አንድ ሰው በሰውነት ውስጥ ኦንኮሎጂካል በሽታ እንዳለበት ከተገለጸ በኋላ በመጀመሪያ ማወቅ የሚፈልገው የካንሰር ምስረታ ደረጃ እና ለማገገም የዶክተሩ ትንበያ ነው። ብዙ ቁጥር ያላቸው የካንሰር ታማሚዎች ምርመራቸውን ለመስማት ይፈራሉ።
ታማሚዎች ይህ የሞት ፍርድ እንደሆነ በማሰብ የበሽታውን 4 ኛ ደረጃ ይፈራሉ እናም በዚህ ሁኔታ ትንበያው እጅግ በጣም ጥሩ አይደለም ። ነገር ግን በዘመናዊው መድሐኒት ውስጥ ምንም ዓይነት የቸልተኝነት ደረጃ ኦንኮሎጂካል በሽታ ለትክክለኛ ምርመራ ዋስትና አይሰጥም. የበሽታው እድገት የመጨረሻው ደረጃ ደግሞ ጥሩ ያልሆነ ትንበያ አያመለክትም. የበሽታውን ትንበያ እና የአንድን ሰው አጠቃላይ ሁኔታ የሚነኩ ብዙ ምክንያቶች አሉ።
የመመደብ ባህሪዎች
ይህ የዕጢ አወቃቀሮችን ሂስቶሎጂ፣ የስርጭት ቦታዎቻቸውን እና የተገኙ ሜታስታስ ዓይነቶችን ያጠቃልላል።
የኦንኮሎጂካል ኒዮፕላዝሞችን መለየት በጣም አስፈላጊ ነው ምክንያቱም ዶክተሮች ትክክለኛ መረጃን እንዲያገኙ ይረዳልስለ አንድ የተወሰነ ዕጢ ወይም ቦታ, ትክክለኛውን ህክምና ለመሳል, አካሄዱን ለመከታተል እና ስለ ዕጢው ሂደት እድገት አጠቃላይ ቁጥጥርን ለማካሄድ. የበለጠ ውጤታማ እና ጥራት ያለው ህክምና ለማድረግ የካንሰርን ደረጃ መወሰን አስፈላጊ ነው።
Handbook TNM አደገኛ ዕጢዎች ምደባ የበሽታውን ክብደት እና የስርጭቱን መጠን በትክክል ለማወቅ ይረዳል። እንዲህ ዓይነቶቹ ምርመራዎች የሚከናወኑት በዶክተሮች ነው, ዋናው ተግባራቸው የጉዳቱን ትንበያ ለመወሰን, እንዲሁም ችግሩን ለመቋቋም የበለጠ ምክንያታዊ መንገዶችን መምረጥ ነው. ጥሩ አወንታዊ ውጤት ለማስመዝገብ በሂደት ላይ ያለውን ሂደት በመፈተሽ ስለ ኦንኮሎጂ የሰውነት ስርጭት አጠቃላይ ግምገማ ይካሄዳል።
TNM ዕጢዎች ምደባ ለካንሰር ውጤታማ ምርመራ ሁሉንም አስፈላጊ መስፈርቶች ያሟላል ፣ እና እንዲሁም በምህፃረ ቃል (TNM): ላይ የተመሠረተ ነው።
- T በሰው አካል ውስጥ የመጀመሪያ ደረጃ ዕጢ መስፋፋትን ያሳያል።
- በኦርጋን ውስጥ ያለው የበሽታው ስርጭት መጠን፣እንዲሁም በሊምፍ ኖድ ውስጥ የሜትራስትስ መኖር ወይም አለመገኘት የሚወሰነው በ N. ምልክት ነው።
- M ስያሜው በተጎዳው የአካል ክፍል ወይም ቲሹ ራቅ ባሉ ቦታዎች ላይ የተለመዱትን የተፈጠሩ ሜታስታሲስ አይነት ያሳያል (ይህም አለመኖራቸውን ሊያመለክት ይችላል።
ቁጥሮች የእጢውን ሂደት ስርጭት ለመለየት ያገለግላሉ።
የትምህርት አካባቢያዊነት ውሳኔ
የካንሰር አካባቢ ይሆናል።የሚከተሉትን ነጥቦች የሚያጠቃልለው በአጠቃላይ በተደነገጉ ሕጎች መሠረት ነው፡
- የበሽታው ትክክለኛ ምርመራ በሂስቶሎጂካል ምርመራ በትክክል መረጋገጥ አለበት።
- በሽታው ራሱ በዝርዝር መገለጽ አለበት። በሚገልጹበት ጊዜ, ህክምናን ከማዘዝዎ በፊት በታካሚው አጠቃላይ ጥናት ላይ በተገኘው መረጃ ላይ በመመርኮዝ ለበሽታው ክሊኒካዊ ምስል ትኩረት ይሰጣል. ተጨማሪ, TNM መሠረት ካንሰር ምደባ ውስጥ, ቴራፒዩቲካል ቴራፒ ከመጀመሩ በፊት በተካሄደው ጥናት እርዳታ ጋር ተገኝቷል ያለውን ሂደት ከተወሰደ አካል, ተገልጿል. በቀዶ ጥገናው ወቅት እና ከታካሚው የተሰበሰበውን ባዮሎጂያዊ ቁሳቁስ ካጠና በኋላ የተገኘው መረጃ በ pTNM ምህጻረ ቃል ይገለጻል.
- የ pTNM እና TNM ዕጢ ምደባ ውጤቶች ዶክተሮች የበሽታውን ደረጃ በትክክል እንዲወስኑ ያግዛቸዋል።
- ዶክተሮች ምርመራ ሲያደርጉ እና የበሽታውን ምልክቶች ሲወስኑ ትክክለኛነት ላይ አንዳንድ ጥርጣሬዎች ካጋጠሟቸው ብዙም ባልተለመደ ምድብ ላይ የተመሰረቱ ናቸው።
- በኦንኮሎጂካል በሽታዎች ቡድን ውስጥ ቲ-መደብም አለ። በአንድ የተወሰነ አካል ውስጥ የሚዛመቱ በርካታ የካንሰር ዓይነቶችን ያጠቃልላል. የተወሰኑ ቅርጾች ቁጥር በምልክት m ይገለጻል፣ከዚያም ተጨማሪ አሃዛዊ አመልካች ተቀምጧል።
የምስረታ ዋና ዓይነቶች
በቲኤንኤም የዕጢዎች ስርዓት መመደብ በሚከተሉት ምልክቶች ሊታወቅ ይችላል፡
- T - የመጀመሪያ ደረጃ እጢ፡ x - የቅድሚያ መጠኑን ይወስናልበሰውነት ውስጥ ኦንኮሎጂካል ምስረታ. ቲስ የቅድመ ወራሪ አይነት ካርሲኖማ ያገኝበታል። የበሽታው መስፋፋት ወይም መጠኑ እድገቱ በተወሰኑ ቁጥሮች (T1, T2) ይገለጻል. T10 - የዋናው ዓይነት ኦንኮሎጂ አለመኖር ማለት ነው።
- N-lymph nodes: N0 - metastases በሰውነት ውስጥ አይገኙም። በክልል ሊምፍ ኖዶች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት በሜትስታስ (metastases) ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ክብደት ለማመልከት ቁጥሮች ጥቅም ላይ ይውላሉ - N1, 2, 3, ወዘተ. NX - የተሰበሰበው መረጃ በቂ ስላልሆነ የክልል ሊምፍ ኖዶች አጠቃላይ ሁኔታን መገምገም አይቻልም።
- M - የተጠናቀቀው ቦታ metastases: M1 - metastases ተገኝተዋል, V0 - metastases ተገኝቷል, ነገር ግን እርስ በርስ በተዛመደ በሩቅ ቦታቸው ይለያያሉ. MX - ስለ ምስረታው በቂ ያልሆነ መረጃ ስለተሰበሰበ በምስረታው ውስጥ metastases መኖራቸውን ወይም አለመኖራቸውን ማወቅ አይቻልም።
እንዲሁም ብዙ ጊዜ ከደብዳቤው በኋላ ሜታስታስ የተቀዳበት የአካል ክፍል ስም በቅንፍ ይጻፋል። ለምሳሌ M1 (lym) በሊምፍ ኖዶች፣ M1 (ማር) - በአጥንት መቅኒ ውስጥ metastases እንደሚገኙ ያሳያል።
የሂስቶፓቶሎጂካል ልዩነት
ካንሰርን በቲኤንኤም ስርዓት ሲከፋፈሉ ሂስቶፓቶሎጂካል ልዩነት በተጨማሪ ጥቅም ላይ ይውላል፣ ይህም ስለ ዕጢው መፈጠር ምክንያት የበለጠ ዝርዝር መረጃ ይሰጣል።
የሚከተሉት ምልክቶች አሉ፡
- GX - የበሽታውን ክብደት ለማወቅ የመረጃ እጥረት፤
- G1/G2/G3 - የጉዳቱ ክብደት(ዝቅተኛ፣ መካከለኛ ወይም ከፍተኛ);
- G4 - በሰው አካል ውስጥ የማይለይ ካንሰርን ለመለየት ይረዳል።
በቲኤንኤም ስርዓት ኦንኮሎጂካል ጉዳቶች መመደብ የስርጭቱን ቦታ እና ልዩ ባህሪያቱን ከግምት ውስጥ በማስገባት የትምህርቱን ስርጭት መጠን በትክክል ለመወሰን ይረዳል ፣ እንዲሁም በሰው ልጅ የሰውነት አካል ግለሰባዊ ባህሪዎች ላይ የተመሠረተ። ካንሰሩ የተገኘበት አካል።
ነባር የካንሰር ደረጃዎች
በቲኤንኤም ስርዓት መሰረት አደገኛ ዕጢዎች መመደብ ሁሉንም ወደ ተለያዩ ደረጃዎች ይከፍሏቸዋል። ዶክተሮች የበሽታውን ሂደት ከ 0 እስከ 4 ደረጃዎች ይወስናሉ. በተጨማሪም፣ እያንዳንዳቸው የራሳቸው የሆነ ፊደል አሏቸው - A ወይም B.
የካንሰር ደረጃ ዜሮ
በዜሮ ደረጃ ኦንኮሎጂካል ምስረታ ላይ አንድ ትንሽ ዕጢ በሰው አካል ውስጥ ይፈጠራል ይህም ድንበሮችን በጥብቅ ያስቀምጣል. ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ ምስረታ ከኤፒተልየም ድንበሮች በላይ አይሄድም, ዶክተሮች ወራሪ ያልሆነ ብለው ይጠሩታል. ይህ የካንሰር ደረጃ እንደ መጀመሪያ ደረጃ ይቆጠራል, ሁልጊዜም ይታያል, የበሽታው ስርጭት ቦታ ምንም ይሁን ምን.
ነገር ግን በዚህ የበሽታው እድገት ደረጃ አንድ ሰው ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ምንም ግልጽ ምልክት አይታይበትም በዚህ ምክንያት አደገኛ ቅርጽ መኖሩን ማወቅ የሚቻለው በዶክተር ካልታቀደ ምርመራ ብቻ ነው.. በዕድገት ደረጃ 0 ላይ ያለው ካንሰር በጊዜው ከተገኘ እና የቲኤንኤም ምደባ ካለፈ፣ ለታካሚው መዳን ትንበያው ብዙውን ጊዜ ጥሩ ነው።
የመጀመሪያ ደረጃ በሽታ
በመጀመሪያው የእድገት ደረጃ ላይ ኦንኮሎጂካል ሂደት በትልቅ መጠን ያላቸውን የተገለጹ አንጓዎችን መግለጽ ይቻላል. አስከፊው ሂደት ገና ወደ ሊምፍ ኖዶች ሊሰራጭ አልቻለም, እና metastases ገና አልታዩም. የሰውዬው ሁኔታ አወንታዊ ነው, ነገር ግን በዚህ ቁስሉ ደረጃ ላይ, በሽታው ቀድሞውኑ የመታመም ምልክቶችን ሊያመጣ ይችላል, ይህም በሰውነት ውስጥ ከባድ የፓኦሎሎጂ ሂደት መኖሩን ያሳያል.
በቅርብ ጊዜ የመጀመርያው የእድገት ደረጃ ካንሰር ከበፊቱ በበለጠ በበሽተኞች ላይ መታወቅ ጀመረ። ዶክተሮች እብጠቱ እንዲፈጠር በጊዜው መገኘቱ በየአመቱ በልዩ ባለሙያተኞች በሚመረመሩ ሰዎች ንቃተ ህሊና ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር ዶክተሮች ያስባሉ. በተጨማሪም ዘመናዊ ክሊኒኮች ውጤታማ የምርመራ እርምጃዎችን ለማካሄድ እና በእድገቱ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ በሽታውን ለመወሰን የሚረዱ አዳዲስ እና ከፍተኛ ጥራት ያላቸው መሳሪያዎች መኖራቸው ጥሩ ውጤቶችን ያመጣል. የካንሰርን የመጀመሪያ ደረጃ በሚመረመሩበት ጊዜ ጥሩ ውጤት የማግኘት ዕድሉ ከፍተኛ ይሆናል።
ሁለተኛ ደረጃ ካንሰር
በቁስሉ እድገት ሁለተኛ ደረጃ ላይ ያሉ ኦንኮሎጂካል ሂደቶች እራሳቸውን ማሳየት ይጀምራሉ, እብጠቱ በፍጥነት ያድጋል, መጠኑ ይጨምራል, በአቅራቢያው ወደሚገኙ ቲሹዎች ይስፋፋል. በዚህ ሁኔታ, አንድ ሰው በሊንፍ ኖዶች ውስጥ የሜዲካል ማከሚያዎችን ማሳየት ይጀምራል. የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ በጣም እያሽቆለቆለ ነው, ወደ ሐኪም እንዲሄድ የሚያስገድዱት አሉታዊ ምልክቶች መታየት ይጀምራል. እንደ አኃዛዊ መረጃ እንደሚያሳየው በሰው ልጅ የካንሰር እድገት 2 ኛ ደረጃ ላይ ነው በኦርጋን ወይም በቲሹዎች ውስጥ ኦንኮሎጂካል ሂደት ብዙውን ጊዜ የሚታወቀው።
የማገገም ትንበያበዚህ ሁኔታ, እነሱ በታካሚው በራሱ ላይ ይመረኮዛሉ, ስለዚህ በእያንዳንዱ ግለሰብ ጉዳይ ላይ ግለሰባዊ ናቸው. ማገገሚያ በቀጥታ የሚወሰነው በሽታው ክብደት, የተስፋፋበት ቦታ እና የቁስሉ ሂስቶሎጂ ነው. የልዩ ባለሙያዎችን ምክሮች በሙሉ ከተከተሉ, በሁለተኛው የእድገት ደረጃ ላይ ያለው ነቀርሳ በተሳካ ሁኔታ ሊወገድ ይችላል.
የሦስተኛ ደረጃ ሽንፈት
በሦስተኛው የእድገት ደረጃ ላይ ያለው ኦንኮሎጂ በጣም የተለመደ ነው, ዕጢው በጣም ትልቅ ይሆናል, በአቅራቢያው ባሉ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ብዙ የኦንኮሎጂ ሂደት ማብቀል ይገለጣል. በዚህ ሁኔታ ስፔሻሊስቱ በሁሉም የክልል ሊምፍ ኖዶች ውስጥ የሜታስታሲስ ሂደትን ይገነዘባሉ.
አመቺ ትንበያዎች ሜታስታስ ወደ ሩቅ የአካል ክፍሎች የማይሰራጭበት ሁኔታን ያጠቃልላል ይህም አንድ ሰው በሽታውን የመፈወስ እድል ይሰጣል።
በመርህ ደረጃ በ 3 ኛ የእድገት ደረጃ ላይ ነቀርሳን ማዳን ይቻላል, ነገር ግን የትኛውም ስፔሻሊስት ትክክለኛውን የሕክምና ውጤት ሊያረጋግጥ አይችልም. ብዙውን ጊዜ, የሕክምናው ውጤት በብዙ ምክንያቶች ላይ የተመሰረተ ነው-የጉዳቱ አካባቢያዊነት, የምስረታ ሂስቶሎጂካል ባህሪያት, እንዲሁም ክብደት..
የጀመረው ኦንኮሎጂ
የአንኮሎጂ ሂደት አራተኛው ደረጃ ለአንድ ሰው በጣም አደገኛ እና ለህክምና የማይመች ነው። ይህ ሁኔታ በተለያዩ አቅጣጫዎች በመሰራጨት ጤናማ የአካል ክፍሎችን እና ሕብረ ሕዋሳትን በመያዝ ትልቅ መጠን ያለው ዕጢ መፈጠር ይታወቃል። በዚህ ጊዜ ዓለም አቀፋዊ የሜታቲክ ሂደቶች በ ውስጥ ይጀምራሉሊምፍ ኖዶች፣ ባብዛኛው የሩቅ ዓይነት።
የ4ተኛ ደረጃ ካንሰር ከእድገት ጋር ሥር የሰደደ ሲሆን ይህም መዳን አይፈቅድም። በዚህ የዕድገት ደረጃ ላይ በሽታን በሚመረምርበት ጊዜ አንድ ሰው የሰውነትን ሁኔታ ለመጠበቅ እና ዕድሜን ለማራዘም የታለመ እርዳታ ብቻ ሊሰጥ ይችላል.
አንድ ሰው ቶሎ ቶሎ ሐኪም ዘንድ ሄዶ አጠቃላይ እና ውጤታማ የሆነ የትምህርት ሕክምና በጀመረ ቁጥር የሕክምናው አወንታዊ ዕድሉ ይጨምራል። በ 4 ኛው የእድገት ደረጃ ላይ ያለው ነቀርሳ, በሚያሳዝን ሁኔታ, ሊታከም የማይችል መሆኑን ማስታወስ አስፈላጊ ነው.
የፕሮስቴት ካንሰር እና ምደባው
ለፕሮስቴት ካንሰር ውጤታማ ህክምና የእድገቱን ደረጃ እና የህክምናውን አይነት በትክክል መወሰን አስፈላጊ ነው። የበሽታው ክብደት በቀጥታ የሚወሰነው በእብጠት መፈጠር መጠን እና በሰው አካል ውስጥ ያሉ የካንሰር ሕዋሳት ስርጭት እና ዕጢው ክብደት ላይ ነው። ምርመራ ለማድረግ፣ ስፔሻሊስቶች የፕሮስቴት ካንሰርን የቲኤንኤም ምደባ ይጠቀማሉ።
Gleason ሚዛን/ድምር የእጢን አደገኛነት ለማወቅም ይጠቅማል። ይህንን ለማድረግ ሐኪሙ የፕሮስቴት ባዮፕሲ ምርመራ ያደርጋል. የግሌሰን ድምር ከፍ ባለ መጠን በሽታው የበለጠ ጠበኛ ይሆናል።
የግሊንሰን ሚዛን የተመሰረተው በፕሮስቴት ቲሹዎች ውስጥ የሚገኙት የካንሰር ህዋሶች በሰውነት አካል ውስጥ ካሉ ጤናማ እና ጤናማ ሴሎች በሚለያዩበት ደረጃ ላይ ነው። በምርመራው ውስጥ ያሉት የነቀርሳ ህዋሶች ከኦርጋን መደበኛ ሕዋሳት ጋር ተመሳሳይ ከሆኑ እብጠቱ የመጀመሪያውን ነጥብ ይመደባል. የካንሰር ህዋሶች ከጤናማዎች በጣም የተለዩ ከሆኑ እብጠቱ መፈጠር ከፍተኛውን 5 ነጥብ ይቀበላልበሽተኞች የፕሮስቴት ካንሰር ሶስተኛ ደረጃ እድገት እንዳላቸው ታውቋል::
Gleason ውጤቶች በሚዛን (ከአንድ እስከ አምስት) በኦርጋን ቲሹዎች ውስጥ ተለይተው የታወቁት ሁለቱ ትላልቅ ወይም አደገኛ ዕጢዎች (ብዙውን ጊዜ ዕጢ ሴሎች ወደ በርካታ የፕሮስቴት አካባቢዎች ይሰራጫሉ)። ለምሳሌ Gleason ድምር 7 ነጥብ ማለት በሰውነት ውስጥ ያሉት ሁለቱ ትላልቅ ወይም አደገኛ ዕጢዎች 3 እና 4 ነጥብ አላቸው ይህም በመደመር ምክንያት 7. ይሰጣል ማለት ነው።
የሳንባ ካንሰር ክሊኒካዊ እና አናቶሚካል ምደባ
በቲኤንኤም መሰረት የሳንባው አናቶሚካል ምደባ በተጎዳው ብሮንቺ መጠን ላይ በመመስረት ካንሰርን ወደ ዳር እና ማዕከላዊ መመደብን ያካትታል።
የማዕከላዊ የሳንባ ካንሰር ወደ ብሮንቺ ይዛመታል። በዚህ ሁኔታ, የሎባር, የክፍል እና የንዑስ ክፍል ቁስሎች በብሮንቶፊብሮስኮፕ በኩል ለእይታ እይታ ይገኛሉ. የማዕከላዊው እጢ ልዩ ገጽታ በእድገቱ ወቅት ብዙውን ጊዜ የአንድ ትልቅ ብሮንካይተስ ብርሃንን ይከላከላል ፣ የሳንባ ቲሹን የተወሰነ ክፍል atelectasis ወይም hypoventilation ያስነሳል ፣ ይህም ወደ ክሊኒካዊ እና ራዲዮሎጂካል ምልክቶች ይመራዋል ።
በተጨማሪም በትልቅ ብሮንካይስ ውስጥ ያለው ኦንኮሎጂ ከሚከተሉት አሉታዊ ምልክቶች ዳራ አንጻር ሊከሰት ይችላል፡ ሳል፣ የደም መፍሰስ፣ ፓራካንክሮቲክ የሳምባ ምች። ከባዮፕሲ ጋር ብሮንኮስኮፕ ምርመራ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ምርመራውን በትክክል ለመለየት እና ማዕከላዊ ካንሰርን ለማስወገድ ይረዳል. ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች, ማዕከላዊው እጢ እንኳን በኦርጋኒክ ውስጥ ያለውን ብርሃን አያጠፋም, ነገር ግንበዋናነት በብሮንካይያል ግድግዳ አጠገብ ይሰራጫል።
በዚህ ሂደት ምክንያት፣ atelectasis syndrome ወይም hypoventilation አይከሰትም። እንዲህ ባለው ጉዳት የብሮንካስ ዋና እጢ በጣም አልፎ አልፎ የሚታወቅ ሲሆን በፋይሮፕቲክ ብሮንኮስኮፒ ለማየትም አስቸጋሪ ነው።
የካንሰር በሽታ ከትንንሽ የብሮንቶ ቅርንጫፎች የተገነባ ነው፣ለዚህም ነው በሳንባ ቲሹዎች አካባቢ የሚገኙት። በትናንሽ ብሮንካይስ ውስጥ የተለመደው በሽታው ወደ ማሳል እና ሌሎች የማዕከላዊ የሳንባ ካንሰር ምልክቶችን አያመጣም, ይህም የበሽታውን ዘመናዊ የመመርመሪያ ችግርን ያስከትላል. የካንሰር በሽታ ለረጅም ጊዜ ምንም ምልክት አይፈጥርም ፣ ስለሆነም ቀድሞውኑ በከባድ ደረጃ ላይ ተገኝቷል።
