ዴስሞይድ ፋይብሮማ በተያያዙ ሕብረ ሕዋሳት ላይ ያልተለመደ ዕጢ ነው። ከጡንቻዎች መዋቅር, ፋሲያ, ጅማቶች, አፖኔሮሴስ ያድጋል. በአደገኛ እና አደገኛ ኒዮፕላዝም መካከል መካከለኛ አማራጭ ነው. ይህ ፋይብሮማ ሜታስታስ (metastases) ይሰጣል፣ ነገር ግን ወደ ኃይለኛ እድገት እና ተደጋጋሚ ማገገም አዝማሚያ አለው። በዚህ ምክንያት በኦንኮሎጂ ውስጥ እንደ ሁኔታዊ ጤናማ ዕጢ ይቆጠራል. በተጨማሪም ዴስሞይድ፣ musculoaponeurotic fibromatosis ይባላል።
የኒዮፕላዝም ባህሪያት
ዴስሞይድ ፋይብሮማ የግንኙነት ቲሹ እጢ ነው። በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ለመብቀል የተጋለጠ ነው, ነገር ግን metastases አይገለሉም. በማንኛውም የሰውነት ክፍል ላይ ሊታይ ይችላል, ነገር ግን በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በፊተኛው የሆድ ግድግዳ, ጀርባ ወይም ትከሻ ላይ ይገኛል. በጡንቻዎች ውስጥ የሚገኝ ወይም ከነሱ ጋር የተያያዘ እንደ ዕጢ-የሚመስለው ኒዮፕላዝም ይመስላል. ወደፊትም ወደ አጥንት ቲሹዎች፣ መገጣጠሚያዎች፣ ደም ስሮች፣ የውስጥ አካላት ሊያድግ ይችላል።
የቲሹ ናሙናዎች ሂስቶሎጂካል ትንተና ምንም አይነት የአደገኛ ምልክቶች አያሳይም። ዴስሞይድ(በሥዕሉ ላይ) በደህና እና በአደገኛ ምስረታ መካከል እንደ መካከለኛ ደረጃ ይቆጠራል. ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ, ከተወገደ በኋላ በተደጋጋሚ እና ብዙ ተደጋጋሚ ድጋሚዎች የዴስሞይድ ባህሪያት ናቸው. እብጠቱ በከፍተኛ ሁኔታ ያድጋል እና በአቅራቢያው ያሉ የአካል ክፍሎች, ቲሹዎች, አጥንቶች እንኳን ሳይቀር ሊሰራጭ እና ሊጋጭ ይችላል, ቀስ በቀስ ያጠፋቸዋል.
ዴስሞማ ህመም የሌለው ጠንካራ ስብስብ ይመስላል። ክብ ቅርጽ አለው. በዲያሜትር ከ 0.2 እስከ 15 ሴ.ሜ, ምንም እንኳን አልፎ አልፎ መጠኖቹ ትልቅ ናቸው. ላይ ላዩን ለስላሳ ነው፣ ግን ትንሽ እብጠቶች ሊኖሩት ይችላል።
ከውስጥ ውስጥ ብዙ ቡናማ ወይም ግራጫ ቀለም ከጄሊ ጋር ተመሳሳይነት አለው። በውስጠኛው ውስጥ, ሽፋኑ በ epidermis የተሸፈነ ነው. በግድግዳዎች ላይ አጥንት ወይም የ cartilaginous ቲሹ, የካልሲፊክ ዞኖች ሊኖሩ ይችላሉ. ኒዮፕላዝም ቀስ በቀስ ያድጋል, ነገር ግን በአንዳንድ ሰዎች, በተቃራኒው, በፍጥነት. መጠኑ ትልቅ ከሆነ, ከዚያም በአቅራቢያው የውስጥ አካላት ላይ ጫና ሊፈጥር ይችላል. አንዳንድ ጊዜ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች በእድገቱ ውስጥ ባለው ንጥረ ነገር ውስጥ ይጀምራሉ. የማፍረጥ ጅምላ ወደ አጎራባች የውስጥ ቲሹዎች ወይም ወደ ውጭ የመግባት እድሉ ከፍተኛ ነው።
ዴስሞይድ ፋይብሮማ ከጡንቻዎች አፖኒዩሮሲስ ወይም ፋሲያ የተፈጠረ ነው። በማንኛውም ሁኔታ የሴቲቭ ቲሹ ዛጎሎች ያስፈልገዋል. እንደዚህ አይነት ኒዮፕላዝማዎች በማንኛውም ዞኖች ውስጥ ይገኛሉ።
ዝርያዎች
የሚከተሉት ዝርያዎች እንደየአካባቢው ይለያሉ፡
- የሆድ ዲሞይድስ። እውነትም ይባላሉ። እነሱ በቀጥታ በሆድ ውስጥ ያድጋሉ. እንደዚህ ያሉ እድገቶችከሁሉም ሁኔታዎች 35% ይከሰታል።
- ከሆድ በላይ። በሌሎች ቦታዎች ያድጉ. በ 65% ከሚሆኑ ጉዳዮች ውስጥ ይከሰታል. እንደ አንድ ደንብ, በክንዶች, ትከሻዎች, መቀመጫዎች ላይ ይገኛሉ. በጣም አልፎ አልፎ - በደረት ላይ, በታችኛው ጫፍ ላይ. በሴቶች ላይ ከማህፀን በስተኋላ በወንዶች ደግሞ ከቁርጥማት ጀርባ ሊያድግ ይችላል።
ከሆድ ውጭ የሆኑ ዴስሞይድ ፋይብሮማ(desmoid) በርካታ ዓይነቶች አሉ፡
- በአቅራቢያ fasciae የሚጎዳ ነጠላ ጉዳት ያለው ክላሲክ።
- የጡንቻ ፋሻ እና የእግሮች ወይም የእጆች መርከቦች ወጥ በሆነ መጨናነቅ እና ውፍረት ማጣት።
- በርካታ ኖድላር ኒዮፕላዝማዎች ከተለያዩ ቦታዎች ጋር።
- ወደ አደገኛ የኒዮፕላዝም ሽግግር፣ ወደ desmoid sarcoma መለወጥ።
እነዚህ በቦታ፣ በባህሪ፣ በመልክ የሚለያዩ ዋና ዋና ዓይነቶች ናቸው።
የዴስሞይድ ፋይብሮማ መንስኤዎች
ዶክተሮች እና ሳይንቲስቶች የዚህ አይነት ህመም መንስኤዎችን በትክክል በማጣራት እስካሁን አልተሳካላቸውም። ነገር ግን በአንድነትም ሆነ በተናጥል እንዲህ ያለ ኒዮፕላዝም የመያዝ እድልን የሚጨምሩ በርካታ ምክንያቶች አሉ።
እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ሃይፐርስትሮጅኒያ። ይህ የተረጋገጠው ማረጥ ባለባቸው ሴቶች ላይ እንደገና መመለስ እና እንዲሁም በትክክል በተመረጠው የሆርሞን ቴራፒ ውስጥ ይከሰታል።
- በምጥ ጊዜ የጡንቻ ፋይበር ስብራት።
- የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ።
- ለስላሳ ቲሹ ጉዳት።
ይህ በሽታ ወንዶችንም ሴቶችንም ያጠቃል። ግን በተመሳሳይ ጊዜ በኋለኛው ውስጥ 4 ጊዜ ብዙ ጊዜ ይከሰታል። ከእነርሱምnulliparous ሴቶች 6% ብቻ ይይዛሉ።
እንደ ደንቡ፣ ከ20 እስከ 40 ዓመት የሆኑ ሴቶች ቅሬታ ያላቸው ወደ ልዩ ባለሙያዎች ይመለሳሉ። ነገር ግን በወንዶች ውስጥ ብዙውን ጊዜ በጉርምስና ወቅት ይታወቃሉ. ሊገለጽ የሚችለው የጡንቻዎች ብዛት ንቁ እድገት ወይም ከልክ ያለፈ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሲሆን ይህም በጡንቻ እና በሴክቲቭ ቲሹ ላይ ማይክሮትራማ ያስከትላል። በልጆች ላይ በሽታው እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ነው. በህክምና ልምምዶች፣ በተፈጥሮ የተወለደ የዴስሞይድ ፋይብሮማ በሽታ ያለባቸው ጉዳዮች ይታወቃሉ።
ምልክቶች
Desmoid fibromas አነስተኛ መጠን ያለው ህመም፣ምቾት አያመጣም። ኒዮፕላዝማዎች በሚከተሉት ተለይተው ይታወቃሉ፡
- ጥቅጥቅ ያለ የሞባይል ዕጢ። ከቆዳው ስር ይገኛል. ቀስ በቀስ ይጨምራል. በዚህ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገና ወይም ጉዳት በሚደርስበት ቦታ ላይ ስለሚገኝ ሊጠረጠር የሚችል desmoid fibroma ነው.
- ቀስ በቀስ የሚያድግ እና የማይንቀሳቀስ ይሆናል።
- በታችኛው እግር ላይ ከሆነ ይህ እግር ያብጣል። ይህ የሚሆነው እብጠቱ በደም ወሳጅ ቧንቧዎች በኩል ሲያድግ ወይም ከመርከቧ ግድግዳ ጋር በጥብቅ ሲዋሃድ ነው. በዚህ ምክንያት የደም መፍሰስ እየባሰ ይሄዳል. ይህ እብጠት፣ እብጠት ያስከትላል።
- የሆድ ውስጥ አካባቢ፣ በዚህም ምክንያት በአቅራቢያው በሚገኙ የውስጥ አካላት ላይ የመጎዳት ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ። ከሜዲካል ማደግ ይችላል. እብጠቱ ትልቅ መጠን ሲደርስ መፈናቀልን ወይም አንጀትን መጭመቅ ያስከትላል። በምግብ መፍጫ ሂደቶች ላይ ችግሮች አሉ - ሆዱ ያጉረመርማል, ያሠቃያል እብጠት, የሆድ ድርቀት. በአንዳንድጉዳዮች፣ የአንጀት መዘጋት ምልክቶች ይታያሉ።
- አንዲት ሴት በጡት እጢ አካባቢ የምትገኝ ከሆነ በዚህ ምክንያት ጡቶቿ ይጨምራሉ። የእርሷ ቅርጽ እና የጡት ጫፍ ቅርፅ ሊለወጥ ይችላል.
- እጢው ተንቀሳቃሽ ወይም ከአጠገብ ቲሹዎች ጋር የተገናኘ ሊሆን ይችላል።
- ዴስሞይድ ፋይብሮማ በሰው ውስጥ ከቆሻሻ መጣያ አጠገብ ቢያድግ እንጥሉ ተፈናቅሏል እና የሰፋ ይመስላል።
- ኒዮፕላዝም ወደ አጥንቶች ቢያድግ፣የእነሱን እየመነመነ፣መሰበር ያስከትላል።
- ዴስሞይድ ከ articular መገጣጠሚያው አጠገብ ቢያድግ ኮንትራክተሮችን ሊያስከትል ይችላል።
- መቆጣት የሚጀምረው በዴስሞይድ ፋይብሮማ ውስጥ ከሆነ እና ማፍረጥ ጅምላ በአቅራቢያው ያሉ ሕብረ ሕዋሳት እና የአካል ክፍሎች ውስጥ ቢሰበር ይህ የስካር ባህሪ የሆነውን ክሊኒካዊ ምስል ያስከትላል። ሕመምተኛው ትኩሳት, ብርድ ብርድ ማለት, ድክመት አለበት. መግል ወደ ሆድ ዕቃው ውስጥ ከገባ የፔሪቶኒተስ መበሳጨት ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ።
Desmoidን ከሊፖማ ወይም ከሄማቶማ (በተለይ አንድ ሰው ብዙ ጊዜ በሚጎዳበት ወይም በሚጎዳባቸው ቦታዎች) መለየት ያስፈልጋል።
መመርመሪያ
መመርመሪያ የሚከተሉትን ተግባራት ያካትታል፡
- ምርመራ። ይህ በውጭ የሚገኙ እና ጥቅጥቅ ያለ ኒዮፕላዝም ለሆኑ ዴስሞይድ ፋይብሮማስ ይሠራል። ማበጥ ህመም አያስከትልም. በመጀመሪያዎቹ የእድገት ደረጃዎች ውስጥ ወደ ቲሹዎች አይሸጥም እና በቀላሉ ሊፈናቀል ይችላል. ይህ በትክክል ትልቅ እድገት ከሆነ ፣ ከዚያ ወደ ቦታው በትክክል ይጣጣማል። ወደ periosteum እንኳን ሊያድግ ይችላል. በኒዮፕላዝም ላይ ያለው ቆዳ አይለወጥም.ብዙውን ጊዜ ከቀዶ ጥገና በኋላ በአካል ጉዳት ወይም ቁስሎች አቅራቢያ ባሉ ቦታዎች ላይ ይገኛል ፣ በጠባሳ እንደሚታየው።
- እጢ አልትራሳውንድ። እንዲህ ዓይነቱ ምርመራ ኒዮፕላዝም ካፕሱል እንደሌለው ያሳያል. ወደ ፋሺያ ያድጋል. አንድ መርከብ ሊገኝ ይችላል. አንድ ነጠላ ክፍል ክፍተት ነው. በውስጡም የጄሊ ቋሚነት ያለው ንጥረ ነገር ነው. በአልትራሳውንድ ምስል ላይ, ጥቁር ጉድጓድ ይመስላል. አንዳንድ ጊዜ ጥቅጥቅ ያሉ አወቃቀሮች ከጎኑ ይገኛሉ - ካልሲፊሽኖች ወይም ካልሲፊሽኖች።
- ባዮፕሲ። የአሰራር ሂደቱ የሚከናወነው የሴሉላር መዋቅሮችን መዋቅር ለመወሰን ነው. ይህ እርስ በርስ የተሳሰሩ የቲሹ ፋይበርዎችንም ይመለከታል. ማይቶስ ያላቸው ሴሎች ብዙውን ጊዜ ይገኛሉ - ይህ የተሳሳተ መዋቅር ክፍፍል ነው. ከነሱ የበለጠ, የኒዮፕላዝም እንደገና መታየት ወይም ወደ አደገኛ ዕጢ መሸጋገር (በዚህ ጉዳይ ላይ, sarcoma ነው). በዴስሞይድ ፋይብሮማ እና በጤናማ ቲሹዎች መካከል ባለው አካባቢ ባዮፕሲ ይወሰዳል። ይህ ቀዶ ጥገናውን የማካሄድ ዘዴዎችን እና የተቆረጠውን የቲሹ አካባቢ ወሰን ለመምረጥ ይረዳል.
- መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉያ ምስል። ለእሱ ምስጋና ይግባው, በትንሽ መጠን እንኳን የተለያዩ ኒዮፕላስሞችን ማየት ይችላሉ, ቦታውን ይወስኑ, በአቅራቢያው ያሉ ሕብረ ሕዋሳት በሥነ-ሕመም ሂደት ውስጥ ተሳትፎ. ይህ ዘዴ ለሰው ልጅ ጤና ሙሉ በሙሉ ደህንነቱ የተጠበቀ ነው።
- የተሰላ ቲሞግራፊ። ይህ ተከታታይ ራዲዮግራፍ ነው። ሥዕሎች የሚወሰዱት በተጠናው አካባቢ ክፍሎች መልክ ነው። ለስላሳ ቲሹዎች, የአሰራር ሂደቱ የመረጃ ይዘት አነስተኛ ነው, ለአጥንት መዋቅሮች በጣም ጥሩ ነው. ካልሲፊኬሽንስ መኖሩን ያውቃል።
በተጨማሪም ኢስትራዶል የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉየሆርሞን ቴራፒን አስፈላጊነት ለመወሰን ሴረም. እድገታቸው በሚገኝበት አካባቢ የአጥንት ራጅ (ራጅ) ተጎጂ መሆኑን ለማወቅ መወሰድ አለበት. ኒዮፕላዝማዎች በዳሌው ውስጥ የሚገኙ ከሆነ፣ ከዚያም ሳይስትሮግራፊ እና ገላጭ urography ያስፈልጋል።
የታካሚውን አጠቃላይ ሁኔታ ለመገምገም እና ለቀዶ ጥገና ለማዘጋጀት አጠቃላይ ምርመራ ይካሄዳል ይህም የሽንት እና የደም ምርመራ, ኤሌክትሮካርዲዮግራም, ኮአጉሎግራም ያካትታል.
ህክምና
የተደጋጋሚነት እድላቸው ከፍተኛ በመሆኑ ለስላሳ ቲሹ ዴስሞይድ ፋይብሮማ የቀዶ ጥገና እና የጨረር ህክምናን የሚያጠቃልለው ውስብስብ ህክምና እንዲደረግ ይመከራል። በተጨማሪም, የኬሚካል እና የሆርሞን ሕክምናን መጠቀም ይቻላል. እንደ አኃዛዊ መረጃ, ሞኖሜትቶሎጂ ብቻ ጥቅም ላይ ከዋለ, ልዩ የሆነ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነትን ያካትታል, ከዚያም በ 70% ከሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ እንደገና መከሰት ይመዘገባል. ውስብስብ ሕክምና ከተካሄደ, ከዚያም ዕጢው እንደገና የመከሰቱ አጋጣሚ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል.
የቀዶ ጥገና ማስወገድ
እጢውን በጤናማ ቲሹ ጠርዝ ላይ ማስወጣትን ያካትታል። ብዙውን ጊዜ እብጠቱ የታየበት አጠቃላይ ፋሻ ይወገዳል። ይህ የሚደረገው ያገረሸበትን አደጋ ለመቀነስ ነው።
የጨረር ሕክምና
ከቀዶ ጥገና ከተወገደ በኋላ የጨረር ህክምና ይደረጋል። ይህ የሆነበት ምክንያት በስታቲስቲክስ መሰረት, እብጠቱ ከዋናው ቦታ 30 ሴ.ሜ ያድጋል. Iradiation በሽተኛው በቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት ቁስሉ ከተፈወሰ በኋላ የሚከተላቸው ብዙ ኮርሶችን ያጠቃልላል።
መጀመሪያ ሰፋ ያለ ቦታን ማከም። አጠቃላይ መጠን 40 Gy ነው. ከ 3 ወራት በኋላ, ኮርሱ ይደገማል. በዚህ ሁኔታ፣ ማዕከላዊው ቦታ ብቻ ነው የሚታከመው፣ እና መጠኑ 2 እጥፍ ያነሰ ይሆናል።
አንቲስትሮጅን
በተጨማሪም አንቲስትሮጅኖችም ጥቅም ላይ ይውላሉ። ይህ የሆነበት ምክንያት ጉልህ የሆነ የኢስትሮጅን መጠን ባላቸው ሴቶች ላይ ያለው የፋይብሮማ እድገት እንቅስቃሴ እና እንዲሁም ከማረጥ በኋላ የመልሶ ማቋቋም መከሰት ነው።
ይህ ለ"Tamoxifen" አጠቃቀም መሰረት ሆነ። ኮርሱ ከ 5 እስከ 10 ወራት ይቆያል. በተጨማሪም ዞላዴክስ በወር አንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. ከጎናዶሮፒን ከሚለቀቅ ሆርሞን ጋር ተመሳሳይ የሆኑ ንጥረ ነገሮችን ይዟል።
ይህ የሆድ ግድግዳ ዴስሞይድን የማከም ዘዴ እንደ ዋና ጥቅም ላይ እንዲውል ተፈቅዶለታል ነገር ግን ለቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ተቃራኒዎች ባሉበት ሁኔታ ብቻ ነው ።
ጌስታጀንስ
የሆርሞን ሕክምና እንደ ሜጌስትሮል፣ ፕሮጄስትሮን ያሉ ፕሮግስትሮን መጠቀምንም ያጠቃልላል። የኢስትሮጅንን መጠን ይቀንሳሉ::
ተጨማሪ
ኬሞቴራፒ እየተሰራ ነው። ከሳይቶስታቲክስ ቡድን መድሃኒት ይጠቀማሉ - እነዚህ Vinblastine እና Methotrexate ናቸው. ኮርሱ ከ 3 እስከ 5 ወራት ይቆያል. የደም ባዮኬሚካላዊ መለኪያዎችን መከታተልዎን ያረጋግጡ።
ማጠቃለያ
የፊተኛው የሆድ ክፍል ግድግዳ ላይ desmoid በሚከሰትበት ጊዜ ፋይብሮማ ሊያድግ የሚችል ተጓዳኝ ቲሹዎች ከተወገዱ የሕክምና ትንበያው ጥሩ ነው። በሚቀጥሉት 3 ዓመታት በ60%ጉዳዮች አገረሸብኝ። ብዙ ሕክምናዎች ከተጣመሩ፣ ይህ ዕጢው ሙሉ በሙሉ እንዲወገድ ሊያደርግ ይችላል።
በዴስሞይድ ፋይብሮማ ምን እንደሚበሉ ስታስቡ ከፍተኛ ካሎሪ እና ቅባት የበዛባቸውን ምግቦች ያስወግዱ።
አመጋገቡ ፀረ-ባክቴሪያ እንቅስቃሴ ያላቸውን ምግቦች መያዝ አለበት። ከምሳ በኋላ እና ምሽት ላይ የምግብ መጠን እንዲቀንስ ይመከራል. ያለ መከላከያ፣ ማቅለሚያ እና ጣዕም ያለ አዲስ የተዘጋጁ ምግቦችን ብቻ መብላት ያስፈልግዎታል።
ሳህኖች የሚዘጋጁት ለስላሳ የምግብ አሰራር ቴክኖሎጂዎች ማለትም ቀቅለው፣ ወጥ፣ በምድጃ ውስጥ መጋገር ነው። ያም ሆነ ይህ, የሚከታተለው ሐኪም በአመጋገብ ላይ ልዩ ምክሮችን ይሰጣል, የበሽታውን ክብደት ላይ ያተኩራል. ነገር ግን አመጋገቢው የዴስሞይድ ፋይብሮማ ህክምና ተጨማሪ ብቻ ይሆናል።
