በአእምሮ ህክምና ልምምድ፣ በቂ መጠን ያለው ትልቅ የፋርማኮሎጂ መድኃኒቶች ቡድን ጥቅም ላይ ይውላል። የሥነ አእምሮ ሕክምና ከሌሎች የሕክምና መስኮች የበለጠ ማረጋጊያዎችን ይጠቀማል። ግን የሚያገለግሉት ሳይኮፓቲክ በሽታዎችን ለማከም ብቻ አይደለም።
ታዲያ ማረጋጊያዎች ምንድን ናቸው፣አንክሲዮሊቲክስ እንዴት ይሰራሉ፣ እና የት ጥቅም ላይ ይውላሉ?
ይህ ዓይነቱ መድኃኒት ከኒውሮሌፕቲክስ ጋር በመሆን የጨቋኝ ዓይነት ተጽዕኖ ካላቸው ሳይኮትሮፒክ መድኃኒቶች ክፍል ነው።
ታሪካዊ ዳራ
የዚህ ቡድን የመጀመሪያ መድሃኒቶች እድገት የተጀመረው በ1950ዎቹ ነው። በዚሁ ጊዜ ሳይንሳዊ ሳይኮፋርማኮሎጂ ተወለደ. የማረጋጊያዎች አሰራር ዘዴ ማጥናት ብቻ ጀመረ. የመተግበሪያው ታሪክ በ 1958 ሜፕሮታንን (ሜፕሮባሜትን) ወደ ህክምና ልምምድ እና በ 1959 ኤሌኒየም (ክሎርዲያዜፖክሳይድ) በማስተዋወቅ ጀመረ. በ 1960 "Diazepam" በፋርማሲሎጂካል ገበያ ላይ ተለቀቀ, እሱም እንዲሁ"ሲባዞን" ወይም "ሬሊየም"።
በአሁኑ ጊዜ፣ የማረጋጊያዎች ቡድን ከ100 በላይ መድኃኒቶችን ያካትታል። ዛሬ እነሱ በንቃት እየተሻሻሉ ነው።
ማረጋጊያዎች (አንክሲዮሊቲክስ) የጥቃት፣ የጭንቀት፣ የጭንቀት፣ የስሜት ጭንቀትን መጠን ለመቀነስ ያገለግላሉ። ብዙውን ጊዜ ከቀዶ ጥገና በፊት እንደ ቅድመ-መድኃኒት ለኒውሮሶስ ሕክምና የታዘዙ ናቸው። ቤንዞዲያዜፒንስ የጡንቻ ቁርጠትን ለማስታገስ እና የሚጥል በሽታን ለማከም በጣም ሰፊው የማረጋጊያ ቡድን ነው።
የማረጋጊያ ዘዴዎች አሁንም በቂ ግልፅ አይደሉም። ነገር ግን ይህ በስፋት መጠቀማቸውን አይከለክልም. ከዚያ ውጪ፣ በትክክል ተከፋፍለዋል።
ማረጋጊያዎች፡ ምደባ
የድርጊት ዘዴ የመጀመሪያው ሁኔታ ሲሆን በዚህ መሰረት መረጋጋት ሰጭዎች በሶስት ቡድን ይከፈላሉ፡
1። ቤንዞዲያዜፒንስ (ቤንዞዲያዜፒን ተቀባይ አግኖኒስቶች). እነዚህ ማረጋጊያዎች በተራው በድርጊታቸው ዘዴ እና በድርጊት ጊዜያቸው ይከፋፈላሉ፡
a.
- አጭር ጊዜ (ከ6 ሰአት ያነሰ)፤
- አማካኝ የቆይታ ጊዜ (ከ6 እስከ 24 ሰአታት)፤
- ለረጅም ጊዜ ተጋላጭነት (ከ24 እስከ 48 ሰአታት)።
b.
የባዮትራንስፎርሜሽን ባህሪዎች (ከኤፍኤም ምስረታ ጋር እና ያለ)።
ቁ.
እንደ ማስታገሻ-ሃይፕኖቲክ ተጽእኖ ክብደት (ከፍተኛ ወይም ዝቅተኛ)።
g.
በጨጓራና ትራክት ውስጥ የመምጠጥ መጠን (ፈጣን፣ ቀርፋፋ፣ መካከለኛ የመምጠጥ)።
2። ሴሮቶኒን ተቀባይ አግኖኖሶች።
3። የተለያዩ የድርጊት ዓይነቶች ንጥረ ነገሮች።
በሕክምና ሥነ-ጽሑፍ ውስጥ የማረጋጊያ ሰጭዎች የአሠራር ዘዴ መግለጫ ብዙውን ጊዜ እነዚህ ስሜታዊ ውጥረትን ፣ ፍርሃትን እና ጭንቀትን ለመቀነስ የተነደፉ ሳይኮፋርማኮሎጂካል ወኪሎች መሆናቸውን ያሳያል። ሆኖም፣ ያ ብቻ አይደለም። ማረጋጊያዎች የተነደፉት ለማረጋጋት ብቻ አይደለም. የማረጋጊያ ዘዴዎች ሃይፖታላመስ, thalamus, ሊምቢክ ሥርዓት ኃይለኛ excitation ሂደቶች ለማዳከም ያላቸውን ችሎታ ጋር የተያያዘ ነው. የውስጣዊ መከላከያ ሲናፕሲስ ሂደቶችን ያጠናክራሉ. ብዙ ጊዜ ከአእምሮ ህክምና ጋር ያልተያያዙ በሽታዎችን ለማከም ያገለግላሉ።
ለምሳሌ የጡንቻ ዘና የሚያደርግ ውጤት የነርቭ በሽታዎችን ለማከም ብቻ ሳይሆን ለማደንዘዣም ጠቃሚ ነው። አንዳንድ ንጥረ ነገሮች ለስላሳ ጡንቻ መዝናናትን ሊያስከትሉ ስለሚችሉ ለተለያዩ በሽታዎች ህክምና ተስማሚ ያደርጋቸዋል spasm, ለምሳሌ የጨጓራና ትራክት ቁስለት ምልክቶች.
ቤንዞዲያዜፒንስ
ይህ በጣም የተለመደ እና ሰፊው የክላሲካል አንክሲዮሊቲክስ ቡድን ነው። እነዚህ ማረጋጊያዎች ሃይፕኖቲክ፣ ማስታገሻ፣ አንክሲዮሊቲክ፣ ጡንቻን የሚያዝናኑ፣ የይቅርታ እና የፀረ-ኮንቬልሰንት ውጤቶች አሏቸው። ለ benzodiazepine tranquilizers ፣ የእንቅስቃሴው ዘዴ በሊምቢክ ሲስተም ላይ ካለው ተፅእኖ ጋር ተያይዞ እና በተወሰነ ደረጃ ፣ በ reticular ፋርማሲ እና ሃይፖታላመስ የአንጎል ግንድ ክፍሎች ላይ ፣ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ የ GABAergic inhibition መጨመር ባሕርይ ነው። እነዚህ መድሃኒቶች በቤንዞዲያዜፔይን ተቀባይ ላይ አነቃቂ ተጽእኖ አላቸውየ GABA-ergic ኮምፕሌክስ ክሎራይድ ቻናል በተቀባይ ተቀባይ ለውጦች እና የክሎራይድ ቻናሎች ቁጥር መጨመር ያስከትላል። በነገራችን ላይ ባርቢቹሬትስ ከቤንዞዲያዜፒንስ በተለየ የመክፈቻውን ጊዜ ይጨምራል።
በሴሎች ውስጥ ያለው የክሎራይድ ionዎች ብዛት ይጨምራል፣ የ GABA ከተቀባዮች ጋር ያለው ዝምድና ይጨምራል። ከመጠን በላይ የሆነ አሉታዊ ክፍያ (ክሎሪን) በሴል ሽፋን ውስጠኛው ገጽ ላይ ስለሚታይ የነርቭ ነርቭ ስሜታዊነት መከልከል እና ሃይፖላራይዜሽን ይጀምራል።
ይህ በአንጎል ግንድ ሬቲኩላር ምስረታ ከፍ ባለ ክፍል ደረጃ ላይ ከሆነ ፣ ማስታገሻነት ይከሰታል ፣ እና በሊምቢክ ሲስተም ደረጃ ላይ ከተከሰተ - anxiolytic (tranquilizing)። ስሜታዊ ውጥረትን መቀነስ, ጭንቀትን, ፍርሃትን ማስወገድ, ሃይፕኖቲክ ተጽእኖ ይፈጠራል (የምሽት ማረጋጊያዎችን ያመለክታል). ቤንዞዲያዜፒንስ በ polysynaptic spinal reflexes ላይ በሚያሳድረው ተጽእኖ እና ደንቦቻቸውን በመከልከላቸው የጡንቻ ዘና የሚያደርግ ውጤት (ጡንቻ ዘና የሚያደርግ) ያድጋል።
የቤንዞዲያዜፒንስ ጉዳቶች
በሌሊት ቢተገበሩም በቀን ውስጥ ተግባራቸው ቀሪ ውጤት ሊኖር ይችላል ይህም ብዙውን ጊዜ በግዴለሽነት ፣ በግዴለሽነት ፣ በድካም ፣ በእንቅልፍ ፣ በምላሽ ጊዜ መጨመር ፣ የንቃተ ህሊና መቀነስ ፣ ግራ መጋባት ፣ ቅንጅት ማጣት ይታያል።
በእነዚህ መድሃኒቶች ላይ የመቋቋም (መቻቻል) ስለሚዳብር ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የሚሄድ መጠን ያስፈልጋል።
ባለፈው አንቀፅ ላይ በመመስረት እራሱን በሚያሳይ የመውጣት ሲንድሮም ይታወቃሉተደጋጋሚ እንቅልፍ ማጣት. ከረዥም ጊዜ መቀበያ በኋላ፣ መነጫነጭ፣ ትኩረት መታወክ፣ መፍዘዝ፣ መንቀጥቀጥ፣ ላብ፣ ዲስፎሪያ እንቅልፍ ማጣትን ይቀላቀላሉ።
ቤንዞዲያዜፒንስ ከመጠን በላይ መውሰድ
ከመጠን በላይ መውሰድ፣ ቅዠት፣ የጡንቻ መተጣጠፍ (መዝናናት)፣ የ artiulation መታወክ እና ከእንቅልፍ በኋላ ኮማ፣ የልብና የደም ቧንቧ እና የመተንፈሻ አካላት ድብርት ይከሰታል። ከመጠን በላይ ከተወሰደ, Flumazenil ጥቅም ላይ ይውላል, እሱም የቤንዞዲያዜፒን ተቃዋሚ ነው. የቤንዞዲያዜፒን ተቀባይዎችን ያግዳል እና ውጤቱን ይቀንሳል ወይም ያስወግዳል።
የሴሮቶኒን ተቀባይ አግኖኖሶች
"Buspirone" የሴሮቶኒን ተቀባይ አግኖንተሮች ቡድን ነው። የማረጋጊያው "Buspirone" የአሠራር ዘዴ የሴሮቶኒን ውህደት እና መለቀቅ እንዲሁም የሴሮቶነርጂክ የነርቭ ሴሎች እንቅስቃሴ መቀነስ ጋር የተያያዘ ነው. መድኃኒቱ የድህረ እና ፕሪሲናፕቲክ ዶፓሚን D2 ተቀባይዎችን ያግዳል፣የዶፖሚን የነርቭ ሴሎችን መነቃቃትን ያፋጥናል።
የ"Buspirone" አጠቃቀም ተጽእኖ ቀስ በቀስ ያድጋል። ምንም hypnotic, ጡንቻ-ዘና, ማስታገሻነት, anticonvulsant ውጤት የለውም. የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኝነትን የመፍጠር አቅም የለውም።
የተለያዩ የተግባር ዓይነቶች ቁሶች
የማረጋጊያው "Benactizine" የአሠራር ዘዴ M, N-anticholinergic በመሆኑ ምክንያት ነው. በሪቲኩላር የአንጎል ክፍል ውስጥ በኤም-cholinergic ተቀባይ መዘጋቶች ምክንያት የሚከሰት ማስታገሻ መድሃኒት አለው ።አንጎል።
መካከለኛ የሆነ የአካባቢ ማደንዘዣ፣ ፀረ-ስፓስሞዲክ ተጽእኖ አለው። አነቃቂው የቫገስ ነርቭ ተጽእኖን ይከለክላል (የእጢዎችን ፈሳሽ ይቀንሳል, ለስላሳ ጡንቻዎች ድምጽ ይቀንሳል), ሳል ሪልፕሌክስ. አነቃቂው ቫገስ ነርቭ በሚያሳድረው ተጽእኖ ምክንያት "Benactizin" ብዙውን ጊዜ ለስላሳ ጡንቻ መወጠር የሚከሰቱ በሽታዎችን ለማከም ይጠቅማል እንደ አልሰርቲቭ ፓቶሎጂስ፣ ኮሌክስቴይትስ፣ ኮላይቲስ ወዘተ
የእንቅልፍ ክኒኖች ማረጋጊያዎች
Tranquilizers-hypnotics: በሰውነት ላይ ዋናው የአሠራር ዘዴ ከሂፕኖቲክ ተጽእኖ ጋር የተያያዘ ነው. ብዙውን ጊዜ የእንቅልፍ መዛባትን ለማስተካከል ያገለግላሉ. ብዙውን ጊዜ የሌሎች ቡድኖች ማረጋጊያዎች እንደ የእንቅልፍ ክኒኖች ("Relanium", "Phenazpem") ያገለግላሉ; ፀረ-ጭንቀቶች ("ሬሜሮን", "አሚትሪፕቲሊን"); ኒውሮሌቲክስ ("Aminazine", "Chlorprothixen", "Sonapax"). አንዳንድ ፀረ-ጭንቀት ቡድኖች በምሽት ይታዘዛሉ ("ሌሪቮን", "ሬሜሮን", "ፌቫሪን"), ምክንያቱም በእንቅልፍ ማጣት የሚያስከትሉት ተጽእኖ በከፍተኛ ሁኔታ እያደገ ነው.
ሃይፕኖቲክስ ወደሚከተለው ይከፈላል፡
- ቤንዞዲያዜፒንስ፤
- ባርቢቹሬትስ፤
- ሚላቶኒን፣ ኢታኖላሚንስ፤
- ቤንዞዲያዜፔይን ያልሆነ ሂፕኖቲክስ።
Imidzopyridines
አሁን አዲስ የማረጋጊያ ትውልድ አለ፣ እሱም በአዲሱ የኢሚዳዞፒሪዲኖች ቡድን (nonbenzodiazepines) የተከፋፈለ። እነዚህም Zolpidem ያካትታሉ("ሳንቫል"). በትንሹ መርዛማነት, ሱስ ማጣት, በእንቅልፍ ጊዜ የመተንፈስን ተግባር አይረብሽም እና በቀን ንቃት ላይ ተጽእኖ አያመጣም. "ዞልፒዴም" የእንቅልፍ ጊዜን ያሳጥራል እና የእንቅልፍ ደረጃዎችን መደበኛ ያደርገዋል. ከቆይታ ጊዜ አንጻር ሲታይ ጥሩ ውጤት አለው. ለእንቅልፍ ማጣት ህክምና መስፈርቱ ነው።
የማረጋጊያዎች የድርጊት ዘዴ፡ ፋርማኮሎጂ
"ሜዳዜፓም"። የቤንዞዲያዜፒንስ ባህሪያትን ሁሉንም ተጽእኖዎች ያመጣል, ሆኖም ግን, ማስታገሻ-hypnotic እና myorealixant ተጽእኖዎች በደንብ አልተገለጹም. Medazepam የቀን መረጋጋት ተደርጎ ይቆጠራል።
"Xanax" ("Alprazolam")። ምንም ማስታገሻ ውጤት የለም ማለት ይቻላል። የፍርሃትን ፣ የጭንቀት ፣ የመረበሽ ስሜትን ፣ ጭንቀትን በአጭሩ ያስወግዳል። በፍጥነት ይጠመዳል. በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው ንጥረ ነገር ከተመገቡ ከ1-2 ሰአታት በኋላ ይከሰታል. የኩላሊት እና የጉበት ተግባር ችግር ባለባቸው ሰዎች ውስጥ በሰውነት ውስጥ ሊከማች ይችላል።
"Phenazepam". በዩኤስኤስአር ውስጥ የተዋሃደ በጣም የታወቀ መረጋጋት. የቤንዞዲያዜፒንስ ባህሪይ ሁሉም ተጽእኖዎች ያሉት ይመስላል. እንደ የእንቅልፍ ክኒን እንዲሁም አልኮልን ለማስወገድ (አውጣው ሲንድሮም) ለማስታገስ የታዘዘ ነው።
"Diazepam" ("Seduxen", "Sibazon", "Relanium"). እሱ ግልጽ የሆነ ፀረ-ቁስል እና ጡንቻ-ዘና ያለ ተጽእኖ አለው. ብዙውን ጊዜ መንቀጥቀጥ, የሚጥል መናድ ለማስታገስ ጥቅም ላይ ይውላል. ያነሰ በብዛት ጥቅም ላይ እንደየእንቅልፍ ክኒኖች።
"Oxazepam" ("Nozepam", "Tazepam"). በድርጊት ከ Diazepam ጋር ተመሳሳይ ነው, ነገር ግን በጣም ያነሰ ንቁ ነው. አንቲኮንቮልሰንት እና ጡንቻን የሚያስታግሱ ውጤቶች ደካማ ናቸው።
"Chlordiazepoxide" ("ሊብሪየም"፣ "ኢሌኒየም"፣ "ክሎዝፒድ")። እሱ የመጀመሪያው ክላሲካል ቤንዞዲያዜፒንስ ነው። የቤንዞዲያዜፒንስ ባህርይ የሆኑት ሁሉም አወንታዊ እና አሉታዊ ተጽእኖዎች አሉት።
