በአፍ ውስጥ የሚከሰት እብጠት ዛሬ ብዙ ጊዜ በህክምና ይታወቃል። በከባድ ኮርስ ከሚታወቀው ከእነዚህ የፓቶሎጂ በሽታዎች አንዱ የቶንሲል ፓራቶንሲላር እጢ ነው. ይህ በሽታ phlegmonous tonsillitis ተብሎም ይጠራል, በተለያየ ፆታ ባላቸው ሰዎች ላይ ይከሰታል, ብዙውን ጊዜ ከአስራ አምስት እስከ ሰላሳ ዓመት ዕድሜ ውስጥ ነው. የአደጋው ቡድን በሽታን የመከላከል አቅማቸው የተዳከመ ፣ ሜታቦሊዝም ፣ እንዲሁም ማጨስ የረጅም ጊዜ ታሪክ ያላቸውን ሰዎች ያጠቃልላል። የማፍረጥ ብግነት መታየት የሚከሰተው በቶንሲል ውስጥ በሚፈጠር ኢንፌክሽን ምክንያት ነው ፊስጥር ፎሊክስ, የፍራንክስ ጉዳት, የድድ እብጠት እና ሌሎች የጥርስ በሽታዎች.
የችግር መግለጫ
Paratonsillar abscess - ማፍረጥ ተፈጥሮ ያለውን የቶንሲል ቲሹ ብግነት, paratonsillitis የመጨረሻ ደረጃ, ይህም pharynx ላይ በጣም ከባድ ጉዳት ዓይነቶች መካከል አንዱ ነው. በ 80% ከሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ የበሽታው መንስኤ ሥር የሰደደ የቶንሲል በሽታ ነው. በሽታው ብዙውን ጊዜ በፀደይ ወይም በመኸር ወቅት ያድጋል. ሕክምና ካልተደረገለት እንደ አንገት ፍሌግሞን ያሉ ውስብስብ ችግሮች እንዲፈጠሩ ያደርጋል.mediastinitis፣ sepsis።
የበሽታው መንስኤ streptococci፣ pneumococci ወይም Candida fungi ናቸው። የቶንሲል ሽንፈት ጋር ያላቸውን እረፍት መግል የተሞላ ነው, አብዛኛውን ጊዜ መቆጣት ትኩረት አንድ-ጎን ነው. ከመደበኛው አጣዳፊ እብጠት በኋላ የቶንሲል ቲሹ በጠባሳ የተሸፈነ ነው, ይህም ከትልቅ ጭንቀት የሚወጣውን የንጽሕና ፈሳሽ መቋረጥ አስተዋፅኦ ያደርጋል, ስለዚህ ሙሉ በሙሉ አልተጸዳም. በዚህ ምክንያት ኢንፌክሽኑ ወደ ፓራቶንሲላር ክፍተት ይሰራጫል, እና የጉሮሮ መቁሰል ይከሰታል. በሽታ የመከላከል ስርዓቱ ሲዳከም ኢንፌክሽኑ ወደ ቲሹዎች ውስጥ ዘልቆ ይገባል.
አብስሴስ ክብ ቅርጽ ያለው ቀይ ቀለም ይመስላል፣በዚያም ላይ የቢጫ ይዘቶች የሚታዩበት። በመዳሰስ ላይ፣ በውስጡ ባለው የፑል ይዘት ምክንያት የምስረታው የተወሰነ ቦታ ለስላሳ ይሆናል። pharynx ወደ መግል ወደ ተቃራኒው አቅጣጫ ተፈናቅሏል።
የበሽታ ቅጾች
በህክምና፣ የሚከተሉት የፓቶሎጂ ዓይነቶች ተለይተዋል፡
- የፊት (anterosuperior) የሆድ ድርቀት፣ በቶንሲል ላይ የቲሹ ጉዳት ይከሰታል። ብዙውን ጊዜ ቁስሎች በራሳቸው ይከፈታሉ. ይህ የበሽታው አይነት በብዛት ይከሰታል።
- የኋለኛው የሆድ ድርቀት በኋለኛው ቅስት እና በቶንሲል ጠርዝ መካከል ባለው ቲሹ ጉዳት ይታወቃል። ፓቶሎጂ በተስፋፋበት ሁለተኛ ደረጃ ላይ ይገኛል. በዚህ ሁኔታ እብጠት ወደ ማንቁርት ሲሄድ የመተንፈስ ችግርን ያስከትላል።
- የታችኛው የሆድ ድርቀት የሚከሰተው በታችኛው የቶንሲል ምሰሶ ላይ በሚፈጠር ማፍረጥ እብጠት ነው። ፓቶሎጂ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎችበድድ እና በጥርስ በሽታዎች ምክንያት ያድጋል።
- በpharyngeal ግድግዳ እና በቶንሲል ላተራል ጠርዝ መካከል የጎን መግል ይከሰታል። ይህ ፓቶሎጂ በጣም ከባድ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል እና በ 5% ታካሚዎች ውስጥ ይከሰታል. በዚህ ሁኔታ በአንገት ቲሹ ላይ የሆድ ድርቀት የመሰበር አደጋ አለ።
የበሽታ መንስኤዎች
የፓራቶንሲላር መግል የያዘ እብጠት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ወደ የቶንሲል ቲሹዎች መግባታቸው ነው። ብዙውን ጊዜ በሽታው ሥር የሰደደ የቶንሲል በሽታ ውስብስብ ሆኖ በመመሥረት እንደ ሁለተኛ ደረጃ የፓቶሎጂ ይሠራል።
የበሽታው የተለመዱ መንስኤዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የፍራንክስ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በ pharyngitis ፣ tonsillitis ወይም tonsillitis መፈጠር ምክንያት የፍራንክስ ኢንፌክሽን ፣
- እንደ gingivitis፣ካሪየስ፣የድድ በሽታ፣ ያሉ የጥርስ በሽታዎች
- በጉሮሮ ውስጥ በመሃል ጆሮ በኩል የሚፈጠር ኢንፌክሽን፤
- በምራቅ እጢ ላይ የሚከሰት የpurulent inflammation እድገት፤
- በአፍ እና አንገት ላይ የሚደርስ ጉዳት፣ከዚህም በኋላ የቁስሉ ኢንፌክሽን ይከሰታል።
እነዚህ ክስተቶች የሚቻሉት የሰውን በሽታ የመከላከል አቅም በመጣስ ብቻ ነው።
አደጋ ቡድን
የአደጋ ቡድኑ የሚከተሉትን የፓቶሎጂ ያላቸውን ሰዎች ያጠቃልላል፡
- የስኳር በሽታ mellitus፤
- የደም ማነስ፤
- የካንሰር በሽታ፤
- የኤችአይቪ ኢንፌክሽን፤
- ውፍረት፤
- የቶንሲል እና የፍራንክስ በሰው ልጆች ላይ የሚፈጠሩ እክሎች፤
- ኒኮቲን አላግባብ መጠቀም፤
- ሃይፖሰርሚያ።
የበሽታው ምልክቶች
Paratonsillar abscess ምልክቶችን የሚያሳዩት በሚውጡበት ጊዜ በጠንካራ ነጠላ ህመም ሲንድረም መልክ ነው። በአንዳንድበአንዳንድ ሁኔታዎች ህመሙ የሁለትዮሽ ሊሆን ይችላል. ከጊዜ በኋላ ህመም ወደ ጆሮ እና የታችኛው መንገጭላ መሰራጨት ይጀምራል. ከዚህ ጋር ተያይዞ የሰውነት ሙቀት መጨመር, ድክመት, ራስ ምታት እና እንቅልፍ ይረበሻል. በአንገቱ ላይ የሚገኙት ሊምፍ ኖዶች ይጨምራሉ, ከአፍ ውስጥ ደስ የማይል ሽታ ይታያል. የበሽታው መሻሻል የማስቲክቲሪቲ ጡንቻዎች ስፓም እንዲፈጠር ያደርገዋል, የአንድ ሰው ንግግር ይለወጣል, ጭንቅላትን በሚያዞርበት ጊዜ ህመሙ እየጠነከረ ይሄዳል.
ከ angina በተለየ በዚህ የፓቶሎጂ ውስጥ ያለው የህመም ማስታገሻ (syndrome syndrome) ይበልጥ አጣዳፊ ነው፣ በተረጋጋ ሁኔታም ቢሆን አለ። ማንኛውንም እንቅስቃሴ ሲያደርግ የማባባስ ዝንባሌ አለው፣ ለጆሮ እና ለጥርስ ይሰጣል።
ብዙውን ጊዜ በስድስተኛው ቀን ፓራቶንሲላር የሆድ ድርቀት (ፓራቶንሲላር እባጭ) ፣ ፎቶው የበሽታውን ክብደት የሚያረጋግጥ ፣ ማፍረጥ ክፍተቶች እንዲከፈቱ ያደርጋል። ይህ ክስተት የሰውን ሁኔታ እፎይታ, የሰውነት ሙቀት መጠን መቀነስ, በምራቅ ውስጥ የፒስ ቅልቅል ብቅ ማለት ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የሆድ እብጠቱ ግኝት በአስራ ስምንተኛው ቀን ይታያል. መግል ወደ የዳርቻው ክፍል ውስጥ ከገባ እብጠቱ አይከፈትም ስለዚህ የሰውዬው ሁኔታ እየባሰ ይሄዳል።
የፓራቶንሲላር የጉሮሮ መቁሰል የሚከተሉት ምልክቶች አሉት፡
- ከባድ የጉሮሮ መቁሰል፤
- የማስቲክ ጡንቻዎች spasm፤
- የመዋጥ ችግር፤
- የጨመሩ የማኅጸን ሊምፍ ኖዶች፤
- የሰውነት ሙቀት ከፍተኛ ጭማሪ፤
- የትንፋሽ ማጠር፣ የትንፋሽ ማጠር፤
- መጥፎ የአፍ ጠረን፣
- ልማትስሜታዊ ውጥረት;
- የሆድ እራስን መክፈት።
የፓቶሎጂ እድገት ደረጃዎች
Paratonsillar የጉሮሮ መግል (የምልክት ፎቶ ተያይዟል) ሶስት የእድገት ደረጃዎች አሉት፡
- የመጀመሪያው እብጠት ደረጃ ሲሆን በቶንሲል ቲሹዎች እብጠት ፣ የበሽታ ምልክቶች እና ሌሎች የፓቶሎጂ ምልክቶች አይገኙም። በዚህ ደረጃ፣ በሽታው ብዙም አይታወቅም።
- ሁለተኛው የሰርጎ መግባት ደረጃ ሲሆን ይህም ሃይፐርሚያ በመታየት በህመም ስሜት እና በሰውነት ሙቀት መጨመር ምክንያት የሚከሰት ነው።
- ሦስተኛ - የሆድ ድርቀት ደረጃ፣ በህመም በአምስተኛው እና በስድስተኛው ቀን ያድጋል። የፍራንክስ መበላሸት እና በትልቅ የንጽሕና ቅርጽ መውጣት ይታወቃል።
ችግሮች እና መዘዞች
የፓራቶንሲላር የጉሮሮ መቁሰል ምልክቶች እና ህክምናው በአንቀጹ ውስጥ በዝርዝር የሚብራራ ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ በማገገም በጊዜው ውጤታማ የሆነ ህክምና ያበቃል። አለበለዚያ ማፍረጥ መቆጣት ወደ ማንቁርት ውስጥ ይሰራጫል, ይህም መግል ለመክፈት የቀዶ ጣልቃ ጊዜ በውስጡ ግድግዳ ላይ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል. እንዲሁም፣ አንዳንድ ጊዜ የፓራቶንሲላር እጢ (abcess) መከፈት ይስተዋላል፣ በዚህ ጊዜ መግል በአቅራቢያ ወደሚገኙ ጤናማ ቲሹዎች ይገባል።
እነዚህ ክስተቶች በርካታ ውስብስቦችን ሊያስከትሉ ይችላሉ፡
- የአንገት እና የጉሮሮ ቲሹዎች ፍሌግሞን፤
- የሴፕሲስ እድገት፤
- የላሪነክስ ስቴኖሲስ ወደ መታፈን ይመራል፤
- የልብ፣የአሮታ እና የደም ሥር ማፍረጥ ቁስለት፤
- thrombophlebitis፣ እብጠት።አንጎል፤
- የማጅራት ገትር በሽታ፣ ኢንሴፈላላይትስ፤
- የሉድቪግ angina፤
- ቲሹ ኒክሮሲስ፤
- Jugular vein thrombosis፤
- የመርዛማ ድንጋጤ እድገት፤
- ከትላልቅ የአንገት መርከቦች የደም መፍሰስ መታየት።
አንዳንድ ችግሮች ገዳይ ሊሆኑ እና አፋጣኝ ህክምና ያስፈልጋቸዋል።
የዳሰሳ ዘዴዎች
የፓራቶንሲላር እብጠትን መመርመር የፓቶሎጂ ምልክቶች በመኖራቸው ምክንያት አስቸጋሪ አይደለም። የምርመራው ምርመራ የሚከተሉትን ነጥቦች ያካትታል፡
- የታካሚውን አናሜሲስ እና ቅሬታዎች በማጥናት ላይ። ይህ የፓቶሎጂ, በዋነኝነት አጣዳፊ የቶንሲል በኋላ በአምስተኛው ቀን ላይ, razvyvaetsya. እንዲሁም የ otolaryngologist ትኩረትን ይስባል የኢንፌክሽን ምንጭ መኖሩን እና በአፍ ውስጥ ምሰሶ ውስጥ ሊጎዳ ይችላል.
- የታካሚ ምርመራ የተገደበ የጭንቅላት እንቅስቃሴ፣የእብጠት ሊምፍ ኖዶች፣ ትኩሳት እና መጥፎ የአፍ ጠረን ያሳያል።
- Pharingoscopy ሁልጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል፣ ምክንያቱም በዚህ ጉዳይ ላይ በጣም መረጃ ሰጭ የምርመራ ዘዴ ነው። ይህ ዘዴ በ edematous mucous ሽፋን የተሸፈነውን የሉል ቅርጽ እድገትን ለመለየት ያስችላል. በዚህ አፈጣጠር ውስጥ, የተጣራ ይዘቶች ሊታዩ ይችላሉ. አሚግዳላን በመግፋት የፍራንክስ አካል መበላሸት አለ።
- የላብራቶሪ የደም ምርመራዎች።
- የባክቴሪያ ባህል የኢንፌክሽን መንስኤን ለመለየት፣ እንዲሁም ለኣንቲባዮቲክስ ያለው ስሜት።
- የመሳሪያ ምርመራ፡ የአንገት አልትራሳውንድ እና ሲቲ፣ የጭንቅላት ራዲዮግራፊ። እነዚህ ዘዴዎች ለመወሰን ጥቅም ላይ ይውላሉያልተለመደውን ሂደት ወደ ጤናማ ቲሹዎች እና የአካል ክፍሎች ማሰራጨት.
ሀኪሙ ፓቶሎጂን እንደ ዲፍቴሪያ፣ ቀይ ትኩሳት፣ የካንሰር እጢዎች፣ ካሮቲድ አኑሪይም፣ ሚዲያስቲናል እበጥ ካሉ በሽታዎች ይለያል።
የበሽታ ህክምና
የፓራቶንሲላር የሆድ ድርቀት ሕክምና ትኩረትን እና የኢንፌክሽን መንስኤን ለማስወገድ የታለመ ፣ እብጠትን ለማስቆም እና የችግሮችን ስጋት ለመቀነስ የታለመ ነው። የበሽታው ሕክምና በሆስፒታል ውስጥ ይካሄዳል. ለዚህም የቀዶ ጥገና፣ የህክምና እና ውስብስብ ህክምና ጥቅም ላይ ይውላል።
የመድሃኒት ሕክምና የሚከናወነው በሽታው ገና በጀመረበት ደረጃ ላይ ነው። በዚህ ሁኔታ የሚከተሉት የመድኃኒት ቡድኖች ታዝዘዋል፡
- ሰፊ-ስፔክትረም አንቲባዮቲኮች። በዚህ ጉዳይ ላይ ውጤታማ መድሃኒት Amoxicillin ነው. Tetracycline አንቲባዮቲክ አይሰራም።
- ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች የተፈለገውን ውጤት በማይሰጡበት ጊዜ ማክሮሮላይዶች ጥቅም ላይ ይውላሉ። በዚህ ሁኔታ የሶስተኛ ትውልድ ሴፋሎሲፎኖች ታዘዋል።
ሐኪሙ ከላይ ከተጠቀሱት መድኃኒቶች ጋር የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን ፣ ፀረ-ብግነት እና ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን ፣ ቫይታሚኖችን ፣ የበሽታ መከላከያዎችን ያዝዛል። በፀረ-ነፍሳት መፍትሄዎች መጎርጎርም ይመከራል።
ቀዶ ጥገና
በሁለተኛው የፓቶሎጂ ደረጃ ፓራቶንሲላር እብጠቶች፣ ምልክቶቹ እና ህክምናው አሁን እየታሰቡ ያሉት የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነትን ያካትታል።ዶክተሩ የሆድ እብጠቱን በክትባት ይከፍታል. ነገር ግን እንዲህ ዓይነቱ አሰራር ሁልጊዜ ወደ ታካሚው ማገገም አይመራም, ምክንያቱም በአንዳንድ ሁኔታዎች ቀዳዳው በፋይብሪን ተጣብቋል, ስለዚህም ቁስሉን ማስፋፋት አስፈላጊ ይሆናል. በዚህ ሁኔታ የውሃ ማፍሰሻ ለአምስት ቀናት በአካባቢ ማደንዘዣ ይከናወናል።
ከባድ በሆነ ጊዜ የሆድ ድርቀት (abscessotonsillectomy) ይከናወናል፣ እብጠቱ የተጎዳውን ቶንሲል ከማስወገድ ጋር አብሮ ይወጣል። ይህ የኢንፌክሽን ምንጭን ሙሉ በሙሉ ለማጥፋት ያስችላል. ከዚያ በኋላ ቦታዎቹ ለብዙ ቀናት በፀረ-ተባይ መፍትሄዎች ይጸዳሉ. በተጨማሪም ዶክተሩ አንቲባዮቲክ ያዝዛል. የፊዚዮቴራፒ ሕክምና ቁስልን ለማፋጠን ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።
Rehab
በማገገሚያ ወቅት በሽተኛው የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የታዘዘለት ሲሆን ይህም የሚከተሉትን የመድኃኒት ቡድኖች ያካትታል፡
- ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች በጡንቻ ውስጥ በሚወጉ መርፌዎች፣ እንደ ሴፍትሪአክሰን ወይም ፔኒሲሊን ያሉ። የመድኃኒቱ ምርጫ የሚወሰነው በኢንፌክሽኑ መንስኤ ላይ ነው።
- የ"ሄሞዴዝ" መግቢያ አካልን መርዝ።
- ጋርግሊንግ በፀረ-ተባይ መፍትሄዎች።
- አንቲባዮቲክ ሲጠቀሙ የ candidiasis እድገትን መከላከል።
- አንቲሂስታሚኖች።
- ህመምን እና እብጠትን ለማስወገድ NSAIDs።
በተለምዶ ሁሉም መድሃኒቶች በታካሚው አጣዳፊ የጉሮሮ መቁሰል ምክንያት እንደ መርፌ ይታዘዛሉ። ማገገም በሶስት ሳምንታት ውስጥ ይከሰታል. በችግሮች እድገት ፣ ትንበያው እየተባባሰ ይሄዳል ፣ገዳይ ውጤት ሊሆን ይችላል።
ትንበያ
የበሽታው ትንበያ ወቅታዊ እና ውጤታማ ህክምና ለማግኘት ምቹ ነው። በከባድ ሁኔታዎች ሴፕሲስ ሊጀምር ይችላል, ይህም ለሞት ይዳርጋል. አሉታዊ መዘዞችን የመፍጠር እድሉ ከፍተኛ በመሆኑ የፓቶሎጂ ሕክምና በሆስፒታል ውስጥ ይካሄዳል።
መከላከል
ለመከላከል በመጀመሪያ ደረጃ የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ወደነበረበት መመለስ ያስፈልጋል። በተጨማሪም የአፍንጫ እና የጉሮሮ በሽታዎችን በወቅቱ ማከም, የአፍ ንጽህናን መከታተል, የጥርስ ሀኪሙን አዘውትሮ መጎብኘት እና ሱስን ማስወገድ ይመከራል. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፣ ማጠንከር፣ ተገቢ አመጋገብ እና ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ በሽታ የመከላከል አቅምን ለማጠናከር ጥሩ ናቸው።
Paratonsillar abscess ለጤና አልፎ ተርፎ ለሰው ህይወት አደገኛ የሆነ ከባድ በሽታ ነው። ስለዚህ የፓቶሎጂ የመጀመሪያ መገለጫዎች ላይ ወዲያውኑ ምርመራ እና ሕክምና ለማግኘት ሐኪም ማማከር አስፈላጊ ነው. ካልታከሙ ከባድ ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ ይህም ብዙ ጊዜ ለሞት ይዳርጋል።
