ፈሳሽ (ፍሳሽ) በፕሌዩራል ክልል ውስጥ መከማቸት ከጀመረ እንዲህ ያለው ከባድ የፓቶሎጂ ሁኔታ በሰውነት ውስጥ አንድ አይነት በሽታ መፈጠሩን እና በጣም አደገኛ መሆኑን ሊያመለክት ይችላል። ፓቶሎጂ በተለያዩ መንገዶች ይገለጻል, ከዚያም ዶክተሩ ተገቢውን ህክምና ያዝዛል.
በአንዳንድ ሁኔታዎች የእንደዚህ አይነት ፈሳሽ መከማቸት የመተንፈሻ አካልን ማጣትን ያነሳሳል ይህም ብዙ ጊዜ ለሞት ይዳርጋል። በተጨማሪም, ይህ በሽታ በጣም ከባድ ከሆኑ ችግሮች ጋር አብሮ ይመጣል. ስለዚህ እንዲህ ዓይነቱ የፓቶሎጂ ሕክምና በተቻለ ፍጥነት መጀመር አለበት.
አጠቃላይ መረጃ
የሰው ሳንባዎች ፕሌዩራ በሚባሉ ሁለት ሽፋኖች የተከበቡ ናቸው። ውጫዊው ከደረት ግድግዳ ጋር ይጣበቃል, ውስጣዊው ደግሞ ከሳንባ እና ከሌሎች ሕብረ ሕዋሳት ጋር ይጣበቃል. በመካከላቸው ክፍተት ይፈጠራል፣ ይህም የፕሌዩራል ካቪቲ ወይም ዋሻ ይባላል።
በ pleural አቅልጠው ውስጥ ያለው ነፃ ፈሳሽ እንደ ቅባት ሆኖ ያገለግላልበአተነፋፈስ ጊዜ ሽፋኖቹ እርስ በእርሳቸው በነፃነት እንዲንሸራተቱ የሚያስችላቸው የፕሌዩራል ንጣፎች አካል። በተጨማሪም የወለል ንጣፎችን ያበረታታል, ይህም የሳንባው ገጽታ ከደረት ግድግዳ ጋር እንዲገናኝ ያደርገዋል. በፕሌዩል አቅልጠው ውስጥ ያለው ፈሳሽ መጠን 4 የሻይ ማንኪያዎች መሆን አለበት. በማንኛውም በሽታ እድገት ምክንያት መከማቸት ከጀመረ መጠኑ 5-6 ሊትር ሊደርስ ይችላል.
በ pleural cavity ውስጥ የተከማቸ ፈሳሽ የተለየ ሊሆን ይችላል፡
- የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ከተበላሹ;
- የማያስቆጣ ፈሳሽ (ትራንስዳቴት)፤
- መግል ወይም በፔሉራ እብጠት (exudate) የሚከሰት ፈሳሽ።
የደም ክምችት በአብዛኛው የሚከሰተው በደም ስሮች ላይ በሚደርስ ጉዳት ሲሆን ይህም በአካል ጉዳት ይከሰታል። ዋናው የሊምፋቲክ ዕቃ የሆነው የማድረቂያ ቱቦ በሚጎዳበት ጊዜ ሊምፍ ወደ ፕሌዩራላዊ ክፍተት ውስጥ ይገባል።
Transudate በማንኛውም አቅልጠው ውስጥ ሊከማች ይችላል። ለምሳሌ, በከፍተኛ የደም መፍሰስ ወይም በተቃጠለ ምክንያት የደም ግፊት መቀነስ ሊሆን ይችላል. እንዲሁም በመርከቦቹ ውስጥ የሃይድሮስታቲክ ግፊቶች ከጨመሩ በፕላቭቫል ክፍተት ውስጥ የ transudate መኖር ይታያል, ይህም በልብ ድካም ይከሰታል.
ፈሳሽ በፕሌይራል አቅልጠው ውስጥ በተለይም exudate በ ኢንፍላማቶሪ ሂደት ውስጥ ይከማቻል። የሳንባ ምች፣ ካንሰር፣ ፕሊሪሲ ሊሆን ይችላል።
ምክንያቶች
በ pleural አቅልጠው ውስጥ የተከማቸ ፈሳሽ ጥሰት ነው።ሁለተኛ ደረጃ ነው. ይህ ማለት የፓቶሎጂ እድገት በሰውነት ውስጥ በሚከሰት ሌላ በሽታ ዳራ ላይ ይከሰታል።
የትኛው? በ pleural አቅልጠው ውስጥ ፈሳሽ ከተከማቸ ምን ኃጢአት መሥራት አለበት? ምክንያቶቹ የሚከተሉት ሊሆኑ ይችላሉ፡
- በደረት ላይ የሚደርስ ጉዳት በዚህም ምክንያት የጎድን አጥንቶች መካከል የሚገኙት የደም ስሮች ተቀዳደዋል። የማድረቂያ ቱቦው ሊሰበርም ይችላል።
- የሆድ ብልቶች የሚያቃጥሉ በሽታዎች። ለጉበት እብጠት፣ ለፓንቻይተስ፣ ለከፍተኛ የሆድ ድርቀት፣ ለፔሪቶኒተስ ምላሽ ለመስጠት Exudate መከማቸት ይጀምራል።
- ኦንኮሎጂካል በሽታዎች በፕሌዩራ ላይ እንደ ዋና ትኩረት ብቻ ሳይሆን ሜታስታስ መፈጠርንም ይጎዳሉ። የመጀመሪያ ደረጃ ዕጢዎች ከሜሶቴልየም ሴሎች ይነሳሉ እና በአስቤስቶስ ፋብሪካዎች ውስጥ በሚሠሩ ሰዎች ላይ ይከሰታሉ. በዚህ ጉዳይ ላይ ያለው ትንበያ ጥሩ አይደለም. ኒዮፕላዝም ጤናማ ከሆነ፣ ትንበያው ብዙውን ጊዜ ጥሩ ነው።
- የልብ ድካም ይህም ለደም ግፊት አስተዋጽኦ ያደርጋል።
- የሳንባ ምች የእሳት ማጥፊያው ሂደት በሁለቱም ጥልቅ የሳንባ parenchyma ውስጥ ሊከሰት ይችላል ፣ እና ወደ ፕሌዩራ በበቂ ሁኔታ ሊጠጋ ይችላል ፣ ይህም የአፍላ ፈሳሽ እንዲከማች ያደርጋል።
- ተላላፊ እና የአለርጂ በሽታዎች።
- ሳንባ ነቀርሳ።
- Myxedema (የ mucosal እብጠት) ታይሮይድ ባልሰራ ምክንያት።
- Pulmonary artery embolism syndrome፣ የሳንባ ንክኪ ሲፈጠር፣ ከዚያም ማከማቸትtransudate።
- ዩርሚያ በኩላሊት ውድቀት ምክንያት። ይህ ሁኔታ ለብዙ የአካል ክፍሎች ውድቀት፣ glomerulonephritis፣ sepsis፣ ግዙፍ የቀይ የደም ሴሎች ሄሞሊሲስ፣ የጨረር መታመም የተለመደ ነው።
- የስርዓተ ህብረ ህዋሳት በሽታዎች፡ ፔሪያርቴሪቲስ ኖዶሳ፣ ሲስተሚክ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ፣ እነዚህም የ exudate ክምችት መንስኤ ናቸው።
ምልክቶች
ፈሳሹ ለምን በፕሌዩራል አቅልጠው ውስጥ የተከማቸ ምንም ይሁን ምን የመተንፈስ ችግር ሊከሰት ይችላል። እንደሚከተለው ይታያል፡
- በግራ ወይም በቀኝ በኩል ህመም፤
- የትንፋሽ ማጠር፣ የትንፋሽ ማጠር፤
- ደረቅ ሳል በከፍተኛ መጠን ብሮንቺን በመጭመቅ ምክንያት የሚከሰት፤
- እጆች በኦክስጅን እጥረት ወደ ሰማያዊነት ይለወጣሉ፤
- በመቆጣት ምክንያት የሰውነት ሙቀት መጨመር።
በአንዳንድ በሽታዎች ውስጥ በፕሌውራል አቅልጠው ውስጥ ፈሳሽ መከማቸትን የሚያሳዩ ምልክቶችን በዝርዝር እንመልከት።
ጉዳት
በደረት ወይም በሳንባ ላይ የሚደርስ ጉዳት የመተንፈሻ አካላት ፈጣን እድገትን ያመጣል። በዚህ ሁኔታ ሄሞፕሲስ ይከሰታል, ከአፍ ውስጥ ቀይ ቀለም ያለው አረፋማ አክታ ይታያል. የንቃተ ህሊና መረበሽ አለ፣ ቆዳው ወደ ሰማያዊ ይሆናል፣ ሰውየው ኮማ ውስጥ ሊወድቅ ይችላል።
የደረት ወሳጅ ቧንቧው ሲቀደድ ደም ወደ ፕሌዩራል አቅልጠው መፍሰስ ይጀምራል ይህም ለትልቅ ደም መፋሰስ እና ለሄመሬጂክ ድንጋጤ ይዳርጋል። ሰውን ማዳን ፈጽሞ የማይቻል ነው።
ካንሰር
mesothelioma በሚከሰትበት ጊዜ በፔልዩራል አቅልጠው ውስጥ ፈሳሽ መኖሩ የኒዮፕላዝም እድገት የመጨረሻ ደረጃ ነው። ሞት በ 7-10 ወራት ውስጥ እንደሚከሰት በእርግጠኝነት መናገር ይቻላል. በዚህ በሽታ የተያዘው ፈሳሽ በውስጡ ያለው የግሉኮስ መጠን በከፍተኛ ሁኔታ በመቀነሱ ፣ በሃያዩሮኒክ አሲድ ምክንያት viscosity እና ብዙውን ጊዜ በደም የተሞላ ነው።
የሳንባ ምች
የሚከተሉት የሳንባ ምች ምልክቶች በሳንባ parenchyma ውስጥ የፓቶሎጂ ሂደት መከሰቱን ያመለክታሉ፡
- የሰውነት ሙቀት መጨመር፤
- እርጥብ ሳል፤
- የጊዜያዊ የጎን ህመም፤
- የትንፋሽ ማጠር፤
- እርጥብ ራልስ፤
- የሰውነት ከባድ ስካር።
የልብ ድካም
በልብ ድካም ወቅት በፕሌዩራላዊ ክፍተት ውስጥ የተከማቸ ፈሳሽ እራሱን እንደሚከተለው ያሳያል፡
- ደካማነት፤
- ድካም;
- ልብ ያለማቋረጥ መሥራት ይጀምራል፤
- የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፍላጎት ማጣት፤
- የደረት ህመም።
መመርመሪያ
በጣም መረጃ ሰጭ የመመርመሪያ ዘዴ የደረት ኤክስሬይ ነው ተብሎ የሚታሰበው ይህ የፓቶሎጂ እንደ ፈሳሽ ሲንድረም በፕሌይራል አቅልጠው ውስጥ መኖሩን ወይም አለመኖሩን ለማረጋገጥ ይረዳል። ይህም ትክክለኛውን ህክምና ለማዘዝ የዶክተሩን ተግባር በእጅጉ ያመቻቻል. ኤክስሬይ የፈሳሹን ደረጃ እና ግምታዊውን መጠን፣ የአየር መኖር እና አለመኖርን በትክክል ይወስናል።
የፍሳሹን ምንነት ማወቅም አስፈላጊ ሲሆን ለዚሁ ዓላማ ደግሞ ቀዳዳ ይሠራል። ይህንን ለማድረግ የፕሮቲን, የተወሰነ የስበት ኃይል, የላክቶስ dehydrogenase እንቅስቃሴ መጠን ያለውን ሬሾ ለመወሰን ከፕሌዩል አቅልጠው የሚወጣው ፈሳሽ ይዘት ይወሰዳል. በፈንገስ ላይ መዝራት, ረቂቅ ተሕዋስያን, አሲድ-ተከላካይ ማይክሮቦች ይከናወናሉ. ፈሳሹ ደም, ማፍረጥ, serous ሊሆን ይችላል. የደም ዝውውሩ ክምችት በደረሰ ጉዳት, የሳንባ ምች, ኦንኮሎጂያዊ በሽታዎች በፕሌዩራ ላይ ጉዳት ያደርሳሉ. ማፍረጥ የሚወጣ ፈሳሽ በልብ ድካም ውስጥ ይከማቻል እና ተላላፊ በሽታ ካለበት በኋላ ከባድ የሆነ ፈሳሽ ይወጣል።
የተሰላ ቲሞግራፊ እንዲሁ ሳንባን እና ደረትን ለመሳል ጥሩ ዘዴ ተደርጎ ይቆጠራል። የእሱ ጥቅም የሚወሰነው የአሰራር ሂደቱ የተለቀቀውን ፈሳሽ መጠን እና የዚህን ሁኔታ መንስኤ በትክክል ለመወሰን ያስችላል. የፑልሞኖሎጂስቶች በየስድስት ወሩ አንድ ጊዜ ሲቲ ስካን እንዲያደርጉ ይመክራሉ። ይህ በ pleural cavity ውስጥ ያለውን ፈሳሽ ክምችት ሲንድሮም ለመለየት ያስችላል።
ህክምና
በመጠነኛ የፈሳሽ ክምችት፣ ዋናው በሽታ ብቻ ይታከማል። ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ, በተለይም የትንፋሽ ማጠርን የሚያስከትል ከሆነ, ይህንን በሽታ ለማስወገድ ፍሳሽ ያስፈልገዋል. ብዙውን ጊዜ ፈሳሽ በፔንቸር ይወገዳል, ካቴተር ወይም ትንሽ መርፌ ወደ ፕሌዩራል ክፍተት ውስጥ ሲገባ. ብዙውን ጊዜ ለምርመራዎች መበሳት ይከናወናል, ነገር ግን እንዲህ ባለው ሂደት ውስጥ እስከ 1.5 ሊት የሚደርስ ፈሳሽ ማውጣት ይቻላል. የ pulmonary edema የመያዝ አደጋ ስላለ ሌላ ማስወገድ አይመከርም።
ለየተጠራቀመውን ፈሳሽ በከፍተኛ መጠን ለማስወገድ, በግድግዳው በኩል አንድ ቱቦ በደረት ውስጥ ይገባል. ይህ አሰራር የሚከናወነው በሚከተለው መንገድ ነው-ከማደንዘዣ በኋላ ዶክተሩ ቀዶ ጥገና በማድረግ በሁለት የጎድን አጥንቶች መካከል የፕላስቲክ ቱቦን ያስገባል. ከዚያ በኋላ, ወደ ፍሳሽ ማስወገጃ ስርዓት ያገናኘዋል, ይህም አየር ወደ ፕሌዩል ሴል ውስጥ እንዳይገባ ይከላከላል. በኤክስ ሬይ መቆጣጠሪያ እገዛ ስፔሻሊስቱ የቧንቧውን ትክክለኛ ጭነት ያብራራሉ, አለበለዚያ የውሃ ፍሳሽ ማስወገጃ የማይቻል ስለሆነ.
በሳንባ ነቀርሳ ወይም coccidioidomycosis ምክንያት በፕሌዩራል አቅልጠው ውስጥ ያለው ፈሳሽ ከተጠራቀመ የረዥም ጊዜ አንቲባዮቲክ ሕክምና ያስፈልጋል። የውሃ ማፍሰሻ በጣም በቪስኮቭ መግል ወይም በፋይበር "ኪስ" ውስጥ በሚሆንበት ጊዜ በጣም ከባድ ነው, ስለዚህ ሁኔታው ሊስተካከል የሚችለው የጎድን አጥንት ከፊሉን በማንሳት ትልቅ የፍሳሽ ማስወገጃ ካቴተር ለማስገባት ብቻ ነው. አልፎ አልፎ፣ የፔሉራውን ውጫዊ ሽፋን ለማስወገድ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል።
የፕሌዩራ ማበጥ እንዲሁ ፈሳሽ በፕሌዩራላዊ ክፍተት ውስጥ መከማቸት ይጀምራል። በፍጥነት በመከማቸቱ ምክንያት ፈሳሹን ለማስወገድ አስቸጋሪ ስለሆነ በዚህ ጉዳይ ላይ የሚደረግ ሕክምና በጣም ረጅም ይሆናል. የፀረ-ነቀርሳ መድኃኒቶችን ማፍሰሻ እና አስተዳደር ወደ ማዳን ይመጣሉ. ነገር ግን እንደዚህ አይነት ዘዴዎች ውጤቱን ካላመጡ እና ፈሳሹ መከማቸቱን ከቀጠለ, የፕሊዩል ክፍተት ተለይቷል. የፍሳሹን አጠቃላይ መጠን በቱቦው በኩል ይወገዳል ፣ ከዚያ በኋላ የሚያበሳጭ ንጥረ ነገር ፣ ለምሳሌ talc ወይም doxycycline መፍትሄ በእሱ በኩል ወደ ቀዳዳው ቀዳዳ ውስጥ ይገባል ። በእንደዚህ አይነት ብስጭት እርዳታ ሁለት የፕላስ ሽፋኖች ይቀላቀላሉ, እና ለለፈሳሽ ክምችት የተረፈ ነጻ ቦታ የለም።
የሳንባ ነቀርሳ (pleural cavity) በደም ከተሞላ ደሙ እስኪቆም ድረስ የውሃ ማፍሰሻ የሚከናወነው በቱቦ ሲሆን ይህም የደም መርጋትን የሚያበላሹ መድኃኒቶችን ይሰጣል። ቀጣይነት ያለው የደም መፍሰስ ወይም ፈሳሽ በካቴተሩ ውስጥ ማስወገድ አለመቻል ለቀዶ ጥገና አመላካች ነው.
የተወሳሰቡ
በፕሌዩራላዊ ክፍተት ውስጥ የተከማቸ ፈሳሽ በተለይም በብዛት በብዛት ወደ ብዙ ችግሮች ያመራል። አጣዳፊ የ pulmonary insufficiency፣ የሳንባ ዘረመል (inflammation) እብጠት እና ኢንፌክሽን፣ የጉበት፣ የልብ እና ሌሎች የውስጥ አካላት ተግባር ላይ ችግሮች ሊሆኑ ይችላሉ።
ፈሳሽ እና መግል በሆድ ክፍል ውስጥ የመስፋፋት እድላቸው ከፍተኛ በመሆኑ ከጨጓራና ትራክት የሚመጡ ችግሮች ሊጠበቁ ይገባል። በፕሌዩራ ውስጥ የተከማቸ ይህ ዓይነቱ ፈሳሽ ብዙውን ጊዜ ወደ ሞት ወይም አካል ጉዳተኝነት የሚመራ ምክንያት ነው. ይህ የፓንጀሮውን ወይም የስፕሊንን ክፍል እንደገና የመለየት አስፈላጊነትን ይመለከታል።
እንዲህ አይነት ችግሮች በየትኛውም እድሜ ላይ ባሉ ወንዶችም ሴቶችም ሊከሰቱ ስለሚችሉ በተቻለ ፍጥነት ህክምና መጀመር እና የመከላከያ እርምጃዎችን መጠቀም ያስፈልጋል።
መከላከል
በሳንባ ውስጥ ፈሳሽ እንዲከማች የሚያደርጉ በሽታዎች እንዳይከሰቱ በጊዜው ማከም ያስፈልጋል። የአንቲባዮቲክ ሕክምና ወይም ቀዶ ጥገና ስኬታማ ከሆነ ወደ ተጨማሪ እርምጃዎች ይቀጥሉ. ጎጂ የሆኑትን አለመቀበል ሊሆን ይችላልልማዶች፣ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን መጠበቅ፣ የቫይታሚን ውስብስቦችን መውሰድ፣ እንዲሁም ጠቃሚ በሆኑ ንጥረ ነገሮች የተሞሉ መድሃኒቶች።
የመከላከያ እርምጃዎች የአካል ብቃት እንቅስቃሴን እና ልዩ አመጋገብን ማካተት አለባቸው። በተቻለ መጠን ብዙ ወቅታዊ ፍራፍሬዎችን እና አትክልቶችን, የተፈጥሮ ፕሮቲኖችን, ካርቦሃይድሬትን, ስብን, ስጋን በየቀኑ መመገብ አስፈላጊ ነው. ዶክተሮች በየቀኑ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን እንዲያደርጉ ይመክራሉ, ጠንከር ያሉ እና ብዙ መራመድ. ይህ በሽታን የመከላከል አካሄድ 100% ውጤታማ ነው።
ማጠቃለያ
ታዲያ ፈሳሽ በ pleural cavity ውስጥ ከተገኘ ምን ማድረግ አለበት? የዚህ የፓኦሎሎጂ ሁኔታ መንስኤው የበሽታው እድገት ነው, ብዙውን ጊዜ በጣም ከባድ ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች በሽታው ወደ ሞት ሊያመራ ይችላል. የምርመራ እርምጃዎችን ካደረጉ በኋላ ተገቢውን እና ብቃት ያለው ህክምና የሚሾሙ ልዩ ባለሙያዎችን ማነጋገርዎን ያረጋግጡ. የፓቶሎጂ እድገትን ለመከላከል የመከላከያ እርምጃዎችን መከተል አስፈላጊ ነው.
