በልጅ ላይ የኩላሊት ጠጠር በአዋቂ ሰው የሽንት ስርዓት ውስጥ ካለው ተመሳሳይ መፈጠር ጋር ሲነፃፀር ያልተለመደ ክስተት ነው። ነገር ግን ህጻናት የኩላሊት ጠጠር ሊያዙ ይችላሉ ይህም ደግሞ urolithiasis ወይም nephrolithiasis ይባላል።
እና ድንጋዩ ራሱ ልክ እንደ አዋቂዎች በሽንት ውስጥ የተካተቱ የተወሰኑ ጨዎችን እና ኦርጋኒክ ውህዶችን ያቀፈ ነው። ይህ ፓቶሎጂ አብዛኛውን ጊዜ የሚከሰተው በሜታቦሊክ መዛባቶች ነው፣ ነገር ግን በጣም የተለየ ተፈጥሮ ሊሆን ይችላል።
የትምህርት ምክንያቶች
በህጻናት ላይ የኩላሊት ጠጠር ካለ ምክንያቶቹ በኩላሊት እና በሽንት ቧንቧ መዋቅር ላይ የተወለዱ ነባራዊ ችግሮች ናቸው ተብሎ ይታመናል።
በእርግጥ ጥናቶች እንደሚያሳዩት እነዚህ ያልተለመዱ ችግሮች የ urolithiasis መንስኤ በ 48% ብቻ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ እንደ፡ ያሉ ሁኔታዎች
- የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ለእንዲህ ዓይነቱ በሽታ፤
- ያለጊዜው ሁኔታ;
- የተለያዩ ጎጂ ነገሮች በእናቲቱ አካል ላይ የሚያሳድሩት ተጽእኖ በእርግዝና ወቅት እና ከእርግዝና በፊትም (ይህ የግድ ማጨስ ሳይሆን ስራ ሊሆን ይችላል)በኬሚካል ኢንዱስትሪዎች);
- እርግዝና ከችግሮች፣ ከከባድ ቶክሲኮሲስ ወይም ፕሪኤክላምፕሲያ ጋር።
የሚገርመው ጡት ማጥባት ወይም በተቃራኒው ሰው ሰራሽ በሆነ ድብልቅ መመገብ በድንጋይ መፈጠር ሂደት ላይ ተጽእኖ አለማሳደሩ ነው። አንድ ልጅ ሲያድግ፣ መደበኛ ያልሆነ ምግቦች አሁንም አሉታዊ ሚና ይጫወታሉ፣ እንዲሁም ፈጣን ምግቦችን እና ምቹ ምግቦችን አላግባብ መጠቀም።
እንዲሁም በኋለኛው እድሜ የኢንዛይም መታወክ፣ ሃይፐርታይሮይዲዝም እና የኩላሊት ህመም አሉታዊ ሚና ሊጫወቱ ይችላሉ። urolithiasis ብዙውን ጊዜ ሥር የሰደደ የ pyelonephritis በሽታ ጋር እንደሚጣመር ልብ ሊባል ይገባል ነገር ግን የእድገቱ ዋነኛ መንስኤ ሁልጊዜ አይደለም.
በ 2 አመት ልጅ ላይ የኩላሊት ጠጠር በጣም አልፎ አልፎ ነው የሚገኘው። ብዙውን ጊዜ የ urolithiasis የመጀመሪያ ምልክቶች እድገቱ በእውነቱ ከውስጣዊ የአካል ብልቶች ጋር ካልተዛመደ ወይም ከጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ጋር ካልተገናኘ በስተቀር የ urolithiasis የመጀመሪያ ምልክቶች በኋላ ላይ ይስተካከላሉ።
በልጅነት ጊዜ ለድንጋይ መፈጠር ዋነኛው መንስኤ የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽን ሊሆን ይችላል የሚል ንድፈ ሃሳብ አለ ይህም ሥር የሰደደ መልክ ይኖረዋል። ከ62-65% ከሚሆኑት ጉዳዮች የኩላሊት ጠጠር በ3 አመት ወይም ከዚያ በላይ በሆነ ህጻን ላይ ይገኛሉ።
በልጆች ላይ የኩላሊት ጠጠር ምልክቶች
የ urolithiasis ዋና ምልክት ህመም ነው። በብዙ መልኩ በልጆች ላይ የኩላሊት ጠጠር ምልክቶች በአዋቂዎች ውስጥ የዚህ በሽታ ክሊኒካዊ ምስል ጋር ይጣጣማሉ. ይሁን እንጂ አንድ አስፈላጊ ልዩነት አለ. ጎልማሶች ብዙውን ጊዜ የኩላሊት የሆድ ድርቀት (የኩላሊት ቁስለት) የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ከሆነ, ህጻናት በተፈጥሮ ውስጥ የተበታተኑ ህመም ይሰማቸዋል, ይህ ደግሞ ሊከሰት ይችላል.በልጅ ውስጥ የ urolithiasis ምርመራን በእጅጉ ያወሳስበዋል. በተጨማሪም፣ ብዙ ጊዜ ህፃኑ በትክክል የሚጎዳበትን ቦታ በትክክል ማሳየት አይችልም።
በአዋቂዎች ላይ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ህመም የሚሰማው በዋነኛነት በታችኛው ጀርባ ሲሆን በልጆች ላይ ደግሞ ለሆድ ሊሰጥ ይችላል። ስለዚህ, ወላጆች ብዙውን ጊዜ የምግብ መመረዝ, appendicitis ወይም gastritis ጥቃት እንዲህ ያለ ሁኔታ ውስጥ ይጠራጠራሉ. ነገር ግን ካልኩለስ ዝቅተኛ ከሆነ ህፃኑ በእግር ላይ ህመም ሊሰጥ ይችላል. ወንዶች ልጆች የማህፀን ህመም ሊሰማቸው ይችላል።
የኩላሊት ጠጠር ካለ በትናንሽ ህጻን ላይ የሚታዩ ምልክቶችም በባህሪይ ይሆናሉ። ምንም እንኳን ህጻኑ ገና ህመም እንዳለበት ባያሳይም, የህመም ስሜት በለቅሶ እና በአጠቃላይ ጭንቀት ይታያል.
ተጨማሪ ባህሪያት
እንደ፡ ያሉ ምልክቶች
- የአጠቃላይ ስካር ምልክቶች (ደካማነት፣ ድካም፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት)፤
- ትኩሳት፣ አንዳንዴ ትኩሳት፣
- dysuria ማለትም የሽንት መዘግየት ወይም ማጣት፤
- hematuria - በሽንት ውስጥ ያሉ የደም ምልክቶች መታየት ይህ ምልክት ድንጋዩ ሽንት ወደ ውጭ እንዳይወጣ ይከላከላል አልፎ ተርፎም የሽንት ቱቦን የ mucous membrane ሊያበላሽ መቻሉን ያሳያል፤
- ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ።
ይህ ክሊኒካዊ ምስል ገና በለጋ እድሜው urolithiasis ብዙውን ጊዜ በጂዮቴሪያን ሲስተም ኢንፌክሽን አብሮ ስለሚሄድ ነው። የትንንሽ ድንጋዮች ማለፍ በትንሹ ከባድ በሆኑ ምልክቶች አማካኝነት መፍትሄ ያገኛል እና ብዙ ጊዜ በአጋጣሚ ተገኝቷል።
አሲምፕቶማቲክ
በአንዳንድ አጋጣሚዎችበሽታው ምንም ምልክት የለውም ማለት ይቻላል። ቢያንስ በውጫዊ መልኩ ድንጋዩ ትንሽ ከሆነ እና በሽንት መፍሰስ ውስጥ ጣልቃ የማይገባ ከሆነ በምንም መልኩ አይገለጽም.
የኩላሊት አልትራሳውንድ ሲደረግ ብቻ ነው ማወቅ የሚቻለው። ይህ በትክክል በልጆች ላይ urolithiasis አደገኛ ነው ፣ ምክንያቱም ወላጆች ስለእሱ ምንም ስለማያውቁ (ልጁ ህመም አይሰማውም ፣ ሌሎች ውጫዊ መግለጫዎች የሉም) እና ከተወሰነ ጊዜ በኋላ የኩላሊት ውድቀት ይከሰታል። ይህ እንዳይከሰት ለመከላከል በየጊዜው የ urologist መጎብኘት አለብዎት።
የሚገርመው የካልሲየም ጠጠሮች በልጆች ላይ በብዛት ይገኛሉ። ነገር ግን የእነሱ ሌሎች ዓይነቶች - ዩሬት ስቶኖች እና struvite - በጣም ያነሰ በተደጋጋሚ ተገኝቷል።
በህጻናት ላይ የኩላሊት ጠጠር በሽታ መለየት
በልጆች ላይ የ urolithiasis መገለጫዎች ከ pyelonephritis ፣ acute appendicitis ፣ cystitis ፣ የኩላሊት ጉዳት እና ሌሎች የፓቶሎጂ ምልክቶች ጋር በጣም ተመሳሳይ ሊሆኑ በመቻላቸው ተጨማሪ ምርመራዎች ያስፈልጋሉ። ይህ ማለት የላብራቶሪ ምርመራዎች እና የኩላሊት አልትራሳውንድ ይከናወናሉ. የኤክስሬይ መመርመሪያ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ከነዚህም ውስጥ ኤክስሬቶሪ urography በጣም መረጃ ሰጭ ጥናት ተደርጎ ይቆጠራል. አጠቃላይ የሽንት ስርአቱ አጠቃላይ እይታ ተወስዷል።
የካልኩለስ ፈሳሹ ከተከሰተ የድንጋዩን ኬሚካላዊ ቅንጅት (spectral analysis, optical crystallography is done) እንዲሰራ ይመከራል።
የ urolithiasis ወግ አጥባቂ ሕክምናዎች
የኩላሊት ጠጠር በልጆች ላይ ከተገኘ ህክምናው እንደዚ ሊሆን ይችላል።ወግ አጥባቂ እና የቀዶ ጥገና. ወግ አጥባቂ ሕክምና በአንድ ጊዜ በርካታ አካባቢዎችን ያጠቃልላል፣ በዋነኛነት የሚያሠቃይ ጥቃትን ማስታገስ፣ እንዲሁም እብጠትን ማስወገድ እና የድንጋይ መፍታት (ይህም በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ አነስተኛ ካልኩሊዎች ብቻ ነው)።
በጥቃት ጊዜ በመጀመሪያ ህመሙን ለማስቆም ይመከራል፣ለዚህም ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ፣ይህም ለምሳሌ Nurofen። እነዚህ መድሃኒቶች ህመምን ለማስታገስ ብቻ ሳይሆን የሁለተኛ ጥቃትን እድገትን ይከላከላሉ. እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች የኩላሊት ችግር ያለባቸው ታካሚዎች በሽታውን ሊያባብሱ ስለሚችሉ በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው. ግን በተመሳሳይ ጊዜ ጤናማ ኩላሊትን አይጎዱም።
የድንጋዮችን መሟሟትን በተመለከተ የመድኃኒቱ ምርጫ የሚወሰነው በኬሚካላዊ ቅንጅታቸው ነው። ለምሳሌ, እነዚህ ካልሲየም ድንጋዮች ከሆኑ, ከዚያም ሊዳዛ, ሚቲሊን ሰማያዊ እና ፉሮሴሚድ እንደ ዳይሬቲክ መድኃኒት ታዘዋል. ስለ ኦክሳሌት ድንጋይ መሟሟት እየተነጋገርን ከሆነ, ፊቲን እና ቫይታሚን B6 ታዘዋል. ከተደባለቀ የድንጋይ ዓይነት ጋር የእብድ ቀለም ማውጣት በጡባዊዎች ፣ Fitolizin (በቱቦ ውስጥ ነው የሚመረተው) ፣ ኒሮን ፣ ሳይስተናል እና ሌሎች መድኃኒቶች ይታዘዛሉ ።
ፀረ-ብግነት፣ የህመም ማስታገሻ እና ዳይሬቲክ ተጽእኖ እንደ ሳይስተን፣ ሳይስተናል እና ካኔፍሮን N. ባሉ የተዋሃዱ የእፅዋት መድኃኒቶች የተያዘ ነው።
የተዘረዘሩት ወግ አጥባቂ ዘዴዎች የሚፈለገውን ውጤት ካልሰጡ የኩላሊት ጠጠር በልጆች ላይ ይደቅቃል ወይም ሌሎች የቀዶ ጥገና ዘዴዎችን ይጠቀማሉ።ዘዴዎች በ WHO ምክሮች መሰረት።
የኩላሊት ጠጠር የቀዶ ጥገና ሕክምና
የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የሚፈቀደው የተወሰኑ አመላካቾች ካሉ ብቻ ነው እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የማያቋርጥ ህመም ህፃኑ የህመም ማስታገሻ መድሃኒት እየወሰደ ቢሆንም የሚሰማው፤
- የኩላሊት ተግባር ከባድ እክል፤
- የድንጋይ እድገት በመጠን፤
- የሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን እድገት፤
- hematuria ማለትም በሽንት ውስጥ ያለው የደም ገጽታ በሽንት ስርዓት የአካል ክፍሎች ላይ ጉዳት መድረሱን ያሳያል።
የልጁ ዕድሜም ሆነ የኩላሊት ጠጠር "ዕድሜ" አስፈላጊ ናቸው. ከ2-3 ዓመታት በፊት ተለይተው ከታወቁ እና በዚህ ጊዜ ውስጥ መሟሟት ካልቻሉ በበለጠ ሥር ነቀል ዘዴዎች መታከም አለባቸው።
የተለያዩ የቀዶ ጥገና ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ።
የውጭ ሊቶትሪፕሲ
ከቅርብ ዓመታት ወዲህ የርቀት ሊቶትሪፕሲ ማለትም ድንጋይን በመጨፍለቅ ማስወገድ በስፋት እየተስፋፋ መጥቷል። ለሁሉም ሁኔታዎች አይመከርም, ነገር ግን የካልኩለስ ዲያሜትር ከ 2.0 ሴ.ሜ የማይበልጥ ከሆነ ብቻ ነው, እና ይህ አወቃቀሩ እራሱ በአንጻራዊነት ዝቅተኛ እፍጋት አለው.
በበለጸጉ ሀገራት የዩሮሎጂካል ጠረጴዛዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ፡ በዚህ ውስጥ ዘመናዊ ሊቶትሪፕተሮች ተሠርተዋል።
በዚህ ጉዳይ ላይ በድንጋዮች ላይ የሚኖረው ተጽእኖ በድንጋጤ ላይ የሚኖረው ተፅዕኖ የድንጋጤ ሞገድ ቴራፒ ዘዴዎችን በመጠቀም ነው የዚህ አይነት ሞገዶች ወደ ድንጋይ ሲመሩ በተወሰነ ድግግሞሽ ይነካል።የዚህ ማዕበል ኃይል, ሌሎች ባህሪያቱ, የተደጋገሙ ክፍለ ጊዜዎች ብዛት - ይህ ሁሉ የሚወሰነው በአባላቱ ሐኪም ነው.
የውጭ ሊቶትሪፕሲ በሄመሬጂክ ዲያቴሲስ ፣ያልታከመ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን ሲኖር ፣እንዲሁም በጡንቻኮስክሌትታል ሲስተም ላይ ከባድ የአካል ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ ወይም አንድ ትንሽ ታካሚ ከመጠን በላይ ወፍራም በሚሆንበት ጊዜ የተከለከለ ነው።
የእውቂያ lithotripsy
ትልቅ ካልኩለስ ከሆነ፣ከሊቶትሪፕሲ ጋር መገናኘት ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ። በጣም ከተለመዱት አንዱ ፐርኩቴኔስ ኔፍሮሊቶትሪፕሲ ነው።
የካልኩለስ ዲያሜትሩ ከ2 ሴንቲ ሜትር ሲበልጥ ወይም በምርመራው ወቅት በርካታ የኩላሊት ጠጠር መኖሩን ያሳያል። አንዳንድ ጊዜ የርቀት ቴክኒኩ የሚፈለገውን ውጤት በማይሰጥበት ጊዜ ይከናወናል።
ነገር ግን ይህ አይነት ቀዶ ጥገና በሽንት ስርአት ኢንፌክሽን ወቅት እንዲሁም የየትኛውም መነሻ እጢዎች ሲኖሩ የተከለከለ ነው።
ክፍት ቀዶ ጥገናዎች በጣም አሰቃቂ ጣልቃገብነት ስላላቸው አሁን እጅግ በጣም ጥቂት ናቸው።
ማጠቃለያ
ኔፍሮሊቲያሲስ ብቁ የሕክምና ክትትል የሚያስፈልገው ከባድ በሽታ ነው። ራስን ማከም በተለይም የባህል ህክምና ዘዴዎች ብዙዎች እንደሚመክሩት ችግሩን ማስወገድ ብቻ ሳይሆን ሁኔታውን ሊያባብሰው ይችላል።
