እንደ ቫልቭላር pneumothorax ባሉ በሽታዎች ኦክስጅን ወደ ፕሌዩራል ክልል ውስጥ ይገባል, መጠኑ ቀስ በቀስ መጨመር ይጀምራል. እንዲህ ዓይነቱ የፓቶሎጂ መገለጫ ከቫልቭ አሠራር ልዩነት ጋር የተያያዘ ነው. አየር ከሳንባ ወደ ፕሌዩራ ውስጥ ዘልቆ በመግባት እና በተቃራኒው እንቅስቃሴው የማይቻል በመሆኑ ስራው ተረብሸዋል. በዚህ ምክንያት በደረት አካባቢ ከባድ ህመም ይከሰታል, ምክንያቱም የሳንባ መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል እና የመተንፈስ ሂደት አስቸጋሪ ነው.
ይህ የፓቶሎጂ ሁኔታ በጣም ረጅም ጊዜ ሆኖ የሚታወቅ ሲሆን ይህ ክስተት ከሳንባ ነቀርሳ በሽታ መዘዝ ጋር የተያያዘ ነው። ነገር ግን በአንጻራዊ ሁኔታ በቅርብ ጊዜ በሽታው በድንገት እንደሚታይ ታወቀ. ብዙውን ጊዜ ይህ የፓቶሎጂ የመተንፈስ ችግር ከቡላ መሰባበር ጋር ከተያያዘ ነው የሚወሰነው።
እይታዎች
Valvular pneumothorax ውስጣዊ እና ውጫዊ ነው፣ እና እሱ ይወሰናልከትምህርት ዘዴ. የሳንባ ምች (pneumothorax) ውስጣዊ እይታ የሚከሰተው በትልቅ ብሮንካይስ ላይ በሚደርሰው ጉዳት እና የተስተካከለ የሳምባ ቁስለት በመኖሩ ነው. በ visceral pleura ውስጥ ባለው ጉድለት አማካኝነት የፕሊዩል ክፍተት በአየር የተሞላ ነው. በዚህ ሁኔታ የሳንባ ቲሹ ክላፕ እንደ ቫልቭ ሆኖ ያገለግላል፣ ይህም አየር በተመስጦ እንዲያልፍ ያስችለዋል፣ እና በሚተነፍሱበት ጊዜ ጋዝ ወደ ሳንባ ተመልሶ እንዲገባ አይፈቅድም።
የ pneumothorax ገጽታ በዚህ ሁኔታ ውስጥ የተጎዳው የደረት ለስላሳ ቲሹዎች እንደ ቫልቭ ሆነው ይሠራሉ. ወደ ውስጥ በሚተነፍሱበት ጊዜ የቁስሉ ጠርዝ መስፋፋት ይጀምራል ፣ አየር በነፃነት ወደ ፕሌዩራል ክፍተት ውስጥ ይገባል ፣ እና በሚተነፍሱበት ጊዜ የቁስሉ ቀዳዳ ተመልሶ ሳይለቀቅ ይወድቃል።
የበሽታ መንስኤዎች
Valvular pneumothorax የተለያዩ ምክንያቶች አሉት። ብዙውን ጊዜ የምንናገረው ስለ በሽታው አሰቃቂ እና ድንገተኛ ተፈጥሮ ነው።
የቁስል መንስኤ (አሰቃቂ) pneumothorax በደረት ላይ የተዘጋ ጉዳት ሲሆን ይህም የሳንባ ቲሹ መሰባበር ወይም የደረት ውስጥ ዘልቆ የሚገባ ቁስል ነው። በዚህ ሁኔታ በደረት ግድግዳ ላይ የሚከፈተው ቁስሉ በትክክል ፈጣን "ማጣበቅ" አለ, የብሮንካይተስ ቁስሉ መስፋፋቱን ይቀጥላል. እነዚህ አይነት ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የጎድን አጥንት ስብራት፤
- የተኩስ እና የተወጋ ቁስሎች በደረት ላይ፤
- በባዕድ ሰውነት በብሮንካይስ ወይም በጉሮሮ ላይ የሚደርስ ጉዳት፤
- ከከፍታ መውደቅ፤
- ብሮንካይያል ስብራት፣ወዘተ።
ድንገተኛ pneumothorax በተለወጠ የሳንባ ቲሹ አካባቢ ስብራት ይታወቃል። አዋጡየዚህ የፓቶሎጂ እድገት የሚከተሉት በሽታዎች:
- ሳንባ ነቀርሳ፤
- ቡሎውስ ኤምፊዚማ፤
- ሳይስቲክ ፋይብሮሲስ፤
- የሳንባ እብጠት፤
- pneumoconiosis እና ሌሎች
ድንገተኛ የሳንባ ምች (pneumothorax) እንዲፈጠር ቀድሞ የሚጋለጡ ምክንያቶች ማሳል፣ ዳይቪንግ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወዘተ ናቸው።
ምልክቶች
በተለምዶ፣ በቫልቭላር pneumothorax፣ በሽተኛው በጣም በከፋ ሁኔታ ላይ ነው። እሱ ይንቀጠቀጣል, በደረት ላይ ግልጽ የሆነ ህመም ይታያል, ወደ ትከሻው ትከሻ, ትከሻ, የሆድ ክፍል ውስጥ የሚወጣ. የትንፋሽ እጥረት, ድክመት, ሳይያኖሲስ በፍጥነት ማደግ ይጀምራል, የንቃተ ህሊና ማጣት ይስተዋላል, ኢንተርኮስታል ቦታዎች ይስፋፋሉ, የተጎዳው የደረት ጎን በድምጽ ይጨምራል. ፈጣን ጥልቀት የሌለው መተንፈስ፣ ደም ወሳጅ ሃይፖቴንሽን፣ tachycardia እንዲሁ የ valvular pneumothorax ምልክቶች ናቸው።
አየር፣ በፍጥነት በፕሌዩራላዊ ክፍተት ውስጥ እየተከማቸ፣ የልብ ወይም የሳንባ ድካም ሊያስከትል ስለሚችል ሞት ያስከትላል። የፓቶሎጂ ዘግይተው የሚመጡ ችግሮች pleural empyema እና reactive pleurisy ያካትታሉ።
መመርመሪያ
በሽተኛውን በሚመረምርበት ጊዜ ሐኪሙ ከቆዳ በታች የሆነ ኤምፊዚማ ፣ የተጎዳው የደረት ክፍል በሚተነፍስበት ጊዜ መዘግየት ፣ የ intercostal ክፍተቶች ለስላሳነት ያሳያል ። በሳንባ ኤክስሬይ እርዳታ የሳንባ መውደቅ እና ወደ ጤናማው የመካከለኛው ጥላ ጥላ መዞር ተገኝቷል።
Pleural puncture with manometry ክፍት፣ ዝግ እና ቫልቭላር መካከል ያለውን ልዩነት ለመለየት ያስችላል።pneumothorax. ፈሳሽ ካለ, ምኞቶች ይከናወናሉ እና ለሴሉላር ስብጥር እና ለማይክሮ ፋይሎራ የፕሌይራል ፍንዳታ ተጨማሪ ምርመራ ይደረጋል. የፕሌዩራል ፊስቱላ ያለበትን ቦታ እና መጠን ለመለየት ቶራኮስኮፒ እና ፕሌዩሮስኮፒ ምርመራ ይደረጋል።
ህክምና
በመጀመሪያ ደረጃ የቫልቭላር pneumothorax ህክምና ወደ ሚዲያስቲንየም እና ሳንባዎች መበስበስ መመራት አለበት እና በተቻለ ፍጥነት ይህንን ያድርጉ። ይህንን ለማድረግ በቡላው መሠረት የፔንቸር ወይም የሳንባ ምች (transthoracic drainage) ማራገፊያ (transthoracic drainage) በፕላስተር (pleural cavity). ከእንደዚህ አይነት መጠቀሚያዎች በኋላ ብቻ በሽተኛው ለተጨማሪ ህክምና ወደ ሆስፒታል ይጓጓዛል።
የታካሚውን ሁኔታ ለማረጋጋት ናርኮቲክ ያልሆኑ እና ናርኮቲክ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች፣ የልብና የደም ህክምና መድሃኒቶች፣ አንቲባዮቲኮች፣ ፀረ-ቲስታሲቭስ መድሃኒቶች ለእሱ ይሰጣሉ።
Valvular pneumothorax ወደ ዝግ አንድ መቀየር በጣም አስፈላጊ ነው። ለዚህም የፕሌዩል እጢን ያለማቋረጥ ማፍሰስ አስፈላጊ ነው. አየር በፍሳሹ ውስጥ መቆሙን ካቆመ, ይህ የሚያመለክተው ቀዳዳው የታሸገ ነው. ሳንባው ሙሉ በሙሉ ከተስፋፋ ከሁለት ቀናት በኋላ የፍሳሽ ማስወገጃው ይወገዳል፣ ይህ በራዲዮግራፊ ከተረጋገጠ።
ሳንባው ቀጥ ማድረግ ካልቻለ የሳንባ ምች (pneumothorax) የቀዶ ጥገና ሕክምና ይደረጋል። በደረት ላይ የሚደርስ ጉዳት ቁስሉን ማሰር እና የቶራኮቶሚ ቀዶ ጥገና ማድረግን ይጠይቃል. ድንገተኛ የቫልቭላር pneumothorax እንደገና የመፍጠር ስጋት ካለ ታዲያ በሽታው ሥር የሰደደ የቀዶ ጥገና ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል። በፓቶሎጂ ላይ በመመስረትክፍልፋሜንቶሚ፣ ቢሎቤክቶሚ፣ የኅዳግ የሳንባ ሪሴክሽን፣ ሎቤክቶሚ፣ ፕሉረክቶሚ፣ ፕሉሮዴሲስ እና ሌሎች ጣልቃገብነቶችን ያካሂዱ።
አስቸኳይ የሕመም እንክብካቤ
በሽተኛው በቫልቭላር pneumothorax ላይ አስቸኳይ እርዳታ የሚፈልግባቸው ሁኔታዎች አሉ። ህይወቱን ለማዳን የሚከተሉትን ማድረግ አለቦት፡
- ሰውን ያረጋጋው፤
- ንጹህ አየር እንዲያገኝ ያቅርቡለት፤
- ለሀኪም በአስቸኳይ በመደወል።
የመጀመሪያ እርዳታ የደረት ግድግዳ በወፍራም መርፌ መበሳት ነው። ለዚህም ምስጋና ይግባውና በፕላዩራ ውስጥ ያለውን ከፍተኛ ግፊት በፍጥነት መቀነስ ይቻላል.
መከላከል እና ትንበያ
የቫልቭላር pneumothorax ውስብስብነት ድንጋጤ የሳምባ ሲንድረም፣ pyopneumothorax፣ የልብና የደም ሥር (cardiopulmonary failure) ነው። ወቅታዊ የሕክምና እንክብካቤ ለማገገም ይረዳል።
በሽታን መከላከል ጉዳቶችን ለመከላከል ያለመ ነው። በተጨማሪም በመከላከያ ምርመራ ወቅት የ pulmonologist, የphthisiatrician እና የደረት ቀዶ ጥገና ሐኪም የ pulmonary pathology በሽተኞችን ይለያሉ.
ማጠቃለያ
በመሆኑም ቫልቭላር pneumothorax በጣም አደገኛ በሽታ ነው ተብሎ ይታሰባል፣ በዚህ ጊዜ ያለጊዜው እርዳታ ገዳይ ነው። ስለዚህ እንደዚህ አይነት ፓቶሎጂ ያለው ታካሚ በእርግጠኝነት ዶክተር ማማከር አለበት እና በተቻለ ፍጥነት።
