በብዙ ተከታታይ ስለ ዶክተሮች እና መርማሪዎች፣ ብዙ ጊዜ ቃላቶች ያጋጥሙናል፣ ትርጉማቸው በደንብ ያልተረዳን ወይም ጨርሶ ያልገባንባቸው። ለምሳሌ, pneumothorax. ይህ በሽታ ምንድን ነው? ምልክቶች, የአምቡላንስ ሰራተኞች በትክክል መገኘቱን የሚወስኑባቸው ምልክቶች, የእርዳታ መጠን እና ሌሎች በርካታ የዚህ ጉዳይ ገጽታዎች ከትዕይንቱ በስተጀርባ ይቆያሉ. በዚህ ጽሁፍ ውስጥ በአስቸጋሪ ሁኔታ ውስጥ እንዲሄዱ የሚያግዙ መልሶችን ያገኛሉ።
ፍቺ
Pneumothorax በደረት አቅልጠው ውስጥ የአየር ወይም ሌላ ጋዝ ክምችት ነው። ብዙ ጊዜ የሚከሰተው የጎድን አጥንቶች ክፍት በሆነ ስብራት ወይም በሳንባ ላይ በአጥንት ቁርጥራጭ ጉዳት ምክንያት እንዲሁም የሳንባ እብጠት መሰባበር ፣ ቡላ በመክፈት ወይም የብሮንካይተስ ግድግዳ መቅለጥ ምክንያት ከደረሰ ጉዳት በኋላ ነው ። አደገኛ ኒዮፕላዝም. ሁለተኛ ደረጃ pneumothorax ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ የሳንባ በሽታ ቀጣይ ነው።
የዚህ ምልክት ክሊኒካዊ መገለጫዎች በዋነኛነት የሚወሰኑት አየሩ በምን ያህል ፍጥነት በፕሌዩራላዊ ክፍተት እንደሚሞላ ላይ ነው። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በሽተኛውን በቦታው ላይ ከመረመረ በኋላ ምርመራ ሊደረግ ይችላል. አንዳንድ ጊዜ ተጨማሪ ዘዴዎች ያስፈልጋሉእንደ ኤክስሬይ ያሉ ምርመራዎች።
ህክምናው ብዙውን ጊዜ በቀዶ ሕክምና ነው። ከደረት አቅልጠው የሚወጣውን አየር በማፍሰሻ ወይም በመቅሳት ማስወገድ፣የሜዲያስተን የአካል ክፍሎችን ተግባር ወደነበረበት መመለስ እና ወደ ቦታቸው መመለስ ነው።
ከውጫዊው አካባቢ ጋር የሚደረግ ግንኙነት
ቅጹ በርካታ የ pneumothorax ልዩነቶችን ይለያል። የበሽታው ዓይነቶች የሚወሰኑት ቀዳዳው በየትኛው ጎን (ከውጭ ወይም ከውስጥ በኩል) በተሰራው በኩል ነው, እንዲሁም በመጠን እና በጋዝ ፍሰት መጠን ላይ ነው.
- የተዘጋው pneumothorax የሚመረመረው ትንሽ መጠን ያለው ጋዝ ከውጭው አካባቢ ጋር በማይገናኝ ትንሽ ቀዳዳ በኩል ወደ ፕሌዩራል ክፍተት ሲገባ ነው። በደረት ክፍል ውስጥ ያለው ግፊት ቀስ በቀስ ይጨምራል, እና ጉድለቱ በራሱ ይዘጋል, ያለ ተጨማሪ እርዳታ. የአየር አረፋዎቹ ቀስ በቀስ በፕሌዩራ ንብርብሮች መካከል ይሟሟሉ እና ሳንባው የተለመደውን ቅርፅ ይይዛል።
- የተከፈተ pneumothorax በደረት ግድግዳ ላይ ዘልቆ የሚገባ ቁስለት ወይም ትልቅ ብሮንካይተስ በሚፈጠር ሁኔታ ያድጋል። ሁልጊዜ ከውጫዊው አካባቢ ጋር ይገናኛል. በዚህ ምክንያት በሰውነት ውስጣዊ ክፍተት ውስጥ ያለው አሉታዊ ግፊት ከከባቢ አየር ግፊት ጋር እኩል ይሆናል, ከእሱ ሳንባ ይወድቃል, እና አየር ወደ ውስጥ አይገባም.
አስጨናቂ ወይም ቫልቭላር pneumothorax በተዋሃደ ጉዳት ብቻ (የደረት ግድግዳ ጉዳት በፕሌዩራ ላይ ጉዳት እና የትልቅ ብሮንካይተስ ስብራት) እና አየር በተመስጦ ወደ ሰውነት ክፍተት ውስጥ መግባቱ ይታወቃል ነገር ግን አይወጣም. ጊዜው ሲያልቅ ነው። በፕሌዩል አቅልጠው ውስጥ ያለው ግፊት በመጀመሪያ ከ ጋር ይነጻጸራልበከባቢ አየር ውስጥ እና ማደጉን ይቀጥላል. በውጤቱም፣ ሚዲያስቲን አካላት ተፈናቅለዋል እና ተጨምቀዋል።
Pathogenesis
በብቃት እርዳታ ለመስጠት፣ pneumothorax እንዴት እንደሚፈጠር፣ አይነቶችን ማወቅ አለቦት። የዚህ ሂደት ፊዚዮሎጂ በመደበኛነት በፕሌዩራላዊ ክፍተት ውስጥ ያለው ግፊት አሉታዊ ነው. ይህም ሳንባዎች እንዲተነፍሱ እና በአልቮሊ ውስጥ ያለውን የጋዝ ልውውጥ ያፋጥናል. የደረት ጥብቅነት ሲሰበር እና በከባቢ አየር ውስጥ ያለው አየር የፕሊዩራላዊ ክፍተትን መሙላት ሲጀምር ሳንባዎች በድምፅ ይቀንሳሉ.
ይህ በተለመደው የመተንፈስ ችግር ውስጥ ጣልቃ ይገባል፣ እናም በዚህ ምክንያት ሰውየው መታነቅ ይጀምራል። በተጨማሪም አየሩ የሜዲትራኒያን አካላትን ይጨመቃል እና ይገፋፋቸዋል-ልብ, ወሳጅ, ቧንቧ, ቀጥተኛ ተግባራቸውን ያስተጓጉላሉ.
Etiology
የ pneumothorax አይነት በአሰቃቂው ወኪሉ ይወሰናል። ኤቲዮሎጂ፣ አይነቶች፣ በሽታ አምጪ ተህዋስያን፣ ክሊኒክ እና ህክምና የማይነጣጠሉ አመክንዮአዊ ሰንሰለት ናቸው እውቀቱ የሰውን ህይወት ሊታደግ የሚችል ምንም እንኳን ከህክምና ሙያ ጋር ግንኙነት ባይኖረውም
1። ድንገተኛ የሳንባ ምች (pneumothorax) በደረት ላይ ከሚደርሰው ሜካኒካዊ ጉዳት ጋር ያልተገናኘ ትልቅ ብሮንካይተስ ወይም የሳንባ ፓረንቺማ መሰባበር ነው። በሁለት ትላልቅ ቡድኖች ተከፍሏል፡
- ዋና፣ ወይም idiopathic፣ ያለምክንያት ይከሰታል። በወጣት ረጃጅም ወንዶች ላይ በተመሳሳይ ዕድሜ ላይ ካሉ ሴቶች እና መገንባት የበለጠ የተለመደ ነው. ይህ በሚከተሉት ባህሪያት ሊገለጽ ይችላል-በሳንባ ውስጥ የፓቶሎጂ ለውጦችበአልቫዮሊ መደበኛ ተግባር ውስጥ የሚሳተፍ የአልፋ-1-አንቲትሪፕሲን ኢንዛይም ውህደት ውስጥ የጄኔቲክ ጉድለት; ከትንሽ የግፊት ጠብታ ሊቀደድ የሚችል በጣም ቀጭን pleura ፣ ለምሳሌ ፣ በሚያስሉበት ወይም በሚያስሉበት ጊዜ; ተራራዎችን በመውጣት (የተራራ በሽታ) ወይም በውሃ ውስጥ ስትጠልቅ (ካይሰን ሕመም) ድንገተኛ ግፊት ይቀንሳል።
- ሁለተኛ ደረጃ የሳንባ ምች (pneumothorax) የሚከሰተው ቀደም ሲል በነበሩ የሳንባ ሁኔታዎች እንደ COPD (ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ)፣ ሳይስቲክ ፋይብሮሲስ እና አስም ነው።
2። በጣም የተለመዱት በአሰቃቂ ሁኔታ የሳንባ ምች (pneumothorax) ናቸው. የጉዳት ዓይነቶች በሁለት ምድቦች ይከፈላሉ-የደረት ጉድጓድ ውስጥ ዘልቆ የሚገባ ቁስሎች (የተቆረጡ, የተቆራረጡ ቁስሎች, የጎድን አጥንት ክፍት ስብራት); የደረት ጉዳት (የመኪና ጉዳት፣ በማይቆሙ ነገሮች መካከል መሰባበር፣ ከከፍታ ላይ መውደቅ)።
3። በሕክምና ሂደቶች ወቅት, የሳንባ ምች (pneumothorax) መታየትም ይቻላል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች, iatrogenic ይባላል. አደጋዎቹ የሳንባ ወይም የሳንባ ምች ባዮፕሲዎች ፣ የሆድ ድርቀት እና የቋጠሩ ይዘቶች የመመርመሪያ ቀዳዳዎች ፣ የንዑስ ክሎቪያን ካቴተር መትከል እና ባሮትራማ ከሜካኒካዊ አየር ማናፈሻ (ሰው ሰራሽ የሳንባ አየር ማናፈሻ) ናቸው ።
ክሊኒክ
በሽተኛውን ሲጠይቁ እና ሲመረመሩ ሐኪሙ ድንገተኛ የደረት ሕመም፣ የትንፋሽ ማጠር፣ ፈጣን የመተንፈስ እና የልብ ምት፣ ደረቅ ሳል ትኩረት ይሰጣል። አጣዳፊ የፍርሃት ጥቃቶች በ pneumothorax ምክንያት ሊሆኑ ይችላሉ. የጉዳት ዓይነቶች እና የጉዳት ተፈጥሮ ፣ አንዳንድ ጊዜ በእይታ እንኳን ሳይቀር የተገኙ ፣ በመጨረሻ ለመወሰን ይረዳሉምርመራ እና በሽተኛውን ለህክምና መላክ. ሁለቱም የቀዶ ጥገና እና ቴራፒዩቲካል ሆስፒታል ወይም ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ሊሆን ይችላል. ሁሉም እንደ ሁኔታው ክብደት እና እንደ ጉዳቱ ሁኔታ ይወሰናል።
መመርመሪያ
ከላይ እንደተገለፀው የሳንባ ምች (pneumothorax) መንስኤ የሆነውን ዘዴ ማወቅ, ዓይነቶች እና ልዩነት. ምርመራ አስቸጋሪ አይደለም. ይህንን ለማድረግ, የደረት ውጫዊ ምርመራ ማካሄድ እና የሳንባዎች ተመጣጣኝ ክፍልፋዮች (ጤናማውን ክፍል ከበሽታው ጋር ለማነፃፀር) በቂ ነው. ጉዳቱን መለየት ካልተቻለ ሙሉ በሙሉ እርግጠኛ ለመሆን በሽተኛውን ለኤክስሬይ ወይም ለኮምፒዩተር ቲሞግራፊ መላክ አስፈላጊ ነው. አየር የራዲዮአክቲቭ ጨረሮችን አያንፀባርቅም፣ ይህ ማለት በምስሉ ላይ በግልፅ ይታያል።
እንደ ተጨማሪ ቴክኒክ የደም ጋዝ ስብጥርን መወሰን (ወደ ሃይፐርካፕኒያ ከፍተኛ ለውጦች መኖራቸውን ለማወቅ)፣ ኤሌክትሮክካሮግራፊ (የልብ መቆራረጥ ችግርን ለመከላከል) እና እንዲሁም አማራጭ ዘዴዎችን መጠቀም ይችላሉ። ወደ የቀዶ ጥገና ሀኪም ማማከር (ብዙውን ጊዜ ይህ የሚደረገው በድንገተኛ ክፍል ውስጥ በታካሚው ምርመራ ደረጃ ላይ ነው).
አደጋ
የተለያዩ የ pneumothorax ዓይነቶች ቢኖሩም የመጀመሪያ እርዳታ ወደ አምቡላንስ መደወል ይመጣል። ያልተዘጋጀ ሰው ውስጣዊ ጉዳቶችን ለመቋቋም የማይቻል ስለሆነ, የአሰቃቂ ቀዶ ጥገና ሐኪም ልምድ እዚህ ያስፈልጋል. በተከፈተው የበሽታው ልዩነት ውስጥ ሊደረግ የሚችለው ብቸኛው ነገር ቁስሉ ላይ ወፍራም አየር የማይገባ ማሰሪያ ማድረግ ነው. ይህንን ለማድረግ, ዘይት, የፕላስቲክ መጠቅለያ ወይም መጠቀም ይችላሉወፍራም የጥጥ-ጋዝ ስዋዝ. እነዚህ ማታለያዎች የተዘጋ pneumothorax ለመፍጠር ያግዛሉ።
የዚህ በሽታ ዓይነቶች፣ ድንገተኛ የመጀመሪያ እርዳታ እና የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ የሲቪል መከላከያ (ሲቪል መከላከያ) ኮርስ ያጠናቀቀ ማንኛውም ሰው በእውቀት ወሰን ውስጥ መካተት አለበት። ከዚያም ሁኔታውን በበቂ ሁኔታ መገምገም እና ትክክለኛውን ውሳኔ ማድረግ ይችላል።
ህክምና
በመጀመሪያ በሽተኛው ምን አይነት pneumothorax እንዳለው በትክክል ማወቅ አለቦት። በፕሌዩል ሉሆች መካከል ያለው የአየር መጠን እዚህ ግባ የማይባል ከሆነ የተለየ እርዳታ ላያስፈልግ ይችላል። ቀስ በቀስ በራሱ ይጠፋል. የጋዝ መጠን ሳንባው በመደበኛነት እንዳይከፈት የሚከለክለው ከሆነ የፕሌዩራል ክፍተትን በመበሳት በመርፌ መታከም አለበት። ይህ pneumothorax በፍጥነት ለማጥፋት ይረዳል. ዓይነቶች (የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ በዚህ ላይ የተመሰረተ ነው) በሽታዎች የተለየ አቀራረብ ስለሚያስፈልጋቸው ነው. ከፍተኛ መጠን ያለው ጉዳት የአንድ-መንገድ የቡላው ፍሳሽ መትከልን ሊጠይቅ ይችላል።
በተጨማሪም ከፍተኛ ጉዳት ቢደርስ የቀዶ ጥገና ሃኪም ጣልቃገብነት የሳንባ ፓረንቺማ፣የፕሌዩራ እና የብሮንቶ ጉድለቶችን በመስፋት እንዲሁም የደረት ቁስሉን ለመዝጋት ያስፈልጋል።
እንደ ምልክታዊ ህክምና የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን እና የኦክስጂንን እስትንፋስ መጠቀም ይመከራል። የሳንባ ምች (pneumothorax) ምልክቶች ብዙ ጊዜ ከተደጋገሙ በሽተኛው ፕሌዩሮዴሲስን እንዲያደርግ ሊመከር ይችላል - የፕሌዩራ ሉሆችን አንድ ላይ መሸጥ።
ውስብስብ እናትንበያ
ከማንኛውም በሽታ በኋላ ሁል ጊዜ የሳንባ ምች መዘዝ ያስከትላል። በዚህ ጉዳይ ላይ የእሱ ዓይነቶች እዚህ ግባ የማይባል ሚና ይጫወታሉ. በችግሮቹ መካከል በመጀመሪያ ደረጃ የደም መፍሰስ ወይም ሄሞቶራክስ ነው. ከኋላው pleurisy (የ connective ሕብረ ብግነት እና pleura መካከል አንሶላ መካከል adhesions ምስረታ) እና subcutaneous emphysema (በቆዳ ስር ያለውን ቲሹ የሚገባ አየር). ጉልህ በሆነ ጉዳት እና ያለጊዜው እርዳታ በሽተኛው ሊሞት ይችላል።
መከላከል
የ pneumothorax እድገትን ለመከላከል ጥቂት ቀላል ደንቦችን መከተል በቂ ነው፡
- የመተንፈሻ አካላት በሽታዎችን በወቅቱ እና በተሟላ ሁኔታ ማከም እና ውስብስቦቻቸውን በመከላከል ወደ ሳንባ እና ፕሌዩራ ድክመቶች እንዲፈጠሩ ያደርጋል።
- መጥፎ ልማዶችን በተለይም ማጨስን ይተው።
- የደረት ህመምን ለማስወገድ ይሞክሩ።
- ከተደጋጋሚ pneumothorax ለማስወገድ እርምጃዎችን ይውሰዱ።
