የስኮንላይን በሽታ - ሄኖክ ወይም ሄመሬጂክ ቫስኩላይትስ በሰው ልጅ የደም ሥር ስርዓታችን ላይ ብቻ ሳይሆን በቆዳ፣ በመገጣጠሚያዎች፣ በጨጓራና ትራክት እና በኩላሊት ግሎሜሩሊ ላይም የሚያጠቃ በሽታ አምጪ በሽታ ነው። ይህ ፓቶሎጂ በልጆችም ሆነ በጎልማሶች መካከል በእኩል ደረጃ የተገነባ ነው። ምርመራው በተለያዩ የምርምር ዘዴዎች ላይ የተመሰረተ ሲሆን የ vasculitis ህክምና የደም መርጋትን መጠቀምን ያካትታል።
ይህ ምንድን ነው
Vasculitis በጣም ከተለመዱት የደም መፍሰስ በሽታዎች አንዱ ነው። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ይህ የፓቶሎጂ ከአለርጂ ዓይነት ጋር ይመሳሰላል ላዩን ተፈጥሮ, ይህም ትናንሽ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን እና ደም መላሽ ቧንቧዎችን እንዲሁም የደም ቧንቧዎችን ይጎዳል. በመሠረቱ, የደም መፍሰስ (hemorrhagic vasculitis) እድሜያቸው ከ4-13 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ በሚገኙ ህጻናት ላይ ይመረመራል. ለእብጠት ሂደት በጣም የተጋለጡ ከ6-13 ዓመት የሆኑ ልጆች ናቸው።
በሽታው በደረጃ እና በደረጃ ይቀጥላልከከባድ ምልክቶች ጋር. ከፍተኛ ምርመራ ካደረጉ በኋላ ብቻ ሊመሰረቱ በሚችሉ የተለያዩ ቀስቃሽ ሁኔታዎች ምክንያት ይከሰታል. በእግሮቹ እና በሌሎች የሰውነት ክፍሎች ላይ የ vasculitis ሕክምናን በተመለከተ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ እና ለእያንዳንዱ በሽተኛ በተናጠል ይመረጣል. ወደማይቀለሱ ውጤቶች ስለሚመራ በራስ ህክምና አይሳተፉ።
መመደብ
በዘመናዊ መድሀኒት ውስጥ የዚህ በሽታ የተወሰነ ምድብ አለ ይህም ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ እንዲከተል ይመከራል. ስለዚህ፡
- የክሊኒካዊ ኮርስ፡ አጣዳፊ ምዕራፍ (የበሽታው መከሰት ወይም የመባባስ ጊዜ) እና የድጎማ ደረጃ (በአጠቃላይ ሁኔታ መሻሻል)።
- በምልክቶች መሰረት ቅጾች፡ ቀላል፣ articular፣ሆድ፣ ፉልሚን።
- በአስከፊነቱ፡ መለስተኛ፣ መካከለኛ፣ ከባድ። እያንዳንዱ ዲግሪዎች በተወሰኑ ምልክቶች ይወከላሉ::
እንዲሁም እንደ ኮርሱ ባህሪ ፓቶሎጂው፡- አጣዳፊ (እስከ ሁለት ወር)፣ ረዘም ያለ (እስከ 6 ወር)፣ ሥር የሰደደ ነው።
የልማት ምክንያት
የቫስኩላይትስ ህክምና ውጤታማ እንዲሆን የሚያነሳሳውን ነገር በትክክል መለየት ተገቢ ነው። የዘመናዊ ሕክምና ዋና መንስኤ እስካሁን አልተረጋገጠም ነገር ግን ፓቶሎጂ በሚከተሉት ምክንያቶች ሊዳብር ይችላል የሚሉ አስተያየቶች አሉ-
- ያለፉት የመተንፈሻ ሕመሞች፣በተለይ የጉሮሮ መቁሰል ወይም ደማቅ ትኩሳት ካለፈ በኋላ።
- የሰውነት አለርጂ ለምግብ ወይም ለመድኃኒቶች።
- ጥሩ ጥራት የሌለው ክትባት።
- ሃይፖሰርሚያ።
- የነፍሳት ንክሻ።
የበሽታ መከላከል መዛባቶች የ vasculitis እድገትንም ሊያስከትሉ ይችላሉ።
Symptomatics
ሁሉም የሄመሬጂክ ቫስኩላይትስ ምልክቶች ወደ ሲንድረም ቡድኖች ይጣመራሉ። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የቆዳ ሲንድሮም። በሽተኛው ከቆዳው በላይ የሚወጣ ትንሽ የደም መፍሰስ አለበት. በመገጣጠሚያዎች, እጆች, እግሮች, ጭኖች, መቀመጫዎች, ፊት, ወይም በመላው ሰውነት ላይ ሊታዩ ይችላሉ. በሽተኛው የደም መፍሰስን ካስወገደ በኋላ, ግልጽ የሆነ ማቅለሚያ በቦታው ላይ ይቆያል. በተጨማሪም በዚህ የፓቶሎጂ አይነት በሽተኛው ከአፍንጫ እና ከአፍ የሚወጣ የደም መፍሰስ እንደሌለበት ልብ ሊባል ይገባል.
- አርቲኩላር ሲንድረም በመገጣጠሚያዎች ላይ በተለይም በእግሮቹ ላይ በህመም እና እብጠት መልክ እራሱን ያሳያል. በዚህ ሁኔታ, በቆዳው ስር ባለው የደም መፍሰስ ጊዜ ውስጥ ምቾት ማጣት ሊጨምር ይችላል. በመገጣጠሚያዎች ላይ ያለው ቆዳ ቀለም ይለወጣል. ይህ ሁኔታ ከ5-7 ቀናት ውስጥ ሊታይ ይችላል. ተግባራቸውን በመጣስ በመገጣጠሚያዎች ቅርፅ ላይ ምንም አይነት ቋሚ ለውጥ አለመኖሩን ልብ ሊባል ይገባል።
- የሆድ ሲንድሮም። ወደ አንጀት እና ፔሪቶኒም ደም መፍሰስ አብሮ ሊሆን ይችላል። በዚህ ሁኔታ ውስጥ, ሕመምተኛው እምብርት ውስጥ ተጠቅሷል ይህም አንድ ኃይለኛ, paroxysmal ተፈጥሮ, ስለ ሥቃይ ቅሬታ ያሰማሉ. የታካሚው ቆዳ ይገረጣል, ፊቱ ተዳክሟል, ዓይኖቹ ሰምጠዋል, የምላስ መድረቅ አለ. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለው ህመምተኛ እረፍት የለውም, ከጎኑ ላይ ብቻ ሊተኛ ይችላል. በተመሳሳይ ጊዜ ከህመም ማስታገሻ (syndrome) ጋር, ማስታወክ እና ተቅማጥ ከደም መፍሰስ ጋር ይታያሉ. ምቾት ያልፋልብቻውን ወይም ከመጀመሪያዎቹ የ vasculitis ህክምና ቀናት በኋላ።
- የሬናል ሲንድሮም በዚህ ሁኔታ በኩላሊት ትናንሽ መርከቦች ላይ የሚደርሰው ጉዳት ይጠቀሳል. በዚህ ሁኔታ ታካሚው በሽንት ውስጥ ደም, ከፍተኛ የደም ግፊት እና እብጠት አለበት.
በሽተኛው ከቫስኩላይትስ ዳራ አንጻር የደም ማነስ መታመም ከጀመረ ምልክቶች እንደ ማነስ፣ የስራ አፈጻጸም መቀነስ፣ መፍዘዝ፣ ራስን መሳት፣ ቲንኒተስ፣ tachycardia ያለ በቂ ምክንያት፣ በደረት ላይ የሚወጋ ህመም። በአዋቂዎች ላይ የ vasculitis ህክምና ምልክቶችን እና ሌሎች ችግሮችን በማስወገድ ላይ የተመሰረተ ነው.
መመርመሪያ
በሽተኛው ወደ ልዩ ባለሙያተኛ ከዞረ በኋላ ይመረመራል, የበሽታው አካሄድ እና ቅሬታዎች ይመረመራሉ. ከዚያም ለህይወት ጥራት ትኩረት ይሰጣል. ዶክተሩ ሥር የሰደዱ በሽታዎች፣ በዘር የሚተላለፉ በሽታዎች፣ በሽተኛው በመጥፎ ልማዶች እየተሠቃየ እንደሆነ፣ መድኃኒት እየወሰደ እንደሆነ፣ በቅርብ ጊዜ ውስጥ መከተቡን ወይም አለመሆኑን ማወቅ አለበት።
ለታካሚው እንደ፡ ያሉ የምርመራ ዓይነቶችን መመደብ ግዴታ ነው።
- የደም ምርመራ። በ vasculitis የመጀመሪያ ደረጃ ላይ, ጠቋሚዎቹ ሳይለወጡ ይቀራሉ. ከዚያም እንደ የሉኪዮትስ እና የ ESR ብዛት መጨመር፣የerythrocytes እና የሂሞግሎቢን ቅነሳ የመሳሰሉ ልዩነቶች ሊከሰቱ ይችላሉ።
- የሽንት እና የሰገራ ትንተና። ከፓቶሎጂ እድገት ጋር በባዮሎጂካል ቁሳቁስ ውስጥ በደም የተሞላ ድብልቅ ይታያል።
- የደም ባዮኬሚስትሪ። የኮሌስትሮል, የስኳር, የ creatinine, ዩሪያ, ኤሌክትሮላይቶች ደረጃ ይወሰናል. ይህ ትንታኔ ነባር በሽታዎችን ለመለየት ይረዳል።
- የበሽታ መከላከያ እና የቫይሮሎጂ ጥናት።
በታካሚው ላይ የሚፈሰው ደም የሚቆይበት ጊዜ ትኩረት ይስባል፣ የደም መርጋት። ቆንጥጦ፣ የቱሪኬት፣ የካፍ ሙከራ ሊደረግ ይችላል። እንዲሁም የሆድ ዕቃ አካላት የአልትራሳውንድ ምርመራ፣ የኩላሊት ምርመራ፣ የቆዳ ባዮፕሲ፣ ኢንዶስኮፒ፣ FEGDS፣ colonoscopy፣ ብሮንኮስኮፒ፣ ላፓሮስኮፒ፣ የአጥንት መቅኒ ምርመራ፣ የትርፊን ባዮፕሲ አያካትቱ።
ልዩ ምርመራ
በአዋቂዎች ላይ ሄመሬጂክ vasculitis ሕክምና ውጤታማ የሚሆነው ምርመራው ከተካሄደ ብቻ ሳይሆን ለልዩነት ምርምር ትኩረት ከተሰጠ ብቻ ነው። ቀደም ሲል የተዘረዘሩት ምልክቶች የሚከሰቱት በዚህ በሽታ ብቻ አይደለም, ስለዚህ ብዙ ልዩ ልዩ ባለሙያዎችን ማማከር ያስፈልጋል. Vasculitis ከመሳሰሉት ያልተለመዱ ሁኔታዎች እና ሁኔታዎች መለየት አለበት፡
- ተላላፊ-አይነት endocarditis።
- Vasculitis የስርአት አይነት።
- የተከፋፈለ የግንኙነት ቲሹ ፓቶሎጂ።
- የማኒንጎኮካል በሽታ
- Cryoglobulinemic vasculitis።
- Yersiniosis።
Vasculitis እንዲሁ ከክሮንስ በሽታ ጋር ግራ ይጋባል።
የቫስኩላይተስ ሕክምና
የፎቶ ፓቶሎጂ በአንቀጹ ውስጥ ከላይ ቀርቧል። የበሽታው ሕክምና በብዙ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ይሆናል. ለምሳሌ ፣ ከደረጃው ፣ ክሊኒካዊ ቅርፅ ፣ የመገለጦች ክብደት እና የትምህርቱ ተፈጥሮ። እነዚህን መረጃዎች ከረጅም እና ከረጅም ጊዜ ምርመራ በኋላ ሊወስን የሚችለው ልዩ ባለሙያተኛ ብቻ ነው።
ለታካሚየዚህ አይነት vasculitis ሊታዘዝ ይችላል፡
- Antiaggregants - ኩራንቲል እና ትሬንታል። በሽታው በጣም ቸል ከተባለ, ከዚያም ሁለት መድሃኒቶች በአንድ ጊዜ ይታዘዛሉ. የእነዚህ መድሃኒቶች ተመሳሳይነት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. መጠኑ በተናጠል ይመረጣል. ከህክምናው ምንም አዎንታዊ ተጽእኖ ከሌለ, የመድሃኒት መጠን ይጨምራል.
- Fibrinolysis ማነቃቂያዎች። መጠኑ የግለሰብን ተጋላጭነት ግምት ውስጥ በማስገባት የተመረጠ ነው።
- Glucorticosteroids። የታዘዙት ለከባድ የፓቶሎጂ ብቻ ነው።
- ሳይቶስታቲክስ። ከባድ የ vasculitis ሕመምተኛ፣ እንዲሁም የኩላሊት መጎዳት፣ ከባድ የቆዳ ሕመም ላለበት ሕመምተኛ የታዘዘ።
- አንቲሂስታሚኖች። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በተለያዩ የአለርጂ ምላሾች በሚሰቃዩ ህጻናት ላይ ለ vasculitis ህክምና የታዘዙ ናቸው።
- Enterosorbents።
- Membrane stabilizers።
Plasmopheresis እንዲሁ ሊታዘዝ ይችላል። የደም ባህሪያትን መደበኛ እንዲሆን ያደርጋል፣ በደም ሥሮች ውስጥ ያሉ ስፓዎችን ያስወግዳል፣ ማይክሮኮክሽንን ያሻሽላል፣ የበሽታ መከላከያ ሴሎችን እንቅስቃሴ እና የታካሚውን ለመድኃኒት ተጋላጭነት ይጨምራል።
የቫስኩላይተስ ሕክምና የሚቆይበት ጊዜ እንደ ክብደት እና ክሊኒካዊ ቅርፅ ይወሰናል። ችላ በተባለው ጉዳይ ላይ ህክምና ለአንድ አመት ሊዘገይ ይችላል. በሽተኛው ሥር የሰደደ ደረጃ ካለው፣ ተደጋጋሚ ኮርሶች በየ3-6 ወሩ ይካሄዳሉ።
የተወሳሰቡ
በእግር ላይ የ vasculitis ህክምናን ካገለሉ ይህ ወደ ተወሰኑ ችግሮች ሊመራ ይችላል። በልጆች ላይ ውጤቱን በተመለከተ, አብዛኛውጉዳዮች ተስማሚ ነው. ሕክምናው በጊዜው ከተሰጠ ፣ በሽታው ወደ ሥር የሰደደ መልክ ያድጋል እና ከቆዳ እና ከመገጣጠሚያዎች ሲንድሮም ጋር አብሮ ይመጣል። በኩላሊቶች ላይ የሚደርሰው ጉዳት በጊዜ ሂደት, ተግባራቱ ተዳክሞ ሊታወቅ ይችላል. ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀትን በተመለከተ፣ አልፎ አልፎ ነው የሚታወቀው።
የመከላከያ እርምጃዎች
Vasculitis መከላከል ግዴታ ነው። ኤክስፐርቶች እነዚህን ምክሮች እንዲከተሉ ይመክራሉ፡
- በሽታ የመከላከል አቅምን ማጠናከር።
- ተላላፊ በሽታዎችን በወቅቱ መለየት እና ማከም።
- አላስፈላጊ መድሃኒቶችን መውሰድ አቁም።
- በጣም አይቀዘቅዝም።
- ከመጠን ያለፈ አካላዊ እንቅስቃሴ አለመቀበል።
- የ vasculitis ቀደምት ምርመራ። የዚህ የፓቶሎጂ ምልክቶች እና ህክምና ሁልጊዜ እርስ በርስ የተያያዙ ናቸው።
- የሰውነት አለርጂን ሊያስከትሉ ከሚችሉ ንጥረ ነገሮች እና አካላት ጋር ያለ ግንኙነት።
- ህመሙ እየገሰገሰ ከሆነ ለመከላከያ እርምጃ ክትባትን ሳያካትት ጠቃሚ ነው።
- ማጨስ እና አልኮል መጠጣት አቁም።
እነዚህን ምክሮች ከተከተሉ በሽታው አይረብሽም እና ወደ ሥር የሰደደ ደረጃ አያድግም።
Vasculitis በልጆች ላይ
ቀደም ሲል እንደተገለፀው ይህ ዓይነቱ የቫስኩላይትስ በሽታ በአዋቂዎች ላይ በብዛት በብዛት ይታያል። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, በወንዶች ላይ ይመረመራል. በአጣዳፊ፣ በተራዘመ ወይም በረጅም ጊዜ ውስጥ ሊከሰት ይችላል።
በመድኃኒት ውስጥ እነዚህ የልጅነት ቫስኩላይተስ ዓይነቶች ተለይተዋል፡
- ቀላል።
- ሩማቶይድ።
- በፍጥነት መብረቅ።
- ሆድ።
በአንድ ልጅ ላይ የቫስኩላይተስ በሽታን ማነሳሳት እንደ ሃይፖሰርሚያ፣አሰቃቂ ሁኔታ፣መድሃኒት መውሰድ እና አለመቻቻል፣የሰውነት አለርጂ እና ጥራት የሌለው ክትባት ሊሆኑ ይችላሉ።
ፓቶሎጂ እንዲሁ ከከባድ ሲንድሮም ጋር አብሮ ይመጣል፡
- በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የቆዳ ሕመም (syndrome) አለ፣ በ articular ሊሟላ ይችላል፣ እሱም ብዙም የማይቆይ።
- እንዲሁም ይህ የምርመራ ውጤት ላለባቸው ሕፃናት የሆድ ሕመም (syndrome) የተለመደ ነው ይህም ለብዙ ቀናት ይቆያል። ሄመሬጂክ vasculitis ብዙ የሆድ ዕቃ በሽታዎችን ሊያነሳሳ ይችላል።
- ስለ ቫስኩላር ሲንድረም፣ ብዙም አይከሰትም።
መመርመሪያው እንደ አዋቂ ታካሚዎች ይከናወናል። ለልዩነቱ የምርምር አይነትም ትኩረት ተሰጥቷል።
የልጅነት vasculitis ሕክምና
በዚህ የፓቶሎጂ ውስጥ ያሉ ህጻናት ሕክምና በሆስፒታል ውስጥ ይካሄዳል። መሻሻል በሚታወቅበት ጊዜ ሕክምናው በቤት ውስጥ ይቀጥላል. ለ vasculitis የአልጋ እረፍት ቢያንስ ለ23 ቀናት ይመከራል።
ሕክምናው ራሱ ውስብስብ ነው፣ ጥብቅ አመጋገብ ግዴታ ነው። የአለርጂ ምግቦች ከአመጋገብ ይገለላሉ. በእግሮቹ ላይ የ vasculitis ህክምና (የበሽታው ፎቶ, ከላይ ይመልከቱ) እና ሌሎች የሰውነት ክፍሎች, የተለያዩ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ልጆች sulfonamides, አንቲባዮቲክስ, አስኮርቢክ አሲድ እና ካልሲየም ተጨማሪዎችን ማዘዝ አይፈቀድላቸውም. መሰረቱ የሄፓሪን ሕክምና ነው. ፕሬኒሶን ማዘዝ ይችላሉየደም ቧንቧ ዝግጅቶች, ፀረ-ንጥረ-ምግቦች, sorbents. በሽታው እየገፋ ከሄደ ፕላዝማpheresis ይመከራል።
የህጻናት ሄመሬጂክ ቫስኩላይትስ ህክምና ከዘገየ እንደ ቀዳዳ መበሳት፣የሆድ መተንፈስ፣በጨጓራና ትራክት ውስጥ ደም መፍሰስ፣ፔሪቶኒተስ እና ከፍተኛ የደም ማነስ ያሉ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ።
