Choledocholithiasis በቢል ቱቦዎች ውስጥ ያሉ ጠጠር መኖር ማለት ነው። እንደ አንድ ደንብ, እንዲህ ያሉ እገዳዎች በጨጓራ እጢ ውስጥ ይሠራሉ. ቱቦዎች ከሐሞት ከረጢት ወደ አንጀት የሚወስዱ ትንንሽ ቱቦዎች ናቸው። ኦርጋኑ በሆድ ጉድጓድ የላይኛው ቀኝ ጥግ ላይ በጉበት ሥር የሚገኝ የእንቁ ቅርጽ ያለው ቅርጽ ነው. በተለምዶ ድንጋዮች በፊኛ ውስጥ ይቀራሉ ወይም በጋራ የቢሊ ቱቦ ውስጥ በነፃነት ያልፋሉ።
ነገር ግን በስታቲስቲካዊ ጥናቶች ውጤቶች መሰረት 15% ያህሉ የሐሞት ጠጠር ካለባቸው ታማሚዎች በተጨማሪ በቢል ቱቦ ውስጥ ጠጠር እንዳላቸው ተረጋግጧል።
ምልክቶች
Choledocholithiasis ለብዙ ወራት አልፎ ተርፎም ለዓመታት በምንም መልኩ ራሱን ሊገልጽ የማይችል ቀርፋፋ በሽታ ነው። ነገር ግን ድንጋዩ ቱቦው ውስጥ ተጣብቆ እንቅፋት በሚሆንበት ጊዜ የሚከተሉት የጥሰቶች ምልክቶች ይከሰታሉ፡-
- በሆድ ክፍል ውስጥ ህመም፣በላይኛው ላይ የተተረጎመበቀኝ በኩል ወይም መሃል፤
- የሰውነት ሙቀት መጨመር፤
- አገርጥቶትና (የቆዳ እና የአይን ቢጫ);
- የምግብ ፍላጎት ማጣት፤
- ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ፤
- የሸክላ ቀለም ያለው ወንበር።
በሀሞት ፊኛ ቱቦ ውስጥ ያለ ድንጋይ መደበኛ ያልሆነ እና የማያቋርጥ ህመም ሊያስከትል ይችላል። ከተወሰነ ጊዜ በኋላ በከፍተኛ ሁኔታ ለመጨመር አንዳንድ ጊዜ ህመሙ የተረጋጋ ይመስላል. አጣዳፊ ሕመም (syndrome) ወደ አስቸኳይ የሕክምና ክትትል አስፈላጊነት ሊያመራ ይችላል. የበሽታው በጣም አስከፊ መገለጫዎች ብዙውን ጊዜ እንደ የልብ ድካም ካሉ የልብ ህመም ምልክቶች ጋር ይደባለቃሉ።
የተወሳሰቡ
በቢት ቱቦ ውስጥ ያለ ድንጋይ (ታካሚው ለረጅም ጊዜ ችላ የሚላቸው ምልክቶች) ለቢሊ ትራክት ኢንፌክሽን ይዳርጋል። በተጎዳው አካባቢ በፍጥነት የሚባዙ ባክቴሪያዎች ወደ ጉበት ሊገቡ ይችላሉ. እንዲህ ዓይነቱ ኢንፌክሽን የሚያስከትለው መዘዝ በሰው ሕይወት ላይ ቀጥተኛ ስጋት ይፈጥራል. ከባክቴሪያ ጉዳት በተጨማሪ እንደ cholangiolytic cirrhosis ወይም pancreatitis የመሳሰሉ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ።
ምክንያቶች
ሁለት አይነት ጠጠር ይታወቃሉ ኮሌስትሮል እና ቀለም።
የኮሌስትሮል ቅርጾች ቢጫዊ ቀለም ያላቸው እና በጣም የተለመዱ ናቸው። የሳይንስ ሊቃውንት የዚህ አይነት ድንጋዮች ከሐሞት ቀስ በቀስ ይገነባሉ, ይህም የሚከተሉትን ይይዛል-
- በጣም ብዙ ኮሌስትሮል፤
- ከመጠን በላይ ቢሊሩቢን፤
- በቂ ያልሆነ የቢል ጨው።
የኮሌስትሮል ክምችቶችም በሚከተሉት ሁኔታዎች ይከሰታሉያልተሟላ ወይም በጣም አልፎ አልፎ የሆድ ዕቃን ባዶ ማድረግ።
በቢሊ ቱቦዎች ውስጥ ቀለም ጠጠር ለምን እንደሚፈጠር እስካሁን አልታወቀም። እንደ ዶክተሮች ገለጻ፣ በሚከተሉት በሚሰቃዩ ታካሚዎች ላይ ይገኛሉ፡
- የጉበት cirrhosis;
- የቢሊየም ትራክት ተላላፊ በሽታዎች፤
- በዘር የሚተላለፍ የደም ሕመም በጉበት ቢሊሩቢን በብዛት እንዲመረት ያደርጋል።
አደጋ ምክንያቶች
የአደጋ ቡድኑ በዋናነት የሃሞት ጠጠር በሽታ ታሪክ ያላቸውን ሰዎች እና ሌሎች ከሐሞት-አመንጪ አካል እና ተያያዥ መንገዶች ጋር ተያያዥነት ያላቸውን ፓቶሎጂዎች ያጠቃልላል። ከዚህም በላይ እነዚህ ሕመምተኞች ፊኛ ከተወገደ በኋላ የቢል ቱቦ ጠጠር መፈጠር የተለመደ ነገር አይደለም። የሃሞት ጠጠር አንዳንድ ጊዜ ለከፍተኛ ምቾት እና ለከባድ ህመም በቂ ነው።
የሚከተሉት ምክንያቶች የኮሌስትሮል እና የቀለም ቅርጾችን በገላጭ ትራክት ውስጥ የማስቀመጥ አደጋን ይጨምራሉ፡
- ውፍረት፤
- ከፍተኛ-ካሎሪ፣ ከፍተኛ ቅባት ያለው፣ ዝቅተኛ ፋይበር አመጋገብ፤
- እርግዝና፤
- ረጅም ልጥፍ፤
- ፈጣን ክብደት መቀነስ፤
- የአካላዊ እንቅስቃሴ እጥረት።
ከእነዚህ ምክንያቶች መካከል አንዳንዶቹ በተገቢው የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች ለመጠገን ቀላል ናቸው።
የማይቀየሩ ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ዕድሜ፡ ጠጠር በብዛት በብዛት በአረጋውያን ላይ ነው፤
- ፆታ፡ ሴቶች በዚህ በሽታ በብዛት ይሰቃያሉ፤
- ጎሳ፡ እስያውያን፣ ሜክሲካውያን እና አሜሪካውያን ህንዳውያን ከሌሎች ህዝቦች በበለጠ ለኮሌዶኮሊቲያሲስ በሽታ የመጋለጥ እድላቸው ሰፊ ነው፤
- የቤተሰብ ታሪክ፡- አንዳንድ ሳይንቲስቶች እንደሚሉት የጄኔቲክ ባህሪያት ለ choledocholithiasis ቅድመ-ዝንባሌ እድገት ከፍተኛ ሚና ሊጫወቱ ይችላሉ።
መመርመሪያ
ተገቢ ምልክቶች ካሉ ሐኪሙ በጋራ የቢሊ ቱቦ ውስጥ ድንጋዮች መኖራቸውን ማረጋገጥ አለበት። ለምርመራ ዓላማዎች ከሚከተሉት የምስል ጥናቶች ውስጥ አንዱ ይከናወናል፡
- ትራንስአብዶሚናል አልትራሳውንድ - ከፍተኛ ተደጋጋሚ የድምፅ ሞገዶችን በመጠቀም የጉበት፣የሀሞት ከረጢት፣ስፕሊን፣ኩላሊት እና ቆሽት ያሉበትን ሁኔታ የሚመረምር ሂደት፤
- የሆድ የኮምፒውተር ቲሞግራፊ (X-ray cross);
- ኢንዶስኮፒክ አልትራሳውንድ (የአልትራሳውንድ ምርመራ በተለዋዋጭ የኢንዶስኮፒክ ቱቦ ውስጥ ተጭኖ በአፍ ውስጥ ወደ የምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ ይገባል)።
- endoscopic retrograde cholangiography - በ ይዛወርና ቱቦዎች ውስጥ ያሉ ድንጋዮች ብቻ ሳይሆን ሌሎች ከተወሰደ ክስተቶች (ዕጢዎች, የመጥበብ አካባቢዎች) አካባቢያዊ ለማድረግ የሚያስችል ሂደት;
- ማግኔቲክ ሬዞናንስ cholangiopancreatography - የሐሞት ፊኛ እና የጣፊያ ቱቦ MRI;
- ፐርኩቴነዝ ትራንሄፓቲክ ቾላንጂዮግራም - የቢትል ቱቦዎች ኤክስሬይ።
እንዲሁም ዶክተርዎ ኢንፌክሽን እንዳለቦት ወይም እንደሌለብዎት ለማረጋገጥ አንድ ወይም ብዙ የደም ምርመራዎችን ሊያዝዙ እና በተመሳሳይ ጊዜ ያረጋግጡ።የጉበት እና የጣፊያ ሥራ መረጋጋት. በብዛት የታዘዙት ፈተናዎች፡ ናቸው።
- የተሟላ የደም ብዛት፤
- ቢሊሩቢን ሙከራ፤
- የጣፊያ ኢንዛይሞች ትንተና፤
- የጉበት ትንተና።
ህክምና
የተለመደ የህመም ስሜት እና የህመም መጥፋቱን ለማረጋገጥ ከቢል ቱቦ ውስጥ ያሉ ድንጋዮች መወገድ አለባቸው። ዶክተሮች እንቅፋቱን ለማስታገስ ከሚከተሉት ሂደቶች ውስጥ አንዱን ሊመክሩት ይችላሉ፡
- ድንጋዮችን ማውጣት፤
- የኮሌስትሮል እና የቀለም ቅርጾችን ወደ ቁርጥራጮች (ሊቶትሪፕሲ፣ መፍጨት) መስበር፤
- የሀሞትን ፊኛ ለማስወገድ እና ቱቦዎችን ለማደናቀፍ የሚደረግ ቀዶ ጥገና (cholecystectomy)፤
- የጋራውን ይዛወርና ቱቦ የሚቆርጥ የድንጋዮችን መሻገሪያ ወይም ማመቻቸት (ስፊንቴሮቶሚ);
- biliary stenting።
ሂደቶች
Endoscopic biliary sphincterotomy ለ choledocholithiasis በጣም የተለመደ ሕክምና ሆኖ ይቆያል። በዚህ አሰራር ሂደት ውስጥ ልዩ መሳሪያ በፊኛ ወይም በቅርጫት መልክ በተዘጋው የቢሊ ቱቦ ውስጥ ይቀመጣል. በእሱ እርዳታ የመንገዶቹን መሰናክል ይወገዳል. ይህ ዘዴ በ85% ጉዳዮች ላይ ውጤታማ መሆኑ ተረጋግጧል።
ድንጋዩ በራሱ ካላለፈ እና ዶክተሩ የኢንዶስኮፒክ biliary sphincterotomy በቂ እንደማይሆን ከጠረጠረ ሊቶትሪፕሲ ይታዘዛል። በዚህ ሂደት ውስጥ ድንጋዮች በቀላሉ እንዲወገዱ ወይም እንዲወገዱ ለማድረግ ወደ ትናንሽ ቁርጥራጮች ይቀጠቅጣሉብቸኛ የእግር ጉዞ።
በሐሞት ፊኛ ቱቦ ውስጥ ያለ ድንጋይ በራሱ አካል ውስጥ ካለው ተመሳሳይ ቅርጽ ጋር ሊያያዝ ይችላል። እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ በጣም ውጤታማ የሆነው የሕክምና ዘዴ የጋላጣንን ማስወገድ ነው. በቀዶ ሕክምና ወቅት ሐኪሙ መደበኛ መሆኑን ለማረጋገጥ ቱቦውን ይመረምራል።
በምንም ምክንያት ድንጋዮቹን በቀዶ ጥገና ሙሉ በሙሉ ማስወገድ ካልተቻለ (ወይንም በተዘጋ ቱቦ ውስጥ ባሉ ድንጋዮች የሚከሰት የረዥም ጊዜ ህመም ካለብዎ ነገር ግን ሀሞትን ለማስወገድ ካልፈለጉ) ዶክተርዎ የቢሊያሪ ስቴንቲንግን ይመክራል። የአሰራር ሂደቱ መተላለፊያውን የሚያሰፉ ጥቃቅን ቱቦዎችን ማስገባት እና በቢል ቱቦ ውስጥ ያሉ እንቅፋቶችን እና ድንጋዮችን ያስወግዳል. ክዋኔው ቆጣቢ እና ለወደፊቱ የ choledocholithiasis ጉዳዮችን ውጤታማ መከላከልን ይሰጣል ። በተጨማሪም ስቴንቶች ከተላላፊ በሽታዎች ሊከላከሉ ይችላሉ።
መከላከል
ከcholedocholithiasis ጋር የተያያዘ ህመም አንድ ጊዜ ካጋጠመዎት ምናልባት የህመም ማስታገሻ (syndrome) ሊያገረሽ ይችላል - እና ከአንድ ጊዜ በላይ። የሃሞት ከረጢት መወገድ እንኳን የተሻለው ህክምና አይደለም፡ የቢሊ ቱቦ ድንጋዮች ሆን ተብሎ መወገድ አለባቸው፣ ይህ ካልሆነ ግን የበሽታው ምልክቶች የሚታዩበት አደጋ ይቀራል።
ነገር ግን በብዙ አጋጣሚዎች ኮሌዶኮሊቲያሲስን መከላከል ይቻላል። የሚያስፈልግህ በአኗኗርህ ላይ ትናንሽ ለውጦችን ማድረግ ብቻ ነው። በተመጣጣኝ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና በአመጋገብ ላይ መጠነኛ ለውጦች የበሽታው አደጋ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል።ዶክተሮች በተቻለ መጠን ብዙ ጊዜ በእግር መራመድን ይመክራሉ እና አመጋገብዎ ብዙ የእፅዋት ፋይበር መያዙን ያረጋግጡ። የሳቹሬትድ የስብ መጠን መቀነስ አለበት።
የረጅም ጊዜ ትንበያ
እ.ኤ.አ. ሲንድሮም እና ህክምና. በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው, ድንጋዮችን ከቢል ቱቦዎች ውስጥ ማስወገድ ሁልጊዜ በበቂ ጥንቃቄ አይደለም, ምክንያቱም በተደጋጋሚ የሚከሰት በሽታ ከቀሪ ኮሌስትሮል መጠን መጨመር ጋር የተያያዘ ነው ብሎ ለማመን የሚያበቃ ምክንያት አለ.
የሕዝብ መድኃኒቶች
አማራጭ መድሀኒት ኮሌዶኮሊቲያሲስን በመዋጋት ረገድ በጣም ውጤታማ ነው ተብሎ አይታሰብም ነገርግን አንዳንድ ባለሙያዎች እንደሚናገሩት በቤት ውስጥ የሚዘጋጁ ቀላል ባህላዊ መድሃኒቶች የቢሊ ፍሰትን ይጨምራሉ ወይም ከመጠን በላይ ምርትን እና የኮሌስትሮል ክምችትን ይከላከላል።
ህመም እያጋጠመዎት ነው እና በቢል ቱቦ ውስጥ በድንጋይ የተከሰተ እንደሆነ ተጠርጥረዎት? እስካሁን ዶክተር ማየት ካልቻሉ ምን ማድረግ ይጠበቅብዎታል? ከሚከተሉት የህዝብ ዘዴዎች ውስጥ አንዱን ይሞክሩ።
የተፈጥሮ ዝግጅት
- አንድ የሾርባ ማንኪያ የአፕል cider ኮምጣጤ ወደ አንድ ብርጭቆ የአፕል ጭማቂ አፍስሱ እና ይቀላቅሉ። በሐሞት ፊኛ እና ቱቦዎች ላይ ህመም በተሰማዎት ቁጥር ይጠጡ። ማለት ነው።ከ5-15 ደቂቃዎች በኋላ የህመም ማስታገሻ ውጤት አለው።
- አራት የሾርባ ማንኪያ የሎሚ ጭማቂ በአንድ ብርጭቆ ውሃ ውስጥ ይጨምሩ። በየቀኑ ጠዋት ድብልቁን በባዶ ሆድ ላይ ይጠጡ. ሕክምናው ለብዙ ሳምንታት ይቀጥላል - ድንጋዮቹ ሙሉ በሙሉ ከሰውነት እስኪወገዱ ድረስ።
- አንድ ብርጭቆ ውሃ አፍልተው አንድ የሻይ ማንኪያ የሻይ ማንኪያ የተፈጨ የደረቀ በርበሬ ቅጠል ይጨምሩ ፣ከሙቀት ያስወግዱ እና ይሸፍኑ እና ለአምስት ደቂቃዎች ይውጡ። ያጣሩ እና አንድ የሻይ ማንኪያ ማር ይጨምሩ. ከ4-6 ሳምንታት ውስጥ በቀን ሁለት ጊዜ ሞቅ ያለ ሻይ ይጠጡ፣ በተለይም በምግብ መካከል።
- የአትክልቱን ድብልቅ ያዘጋጁ። ይህንን ለማድረግ ጭማቂውን ከአንድ beetroot ፣ አንድ ዱባ እና አራት መካከለኛ መጠን ያላቸውን ካሮት ይቁረጡ ። ቅልቅል እና በቀን ሁለት ጊዜ ይጠጡ. እነዚህን መመሪያዎች ለሁለት ሳምንታት ይከተሉ እና ሁኔታዎ በምን ያህል ፍጥነት ወደ መደበኛው እንደሚመለስ ያስተውላሉ።
የመድኃኒት ዕፅዋት
- አንድ የሻይ ማንኪያ የደረቀ የዴንዶሊየን ስር ዱቄት በአንድ ብርጭቆ ውስጥ አስቀምጡ። ሙቅ ውሃን ያፈሱ, ይሸፍኑ እና ለአምስት ደቂቃዎች ይቆዩ. ያጣሩ, ጣዕሙን ለማሻሻል ጥቂት ማር ይጨምሩ. ይህንን ዳንዴሊየን ሻይ በቀን ከሁለት እስከ ሶስት ጊዜ ከ1-2 ሳምንታት ይጠጡ ከሀሞት ከረጢት ከተወገደ በኋላ የቧንቧ ጠጠርን ለመቅለጥ።
- የፈውስ ሻይ ከሌሎች ጠቃሚ እፅዋት ሊሠራ ይችላል። በአራት ብርጭቆ ውሃ ውስጥ ሁለት የሻይ ማንኪያ የማርሽማሎው ሥር እና አንድ የሻይ ማንኪያ ሆሊ ማሆኒያ ይጨምሩ። ድብልቁን ለ 15 ደቂቃዎች ቀቅለው, ከዚያም ከሙቀት ያስወግዱ. ሁለት የሻይ ማንኪያ የደረቁ የዴንዶሊየን ቅጠሎች እና አንድ የሻይ ማንኪያ የደረቀ የሻይ ማንኪያ ይጨምሩየፔፐርሚንት ቅጠሎች, ከዚያም ሻይ ለ 15 ደቂቃዎች ያፈስሱ. ቀኑን ሙሉ ያጣሩ እና ይጠጡ።
እንዲሁም ለስላሳ አረንጓዴ የዴንዶሊዮን ቅጠሎች በቀጥታ መበላት ይቻላል፣ ለምሳሌ በእንፋሎት ወይም በአትክልት ሰላጣ ላይ ትኩስ መጨመር።
ዳንዴሊዮን ለስኳር ህመምተኞች የተከለከለ ነው።
