ያለ የምግብ መፍጫ ሥርዓት የሰውን አካል ሥራ መገመት አይቻልም። አንዱ ክፍሎቹ ኩላሊት ናቸው. ይህ የተጣመረ አካል ነው, ዋናው ሥራው ፈሳሽ እና በውሃ ውስጥ የሚሟሟ ንጥረ ነገሮችን ማስወገድ ነው. እሱ በቀጥታ በሜታቦሊዝም እና በአሲድ-ቤዝ ሚዛን ውስጥ ይሳተፋል። ሁለቱም ኩላሊቶች ፍጹም ጤናማ በሆነ ሰው አካል ውስጥ ይገኛሉ. 2.5% አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ጉድለት አለባቸው. እና አልፎ አልፎ ቢሆንም፣ ያልተለመደ የኩላሊት አለመኖር አለ።
የኩላሊት አፕላሲያ (አጄኔሲስ) ምንድን ነው?
እንዲህ ያሉ ብርቅዬ በሽታዎች መንስኤዎች፣ ምልክቶች እና ሕክምናዎች ከዚህ በታች ይብራራሉ። በመጀመሪያ እነዚህ ውሎች ምን ማለት እንደሆኑ መረዳት ያስፈልግዎታል።
በተለያዩ የህክምና ማመሳከሪያ መፅሃፎች ውስጥ የሁለቱን የ"አፕላሲያ" እና "አጄኔሲስ" ጽንሰ-ሀሳቦች ድብልቅ ማግኘት ይችላሉ። በመካከላቸው ልዩነት አለ?አጄኔሲስ በአንድ ጊዜ አንድ ወይም ሁለት ኩላሊቶች ሙሉ በሙሉ አለመኖር ነው. ይህ የፓቶሎጂ የትውልድ ነው. በጠፋው አካል ምትክ የኩላሊት ቲሹ ሩዲዎች እንኳን የሉም። አፕላሲያ በ retroperitoneal አቅልጠው ውስጥ የግንኙነት ሕብረ ሕዋስ ብቻ የሚቀርበት ክስተት ነው። በሌላ አነጋገር ያልዳበረ ኩላሊት ነው፣ ተግባሩን ማከናወን አይችልም።
በክሊኒካዊ ልምምድ፣ በህፃን ላይ የትኛው አይነት በሽታ እንደሚገኝ ምንም ለውጥ አያመጣም። በሁለቱም ሁኔታዎች የተሟላ አካል የለም. የተዋሃዱ በሽታዎች ስታቲስቲክስ እንዲሁ አልቀረበም. ከሁሉም የጂዮቴሪያን ስርዓት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከ7-11% የሚሆነው የኩላሊት አለመመጣጠን እንደሚሸፍን ይታወቃል።
ታሪካዊ ዳራ
የኩላሊት ጀነሲስ በሰው ልጆች ዘንድ ከጥንት ጀምሮ ይታወቃል። አርስቶትል እንኳን ይህን በሽታ በጽሑፎቹ ውስጥ ጠቅሷል። አንድ እንስሳ ያለ ልብ መኖር ካልቻለ ኩላሊት ወይም ስፕሊን ከሌለ - ሙሉ በሙሉ ተከራክሯል. በህዳሴው ዘመን የቤልጂየም ሳይንቲስት አንድሪያስ ቬሳሊየስ ለዚህ ችግር ፍላጎት አደረበት. በ 1928 የሶቪዬት ዶክተር ሶኮሎቭ በህዝቡ መካከል ያለውን ስርጭት መለየት ጀመረ. ከዚያን ጊዜ ጀምሮ ሳይንቲስቶች በርካታ የአፕላሲያ ዓይነቶችን ለይተው አውቀዋል (አጄኔሲስ) እያንዳንዳቸው የራሳቸው ክሊኒካዊ ምስል እና ትንበያ አላቸው።
የአጄኔዢያ ዓይነቶች
የዚህ የፓቶሎጂ በርካታ ምደባዎች አሉ። ዋናው በሽታውን የሚለየው በአካል ክፍሎች ብዛት ነው።
- የኩላሊት የቀኝ ጎን አጀኔሲስ (ICD-10 ኮድ - Q60.0)። ይህ ዓይነቱ በሽታ በአብዛኛው በሴቶች ላይ ይታወቃል. ብዙውን ጊዜ ከተወለዱበት ጊዜ ጀምሮ ትክክለኛው ኩላሊት በተለይ ለአደጋ የተጋለጠ ነው። ከታች ይገኛልግራ እና ያነሰ ተንቀሳቃሽ ይቆጠራል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ሁሉም ተግባራት በተጣመሩ አካል ይወሰዳሉ እና ሰውዬው ብዙ ምቾት አያጋጥመውም።
- በግራ በኩል ያለው የኩላሊት ጀኔሲስ። ይህ የፓቶሎጂ ዓይነት አልፎ አልፎ ነው እናም ለመታገስ በጣም ከባድ ነው። ትክክለኛው ኩላሊት አነስተኛ ተግባር ነው. ለማካካሻ ስራ አልተስማማችም።
የሁለትዮሽ አጀኔሲስ ተለይቶ መታየት አለበት። የዚህ ዓይነቱ በሽታ በአንድ ጊዜ ሁለት አካላት አለመኖራቸው ይታወቃል. ከእሱ ጋር, ህጻናት እምብዛም አይተርፉም. ከተወለዱ በኋላ ወዲያውኑ የንቅለ ተከላ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋቸዋል. የሁለትዮሽ የኩላሊት ጀኔሲስ ኮድ ምንድን ነው? ICD-10 ይህን ፓቶሎጂ በኮዱ Q60.1 ስር ያካትታል።
የአፕላሲያ ቅጾች
ይህ የኩላሊት ህመም አንድ-ጎን ብቻ ነው። የፓቶሎጂ ሂደት ወደ ቀኝ ወይም ግራ አካል ብቻ ሊራዘም ይችላል. በዚህ ሁኔታ ኩላሊት ገና በጨቅላነቱ በፋይበር ቲሹ ይወከላል ነገር ግን ያለ ዳሌቪስ ፣ ቱቦዎች እና ግሎሜሩሊ።
የረብሻ መንስኤዎች
በአራስ ሕፃናት የኩላሊት ጀነሲስ መንስኤዎች ላይ መግባባት የለም። ሐኪሞች የተለያዩ አመለካከቶችን ይገልጻሉ. አንዳንዶች የፓቶሎጂን ግንኙነት ከጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ጋር ያያሉ። ሌሎች ይህንን እውነታ ይክዳሉ።
በበሽታው ረጅም ጥናት እና በርካታ ጥናቶች የበሽታውን የመከሰት እድል የሚጨምሩትን በርካታ ምክንያቶች ለይተዋል። በፅንሱ ውስጥ አፕላሲያ ወይም የኩላሊት ጀነሲስ በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ይቻላል፡
- ሥር የሰደደ የአልኮል ሱሰኝነት፣ መጠጣትበእርግዝና ወቅት።
- በወደፊት ሴት ምጥ ላይ ያለ የስኳር በሽታ።
- ያለፉት ቫይረስ/ተላላፊ በሽታዎች በመጀመሪያው ወር ሶስት ወር።
- የሴት ከቁጥጥር ውጪ የሆነ የመድኃኒት አጠቃቀም ለ9 ወራት።
በማህፀን ውስጥ ከገባ 5ኛው ሳምንት ጀምሮ በፅንሱ ውስጥ ኩላሊት መፈጠር ይጀምራሉ። ይህ ሂደት በእርግዝና ወቅት ይቀጥላል. ሆኖም, 1 ኛ እና 2 ኛ trimesters በጣም አደገኛ እንደሆኑ ይቆጠራሉ. በዚህ ጊዜ በአሉታዊ ሁኔታዎች ተጽእኖ መሰረት የፓቶሎጂን የመፍጠር እድሉ በጣም ከፍተኛ ነው.
አጠቃላይ ክሊኒካዊ ምስል
አፕላሲያ ወይም የኩላሊት አጀኔሲስ ለረጅም ጊዜ ራሱን ላያሳይ ይችላል። አንዳንድ እናቶች በእርግዝና ወቅት ወደ አልትራሳውንድ አይሄዱም, እና ህጻኑ ከተወለደ በኋላ, ፈተናዎችን ችላ ይላሉ. በዚህ ምክንያት አንድ ሰው ስለነበሩ የጤና ችግሮች እንኳን አያውቅም. ከዓመታት በኋላ ስለ ደስ የማይል ምርመራ ይማራል. እንደ አንድ ደንብ, በትምህርት ቤት የመከላከያ ምርመራ ወቅት ወይም ለሥራ ሲያመለክቱ. በዚህ ሁኔታ ጤናማ ኩላሊት እስከ 75% የሚደርሱ የጎደሉትን ወይም በደንብ የማይሰራ አካልን ተግባር ይወስዳል። ስለዚህ ሰውዬው ምንም አይነት ምቾት አይሰማውም።
አንዳንድ ጊዜ የኩላሊት ህመም በህፃን የመጀመሪያዎቹ የህይወት ቀናት ውስጥ መታየት ይጀምራል። ከፓቶሎጂ ዋና ዋና ምልክቶች መካከል ዶክተሮች ይለያሉ:
- የተለያዩ የፊት ጉድለቶች (ማበጥ፣ ሰፊ እና ጠፍጣፋ አፍንጫ)፤
- በአካል ላይ ብዙ ቁጥር ያላቸው ማጠፊያዎች፤
- የሚበዛ ሆድ፤
- የዝቅተኛ ጆሮ አቀማመጥ፤
- የታችኛው እጅና እግር ጉድለቶች፤
- የአንዳንዶችን አቋም በመቀየር ላይየውስጥ ብልቶች።
በልጅ ላይ የኩላሊት አጀኔሲስ ሲታወቅ በሽታው ብዙውን ጊዜ በብልት ብልት ብልቶች እድገት ላይ ያልተለመዱ ችግሮች አብሮ ይመጣል። ለምሳሌ, ልጃገረዶች የሁለትዮሽ እምብርት, የሴት ብልት atresia አላቸው. በወንዶች ልጆች ውስጥ የቫስ ዲፈረንስ አለመኖር ተገኝቷል. ወደፊት እንደዚህ አይነት ችግሮች በአቅም ማነስ እና በመካንነትም ሊወሳሰቡ ይችላሉ።
የመመርመሪያ ዘዴዎች
አዋቂ ሰው ሁል ጊዜ "የኩላሊት አጀንሲስ" እንደ አካል ጉዳተኝነት ይያዛል። ይሁን እንጂ በመጀመሪያ አጠቃላይ ምርመራ ማድረግ አለብዎት. በእሱ ጊዜ ሐኪሙ የታካሚውን ታሪክ ይሰበስባል, በዘር የሚተላለፍ ቅድመ ሁኔታን ያጠናል. የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራን ለማረጋገጥ ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች ሊያስፈልግ ይችላል፡
- አልትራሳውንድ።
- ዩሮግራፊ ከንፅፅር ወኪል ጋር፤
- Renal angiography;
- CT.
በፅንሱ ውስጥ የኩላሊት አለመኖር ወይም አለመዳበር በአልትራሳውንድ ማወቅ ይቻላል። ቀድሞውኑ ለ 12-14 ኛው ሳምንት በተዘጋጀው የመጀመሪያው የማጣሪያ ጥናት ላይ አንድ ስፔሻሊስት የፓቶሎጂን ማረጋገጥ ይችላል. ከዚያ በኋላ ሴትየዋ ለተያያዙ ጉድለቶች ተጨማሪ ምርመራ እንዲሰጣት ያስፈልጋል።
የህክምና እርምጃዎች
የበሽታው ብቸኛው ቅርጽ ለሕይወት አስጊ የሆነው የሁለትዮሽ የኩላሊት አጀኔሲስ ነው። ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ ምርመራ ያለው ፅንስ በማህፀን ውስጥ ወይም በወሊድ ጊዜ ይሞታል. እንዲሁም በ ውስጥ የመሞት እድልበኩላሊት ውድቀት ምክንያት የመጀመሪያዎቹ የህይወት ቀናት በጣም ከፍተኛ ናቸው።
ለቅድመ ወሊድ መድሃኒት እድገት ምስጋና ይግባውና ዛሬ በዚህ የፓቶሎጂ ልጅን ማዳን ይቻላል. ይህንን ለማድረግ ከወሊድ በኋላ ባሉት የመጀመሪያ ሰዓታት ውስጥ የአካል ክፍሎችን ቀዶ ጥገና ማካሄድ አስፈላጊ ነው, ከዚያም በመደበኛነት ሄሞዳያሊስስን ያድርጉ. በሽታውን ለማከም ይህ ዘዴ በጣም ትክክለኛ ነው እና በትላልቅ የሕክምና ማእከሎች ውስጥ በተግባር ላይ ይውላል. ሆኖም ግን መጀመሪያ ላይ ፈጣን ልዩነት ምርመራ ሊደራጅ እና ሌሎች የሽንት ስርዓት ጉድለቶች መወገድ አለባቸው።
አሃዳዊ የኩላሊት አጀኔሲስ ጥሩ ትንበያ አለው። የታካሚው የፓቶሎጂ ውስብስብ ካልሆነ ደስ የማይል ምልክቶች, በዓመት አንድ ጊዜ የመከላከያ ምርመራ እንዲያደርግ እና አስፈላጊውን ፈተና እንዲወስድ በቂ ነው. ጤናማ ኩላሊትን መንከባከብም ያስፈልጋል። ዝርዝር ምክሮች በአባላቱ ሐኪም መሰጠት አለባቸው. እንደ ደንቡ ከቅመም እና ጨዋማ ምግቦች በስተቀር አመጋገብን መከተል እና መጥፎ ልማዶችን መተው ያካትታሉ።
አፕላሲያ በተለይ አይታከምም። ይሁን እንጂ አንድ ሰው የበሽታ መከላከያዎችን ለማጠናከር ያለመከላከያ ምክሮች ማድረግ አይችልም. ተላላፊ እና የቫይረስ በሽታዎችን ለማስወገድ በትክክል መብላት ያስፈልጋል. እንዲሁም ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መተው ይመከራል።
በከፋ የስነ-ሕመም ሂደት፣ ሄሞዳያሊስስን አልፎ ተርፎም የአካል ክፍሎችን መተካት ሊያስፈልግ ይችላል። በሌሎች በሁሉም ጉዳዮች ላይ የበሽታውን ሁኔታ እና አጠቃላይ ክሊኒካዊ ምስልን ከግምት ውስጥ በማስገባት ቴራፒ በተናጥል የታዘዘ ነው ።
የመከላከያ ዘዴዎች
አፕላሲያ እና የኩላሊት አጀነሲስICD-10 ኮዶች የተለያዩ ናቸው. ይሁን እንጂ እነዚህ ሁለቱም በሽታዎች ለወደፊት ወላጆች ስጋት ይፈጥራሉ. ሊከለከሉ ይችላሉ?
የበሽታውን የዘረመል ቅድመ-ዝንባሌ ካስወገድን የመከላከያ እርምጃዎች በጣም ቀላል ናቸው። በእቅድ ደረጃ ላይ እንኳን, ነፍሰ ጡር እናት ጤንነቷን መከታተል መጀመር አለባት (በትክክል መብላት, ሱሶችን መተው, በሚቻሉ ስፖርቶች ውስጥ መሳተፍ). እንደዚህ ያሉ ምክሮች ህፃኑ በተሳካ ሁኔታ ከተፀነሰ በኋላ መከተል አለባቸው።
የፓቶሎጂ እድገትን ማስወገድ ካልተቻለ እሱን ለማስወገድ እርምጃዎችን መውሰድ ያስፈልጋል። በሁለትዮሽ አጀኔሲስ ፣ በልማት ውስጥ የተመጣጠነ የፅንስ መዘግየት አለ oligohydramnios። Anomaly በእርግዝና 22 ኛው ሳምንት በፊት ተገኝቷል ከሆነ, የሕክምና ምክንያቶች እንዲቋረጥ ይመከራል. አንዲት ሴት እምቢ ስትል, ወግ አጥባቂ የወሊድ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. በአንድ በኩል የኩላሊት አለመኖር ሙሉ ህይወት ሊኖር እንደሚችል ልብ ሊባል የሚገባው ነው. አልፎ አልፎ የመከላከያ ምርመራዎችን እና ምርመራዎችን ማድረግ ብቻ አስፈላጊ ነው.
