የተረጋጉ እና ፀረ-የደም መፍሰስ የሚችሉ የደም ስርአቶች በአግባቡ ስራ ሲሰሩ፣የሰውነት ውስጣዊ ሚዛን መደበኛ ይሆናል። በመርከቦቹ ውስጥ ያለው የደም ዝውውር ምንም እንቅፋት እና እገዳዎች የሉትም, እና thrombus መፈጠር በትክክለኛው ደረጃ ላይ ነው. የደም መርጋትን ለመጨመር የስርዓቶች አሠራር ሚዛን ሲታወክ, ከመጠን በላይ ወደ መርጋት የሚያመሩ ሁኔታዎች ይከሰታሉ. ቀጥተኛ ያልሆኑ ፀረ-coagulants የውስጥ መታወክን ወደነበረበት ለመመለስ ከሚጠቅሙ መድኃኒቶች ቡድን ውስጥ አንዱ ነው።
የደም መርጋት መድኃኒቶች ምንድናቸው?
አንቲኮአጉላንት የደም መርጋት ውጤት ያላቸው እና የደም መሳሳትን የሚያነቃቁ መድሃኒቶች ናቸው። ይህ የሪዮሎጂካል ባህሪያትን ወደነበሩበት ለመመለስ እና የ thrombosis እድገትን ለመቀነስ ያስችላል።
ዘዴዎች በጡባዊ ቅጾች፣ በቅባት፣ ጄል እና በመርፌ መልክ ይገኛሉ። እነሱ የታዘዙት ለበሽታዎች ሕክምና ብቻ ሳይሆን ተጨማሪ የደም መፈጠርን ለመከላከል ጭምር ነውዘለላዎች።
አብዛኞቹ የዚህ መድሃኒት ቡድን ተወካዮች በተፈጠረው thrombus ላይ አይሰሩም, ነገር ግን በ coagulation ስርዓት እንቅስቃሴ ላይ. በፕላዝማ ሁኔታዎች እና thrombin ምርት ላይ ተጽእኖ የማድረግ ሂደት አለ፣ ይህም የ thrombus ምስረታ ይቀንሳል።
መድኃኒቶች እንደ ተግባራቸው በሁለት ቡድን ይከፈላሉ፡
- ቀጥታ የደም መርጋት መድኃኒቶች፤
- ተዘዋዋሪ ፀረ የደም መርጋት መድኃኒቶች።
በሄፓሪን ላይ ተመስርተው ቀጥተኛ እርምጃ የሚወስዱ መድኃኒቶች
ይህ የመድኃኒት ቡድን thrombinን በሚከለክሉ የፕላዝማ ኮፋክተሮች ላይ ቀጥተኛ ተጽእኖ አለው። ዋናው ተወካይ ሄፓሪን ነው. በእሱ ላይ በመመስረት፣ በተመሳሳይ መልኩ የሚሰሩ እና ተነባቢ ስም ያላቸው በርካታ መድሃኒቶች አሉ፡
- አርዴፓሪን።
- Nadroparin።
- ክሊቫሪን።
- Longiparin።
- ሳንዶፓሪን።
ሄፓሪን ወይም ተዋጽኦዎች ከAntithrombin-III ጋር ይጣመራሉ፣ይህም በሞለኪውሎች አቀማመጥ ላይ ለውጥ ያመጣል። ይህ ኮፋክተሩን ከታምቦቢን እና ከዚያም የመርጋት ሂደቱን ወደማይነቃነቅ ያፋጥነዋል።
የ"ሄፓሪን" አጠቃቀም ባህሪዎች
የእሱ ተግባር የደም መርጋትን እድገት እና ስርጭትን ለመከላከል ያለመ ነው። የሄፓሪን ሞለኪውሎች የደም መርጋት ሁኔታዎችን የሚያግድ ፀረ-ቲምብሮቢን ያለው ስብስብ ይፈጥራሉ። ንጥረ ነገሩ የ glycosaminoglycans ሰንሰለት ነው. መድሃኒቱ ከቆዳ በታች በመርፌ ድርጊቱን በሁለት ሰዓታት ውስጥ ይጀምራል።
ፈጣን እርምጃ ከፈለጉ "ሄፓሪን" ይተገበራል።ውጤታማነትን ለማፋጠን እና ባዮአቫላይዜሽን ለመጨመር በደም ውስጥ በደም ውስጥ በማስገባት. የመድሃኒቱ ምርጫ የሚወሰነው በሽተኛው ባለበት ሁኔታ ላይ ነው. በተጨማሪም ተጓዳኝ በሽታዎች መኖራቸውን, ሌሎች የመድሃኒት ቡድኖችን ትይዩ መውሰድ, በመርከቦቹ ላይ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አስፈላጊነት ግምት ውስጥ ይገባል.
Oligopeptides
በቲምብሮቢን ማነቃቂያ ማእከል ላይ በቀጥታ የሚሰሩ መድሃኒቶች የ thrombus ምስረታ ስርዓትን እንደ ጠንካራ ልዩ አጋቾች ይቆጠራሉ። የመድኃኒቶቹ ንቁ ንጥረ ነገሮች ራሳቸውን ከደም መርጋት ምክንያቶች ጋር ይያያዛሉ ፣ምስመሮቻቸውን ይለውጣሉ።
እነዚህም ኢኖጋትራን፣ ሂሩዲን፣ ኢፌጋትራን፣ ትሮምስቶፕ እና ሌሎች ናቸው። በ angina pectoris, varicose veins, thromboembolismን ለመከላከል, በቫስኩላር ፕላስቲ ውስጥ እንደገና መጨመር የልብ ድካምን ለመከላከል ጥቅም ላይ ይውላል.
ተዘዋዋሪ ፀረ-coagulants (ዝርዝር)
የመጀመሪያው ፀረ የደም መርጋት በ20ኛው ክፍለ ዘመን በአሜሪካ ውስጥ አዲስ የላም በሽታ በተገኘበት ጊዜ ከፍተኛ ደም መፍሰስ አስከትሏል። የስነ-ሕመም ሁኔታ መንስኤ ሲገለጽ, በእንስሳት ውስጥ ያለው ፍጡር በመኖው ውስጥ በተገኘው ሻጋታ የተበከለው ክሎቨር ተጎድቷል. ከዚህ ጥሬ ዕቃ የመጀመሪያው ቀጥተኛ ያልሆነ አንቲፕሌትሌት መድሀኒት ዲኩማሮል ተሰራ።
እስከ ዛሬ፣ የአናሎግ የሆኑት የገንዘብ ዝርዝሮች ከመቶ በላይ ናቸው። እነዚህ ሁሉ መድኃኒቶች በተዘዋዋሪ የደም መርጋት ናቸው። የመድሀኒት ቡድን አሰራር ዘዴ የቫይታሚን ኬን ተግባር በመከልከል ላይ የተመሰረተ ነው.
በዚህ ቫይታሚን ላይ የተመሰረቱ የደም መርጋት ምክንያቶች አሉ።ቀጥተኛ ያልሆኑ ፀረ-ንጥረ-ምግቦች የደም መርጋት ፕሮቲኖችን እና ቫይታሚን-ጥገኛ ኮፋክተሮችን ማነቃቃትን ይከላከላሉ. የደም መፍሰስ ችግር የመጋለጥ እድላቸው እየጨመረ በመምጣቱ ከቁጥጥር ውጪ የሆኑ መድኃኒቶችን መጠቀም የተከለከለ ነው።
ሁሉም ቀጥተኛ ያልሆኑ ፀረ-coagulants የተከፋፈሉባቸው ሁለት ዋና ዋና ቡድኖች አሉ። የገንዘብ ምደባው የዝግጅቱ አካል በሆነው ንቁ ንጥረ ነገር ላይ የተመሰረተ ነው. ይለዩ፡
- የኮመሪን ተዋጽኦዎች፤
- Inndion ላይ የተመሰረቱ ምርቶች።
የኢንዳዲዮን ዝግጅት
ከብዙ ጥናቶች በኋላ ሳይንቲስቶች በዚህ ንቁ ንጥረ ነገር ላይ የተመሰረቱ ገንዘቦች በሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል እንደሌለባቸው ደርሰውበታል። መድሃኒቶቹ በአለርጂ ምላሾች ውስጥ ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች ነበሯቸው. በፀረ-coagulation ስርዓት ላይ ያለው ተፅእኖ ውጤታማነት የተረጋጋ ውጤቶችን አላሳየም።
ይህ የመድኃኒት ቡድን መድኃኒቶችን ያጠቃልላል፡- Fenindione፣ Difenindione፣ Anisindione። በሁለተኛው የፀረ-ፕሌትሌት ወኪሎች ቡድን ላይ ዋናውን ምርጫ ለማቆም ተወስኗል እና ከኢንዳዲዮን ተዋጽኦዎች ውስጥ በአሁኑ ጊዜ ፔኒሊን ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል።
መድሃኒቱ አነስተኛ ዋጋ አለው፣ በጡባዊ መልክ ይገኛል። ለ 10 ሰአታት ይሠራል, እና አስፈላጊውን የሕክምና ጊዜ ማቆየት በጣም አስፈላጊ ነው. ውጤቱ የሚከሰተው ከመጀመሪያው መጠን ከ 24 ሰዓታት በኋላ ብቻ ነው. የገንዘብ አጠቃቀሙ የሚከናወነው የታካሚውን ሁኔታ በመከታተል የላብራቶሪ የደም መለኪያዎችን (coagulogram, አጠቃላይ ሙከራዎች, ባዮኬሚስትሪ) በመጠቀም ነው.
የ"Phenilin" መተግበሪያ፡
- የመጀመሪያው ቀን - 1 እያንዳንዳቸውጡባዊ 4 ጊዜ።
- ሁለተኛ ቀን - 1 ጡባዊ 3 ጊዜ።
- የቀረው ሕክምና - 1 ጡባዊ በቀን።
ምርቱ በሰውነት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ከሚቀንሱ መድኃኒቶች ጋር በአንድ ጊዜ እንዲወሰድ አይመከርም።
የኮማሪን ተዋጽኦዎች
ኮመሪን በእጽዋት ውስጥ የሚገኝ ንጥረ ነገር ሲሆን በሰው ሰራሽነት በቤተ ሙከራ ውስጥ ሊመረት ይችላል። በመጀመሪያ ከተወገደ በኋላ ወኪሉ አይጦችን ለመቆጣጠር እንደ መርዝ ይጠቀም ነበር. በጊዜ ሂደት ብቻ መድሃኒቱ ከመጠን በላይ የሆነ ቲምብሮሲስን ለመዋጋት ጥቅም ላይ መዋል ጀመረ።
የተዘዋዋሪ ፀረ የደም መርጋት - በኮማሪን ላይ የተመሰረቱ መድሃኒቶች - በሚከተሉት መድሃኒቶች ይወከላሉ፡
- ዋርፋሪን (አናሎግዎቹ ማሬቫን፣ ዋርፋሪን ሶዲየም፣ ዋርፋሬክስ ናቸው።)
- "Acenocoumarol" (አናሎግ - "ሲንኩማር")።
- "Neocoumarin" (analogue - "Ethylbiscumacetate")።
"ዋርፋሪን"፡ የመተግበሪያ ባህሪያት
ቀጥታ ያልሆኑ ፀረ-coagulants (ዝርዝሩ በአንቀጹ ውስጥ ነው) ብዙውን ጊዜ የሚወከሉት በ"ዋርፋሪን" ነው። ይህ ጡባዊ በ 2, 5, 3 ወይም 5 mg ውስጥ ይገኛል. የመጀመሪያው ክኒን ከተወሰደበት ጊዜ ጀምሮ በሰው አካል ላይ ያለው ተጽእኖ ከ 1.5-3 ቀናት በኋላ ያድጋል. ከፍተኛው ውጤት የሚመነጨው በመጀመሪያው ሳምንት መጨረሻ ነው።
መድሃኒቱን መውሰድ ካለቀ በኋላ፣ "ዋርፋሪን" ከተሰረዘ ከ5 ቀናት በኋላ የደም የርዮሎጂካል መለኪያዎች ወደ መደበኛው ይመለሳሉ። መድሃኒቱ በቀን 2 ጊዜ በተመሳሳይ ጊዜ ይተገበራል. ሕክምናው ከጀመረ በ 5 ኛው ቀንየመተግበሪያውን ተገቢነት እና ውጤታማነት ለመወሰን የደም ምርመራ ያካሂዱ።
የህክምናው ኮርስ በእያንዳንዱ ጉዳይ በልዩ ባለሙያ ይመረጣል። አንዳንድ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች (ለምሳሌ, ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን) የማያቋርጥ አጠቃቀም ያስፈልጋቸዋል. በፒኢ (pulmonary embolism) እድገት አማካኝነት አንቲፕሌትሌት ወኪል ቢያንስ ለስድስት ወራት ወይም ለህይወት የታዘዘ ነው.
ቀዶ ጥገና የሚያስፈልግ ከሆነ Warfarin ከቀዶ ጥገናው 5 ቀናት በፊት መሰረዝ አለበት። ይህም የደም ብዛት ወደ መደበኛው እንዲመለስ ያስችለዋል. የፀረ-ባክቴሪያ ሕክምናን ለመቀጠል ከፍተኛ ፍላጎት ካለ, ይህ ወኪል ክፍልፋይ ባልሆነ ሄፓሪን ይተካል. የመጨረሻው መጠን የሚሰጠው ከጣልቃ ገብነት 4 ሰአት በፊት ነው።
ከቀዶ ጥገናው በኋላ ክፍልፋይ ያልሆነ ሄፓሪን ከ4 ሰአታት በኋላ እንደገና ይተዋወቃል። የላብራቶሪ ምርመራዎችን በመጠቀም የደም ሁኔታን ከተከታተሉ በኋላ ቀጥተኛ ያልሆኑ ፀረ ፕሌትሌት ወኪሎችን መቀበል ከሁለት ቀናት በኋላ መመለስ ይቻላል.
የደም መርጋት መድሃኒቶች መቼ ነው የታዘዙት?
ቀጥታ እና ቀጥተኛ ያልሆኑ ፀረ ደም መድሀኒቶች የደም ሥር ስርአተ ደም ስርአተ ደም ስርአተ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን (thromboembolism) እድገትን ለመከላከል በሜካኒካል የሰው ሰራሽ የልብ ቫልቮች እና የአትሪያል ፋይብሪሌሽን እድገትን ለመከላከል ይጠቅማሉ።
ዋና ዋናዎቹ በሽታዎች በቀጥታም ሆነ በተዘዋዋሪ የሚወሰዱ ፀረ-የደም መርጋት መድኃኒቶች የታዘዙባቸው በሽታዎች የሚከተሉት በቡድን ይከፈላሉ፡
-
የደም ወሳጅ ስርዓት thrombosis:
- የ myocardial infarction;
- የሳንባ እብጠት፤
- ምት ከመገለጥ ጋርischemia;
- በአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ምክንያት በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ የሚደርስ አሰቃቂ ጉዳት።
-
የስርጭት የደም ሥር መርጋት፡-
- አስደንጋጭ ግዛቶች፤
- አሰቃቂ ጉዳት፤
- የሴፕሲስ እድገት።
-
አጣዳፊ ደም መላሽ ቧንቧዎች፡
- ታምብሮሲስ ከ varicose ደም መላሾች ዳራ አንጻር፤
- የ hemorrhoidal venous plexuses ቲምብሮሲስ፤
- በታችኛው የደም ሥር ውስጥ የረጋ ደም መፍጠር።
ዋና ተቃርኖዎች
ቀጥተኛ ያልሆኑ የደም ማከሚያዎች የላክቶስ እጥረት፣ ግሉኮስ ወይም ጋላክቶስ ማላብሰርፕሽን ሲኖር በጥብቅ የተከለከሉ መድኃኒቶች ናቸው። ከተዘዋዋሪ ፀረ-coagulants ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውሉ የማይችሉ በርካታ መድኃኒቶች አሉ። የመድኃኒቱ ዝርዝር ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን ያካትታል፡ አስፕሪን፣ ዲፒሪዳሞል፣ ክሎፒዶግሬል፣ ፔኒሲሊን፣ ክሎራምፊኒኮል፣ ሲሜቲዲን።
ቀጥታ እና ቀጥተኛ ያልሆኑ ፀረ-coagulants መጠቀም የማይችሉባቸው ሁኔታዎች፡
- የጨጓራና ትራክት ቁስለት በሽታዎች፤
- እየተዘዋወረ አኑኢሪዜም፤
- የጉበት በሽታ፤
- አጣዳፊ ደም መፍሰስ፤
- thrombocytopenia፤
- የኩላሊት ውድቀት፤
- I trimester እና የመጨረሻው የእርግዝና ወር፤
- ከፍተኛ ክሬቲኒን።
የአንቲፕሌትሌት መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች
በዚህ የመድኃኒት ቡድን ውስጥ ያሉ እያንዳንዳቸው መድኃኒቶች ተመሳሳይ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው። በራስ-መድሃኒት፣ የተሳሳተ መጠን ወይም የአጠቃቀም ምክሮችን በመጣስ ይታያሉ።
ኬየጎንዮሽ ጉዳቶች የደም መፍሰስ እድገትን ፣ ማስታወክ ፣ ማቅለሽለሽ እና ተቅማጥ ያሉ የ dyspeptic ምልክቶችን ያጠቃልላል። በሆድ ውስጥ ከባድ ህመም አለ, አለርጂ የቆዳ ሽፍታ እንደ urticaria ወይም ችፌ. ኒክሮሲስ፣ የፀጉር መርገፍ፣ የቆዳ ማሳከክ ሊዳብር ይችላል።
ህክምና ከመጀመሩ በፊት በሽተኛው እንደዚህ አይነት መድሃኒቶችን የመጠቀም እድልን ለመወሰን ተከታታይ ሙከራዎችን ማለፍ አለበት። በሽተኛው አጠቃላይ የደም ምርመራ, ባዮኬሚስትሪ, አጠቃላይ የሽንት ምርመራ, ሽንት በ Nechiporenko መሠረት, coagulogram ይሰጣል. በተጨማሪም የኩላሊት የአልትራሳውንድ ምርመራ ማድረግ እና ለአስማት ደም የሚሆን ሰገራ መለገስ ይመከራል።
የተዘዋዋሪ የደም መርጋት መድኃኒቶች ከመጠን በላይ መውሰድ
ከዚህ የመድኃኒት ቡድን ከመጠን በላይ የመጠጣት ጉዳዮች በጣም ጥቂት ናቸው። አንድ ትንሽ ልጅ መድሃኒቱን እቤት ውስጥ ካገኘው እና ከቀመሰው ይህ ሊከሰት ይችላል. ብዙውን ጊዜ የንጥረቱ ትኩረት ዝቅተኛ ነው, ስለዚህ አንድ ነጠላ ክኒን አስፈሪ አይደለም. ልዩ ወይም ባለማወቅ ከፍተኛ መጠን ያለው ንጥረ ነገር ጥቅም ላይ ከዋለ የደም መርጋት (coagulopathy) እና የደም መፍሰስ ሊከሰት ይችላል።
ከመጠን በላይ የተወሰደው ክሊኒክ ምንም የተለየ ምልክት ስለሌለው ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት እንደተወሰደ መገመት በጣም ከባድ ነው። የመገለጥ ምልክቶች ከተለያዩ በሽታዎች እና የሰውነት በሽታዎች ጋር ተመሳሳይ ናቸው. በሽተኛው ይታያል፡
- በቆዳ ላይ ቀላል ጉዳት፤
- ደም በሽንት ወይም በሰገራ፤
- የማህፀን ደም መፍሰስ፤
- ሄማቶማስ በአንገት ላይ፤
- የደም ውስጥ ደም መፍሰስ።
የቀድሞ ስትሮክ፣የእድሜ መግፋት፣የጨጓራና ትራክት የደም መፍሰስ ታሪክ እና ዝቅተኛ የ hematocrit ተጓዳኝ ምክንያቶች ናቸው።
አንቲፕሌትሌት ከመጠን በላይ የመጠጣት ሕክምና
- መድሃኒቶቹን ከወሰድን ከጥቂት ሰአታት በኋላ ሆድን ባዶ ማድረግ ወይም መታጠብ ምንም ፋይዳ የለውም።
- በሽተኛው ለአንጀት ለመምጥ የነቃ ከሰል ይሰጠዋል ።
- ከ"ዋርፋሪን" ወይም ከአናሎግዎቹ ከመጠን በላይ ከተወሰደ "Cholestyramine" በአፍ ይታዘዛል።
- በሽተኛው አዲስ ሄማቶማዎች እና የደም መፍሰስ እንዳይታዩ ለመከላከል በፀረ-አሰቃቂ ሁኔታዎች ውስጥ ይቀመጥለታል።
- በከፍተኛ ደም በመጥፋቱ የደም ሴሎችን ወይም ፕላዝማን አንዳንዴም ሙሉ ደም መውሰድ ይከናወናል። Erythrocyte mass፣ cryoprecipitate፣ prothrombin ውስብስብ በአገልግሎት ላይ ውጤታማ ናቸው።
- Fitomenadione ታውቋል፣ በቫይታሚን ኬ ላይ የተመሰረቱ ዝግጅቶች።
- የአንቲፕሌትሌት ቴራፒን ማዘዝ የማያስፈልግ ከሆነ፣Fitomenadione የታዘዘው እንደ ህክምና ነው እንጂ የመጀመሪያ እርዳታ አይደለም።
የታካሚው ሁኔታ ወደ መደበኛው ከተመለሰ ነገር ግን በተዘዋዋሪ የደም መርጋት መድኃኒቶችን መጠቀሙን መቀጠል ካለበት ዋርፋሪንን በጊዜያዊነት በሄፓሪን መድኃኒቶች መተካት ያስፈልግዎታል።
ማጠቃለያ
አንቲፕሌትሌት መድሐኒቶችን መጠቀም የደም ሪዮሎጂካል ደረጃዎችን መደበኛ እንዲሆን ብቻ ሳይሆን የታካሚውን አጠቃላይ ሁኔታ ለማሻሻል ያስችላል።ለከባድ በሽታዎች የመጋለጥ እድልን መከላከል።
የፀረ ደም መድሀኒት አጠቃቀምን ፣የመጠን መጠንን መምረጥ እና የታካሚውን ሁኔታ መከታተል ጥንቃቄ ማድረግ የችግሮቹን ስጋት ለመቀነስ እና ስኬትን ለማምጣት ይረዳል። ይህንን የመድኃኒት ቡድን በተግባራቸው የሚጠቀሙ ስፔሻሊስቶች እውቀታቸውን ማሻሻል እና የአለም አቀፍ የህክምና ምክሮችን በጥብቅ መከተል አለባቸው።
