በሰው አካል ውስጥ የደም ዝውውር ስርዓት የደም ቧንቧ አልጋ "ከትልቅ እስከ ትንሽ" በሚለው መርህ ላይ ይሠራል. ለአካል ክፍሎች እና ለቲሹዎች ያለው የደም አቅርቦት የሚከናወነው በትንሹ መርከቦች ሲሆን ይህም ደም በመካከለኛ እና ትልቅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ይፈስሳል. ይህ አይነት ብዙ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ሲፈጠሩ ዋና ተብሎ ይጠራል. የዋስትና ዑደት በዋና ዋና የደም ቧንቧዎች ቅርንጫፎች መካከል ተያያዥነት ያላቸው መርከቦች መኖራቸው ነው. ስለዚህም የተለያዩ ተፋሰሶች ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በአናስቶሞስ በኩል የተገናኙ ሲሆኑ ዋናውን የአቅርቦት ቅርንጫፍ ሲደናቀፍ ወይም ሲጨመቅ እንደ መጠባበቂያ ምንጭ ሆነው ያገለግላሉ።
የዋስትና ፊዚዮሎጂ
የደም ስር መዘዋወር የደም ሥሮች በላስቲክ ምክንያት የሰውነት ሕብረ ሕዋሳትን ያለማቋረጥ የተመጣጠነ ምግብን የማረጋገጥ ተግባራዊ ችሎታ ነው። ይሄበዋናው (ዋናው) መንገድ ላይ ያለው የደም ዝውውር ደካማ በሚሆንበት ጊዜ ክብ (ላተራል) የደም ዝውውር ወደ የአካል ክፍሎች. በፊዚዮሎጂ ሁኔታዎች ውስጥ የደም አቅርቦት ጊዜያዊ ችግሮች በዋና ዋና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በኩል አናስቶሞስ እና በአጎራባች ገንዳዎች መርከቦች መካከል ቅርንጫፎችን በማገናኘት ይቻላል.
ለምሳሌ በተወሰነ ቦታ ላይ ጡንቻን የሚመግብ የደም ቧንቧ በአንዳንድ ቲሹዎች ከ2-3 ደቂቃ ቢጨመቅ ሴሎቹ ischemia ያጋጥማቸዋል። እናም የዚህ ደም ወሳጅ ተፋሰስ ከአጎራባች ጋር የተያያዘ ከሆነ የደም አቅርቦት ለተጎዳው አካባቢ የደም አቅርቦት ከሌላ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የመገናኛ (አናስቶሞሲንግ) ቅርንጫፎችን በማስፋፋት ይከናወናል.
ምሳሌዎች እና የደም ቧንቧ በሽታዎች
ለምሳሌ የጨጓራና የደም ሥር (gastrocnemius) ጡንቻን አመጋገብ፣ የሴት ደም ወሳጅ ቧንቧን እና የቅርንጫፎቹን የዋስትና ዝውውርን እንመልከት። በተለምዶ የደም አቅርቦቱ ዋና ምንጭ ከቅርንጫፎቹ ጋር የኋላ የቲቢ የደም ቧንቧ ነው. ነገር ግን ከአጎራባች ተፋሰሶች ብዙ ትናንሽ ቅርንጫፎች ከፖፕሊየል እና የፔሮኖል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ወደ እሱ ይሄዳሉ. በኋለኛው የቲቢያል ደም ወሳጅ ቧንቧ በኩል ያለው የደም ፍሰት ጉልህ የሆነ መዳከም በሚከሰትበት ጊዜ የደም ዝውውር በተከፈቱት ዋስትናዎችም ይከናወናል።
ነገር ግን ይህ አስደናቂ ዘዴ እንኳን ከታችኛው እግር ላይ ያሉ ሌሎች መርከቦች በሚሞሉበት የጋራ ዋና የደም ቧንቧ ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር በተዛመደ ፓቶሎጂ ላይ ውጤታማ አይሆንም። በተለይም በ Leriche's syndrome ወይም በሴት ብልት ውስጥ ጉልህ የሆነ ኤትሮስክሌሮቲክ ቁስልደም ወሳጅ ቧንቧዎች, የዋስትና የደም ዝውውር እድገቱ የሚቆራረጥ ክላሲያንን ለማስወገድ አይፈቅድም. በልብ ላይ ተመሳሳይ ሁኔታ ይስተዋላል-የሁለቱም የልብ ወሳጅ ቧንቧዎች ግንድ ከተበላሹ, ማስያዣዎች angina pectoris ን ለማስወገድ አይረዱም.
የአዳዲስ ዋስትናዎች እድገት
በደም ወሳጅ አልጋ ላይ ያሉ መያዣዎች የሚፈጠሩት ከደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ከሚመገቧቸው የአካል ክፍሎች አቀማመጥ እና እድገት ነው። ይህ በእናቱ አካል ውስጥ ፅንሱ በሚፈጠርበት ጊዜ እንኳን ይከሰታል. ይህም ማለት, አንድ ሕፃን አስቀድሞ በሰውነት ውስጥ በተለያዩ የደም ቧንቧዎች መካከል ያለውን የዋስትና ዝውውር ሥርዓት ፊት ጋር የተወለደ ነው. ለምሳሌ የዊሊስ ክብ እና የልብ የደም አቅርቦት ስርዓት ሙሉ ለሙሉ የተፈጠሩ እና ለተግባራዊ ሸክሞች ዝግጁ ናቸው, ከዋናው መርከቦች ደም መሙላት ጋር የተያያዙትን ጨምሮ.
በዕድገት ሂደት ውስጥ እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (atherosclerotic) ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከጊዜ በኋላ በሚታዩበት ጊዜ እንኳን, የዋስትና የደም ዝውውር እድገትን ለማረጋገጥ የክልላዊ አናስቶሞሲስ ስርዓት ያለማቋረጥ ይሠራል. ኤፒሶዲክ ኢሽሚያ በሚከሰትበት ጊዜ እያንዳንዱ የቲሹ ሕዋስ የኦክስጂን ረሃብ ካጋጠመው እና ለተወሰነ ጊዜ ወደ አናይሮቢክ ኦክሲዴሽን ከተቀየረ የአንጎጂዮጅንስ መንስኤዎችን ወደ መሃከል ክፍተት ይለቃል።
Angiogenesis
እነዚህ ልዩ ሞለኪውሎች እንደ ነገሩ መልህቆች ወይም ጠቋሚዎች ሲሆኑ በነሱ ምትክ አዳዲስ ህዋሶች ማዳበር አለባቸው። አዲስ የደም ወሳጅ ቧንቧ እና የካፒላሪ ቡድን እዚህም ይፈጠራሉ, የደም ዝውውር በደም አቅርቦት ውስጥ ያለ መቆራረጥ የሴሎችን አሠራር ያረጋግጣል. ይህ ማለት angiogenesis, ማለትም አዲስ የደም ሥሮች መፈጠር ማለት ነውየሚሰራ ቲሹ ፍላጎቶችን ለማሟላት ወይም ischemia እድገትን ለመከላከል የተነደፈ ቀጣይ ሂደት።
የዋስትናዎች ፊዚዮሎጂያዊ ሚና
የዋስትና ዝውውር በሰውነት ህይወት ውስጥ ያለው ጠቀሜታ ለአካል ክፍሎች መጠባበቂያ የደም ዝውውር እንዲኖር ማድረግ ነው። ይህ በእንቅስቃሴው ወቅት አቋማቸውን በሚቀይሩት መዋቅሮች ውስጥ በጣም ዋጋ ያለው ነው, ይህም ለሁሉም የጡንቻኮስክሌትታል ስርዓት ክፍሎች የተለመደ ነው. ስለዚህ በመገጣጠሚያዎች እና በጡንቻዎች ውስጥ ያለው የዋስትና ዝውውር በአቋማቸው ላይ የማያቋርጥ ለውጥ በሚያደርግበት ጊዜ ምግባቸውን የሚያረጋግጡበት ብቸኛው መንገድ ሲሆን ይህም ከጊዜ ወደ ጊዜ ከዋና ዋና የደም ቧንቧዎች መዛባት ጋር ተያይዞ ይከሰታል።
መጠምዘዝ ወይም መጨናነቅ የደም ወሳጅ ቧንቧዎች ጠባብ እንዲሆኑ ስለሚያደርግ የሚመሩባቸው ቲሹዎች አልፎ አልፎ ischemia ሊያጋጥማቸው ይችላል። የዋስትና የደም ዝውውር ፣ ማለትም ፣ የደም እና የንጥረ-ምግቦችን ሕብረ ሕዋሳት የማቅረብ ክብ መንገዶች መኖራቸው ይህንን ዕድል ያስወግዳል። እንዲሁም በመዋኛ ገንዳዎች መካከል ያሉ ማስያዣዎች እና አናስቶሞሶች የአካል ክፍሎችን ተግባራዊ ክምችት ለመጨመር ያስችላሉ፣ እንዲሁም ከፍተኛ እንቅፋት በሚፈጠርበት ጊዜ የቁስሉን መጠን ይገድባሉ።
ይህ የደም አቅርቦት የደህንነት ዘዴ ለልብ እና ለአእምሮ የተለመደ ነው። በልብ ውስጥ በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ቅርንጫፎች የተገነቡ ሁለት የደም ቧንቧዎች ክበቦች አሉ, እና በአንጎል ውስጥ የዊሊስ ክበብ አለ. እነዚህ አወቃቀሮች ከ myocardium ግማሽ ክብደት ይልቅ በ thrombosis ወቅት የሚኖረውን ሕብረ ሕዋስ መጥፋት በትንሹ እንዲገድቡ ያደርጉታል።
በአንጎል ውስጥ የዊሊስ ክበብ ይገድባልከ 1/6 ይልቅ ወደ 1/10 ከፍተኛው የ ischemic ጉዳት መጠን. እነዚህን መረጃዎች በማወቃችን ያለ ዋስትና የደም ዝውውር በልብ ወይም በአንጎል ውስጥ የሚከሰት ማንኛውም ischemic ክፍል በክልል ወይም በዋና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ምክንያት የሚከሰት የደም መፍሰስ ችግር ለሞት እንደሚዳርግ ዋስትና ይሰጣል ብለን መደምደም እንችላለን።
