ሶሞጂ ሲንድረም ብርቅዬ ነገር ግን መሠሪ በሽታ ነው በተለይም የስኳር በሽታ ባለባቸው ሰዎች ይታወቃል። እንዴት ሊታወቅ እና ሊድን ይችላል?
የሶሞጂ ሲንድሮም ጽንሰ-ሐሳብ
ከስኳር በሽታ ጋር የኢንሱሊን መጠን በትክክል ማስላት አስፈላጊ ነው፣ነገር ግን ይህን ለማድረግ ብዙ ጊዜ አስቸጋሪ ነው፣ይህም በችግሮች የተሞላ ነው። የመድኃኒቱ የማያቋርጥ ከመጠን በላይ የመጠጣት ውጤት የሶሞጂ ሲንድሮም ነው። በሌላ አነጋገር ሥር የሰደደ የኢንሱሊን ከመጠን በላይ የመጠጣት ችግር (syndrome) ነው። አሜሪካዊው ሳይንቲስት ማይክል ሶሞጂ በ 1959 ይህንን ክስተት ያጠኑ እና የተጠቀሰውን ንጥረ ነገር ከመጠን በላይ መውሰድ ወደ ሰውነት ውስጥ መግባቱ ሃይፖግላይሚያ (hypoglycemia) ያስከትላል - በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መቀነስ። ይህ የኮንትሮ-ኢንሱሊን ሆርሞኖችን ማነቃቂያ እና ምላሽን ያስከትላል- rebound hyperglycemia (የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን ይጨምራል)።
በማንኛውም ጊዜ በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን መጠን ከሚፈለገው መጠን ይበልጣል፣ይህም በአንድ ጉዳይ ላይ ሃይፖግላይሚያ (hypoglycemia) ያስከትላል፣ በሌላ በኩል - ከመጠን በላይ መብላት። እና የኮንትሮ-ኢንሱሊን ሆርሞኖች መውጣቱ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን የማያቋርጥ ጠብታ ያስከትላል ፣ ይህ ደግሞ ያልተረጋጋ የስኳር በሽታ mellitus መንስኤ ነው ፣ እና ወደketonuria (አሴቶን በሽንት ውስጥ) እና ketoacidosis (የስኳር በሽታ ውስብስብ)።
ታሪካዊ እውነታዎች
ለመጀመሪያ ጊዜ ኢንሱሊን በ1922 በተሳካ ሁኔታ ጥቅም ላይ የዋለ ሲሆን ከዚያ በኋላ በሰውነት ላይ ያለውን ተጽእኖ የሚያሳዩ አጠቃላይ ጥናቶች በእንስሳትና በሰዎች ላይ ሙከራዎች ተካሂደዋል። የሳይንስ ሊቃውንት በእንስሳት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት ሃይፖግሊኬሚክ ድንጋጤን ያስከትላሉ, ብዙውን ጊዜ ወደ ሞት ይመራሉ. ከፍተኛ መጠን ያለው ሆርሞን በሰውነት ላይ መርዛማ ተጽእኖ እንዳለው ተነግሯል. በእነዚያ ሩቅ ዓመታት, መድሃኒቱ የሰውነት ክብደታቸውን ለመጨመር አኖሬክሲያ ያለባቸውን ታካሚዎች ለማከም ያገለግል ነበር. ይህ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን የማያቋርጥ ለውጥ እንዲኖር አድርጓል, ይህም ከሃይፖግሊኬሚያ እስከ ሃይፐርግላይሴሚያ ድረስ. በሕክምናው ሂደት መጨረሻ ላይ ታካሚው የስኳር በሽታ ምልክቶች ይታያል. ተመሳሳይ ተጽእኖ በሳይካትሪ ውስጥ, ስኪዞፈሪንያ ያለባቸው ታካሚዎች "የኢንሱሊን ድንጋጤ" በሚታከምበት ጊዜ ተካሂደዋል. የኢንሱሊን መጠን መጨመር እና የጊሊኬሚያ መጨመር መካከል ያለው ንድፍ በስኳር በሽታ ሜላሊትስ ሕክምና ላይም ታይቷል ። ይህ ክስተት የሶሞጂ ሲንድሮም በመባል ይታወቃል።
ምልክቶች
እንዴት በተናጥል ሰውነታችን ሥር የሰደደ የኢንሱሊን መጠን እየወሰደ መሆኑን እንዴት መረዳት ይቻላል? Somogyi syndrome በሚከተሉት ምልክቶች ይታያል፡
- በአጠቃላይ ደህንነት ላይ መበላሸት አለ፣ ድክመት ታየ፣
- ድንገተኛ ራስ ምታት፣ማዞር፣ካርቦሃይድሬትስ ከተመገቡ በኋላ በድንገት ሊጠፉ የሚችሉ፣
- እንቅልፍ ይረበሻል፣ ይጨነቃል እና ይጨነቃል፣ ብዙ ጊዜ ቅዠት ይኖረዋል፣
- ያለማቋረጥ ድካም ይሰማል፣እንቅልፍ ማጣት፣
- ጠዋት ከእንቅልፍ ለመነሳት ከባድ ነው፣ አንድ ሰው መጨናነቅ ይሰማዋል፣
- የእይታ ረብሻዎች በአይን ፊት በጭጋግ ፣በመጋረጃ መሸፈኛ ወይም በብሩህ ነጥብ ብልጭ ድርግም ፣
- የተሳለ የስሜት መለዋወጥ፣ ብዙ ጊዜ በአሉታዊ አቅጣጫ፣
- የምግብ ፍላጎት መጨመር፣የክብደት መጨመር።
እንደዚህ አይነት ምልክቶች አስደንጋጭ ደወል ናቸው፣ነገር ግን የብዙ በሽታዎች ምልክቶች ስለሆኑ ለምርመራው ግልጽ ምክንያት ሊሆኑ አይችሉም። በሰውነት ውስጥ የተከሰቱ ሂደቶች የተሟላ ምስል ሙከራዎችን በመጠቀም መከታተል ይችላሉ።
መመርመሪያ
የበሽታው ምልክቶች የሚከተሉት ምልክቶች "ሶሞጊይ ሲንድሮም"ን ለመመርመር ይረዳሉ፡
- የኬቶን አካላት (አሴቶን) በሽንት ውስጥ መታየት፣
- የሰላ እና ተደጋጋሚ የግሉኮስ መጠን ከዝቅተኛ ወደ ከፍተኛ እና ቀኑን ሙሉ መለዋወጥ፣
- ግልጽ ወይም ድብቅ ሃይፖግላይሚያ፣
- በጉንፋን ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ማሻሻል፣
- የስኳር በሽታ mellitus በከፍተኛ የኢንሱሊን መጠን እየተባባሰ እና በትንሽ መጠን እየተሻሻለ ይሄዳል።
የሶሞጊ ሲንድረም በሽታን መመርመር በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ለስፔሻሊስቶች እንኳን ከባድ ነው ፣ ሁልጊዜ ኢንዶክሪኖሎጂስትን ማማከር አለመቻል ወዲያውኑ ትክክለኛ ውጤቶችን ይሰጣል ። ይህ የሆነበት ምክንያት የታካሚው ምልክቶች እና በሰውነቱ ውስጥ የተከሰቱት ችግሮች የኢንሱሊን ከመጠን በላይ መጨመር እና ጉድለትን ሊያመለክቱ ስለሚችሉ ነው። በእነዚህ ሂደቶች ውስጥ ያሉት ክሊኒካዊ ሥዕሎች ተመሳሳይ ናቸው, ሥር የሰደደ ከመጠን በላይ መውሰድ ሊታወቅ የሚችለው መቼ ነውየልዩ ባለሙያ የማያቋርጥ ቁጥጥር እና ትንታኔዎችን በጥልቀት ማጥናት. ምርመራው የሚካሄደው እንደ ዓይነተኛ ክሊኒካዊ መግለጫዎች፣ ተደጋጋሚ ሃይፖግሊኬሚክ ሁኔታዎች፣ ከፍተኛ ግሊሲሚሚክ መዋዠቅ ባሉ አመላካቾች ላይ ነው።
ልዩ ምርመራ
በምርመራ ወቅት፣የሶሞጊይ ሲንድረም የ"ንጋት" ክስተት መገለጫዎች ጋር በቀላሉ ይደባለቃል፣የእነዚህ ሁለት የፓቶሎጂ ምልክቶች ተመሳሳይ ናቸው። ሆኖም, ጉልህ ልዩነቶችም አሉ. የ "ንጋት" ክስተት የሚከሰተው የስኳር በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ብቻ ሳይሆን በጤናማ ሰዎች ላይም ጭምር ነው, እራሱን በንጋት ሃይፐርግሊኬሚያ ይገለጻል. ይህ የሆነበት ምክንያት በጉበት ውስጥ በፍጥነት በመጥፋቱ ወይም በጠዋት የ contrainular ሆርሞን ፈሳሽ በመጨመር የባሳል ኢንሱሊን መጠን እጥረት ነው። ከሶሞጊይ ሲንድሮም በተለየ መልኩ የዚህ ክስተት መገለጫ በሃይፖግሊኬሚያ አይቀድምም. ትክክለኛውን ምርመራ ለማድረግ የጊሊሲሚያን መጠን ከጠዋቱ ሁለት እስከ አራት ባለው ጊዜ ውስጥ ማወቅ ያስፈልግዎታል ፣ ሥር የሰደደ ከመጠን በላይ የመጠጣት ሲንድሮም ባለበት ታካሚ ውስጥ ይቀንሳል ፣ እና ጎህ hyperglycemia ባለበት ታካሚ ውስጥ አይለወጥም። የእነዚህ በሽታዎች ሕክምና በትክክል ተቃራኒ ነው-በመጀመሪያው ሁኔታ የኢንሱሊን መጠን ከቀነሰ በሁለተኛው ውስጥ ደግሞ ይጨምራል.
በሶሞጊ ሲንድረም ውስጥ የስኳር በሽታ mellitus ገፅታዎች
የስኳር በሽታ mellitus እና ሥር የሰደደ የኢንሱሊን ከመጠን በላይ መጠጣት ሲንድሮም (ሲፒኤስአይ) ጥምረት ጎጂ ውጤት አለው ፣ በተለይም በሽታው ከባድ ነው። ያለማቋረጥ የተገመቱ የመድኃኒት መጠኖችን ከመቀበል ዳራ አንፃር ፣ hypoglycemia ድብቅ ቅጽ ያገኛል። በስኳር በሽታ ውስጥ ያለው የሶሞጂ ሲንድሮም የታካሚውን አጠቃላይ ሁኔታ እና ባህሪውን ሁለቱንም ይጎዳል።
ያለ ልዩ ምክንያት ድንገተኛ የስሜት መለዋወጥ በዚህ በሽታ የተለመደ ነው። በአንዳንድ ንግድ ወይም ጨዋታ ላይ በጋለ ስሜት ሲሰማራ፣ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ አንድ ሰው ለሚሆነው ነገር ሁሉ ፍላጎቱን ያጣል ፣ ግዴለሽ እና ግዴለሽ ይሆናል ፣ ለውጫዊ ሁኔታዎች ግድየለሽ ይሆናል። አንዳንድ ጊዜ የማይነቃነቅ ቂም ወይም ጠበኝነት ሊታይ ይችላል. በጣም ብዙ ጊዜ, ሕመምተኛው የምግብ ፍላጎት ጨምሯል, ነገር ግን ይህ ቢሆንም, አንዳንድ ጊዜ ምግብ ላይ ስለታም አሉታዊ አመለካከት አለ, ሰው ለመመገብ ፈቃደኛ አይደለም. እንደነዚህ ያሉት ምልክቶች በ 35% ታካሚዎች ውስጥ ይከሰታሉ. በጣም የተለመዱ ቅሬታዎች ድክመት፣ ማዞር፣ ራስ ምታት እና የእንቅልፍ መዛባት ያካትታሉ። አንዳንዶች ድንገተኛ እና የአጭር ጊዜ የእይታ ረብሻዎችን (ከዓይኖች ፊት በመጋረጃ መልክ ወይም በብሩህ "ዝንቦች") ሪፖርት ያደርጋሉ።
ህክምና
የሶሞጂ ሲንድረም ሕክምና የኢንሱሊን መጠን ትክክለኛ ስሌትን ያካትታል። ለዚህም, የታካሚው መድሃኒት መጠን መስተካከል አለበት, የታካሚውን ሁኔታ በጥብቅ በመከታተል በ 10-20% ይቀንሳል. Somogyi syndrome ለምን ያህል ጊዜ ይታከማል? በግለሰብ ምልክቶች ላይ በመመስረት, የተለያዩ የእርምት ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ - ፈጣን እና ዘገምተኛ. የመጀመሪያው ለሁለት ሳምንታት ይካሄዳል, ሁለተኛው ከ2-3 ወራት ይወስዳል.
በመጀመሪያው እይታ የኢንሱሊን መጠን መቀነስ የህመም ማስታገሻ (syndrome) መጥፋት ያስከትላል ብለው ያስቡ ይሆናል ነገርግን ይህ እንደዛ አይደለም። የሚተዳደረውን መድሃኒት መጠን መቀነስ ብቻ የስኳር በሽታ መከላከያ ሂደትን አያሻሽልም, ውስብስብ ሕክምና አስፈላጊ ነው. በአመጋገብ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል (መደበኛከምግብ ጋር የሚበላው የካርቦሃይድሬት መጠን), አካላዊ እንቅስቃሴ. ኢንሱሊን ከእያንዳንዱ ምግብ በፊት ይተላለፋል. የተቀናጀ አካሄድ ብቻ ከሶሞጊ ሲንድሮም ጋር በሚደረገው ትግል አወንታዊ ውጤቶችን ሊሰጥ ይችላል።
ትንበያ
በወቅቱ የተረጋገጠ ሥር የሰደደ የኢንሱሊን ከመጠን በላይ የመጠጣት ሲንድሮም አዎንታዊ ትንበያ አለው። እራስዎን መንከባከብ አስፈላጊ ነው, የሰውነት ምልክቶች, በሁኔታዎ ላይ የሚደረጉ ለውጦች, እና መጥፎ ስሜት ከተሰማዎት ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ, ለምሳሌ በአካዳሚቼስካያ (ሞስኮ) ኢንዶክሪኖሎጂ ማእከል ውስጥ. በሕክምናው ጥሩ ውጤት ውስጥ ዋናው ሚና የሚጫወተው በዶክተር ሙያዊነት እና ልምድ ነው. ካልታወቀ ሲንድሮም ጋር, ትንበያው ጥሩ አይደለም-የቀጠለ የኢንሱሊን ከመጠን በላይ መውሰድ የታካሚውን ሁኔታ ከማባባስ በስተቀር, የስኳር በሽታ mellitus ሂደት እየባሰ ይሄዳል።
መከላከል
የሲፒአይኤስ መከላከል ዋና አቅጣጫዎች የእርምጃዎች ስብስብ ያካትታሉ።
- በስኳር በሽታ፣ አመጋገብ በጥብቅ መከበር አለበት፣ ለታካሚ በሚገባ የተመረጠ እና ለካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ማካካሻ ዋስትና ይሰጣል። አንድ ሰው አመጋገቡን ማቀድ፣ የሚበላውን ምግብ የካርቦሃይድሬት ዋጋ ማስላት መቻል እና አስፈላጊ ከሆነም ምርቱን በቂ መተካት አለበት።
- የኢንሱሊን ሕክምና ለአንድ የተወሰነ ታካሚ በሚያስፈልገው መጠን ይከናወናል። የዶክተሩ ተግባር አስፈላጊ ከሆነ እርማት ማድረግ ነው, የታካሚው ተግባር የአካሉን ምልክቶች መከታተል ነው.
- ለስኳር በሽታ የማያቋርጥ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አስፈላጊ ነው፣በተለይም በሽተኛው ዘና ያለ የአኗኗር ዘይቤ የሚመራ ከሆነ ወይም የማይንቀሳቀስ ስራ ካለው።
- የበሽታውን ሂደት የማያቋርጥ ክትትል፣ከኢንዶክሪኖሎጂስት ጋር በግለሰብ መርሃ ግብር እና እንደአስፈላጊነቱ ምክክር።
- የሰውነት ሁኔታ በቂ ግምገማ፣ ደህንነት፣ አጠራጣሪ ምልክቶችን በፍጥነት መለየት።
- በዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ ራስን የመግዛት ሁኔታዎችን መፍጠር፣ ታካሚዎችን እና የቤተሰብ አባላትን ራስን የመግዛት መርሆዎችን በማስተማር።
ሶሞጂ ሲንድረም በልጆች ላይ
የስኳር በሽታ ያለባቸው ህጻናት በሰውነታቸው ላይ የሚደረጉ ለውጦችን ሁልጊዜ መከታተል አይችሉም፣ብዙውን ጊዜ የማይቻል ይመስላል፣ስለዚህ የበሽታውን ሂደት መቆጣጠር የወላጆች ጉዳይ ነው። የኢንሱሊን ተግባር በዋነኝነት የሚከሰተው በምሽት ስለሆነ እና የልጁ ባህሪ ብዙ ሊናገር ስለሚችል የሚተኛውን ልጅ በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልግዎታል። የ ሲንድሮም መገለጥ ጋር, የእርሱ እንቅልፍ እረፍት እና ላዩን ይሆናል, ጫጫታ መተንፈስ ማስያዝ. ህጻኑ በቅዠቶች ምክንያት በእንቅልፍ ውስጥ ሊጮህ ወይም ሊያለቅስ ይችላል. መንቃት ከባድ ነው፣ ወዲያው በኋላ ግራ መጋባት አለ።
እነዚህ ሁሉ መገለጫዎች የሃይፖግሊኬሚክ ሁኔታ ምልክት ናቸው። ቀኑን ሙሉ ህፃኑ በጨለመበት ሁኔታ ውስጥ ይቆያል ፣ ጨካኝ ፣ ብስጭት ፣ ለጨዋታዎች እና ጥናቶች ፍላጎት የለውም። ግድየለሽነት በማንኛውም ሙያ ውስጥ ያለ ምንም ምክንያት ሳይታሰብ ሊነሳ ይችላል. ብዙውን ጊዜ ያልተነሳሱ የጥቃት ወረርሽኞች, የስሜት ለውጦች የማይታወቁ ይሆናሉ. ብዙውን ጊዜ ሲንድሮም ያለባቸው ልጆች በመንፈስ ጭንቀት ይሰቃያሉ. ሕክምናው የሚከናወነው በአዋቂዎች ውስጥ ባለው ተመሳሳይ መርህ መሰረት ነው. በአካዳሚቼስካያ ላይ ያለው ኢንዶክሪኖሎጂ ማእከል ለምሳሌ ይረዳል እናልጆች የሶሞጊይ ሲንድሮም በሽታን ለመቋቋም።
