ብዙዎች "ዳይሪቲክ" የሚለውን ቃል ከአንድ ጊዜ በላይ ሰምተዋል። ምን እንደሆነ, ከዚህ በታች ለማወቅ እንሞክራለን. ይህ የመድሀኒት ቡድን የራሱ የሆነ ምደባ፣ ባህሪያት እና ባህሪያት አሉት
ዳይሪቲክ - ምንድን ነው?
ዳይሪቲክስ ዲዩቲክ መድኃኒቶችም ይባላሉ። በኩላሊቶች የሽንት መውጣትን ሊጨምሩ የሚችሉ ሰው ሰራሽ ወይም ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች ናቸው። በዚህ ምክንያት ከሽንት ጋር, ከሰውነት ውስጥ የጨው እና የውሃ መውጣት ይጨምራል, እና በሰውነት ክፍተቶች እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ያለው ፈሳሽ መጠን ይቀንሳል. በዚህ ምክንያት እብጠት ይቀንሳል ወይም ሙሉ በሙሉ ይጠፋል. Diuretics በከፍተኛ የደም ግፊት (ከፍተኛ የደም ግፊት) ሕክምና ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ የሚውሉ መድኃኒቶች ናቸው። ብዙውን ጊዜ ቀላል የልብ ድካም, እንዲሁም በሰውነት ውስጥ መጨናነቅን የሚቀሰቅሱ የደም ዝውውር መዛባት ጋር የተያያዙ በርካታ የጉበት በሽታዎች እና በሽታዎችን ለማከም ያገለግላሉ. ብዙውን ጊዜ የዲዩቲክ መድኃኒቶች የሆድ ድርቀት ምልክቶችን ለመቀነስ ወይም ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ ያገለግላሉ ፣ አንዳንድ ጊዜ ከ PMS ጋር አብሮ ይመጣል ወይም በወር አበባ ጊዜ ቀድሞውኑ እራሱን ያሳያል። የሕክምናውን ስርዓት እና መጠን በጥብቅ በመከተል, ዲዩቲክቲክስ አያስከትልምጠንካራ የጎንዮሽ ጉዳቶች. ለመጠቀም በጣም ደህና ናቸው።
በእርግዝና ወቅት ዳይሬቲክስ
በርካታ የማህፀን ህክምና ባለሙያዎች በእርግዝና ወቅት ዳይሬቲክስን እንዳይጠጡ ይመክራሉ። አደገኛ መድሃኒቶች ለፅንሱ እና ለእናቲቱ ጤና አደገኛ ሊሆኑ ይችላሉ. አሉታዊ እርምጃ ብዙም ሳይቆይ ተገኝቷል። ከዚህ ቀደም ዳይሬቲክስ በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ እብጠትን ለመቀነስ፣ ፕሪኤክላምፕሲያን ለመከላከል እና ሌሎችም ጥቅም ላይ ይውላል።
ዳይሪቲክስ፡ ምደባ
የተለያዩ አይነት ዲዩቲክ መድኃኒቶች አሉ። እያንዳንዱ ምድብ የራሱ ጥንካሬ እና ድክመቶች አሉት. እስከዛሬ፣ እንደዚህ አይነት የመድኃኒት ቡድኖች አሉ፡
• የሉፕ መድኃኒቶች።
• ፖታስየም የሚቆጥቡ ዳይሬቲክስ።
• ቲያዛይድ መድኃኒቶች።• ቲያዛይድ የሚመስሉ መድኃኒቶች።
እነዚህ ቡድኖች ከዚህ በታች በዝርዝር ይወያያሉ።
ሉፕ ዳይሬቲክስ
ይህ የመድኃኒት ምድብ በጣም የተለመደ ነው። እንደ "ኤታክሪኒክ አሲድ", "ቶራሴሚድ", "Furosemide", "Piretanide", "Bumetanide" የመሳሰሉ መድሃኒቶችን ያጠቃልላል. ምንም እንኳን በኬሚካላዊ መዋቅር ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ ሊለያዩ ቢችሉም, እነዚህ ዲዩሪቲስቶች ተመሳሳይ የአሠራር ዘዴ አላቸው. እነዚህ መድሃኒቶች እንደ ሶዲየም, ክሎራይድ እና ፖታስየም የመሳሰሉ ንጥረ ነገሮችን እንደገና መሳብን ይከለክላሉ. "loop diuretics" የሚለው ስም የእነሱን የአሠራር ዘዴ ያመለክታል. Resorption በሄንሌ ሉፕ ወደ ላይ በሚወጣው ሎብ ውስጥ ይከሰታል። የሚከናወነው በሶዲየም ions ፣ ክሎሪን ፣ፖታስየም በሴሎች ውስጥ ባለው የ tubular epithelium ሽፋን ላይ። በዚህ ምክንያት በኩላሊቶች ውስጥ የ rotary-countercurrent ስርዓት ሥራ ተጨቁኗል. በተጨማሪም የዚህ ዓይነቱ ዳይሬቲክስ ኮርቴክስ መርከቦችን ማስፋት ይችላሉ.
የ loop diuretics የጎንዮሽ ጉዳቶች
የእነዚህ መድሃኒቶች ጥንካሬ ከወትሮው በተለየ ከፍተኛ ነው፡ ዳይሬሲስን በ25% ይጨምራሉ። ከቢሲሲ መደበኛነት ጋር ውጤታቸውን ከሚያጡ ሌሎች መድኃኒቶች በተለየ የ loop-type diuretics በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ መስራታቸውን ይቀጥላሉ ። እንደነዚህ ያሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስነሳ የሚችለው በጠንካራ የ diuretic ተጽእኖ ምክንያት ነው. በጣም አልፎ አልፎ እና ከባድ የደም ግፊት መቀነስ, hypovolemia, የ GFR እና የኩላሊት የደም ፍሰት መጠን መቀነስ ናቸው. በሃይድሮጂን, በክሎሪን እና በፖታስየም የሚወጣውን መጠን በመጨመር ሜታቦሊክ አልካሎሲስ አይገለልም. አንዳንድ ጊዜ loop diuretics hyponatremia እና hypokalemia ያነሳሳሉ። አልፎ አልፎ - hyperglycemia, hyperuricemia. ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶች-የብርሃን ጭንቅላት, ማቅለሽለሽ, ድክመት. "Ethacrynic acid" መድሃኒት ብዙውን ጊዜ ቋሚ ወይም ጊዜያዊ የመስማት ችግርን እንዲሁም ኒውትሮፔኒያን ያነሳሳል. ከላይ የተዘረዘሩት የዚህ አይነት መድሀኒቶች በሙሉ ከሰውነት የሚወጡት በኩላሊት ታግዞ በጉበት ውስጥ ተፈጭቶ ነው።
የ loop diuretics ምልክቶች
እነዚህ መድሃኒቶች ለሁሉም የልብ ድካም ዓይነቶች የታዘዙ ናቸው። እና በተለይም እንደ የልብ ድካም እና የሳንባ እብጠት ላሉ በሽታዎች በጣም አስፈላጊ ናቸው. መድሃኒቶችም ውጤታማ ናቸውhyponatremia, hypoalbuminemia, hypokalemia, hypochloremia, እና የኩላሊት ውድቀት. የሉፕ ዳይሬቲክስ ሌሎች የ diuretics ቡድኖች እና ውህደታቸው ውጤታማ በማይሆንበት ጊዜ መስራታቸውን ይቀጥላሉ. ይህ ትልቅ ዋጋቸው ነው። ስለዚህ, ይህ አይነት በጣም የተለመደ ነው - loop diuretic. ምንድን ነው፣ አስቀድመን አውቀናል::
ታያዛይድ ዳይሬቲክስ
እነዚህ መድሃኒቶች እና ውጤቶቻቸው ("Indapamide", "Chlortalidone" እና "Metolazone") ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ. በመጀመሪያ ደረጃ, ይህ በጨጓራና ትራክት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የመጠጣት መጠን, እንዲሁም በታካሚዎች ጥሩ የመቻቻል ደረጃ ምክንያት ነው. የቲያዛይድ ዳይሬቲክስ ከሉፕ ዲዩሪቲኮች ያነሰ ኃይል አለው, ነገር ግን በድርጊት ረጅም ጊዜ ምክንያት, እንደ አስፈላጊው ዓይነት የደም ወሳጅ የደም ግፊት እና ቀላል የልብ መጨናነቅ የመሳሰሉ ሥር የሰደደ ሕመም ላለባቸው ሰዎች ይጠቁማሉ. thiazide diuretics ለአፍ አስተዳደር የታዘዙ ናቸው። Diuresis ብዙውን ጊዜ ከ1-2 ሰአታት በኋላ ይጀምራል ፣ ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች ቴራፒዩቲክ ፀረ-ግፊት መከላከያ ውጤት ሊታይ የሚችለው ከ 3 ወር ተከታታይ ህክምና በኋላ ብቻ ነው። የዚህ ቡድን ቅድመ አያት ክሎሮቲያዛይድ ነው. በዝቅተኛ የስብ መሟሟት እና በውጤቱም, ዝቅተኛ ባዮአቫላይዜሽን ተለይቶ ይታወቃል. በዚህ ምክንያት ለህክምና ተጽእኖ ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት ያስፈልጋል. "Chlortalidone" መድሐኒት በዝግታ ይወሰዳል, ስለዚህ የእርምጃው ቆይታ ትንሽ ረዘም ያለ ነው. Metolazone ብዙውን ጊዜ በተቀነሰ ሕመምተኞች ላይ በጣም ውጤታማ ነውየኩላሊት ተግባር፣ በዚህ ምድብ ውስጥ ካሉ ሌሎች መድኃኒቶች በተለየ።
ፖታስየም የሚቆጥቡ ዳይሬቲክሶች
ፖታስየም የሚቆጥብ ዳይሬቲክም አለ። ምንድን ነው? እነዚህ መድሃኒቶች የደም ግፊትን ከሌሎች የመድሃኒት ዓይነቶች ጋር በማጣመር ለማከም ያገለግላሉ. የፖታስየምን ከመጠን በላይ ከሰውነት ማስወጣትን ይከላከላሉ, ይህም በሌሎች ምድቦች ውስጥ የዲዩቲክ መድኃኒቶች የተለመደ የጎንዮሽ ጉዳት ነው. Hypokalemia የፕላዝማ የፖታስየም መጠን መቀነስ ነው. ብዙውን ጊዜ ለደም ግፊት ሕክምና የታዘዙ የቲያዛይድ ዲዩሪቲክስ ቋሚ ጓደኛ ነው. የፖታስየም መጠን በጣም በሚቀንስበት ጊዜ በሽተኛው ድክመት ይጀምራል, በፍጥነት ይደክማል, የልብ arrhythmia አለው. ይህንን ለመከላከል ፖታስየም የሚቆጥቡ ዲዩሪቲኮች ብዙውን ጊዜ ከቲያዛይድ መድኃኒቶች ጋር ይታዘዛሉ። በሰውነት ውስጥ ከፖታስየም, ከሌሎች አስፈላጊ ማዕድናት - ማግኒዥየም እና ካልሲየም ጋር ይይዛሉ. በተመሳሳይ ጊዜ, ከመጠን በላይ ፈሳሽ እና ሶዲየም መውጣቱን በተግባር አይዘገዩም. የፖታስየም-ቆጣቢ መድሃኒቶች ጉዳቱ እንደሚከተለው ነው. የፕላዝማ ፖታስየም መጠን ከመጠን በላይ ሊጨምር ይችላል (ከ 5 ሚሜል / ሊ ይበልጣል). ይህ ሁኔታ hyperkalemia ይባላል. ሙሉ በሙሉ እስኪቆም ድረስ የጡንቻ ሽባ እና የልብ ምት መዛባት ሊያስከትል ይችላል። የፓቶሎጂ እድገት በጣም የሚቻለው የኩላሊት እጥረት ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ነው።
የደም ግፊትን ለማከም የሚያገለግል
የደም ግፊት በሽታን የሚያዳክሙ መድኃኒቶች ራሳቸውን በሚገባ አረጋግጠዋል። ከሰውነት ውስጥ ፈሳሽ እንዲወገድ አስተዋጽኦ ያደርጋሉ, ይህም ግፊትን ይቀንሳል. የተረጋገጠ እውነታዳይሬቲክ መድኃኒቶች ለአረጋውያን በሽተኞች ከቤታ-መርገጫዎች ጋር ሲነጻጸር የበለጠ ውጤታማ ናቸው. የደም ግፊትን መደበኛ ለማድረግ የሚያገለግሉ የዲዩቲክ መድኃኒቶች በአንደኛ ደረጃ መድኃኒቶች ዝርዝር ውስጥ ተካትተዋል። ይህ ምድብ በዩኤስ የሕክምና መመሪያዎች መሠረት የደም ግፊት (ያልተወሳሰበ) የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምና ላይ መዋል አለበት. የደም ግፊትን መቆጣጠር አስፈላጊነት, እንዲሁም በሕክምናው ወቅት የልብና የደም ሥር (cardiovascular) አደጋዎችን በመቀነስ, በፀረ-ግፊት መከላከያ መድሃኒቶች ውስጥ ለሚከሰቱት የሜታቦሊክ ውጤቶች ልዩ ትኩረት ይሰጣል. በተዛማጅ ህመሞች እና የአካል-መከላከያ ባህሪያት ላይ ያላቸው ተጽእኖም ጠቃሚ ነው።
Thiazide-like and thiazide መድሃኒቶች ለደም ግፊት የደም ግፊት
ከዚህ በፊት የደም ግፊት ብዙውን ጊዜ በ loop diuretics ይታከማል። አሁን ግን ለኩላሊት, የልብ ድካም እና እብጠት ሕክምና የበለጠ ጥቅም ላይ ይውላሉ. የጥናት ውጤቶቹ የቲያዛይድ አይነት መድሃኒቶችን ጥሩ ውጤታማነት አሳይተዋል. የደም ግፊትን ትንበያ ያሻሽላሉ. ይሁን እንጂ እነዚህን ገንዘቦች በሚጠቀሙበት ጊዜ የልብ ወሳጅ በሽታዎችን የመቀነስ እድል መቀነስ ከሚጠበቀው ውጤት ጋር ሲነጻጸር ጎልቶ አልታየም. የቲያዛይድ መድኃኒቶች አጠቃቀም የአርትራይተስ በሽታ የመያዝ እድልን ይጨምራል። በአንዳንድ ታካሚዎች, ድንገተኛ የልብ ምት (arrhythmic) ሞት እንኳን ይቻላል. እንዲሁም የካርቦሃይድሬትስ እና የሊፕድ ሜታቦሊዝም ፣ እንዲሁም hyperuricemia ተደጋጋሚ ጥሰቶች አሉ። የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ እና የስኳር በሽታ መከሰት ሊባባስ ይችላል. በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ መድሃኒቶች ብዙ ጊዜ ከፖታስየም ቆጣቢ ዳይሬቲክስ ጋር ይደባለቃሉ።
የሚቀጥለው ደረጃየደም ግፊትን ለማከም የሚያሸኑ ዝግመተ ለውጥ ታይዛይድ የሚመስሉ መድኃኒቶች ሆነዋል። በተለይም ቅድመ አያታቸው በ 1974 የተዋሃደ, የሕክምና ዝግጅት Indapamide, እራሱን በደንብ አረጋግጧል. ጥቅሙ ታይዛይድ የሚመስሉ ወኪሎች በሶዲየም መልሶ መሳብ ላይ ያለው ተጽእኖ በጣም ያነሰ ነው, ይህም ማለት ከሰውነት ውስጥ በጣም ያነሰ ፖታስየም ያስወግዳሉ. ስለዚህ, አሉታዊ የሜታቦሊክ እና የዲያቢቲክ ተጽእኖዎች በተግባር አይገኙም. በአሁኑ ጊዜ "ኢንዳፓሚድ" በትንሽ መጠን ጥቅም ላይ የሚውለው መድሃኒት ከዲዩቲክ ተጽእኖ በተጨማሪ የካልሲየም ባላጋራ በመሆን በ vasodilating ተግባር እና የፕሮስጋንዲን ኢ 2 ምርትን በማነቃቃት መስራት እንደሚችል ተረጋግጧል።
በዘመናዊ ሁኔታዎች ታይዛይድ እና ታያዛይድ መሰል መድሀኒቶች የደም ግፊትን ለመቀነስ ብቻ ሳይሆን ለመከላከያ ዓላማዎች እንዲሁም ለታላሚ የአካል ክፍሎች መጎዳት በስፋት ጥቅም ላይ ይውላሉ። እነዚህ መድኃኒቶች የተዋሃዱ የሕክምና ኮርሶች አካል ሆነው በጣም ብዙ ጊዜ የታዘዙ ናቸው። እራሳቸውን አረጋግጠዋል ስለዚህም በተለያዩ የአለም ሀገራት በስፋት ጥቅም ላይ ይውላሉ።
