አጣዳፊ የኩላሊት ሽንፈት (ARF) የኩላሊት ሥራን መጣስ ያለበት የፓቶሎጂ ሁኔታ ነው። በሽታው በጣም አደገኛ ነው, ምክንያቱም ለእድገቱ ብዙ ምክንያቶች አሉ, እና ምልክቶቹ በድንገት ይታያሉ, ይህም አስቸኳይ የሕክምና እርዳታ ያስፈልገዋል. ለፓቶሎጂ እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉት ነገሮች ምንድን ናቸው እና አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ሕክምናው ምንድ ነው ፣ በአንቀጹ ውስጥ እንመረምራለን ።
ኦፒኤን ምንድን ነው
በቀላል አነጋገር ድንገተኛ የኩላሊት ውድቀት የኩላሊት መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ፣ ከመጠን በላይ ፈሳሽ እና ፖታስየምን ከሰውነት የማስወገድ አቅም ማጣት ነው። በዚህ ረገድ የውሃ-ጨው እና ኤሌክትሮላይት ሚዛን መዛባት አለ, አጠቃላይ ሜታቦሊዝም ይረበሻል. ይህ ሁሉ በሁሉም የሰውነት ስርዓቶች ስራ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ይኖረዋል።
AKI በድንገት ያድጋል። እንደ ደንቡ ይህ በጥቂት ሰዓታት ወይም ቀናት ውስጥ የሚከሰት ሲሆን አፋጣኝ የህክምና እርምጃ ያስፈልገዋል።
በዋነኛነት በጊዜው።በከባድ የኩላሊት ውድቀት ሕክምና ውስጥ የአካል ክፍሎች ሥራ ሙሉ በሙሉ ወደነበረበት ሊመለስ ይችላል። በዚህ በሽታ ምክንያት ገዳይ ውጤቶች እምብዛም አይገኙም እና የሕክምና ቴራፒ በማይኖርበት ጊዜ በከፍተኛ ደረጃዎች ውስጥ ይከሰታሉ. በሽታው በአብዛኛው አረጋውያንን ያጠቃል።
የበሽታው ደረጃዎች
በማደግ ላይ፣አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት በተለያዩ ደረጃዎች ውስጥ ያልፋል።
- የመጀመሪያው ደረጃ በኩላሊቶች አሠራር ላይ መጠነኛ ለውጦች ይታያል። የሚወጣው የሽንት መጠን በትንሹ ይቀንሳል. ይህ ደረጃ ሳይስተዋል ይቀራል፣ ምክንያቱም በተግባር ምንም ግልጽ የሆኑ የበሽታው ምልክቶች የሉም።
- በሁለተኛው ደረጃ የኩላሊት ስራ እየባሰ ይሄዳል፣የሽንት መጠን በእጅጉ ይቀንሳል። የደም ምርመራ የ creatinine እሴት መጨመር ሊያሳይ ይችላል. እና በሰውነት ውስጥ የተከማቸ ፈሳሽ በመኖሩ በሽተኛው እብጠት እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ሥራ ላይ ችግር ያጋጥመዋል።
- በሦስተኛው ደረጃ ላይ ኔፍሮን መሞት ይጀምራል፣ እና የሽንት ቱቦዎች በደም ፕላዝማ ይሞላሉ። አንድ ሰው tachycardia, ደረቅ ቆዳ እና የመመረዝ ምልክቶች ያጋጥመዋል. በዚህ ደረጃ ላይ ያለ ሰው ኮማ ውስጥ የሚወድቅበት ጊዜ አለ።
- የሚቀጥለው ደረጃ - የሚመጣው ውጤታማ በሆነ ሕክምና ብቻ ነው። የሽንት መጠኑ ይጨምራል፣ ማጣሪያው በኔፍሮን ውስጥ ይመለሳል።
ምክንያቶች
ለከባድ የኩላሊት ውድቀት መከሰት ብዙ ምክንያቶች ስላሉ፣ እንደ ቀስቃሽ ሁኔታዎች በተለያዩ ቡድኖች ይከፈላሉ::
Prerenal (የኩላሊት ያልሆነ)። ከሁሉም የበሽታው ጉዳዮች እስከ 80% ይደርሳሉ. የሚከሰተው ለኩላሊት የደም አቅርቦት ችግር እና በመቀነሱ ምክንያት ነው።የማጣሪያ ፍጥነት. አነቃቂ ምክንያቶች የሚከተሉት ሊሆኑ ይችላሉ፡-
- የኩላሊት ሃይፖፐርፊሽን፤
- የደም መፍሰስ፤
- ትልቅ ፈሳሽ መጥፋት፣እንደ ከባድ ትውከት ወይም ተቅማጥ፣
- ይቃጠላል፤
- ሄሞሊሲስ፤
- የጉበት ውድቀት፤
- የልብ ፓቶሎጂ፤
- ኢንፌክሽን።
Renal በከባድ የኩላሊት ውድቀት ውስጥ እስከ 40% የሚደርሱ ናቸው። ምክንያቶቹ በኩላሊቶች ውስጥ እራሳቸው ቁስሎች ይሆናሉ, ይህም በእብጠት ሂደቶች, በመርዛማ ንጥረነገሮች እና በመድሃኒት ድርጊቶች, ወይም በሰውነት ውስጥ የሚገኙትን መርከቦች ፓቶሎጂ ምክንያት ሊከሰት ይችላል. የበሽታው መንስኤዎች፡ ናቸው።
- የአደንዛዥ እጾች፣መርዛማ ንጥረ ነገሮች፣የእንስሳት ንክሻዎች፣ከባድ ብረቶች፣አልኮል፣
- pyelonephritis፤
- glomerulonephritis፤
- thrombosis፤
- አተሮስክለሮሲስ;
- አኑኢሪዝም፤
- የኩላሊት ጉዳት።
የኋለኛው መደበኛውን የሽንት መፍሰስ በሚረብሹ በሽታዎች ምክንያት ይከሰታሉ. የኩላሊት ተግባር ግን ተጠብቆ ይቆያል። ከሁሉም ጉዳዮች እስከ 10% የሚደርሱ ናቸው። የሽንት ቱቦ መዘጋት የሚከሰተው በሚከተሉት ምክንያቶች ነው፡
- urolithiasis፤
- የዩሬተር ጉዳት፤
- የእጢ ሂደቶች፤
- የእብጠት ሂደቶች፤
- hematomas፤
- የፊኛ ስፊንክተር ስፓዝምስ፤
- የፕሮስቴት ሃይፕላዝያ።
አደጋ ምክንያቶች
በተለምዶ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ሊከሰት የሚችለው እንደ፡ ባሉ በሽታዎች ምክንያት ነው።
- የስኳር በሽታ mellitus፤
- የኩላሊት እና ጉበት ፓቶሎጂ፤
- የልብና የደም ቧንቧ በሽታ፤
- የደም ግፊት፤
- እርጅና፤
- የአካባቢያዊ መርከቦች ፓቶሎጂ።
ምልክቶች
በአጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ውስጥ ያሉ ምልክቶች እንደ በሽታው ደረጃ እና ቀስቃሽ በሽታ ይወሰናል።
- በመጀመሪያ አንድ ሰው አጠቃላይ የመታወክ ስሜት፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት፣ እንቅልፍ ማጣት፣ የመመረዝ ምልክቶች ይሰማዋል።
- ከዚህም በላይ የሽንት መጠኑ ይቀንሳል እና ቀለሟ እየተለወጠ እየጨለመ ይሄዳል።
- የቅዠት፣ የመደንዘዝ፣ ማቅለሽለሽ፣ ማስታወክ ሊያስከትል ይችላል።
- ቆዳው ወደ ገረጣ እና ሊሰበር ይችላል።
- በሽተኛው በጣም አብጦ ነው።
- የ tachycardia ምልክቶች።
- የሰገራ መጣስ።
- የሚያበሳጭ።
- የእንቅልፍ መዛባት።
- የገረጣ ቆዳ።
እንዲሁም መጥፎ የአፍ ጠረን እና ሽፍታ ሊኖርብዎ ይችላል።
መመርመሪያ
የኩላሊት መጎዳት ትክክለኛ ምርመራ እና ደረጃ ለማወቅ ተከታታይ የምርመራ እርምጃዎችን ማከናወን አስፈላጊ ሲሆን ይህም በቴራፒስት ወይም ጠባብ ስፔሻሊቲ ሐኪም - ኔፍሮሎጂስት.
በመጀመሪያ ደረጃ የበሽታው አናማኔሲስ ተሰብስቧል ፣በዘር የሚተላለፉ ምክንያቶች እና ሥር የሰደዱ በሽታዎች መኖር ተለይተው ይታወቃሉ። የሚከተሉት ሂደቶች ሊታዘዙ ይችላሉ፡
- ባዮኬሚካላዊ እና አጠቃላይ የደም ምርመራዎች፣ ለቀይ የደም ሴሎች ደረጃ፣ ለሄሞግሎቢን ደረጃ፣ ዩሪያ እና ክሬቲን መኖር ልዩ ትኩረት ይሰጣል፣
- የሽንት ምርመራ፣የየእለት ስበት እና የባክቴሪያ ጥናቶችን ጨምሮ፤
- የበሽታ መከላከያ ምርምር፤
- የደም ግፊትን መወሰን፤
- ECG፤
- የኩላሊት የአልትራሳውንድ ምርመራ፤
- MRI ወይም CT፤
- የኢንዶስኮፒክ ምርመራዎች፤
- የኩላሊት ቲሹ ለባዮፕሲ ናሙና መውሰድ።
የፓቶሎጂ ሕክምና
ይህ በሽታ በድንገት የሚያድግ እና በፍጥነት የሚያድግ በመሆኑ የአጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ህክምና በሆስፒታል ውስጥ ብቻ መደረግ አለበት። የሕክምናው የቆይታ ጊዜ እንደ በሽታው የእድገት ደረጃ, የታካሚው ሁኔታ እና ሰውነቱ ለቀጣይ የሕክምና ዘዴዎች የሚሰጠው ምላሽ ነው. የአጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ህክምና ዋና መርህ የፓቶሎጂ መንስኤ የሆኑትን ምክንያቶች መለየት እና ማስወገድ ነው።
አምቡላንስ ከመምጣቱ በፊት ከሕመምተኞች ጋር እንዴት መሆን እንዳለቦት ማወቅ አለቦት። የሚያስፈልግ፡
- ሰውየውን ለማረጋጋት ይሞክሩ፤
- በጠፍጣፋ መሬት ላይ ያድርጉት፣እግርዎን ትንሽ ከፍ በማድረግ፣
- የንጹህ አየር ፍሰት ያረጋግጡ እና ከመጠን በላይ ልብሶችን ያስወግዱ።
አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ያለበትን ክሊኒክ ሲመረምር ህክምናው በግል ይታዘዛል። የሕክምናው ውጤታማነት የሚወሰነው የዚህ በሽታ መንስኤዎች በምን ያህል ፍጥነት እንደሚታወቁ ነው።
የአጣዳፊ የኩላሊት ውድቀትን በደረጃዎች ማከም በጣም ውጤታማ ነው። ለምሳሌ, የበሽታውን እድገት የመጀመሪያ ደረጃ ሲመረምር, ዋናው ግቡ የተከሰተበትን ምክንያት ማስወገድ ይሆናል. በሁለተኛውና በሦስተኛው ደረጃ የኩላሊት ሥራን ወደነበረበት መመለስ እና ሁሉንም ውስብስብ ችግሮች ማስወገድ አስፈላጊ ነው.
አጣዳፊ የኩላሊት ሽንፈትን ለማከም ጥቅም ላይ የሚውሉትን የሕክምና ዘዴዎች በዝርዝር እንመልከት።
- በመጀመሪያ የፓቶሎጂ ገጽታ መንስኤዎችን ማስወገድ ያስፈልግዎታል-መውሰድ ያቁሙየበሽታውን እድገት የሚቀሰቅሱ ፣ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ፣ መርዞችን እና ሌሎችን ከሰውነት ውስጥ የሚያስወግዱ መድኃኒቶች
- ከዚያም የውሃ እና ኤሌክትሮላይት ሚዛንን የሚመልሱ መድኃኒቶች ታዝዘዋል። የፓቶሎጂው በከባድ ፈሳሽ ብክነት (ለምሳሌ ፣ በደም መፍሰስ ጊዜ) ከተቀሰቀሰ ፣ ልዩ መፍትሄዎችን በደም ውስጥ ማስገባት ጥቅም ላይ ይውላል። በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ ማቆየት ከተፈጠረ ዳይሬቲክስ ታዝዘዋል።
- የፈተና ውጤቶቹ የፖታስየም ዋጋ መጨመር ካሳዩ የካልሲየም ተጨማሪዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ።
- የልብ ምትን መደበኛ ማድረግ የሚችሉ መድሀኒቶች ለልብ ሪትም መዛባት ይመከራል።
- የበሽታው መንስኤ ተላላፊ ሂደቶች ከሆኑ ለከፍተኛ የኩላሊት ውድቀት ሕክምና ክሊኒካዊ ደረጃዎች በሐኪሙ የታዘዙ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን መጠቀም አለባቸው።
- የደም ማነስ በብረት ተጨማሪዎች ታውቋል::
- የመመረዝ ምልክቶች ከታዩ፣የጨጓራ እጥበት ሂደቶችን ወይም የሶርበንትን ማስተዋወቅ ሊደረጉ ይችላሉ።
- በደም ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው መርዛማ ምርቶች መኖራቸውን ሲያውቅ በሽተኛው ሄሞዳያሊስስን ያደርጋል። ልዩ መሳሪያ የታካሚውን ደም በልዩ ማጣሪያዎች በማጣራት ወደ አላስፈላጊ ንጥረ ነገሮች ወደ ተቃራኒው እንዳይገቡ ይከላከላል - መርዞች ፣ ከመጠን በላይ ፖታስየም እና ሌሎች።
- የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በአንዳንድ ሁኔታዎች ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። ይህ ዘዴ የሽንት መውጣት ሜካኒካል መዘጋት ሲኖር ተገቢ ነው።
በተግባር በሁሉም ሁኔታዎች ያልፋልየከፍተኛ የኩላሊት ውድቀት ህክምና በከፍተኛ እንክብካቤ።
የበሽታው አጣዳፊ ምልክቶች ከተቃለሉ በኋላ በኩላሊቶች ውስጥ ማይክሮክሮክሽንን የሚያሻሽሉ መድኃኒቶች ሊታዘዙ ይችላሉ።
አመጋገብ
ከላይ ከተጠቀሰው ህክምና ጋር ትክክለኛ አመጋገብ ወሳኝ ሚና ይጫወታል። አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት በሚታከምበት ጊዜ የዶክተሮች ምክሮች ልዩ አመጋገብን ማክበርን ያካትታሉ። ኩላሊትን ሊሸከሙ የሚችሉ ምግቦችን መጠቀምን ሙሉ በሙሉ ያስወግዳል።
የተመጣጠነ ምግብ በተናጥል የተመረጠ ቢሆንም፣ አጣዳፊ የኩላሊት ሽንፈትን በአመጋገብ የማከም መርሆዎች በዚህ ምርመራ ላጋጠማቸው ሕመምተኞች ሁሉ ተመሳሳይ ይሆናሉ።
- በፖታስየም የበለፀጉ ምግቦችን አወሳሰድን መገደብ። ለምሳሌ ሙዝ, ድንች, ቲማቲም. የሚመከር የአፕል፣ ካሮት፣ እንጆሪ።
- የጨው መጠጣትን ይገድቡ።
- ከፕሮቲን-ነጻ አመጋገብ (በአብዛኛው የታዘዘ)።
AKI በልጆች ላይ
በልጅነት ጊዜ የበሽታው እድገት መንስኤዎች ከአዋቂዎች ጋር ተመሳሳይ ይሆናሉ። ነገር ግን የተወለዱ ያልተለመዱ ችግሮችም ሊኖሩ ይችላሉ. በዘር የሚተላለፍ ወይም የሚከሰቱት በፅንስ ሃይፖክሲያ እና በማህፀን ውስጥ የእድገት መዛባት ምክንያት ነው. እንደዚህ አይነት ሁኔታዎች ብዙም አይመረመሩም ነገር ግን ወደማይመለሱ ውጤቶች ሊመሩ ይችላሉ።
በህፃናት ላይ የሚከሰት አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ህክምና የበሽታውን መንስኤ ለማስወገድ እና የአካል ክፍሎችን ወደነበረበት ለመመለስ ያለመ ነው።
የበሽታው ምልክቶች የታየበት አዲስ የተወለደ ህጻን የሙቀት መጠኑ በሚታይበት ኢንኩቤተር ውስጥ መቀመጥ አለበት። በየ 2-3 ሰዓቱ የልጁ የሰውነት አቀማመጥ ይለወጣል እናቀላል ማሳጅ።
ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች
ያለ ተገቢ ህክምና በሽተኛው ወደ ማይቀለበስበት ስጋት የሚገቡ ከባድ ችግሮች ሊያጋጥማቸው ይችላል። ኩላሊቶቹ በሰውነት ውስጥ በጣም ጠቃሚ ሚና ስለሚጫወቱ በውስጣቸው የሚከናወኑት የፓቶሎጂ ሂደቶች የአጠቃላይ የሰውነት አካልን ሥራ ያበላሻሉ. የአካል ክፍሎች ሥራቸውን ሙሉ በሙሉ ያጡ AKI ያላቸው ሰዎች በሕይወት ዘመናቸው ሁሉ በሄሞዳያሊስስ ላይ ይመረኮዛሉ። ሌላው የኦርጋን ስራ ወደነበረበት የሚመለስበት መንገድ ሙሉ በሙሉ መተካት ነው።
ነገር ግን የበሽታው አስከፊ መዘዝ ሞት ነው።
መከላከል
አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት እንዳይከሰት ለመከላከል በርካታ የመከላከያ እርምጃዎችን መውሰድ ያስፈልጋል።
እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ።
- የተለመደ የውሃ ሚዛንን መጠበቅ።
- የኔፍሮቶክሲክ መድኃኒቶችን ማስወገድ።
- ሁሉንም መድሃኒቶች በዶክተርዎ ሲሾሙ ብቻ ይጠቀሙ። ይህ በተለይ ለ AKI የተጋለጡ (በዘር ውርስ፣ የኩላሊት በሽታ ታሪክ) ለሆኑ ሰዎች እውነት ነው።
- የኩላሊት እና የሽንት ቧንቧ በሽታዎች ህክምና በአባላቱ ሐኪም መወሰን አለበት. በሽታው ሥር የሰደደ መልክ እንዳይፈጠር ለመከላከል የፓቶሎጂን እስከ መጨረሻው ማከም አስፈላጊ ነው.
- ከመርዛማ ንጥረ ነገሮች/መርዞች ጋር ምንም ግንኙነት የለም።
- ሥር የሰደዱ በሽታዎች ሕክምና በተለይም የኩላሊት ሥራን ሊጎዱ የሚችሉ።
- የህክምና ምርመራዎች በጊዜው ማጠናቀቅ።
- በእርግዝና ወቅት ሁሉንም ምክሮች ይከተሉሐኪም መጎብኘት እና የማጣሪያ ምርመራዎችን በሰዓቱ ማለፍ ። ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ በትክክል መብላት, መጥፎ ልማዶችን መተው እና በዚህ ሁኔታ ውስጥ የተከለከሉ መድሃኒቶችን አለመውሰድ ያስፈልጋል.
የዶክተሮች ትንበያ
የዶክተሮች ትንበያዎች በቀጥታ የሚወሰኑት የሕክምና ተቋምን በሚገናኙበት ጊዜ ላይ ነው። በጊዜ ውስጥ ወደ ሐኪም ከሄዱት ታካሚዎች መካከል ግማሽ የሚሆኑት የኩላሊት ተግባራት ሙሉ በሙሉ እንደገና ይጀምራሉ. በአንዳንድ ታካሚዎች, በተወሰኑ ምክንያቶች (ለምሳሌ በእድሜ ምክንያት, ለአንዳንድ መድሃኒቶች አለመቻቻል) የአካል ክፍሎች ተግባራት በከፊል ወደነበሩበት ይመለሳሉ.
ካልታከመ አጣዳፊ የኩላሊት ሽንፈት ወደ ሥር የሰደደ ደረጃ ሊገባ ይችላል ይህም መታከም የማይችሉ ከባድ ችግሮች እየፈጠሩ ነው። በዚህ ምክንያት የሌሎች የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ለሞት ሊዳርጉ ይችላሉ።
ማጠቃለያ
አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ከፍተኛ ገዳይ ውጤት ያለው በሽታ ነው። ዶክተርን በወቅቱ ማግኘት, ከባድ ችግሮች የመከሰቱ አጋጣሚ እንደሚቀንስ ማስታወስ ጠቃሚ ነው. በኩላሊት እና በታችኛው ጀርባ ላይ የሚከሰት ማንኛውም ህመም ፣በሽንት ጊዜ የሚሰማው ህመም በተቻለ ፍጥነት ሆስፒታሉን ለመጎብኘት እና አስፈላጊውን ምርመራ ለማድረግ ምክንያት ነው ።
