Cubital tunnel syndrome (ulnar nerve compression syndrome) የሚፈጠረው የኡልናር ነርቭ በኩቢታል መሿለኪያ ውስጥ ሲጨመቅ ነው። ነርቮች በመላ ሰውነት ውስጥ ግፊቶችን ለመምራት የተነደፉ ናቸው, እነሱ በአንጎል እና በአከርካሪ ገመድ ይጀምራሉ እና በሁሉም የሰው ልጅ ስርዓት አካላት ይጠናቀቃሉ. ምክንያት የነርቭ ሥርዓት አካል ውስጥ ሁሉም ለውጦች ስለ ምልክቶች, እንቅስቃሴ እና ትብነት ተጠያቂ መሆን, አንድ ሰው ጊዜ ውስጥ ሐኪም ማየት እና ብዙ በሽታዎችን እድገት ለመከላከል ይችላሉ. ነርቭ ከተጨመቀ ሙሉ ስራው ይስተጓጎላል።
አናቶሚ
የኡልነር ነርቭ ከአንገት ይጀምራል፣እዚያም ሥሮቹ ከአከርካሪው አካባቢ ይወጣሉ። እነዚህ የነርቭ ስሮች በአከርካሪ አጥንት ውስጥ ከሚገኙት ጉድጓዶች ይወጣሉ. ሲገናኙ በክንዱ ወደ እጁ የሚወርዱ ሶስት ዋና ዋና ነርቮች ይፈጠራሉ። ከእነዚህ ነርቮች አንዱ ኡልና ይባላል. ከውስጣዊው የኡልታር ክልል በስተጀርባ በሚገኘው በኩቢታል ቦይ በኩል ያልፋል. ቀጣይ ነርቭበክንድ ክንድ በኩል ወደ እጁ አካባቢ ይወርዳል. ይህ ቻናል በጡንቻዎች፣ ጅማቶች እና አጥንት ጥምረት የተሰራ ነው። ክንድህን ቀና ካደረግክ እና በክርንህ ውስጠኛ ክፍል ላይ ያለውን ቀዳዳ ካሻክከው የኩቢታል ቦይ ሊሰማህ ይችላል።
በኡልነር ነርቭ ምክንያት አንድ ሰው የትንሿ ጣት የቀለበት ጣት ግማሹን ስሜት ይሰማዋል እንዲሁም በእጁ ላይ ያሉትን አንዳንድ ጡንቻዎች መቆጣጠር ይችላል።
የሲንድሮም መንስኤዎች
በሽታው ባልታወቀ ምክንያት ሊዳብር ይችላል። ለእያንዳንዱ ታካሚ በተለየ መንገድ ይቀጥላል. ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ የኩቢታል ቦይ ሲንድሮም እድገቱ ቀደም ብሎ በዚህ ክፍል ውስጥ በሚደርስ ጉዳት ወይም በተደጋጋሚ እና ሹል የእጅ እንቅስቃሴዎች ለምሳሌ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት. በክርን መገጣጠሚያ ላይ ባለው ውጥረት, የነርቭ መጨናነቅ ሊከሰት ይችላል, ይህም በጡንቻ ውጥረት ምክንያት ይከሰታል. ይህን ጡንቻ በንቃት ካንቀሳቅሱት, እብጠት ሂደት ይፈጠራል, የጅማት ውፍረት ይከሰታል, እና ነርቭ በጣም መጎዳት ይጀምራል.
አንዳንድ ጊዜ በሽታው በክርን ላይ ለረጅም ጊዜ በሚቆይ ጫና ምክንያት ይከሰታል ለምሳሌ በአንድ ቦታ ላይ ሲተኛ ወይም ባርቤል ሲያነሱ። ሌላው ምክንያት በሩ አካባቢ እጃችሁን በመኪናው መስታወት ላይ የመጫን ልማድ ሊሆን ይችላል።
የበሽታው በሽታ (syndrome) የሚያድገው በኪዩቢታል ቦይ ውስጥ ባለው የሰውነት አካል ለውጥ ምክንያት ሲሆን ይህም በአጥንት መነሳሳት ምክንያት ይከሰታል። ይህ በሚከተሉት ሁኔታዎች ሊከሰት ይችላል፡
- የተሰበረ ክርን፤
- ከትከሻው መገጣጠሚያ ስብራት ጋር፤
- በሳይስት መፈጠር ምክንያት፤
- የአጥንት ንክኪዎች ሲታዩ፤
- በክርኑ ላይ ያለ ቁስል።
ምንሙያዎች ለኩቢታል ሲንድረም በጣም የተጋለጡ ናቸው።
በክርን መገጣጠሚያ ላይ የማያቋርጥ ጭነት ካላቸው አትሌቶች በተጨማሪ የሌሎች ሙያ ተወካዮችም በዚህ በሽታ ይጠቃሉ፡
- ጫኚዎች፤
- ሹፌሮች፣ ባብዛኛው የጭነት መኪናዎች፤
- ፀጉር አስተካካዮች፤
- የገጠር ሰራተኞች።
Cubital canal syndrome በ ICD-10 ኮድ G56.0 መሰረት።
ምልክቶች
የመጀመሪያው የኩቢታል ሲንድረም ምልክት የእጅ ውስጠኛው ክፍል የመደንዘዝ ስሜት ነው። የቀለበት ጣት እና ትንሽ ጣት እንዲሁ ደነዘዙ። የኩቢታል ዋሻ ሲንድረም እያደገ ሲሄድ, የመደንዘዝ ስሜት ወደ ህመም ያድጋል. በታጠፈ ቦታ ላይ ለረጅም ጊዜ በመቆየቱ ምክንያት ክንዱ ሊደነዝዝ ይችላል። ለምሳሌ, አንድ ሰው ለረጅም ጊዜ በስልክ ሲናገር, ወይም በእንቅልፍ ጊዜ. በእጅ እና በአውራ ጣት እንቅስቃሴዎች ውስጥ ድንጋጤ አለ። ይህ የሚከሰተው በተዛማጅ ጡንቻዎች ሽንፈት ምክንያት ነው።
በኪዩቢታል ቦይ አካባቢ ግፋ ወይም ምት ከተሰራ ግለሰቡ ወዲያውኑ በትንሹ ጣት ላይ ህመም ወይም የመደንዘዝ ስሜት ይሰማዋል። ይህ በመድሀኒት ውስጥ ያለው የቲኔል ምልክት ይባላል።
የኩቢታል ዋሻ ሲንድረም ምልክቶች የቴኒስ የክርን ሁኔታ ወይም ሚዲያን ኤፒኮንዳይላይትስ ይባላሉ። በዚህ ሁኔታ በክርን ውስጠኛው ኮንዳይል ክልል ላይ ህመም ይሰማል ።
ችግሮች እና መዘዞች
የኩቢታል ቦይ ሲንድረም ሕክምና በጊዜው ካልተጀመረ ቆይቶ ያድጋልውስብስብ ችግሮች. ከእነዚህ ውስጥ በጣም የተለመደው ክንድ ከፊል ሽባ እና በኋላ የመሥራት አቅሙን ማጣት ነው።
በሽታው እያደገ ሲሄድ የእጅ ጡንቻ ቲሹ እየመነመነ ሲመጣ በአጥንቶቹ መካከል ያለው ክፍተት በመስጠም ይታያል።
የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች ከታዩ በኋላ ወዲያውኑ ሕክምና መጀመር ያስፈልጋል። ሕክምናው ከ 3-4 ወራት በኋላ ከተጀመረ, በዶክተሮች የሚወሰዱት ሁሉም እርምጃዎች የተፈለገውን ውጤት አያመጡም. ብዙ ጊዜ እንደዚህ አይነት ሰዎች ሙያዊ ተግባራቶቻቸውን መቀየር ወይም ለ 3 ኛ ዲግሪ አካል ጉዳተኝነት ማመልከት አለባቸው።
መመርመሪያ
የኩቢታል ካናል ሲንድረምን ከተጠራጠሩ ሐኪሙ በመጀመሪያ በሽተኛውን መርምሮ ቅሬታዎቹን ማዳመጥ ይኖርበታል።
- ክርን ሲጫን ሐኪሙ የነርቭ መጨናነቅ ደረጃን ይለያል።
- የእጆችን ጣቶች ስሜታዊነት እና የሞተር ችሎታዎች ለመጠበቅ ሙከራ እየተደረገ ነው።
- የኪዩቢታል ቦይ ዋሻ ሲንድሮም መኖሩ ይገለጣል) ፣ አንድ ሰው በክርን መታጠፊያ ላይ መታ ሲያደርግ ህመም ሲሰማው። ይህ የግዴታ የምርመራ ክስተት ነው።
እነዚህ ሁሉ በሐኪሙ በኩል የሚደረጉ ድርጊቶች ፓልፕሽን ይባላሉ። ይህ አሰራር ህመም ሊሆን ይችላል, ምክንያቱም ዶክተሩ በነርቭ መጋጠሚያዎች አካባቢ የተጎዳውን ቦታ መለየት ያስፈልገዋል. ይህ አሰራር የመመርመሪያ እርምጃዎች አስፈላጊ አካል ስለሆነ ታካሚው ታጋሽ መሆን አለበት.
የመሳሪያ ምርመራ
ብዙውን ጊዜ የህመም ማስታገሻ (palpation) ምርመራ የ"syndrome" ምርመራ ለማድረግ በቂ ነው።የኡልነር ነርቭ ኩብታል ቦይ. ነገር ግን ዶክተሩ ጥርጣሬ ካደረበት በሽተኛውን ለመሳሪያ ጥናት ይልካል፡
- ኤክስሬይ መውሰድ፤
- አልትራሳውንድ፤
- ሲቲ ወይም MRI፤
- ኤሌክትሮሚዮሮግራፊ - ጥናቱ ግፊቶች በነርቭ ቻናሎች ውስጥ የሚያልፉበትን ፍጥነት ይወስናል።
ህክምና
አንድ ሰው ክርኑን ከጨመቀ በኋላ ምቾት የሚሰማው ከሆነ ጥንቃቄ የተሞላበት ህክምና ይደረጋል። በኪዩቢታል ቦይ ላይ ያለው ጭነት ይቀንሳል፣ በዚህ ክፍል ውስጥ በተለዋዋጭ መልክም ጭምር፣ ይህም ስራውን በፍጥነት ወደነበረበት ለመመለስ አስተዋፅኦ ያደርጋል።
ጭነቱን ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ ክንዱ በምሽት ተስተካክሎ በክርን ላይ ጨርሶ እንዳይታጠፍ ይደረጋል። ለምሳሌ የታጠፈ ወይም የተጠማዘዘ ፎጣ ከክርኑ ጋር በፋሻ ይታሰራል ይህም ክንድ መታጠፍ አይፈቅድም።
ከኮምፒዩተር ጋር በሚሰሩበት ጊዜ ክርንዎን ማቆየት ያስፈልግዎታል እና ተሽከርካሪዎችን በሚያሽከረክሩበት ጊዜ በተቻለ መጠን እጆችዎን ቀጥ ያድርጉ።
የበሽታው ምልክቶች በተቻለ ፍጥነት እንዲጠፉ የውጭ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን መጠቀም ያስፈልጋል። በዚህ ሁኔታ የቮልታሬን ጄል በደንብ ይረዳል, ይህም በቀን እስከ 3-4 ጊዜ በደረሰበት አካባቢ ላይ ይተገበራል. እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች ህመምን እና እብጠትን ያስታግሳሉ, ይህም ብዙውን ጊዜ የኩቢታል ቱነል ሲንድሮም እድገትን ያመጣል.
NSAIDs ለክዩቢታል ዋሻ ሲንድረም አስፈላጊ የሕክምና መለኪያ ናቸው። እነሱ ካልረዱ ታዲያ ሐኪሙ የበለጠ ጠንካራ ሊያዝዝ ይችላል።የ corticosteroid ዝግጅቶች. ለምሳሌ የ"Hydrocortisone" መርፌ ከማደንዘዣ ጋር በማጣመር ጥሩ ውጤት ይኖረዋል።
አንዳንድ ጊዜ ዶክተሮች ቫይታሚን B6 ለፈጣን ማገገም ያዝዛሉ፣ነገር ግን እርስዎ እራስዎ መውሰድ እንደማይችሉ ማስታወስ አለብዎት። ዶክተር ብቻ የቀጠሮውን ተገቢነት እና የሚፈለገውን መጠን ማወቅ የሚችለው።
እንዲህ ዓይነቱ ጥንቃቄ የተሞላበት ሕክምና እስከ አንድ ወር ድረስ ሊቆይ ይችላል። በአንዳንድ ሁኔታዎች, ረዘም ያለ ጊዜ ሊወስድ ይችላል. ነገር ግን በክርን ውስጥ ያለው የመደንዘዝ ስሜት ከቀጠለ ሐኪሙ በቀዶ ሕክምና ጣልቃ ገብነት ላይ ሊወስን ይችላል።
የቀዶ ሕክምና
የኩቢታል ቱነል ሲንድረም ቀዶ ጥገና የኡልላር ነርቭ መጨናነቅ መንስኤዎችን ለማስወገድ ያስችላል። ወግ አጥባቂ ሕክምና ውጤታማ ካልሆነ ይከናወናል። ስለዚህ, ከአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በኋላ በአንድ ወር ውስጥ ምንም መሻሻል ከሌለ, ከዚያም እስከ ሶስት ወር ድረስ መጠበቅ አለብዎት. ምንም ለውጦች ካልተከሰቱ አንድ ክወና ታዝዟል።
ቀዶ ጥገናው ከተደረገ በኋላ ታካሚው በዚህ መገጣጠሚያ ላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ለተወሰነ ጊዜ መተው ይኖርበታል።
የግብይቶች አይነት
በረጅም የመደንዘዝ ስሜት እንዲሁም በተከሰቱ ስብራት ዶክተሮች ሁለት አይነት ሊሆን የሚችል ቀዶ ጥገና ያደርጋሉ፡
- ቀላል መበስበስ። ነርቭን የሚጨቁኑ ወፍራም ግድግዳዎች በከፊል ይጸዳሉ, እና በጡንቻ ቅስት አካባቢ መቆራረጥ ይከናወናል. ክዋኔው እንደ ውስብስብ አልተመደበም ነገር ግን ጉዳቱ ያልተረጋጋ ውጤት ነው።
- የነርቭ ሽግግር። በቀዶ ጥገናው ወቅት ዶክተሮች የተቆለለ ነርቭን ለማንቀሳቀስ ይሞክራሉኪዩቢታል ቦይ በትንሹ ወደፊት። በጡንቻዎች እና subcutaneous ስብ መካከል ባለው ክፍተት ውስጥ ይንቀሳቀሳል. ይህ ቀዶ ጥገና የፊተኛው subcutaneous transposition ይባላል. አንዳንድ ጊዜ ነርቭ ወደ ብብቱ ጠልቆ ይንቀሳቀሳል. በዚህ አጋጣሚ ክዋኔው "የቀድሞ አክሰል ሽግግር" ይባላል።
የሕዝብ ሕክምና
የባህላዊ ሕክምና ኪዩቢታል ቦይ ሲንድረም ውጤታማ የሚሆነው ከመድኃኒት ሕክምና ጋር በማጣመር እና የታመመ እጅን የመቆጣጠር ሕጎችን በማክበር ብቻ ነው። በተጨማሪም የሴት አያቶች የሕክምና ዘዴዎች ህመምን እና እብጠትን ይረዳሉ, ነገር ግን የዚህ በሽታ መንስኤዎችን ማጥፋት አይችሉም.
የፎልክ ቴራፒ ለኩቢታል ቦይ ሲንድረም ማሻሸት እና መጭመቂያ መጠቀምን ያካትታል።
- እብጠትን ለማስታገስ የጎመን ቅጠሎች፣ ቡርዶክ ወይም ፈረሰኛ ቅጠሎች በብዛት ጥቅም ላይ ይውላሉ። ተክሉን ከታመመ ቦታ ጋር ማሰር እና ለተወሰነ ጊዜ መተው በቂ ነው.
- ከሆምጣጤ እና ከቀይ ሸክላ የተዘጋጀውን ሾጣጣ ሊጥ መጠቀም ይችላሉ። ምሽት ላይ በክርን ላይ የሚተገበረው ከዚህ ድብልቅ ኬክ ይፈጠራል. ሂደቱ ለ3 ቀናት ተደግሟል።
- በክርን መታጠፊያ የድብ ስብ ላይ እብጠት እና ህመም ይረዳል ይህም የተጎዳውን አካባቢ ለመቀባት ያገለግላል። የሕክምናው ኮርስ 1 ወር ይቆያል።
- በፋርማሲ ውስጥ "ቢሾፊት" መፍትሄ መግዛት ይችላሉ, በተጨማሪም እንደ ማሻሸት, መጭመቂያ ወይም መታጠቢያዎች ያገለግላል. ይህ በየሁለት ቀኑ ይከናወናል፣ 10-12 ሂደቶች በቂ ናቸው።
- መጭመቂያዎችን ከአልኮል-ማር ቅንብር መጠቀም ይቻላል፣እንዲሁም ይመከራልየሰናፍጭ ቅባት።
- ለአጠቃላይ ሰውነትን ለማጠናከር እና እብጠትን ለማስታገስ ዲኮክሽን የሚዘጋጀው እንደ ካምሞሚል፣ ሴንት ጆንስ ዎርት፣ ኦሮጋኖ፣ ፋየር አረም፣ ራስበሪ ባሉ የመድኃኒት ዕፅዋት ላይ ነው። በቀን ከሻይ ይልቅ እነሱን መጠጣት ይመከራል።
በማጠቃለያ
የዶክተሮችን ምክሮች በሙሉ ከተከተሉ፣ ህክምናው በሰዓቱ የተጀመረ ከሆነ፣ ማሻሻያው ከ1-1.5 ወራት ውስጥ ይመጣል። ምናልባት, ለተወሰነ ጊዜ, ዶክተሩ በምሽት የክርን ትራስ እንዲለብስ ይመክራል. በመቀጠልም በሽተኛው የእጅ እንቅስቃሴዎችን በቋሚነት እንዲከታተል ይመከራል. በክርን ክፍል ውስጥ ያሉ ቋሚ እና ነጠላ እንቅስቃሴዎች እና ረጅም የታጠፈ የክርን ቦታ የተገደቡ ናቸው።
