“የሆርኒ ኦፍ ኢሶፈገስ” የሚለው ቃል ሥር የሰደደ ተፈጥሮ በሽታን የሚያመለክት ሲሆን ይህም አንዳንድ የውስጥ ብልቶች ከሆድ ዕቃ ውስጥ ወደ ደረቱ በሰፋው የዲያፍራም ክፍተት በመፈናቀላቸው ይታወቃል። ስታቲስቲክስ መሠረት, የሩስያ ፌዴሬሽን ሕዝብ መካከል 22% በሽታ ይሰቃያሉ, አብዛኛውን ጊዜ የጨጓራና ትራክት pathologies ጋር ሰዎች ላይ በምርመራ ሳለ. ብቃት ያለው የሕክምና እርዳታ በጊዜ መፈለግ አሉታዊ ውጤቶችን እና የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነትን ለማስወገድ ይረዳል።
አጠቃላይ መረጃ
የኢሶፈገስ ጡንቻማ ቱቦ ሲሆን በውስጡም ባዶ ነው። የፍራንክስ እና የሆድ ዕቃን ያገናኛል. ርዝመቱ 23.5-25 ሴ.ሜ ነው የተውጠው ምግብ ወደ ሆድ ውስጥ እንዲገባ የኢሶፈገስ አስፈላጊ ነው.
የጡንቻ ቱቦ ሁለት ቫልቮች (ስፊንክተሮች) አሉት። ለስራቸው ምስጋና ይግባውና ምግብ ወደ አንድ አቅጣጫ ብቻ ይንቀሳቀሳል. አንድ ሰው ለረጅም ጊዜ ቢቆምምጭንቅላት፣ ምግብ ወደ ጉሮሮ አይመለስም።
የኢሶፈገስ ከደረት አቅልጠው ወደ ሆድ ዕቃው ውስጥ በዲያፍራም ቀዳዳ በኩል ያልፋል። ይህ የጡንቻ ሕብረ ሕዋስ እና ጅማትን ያካተተ ክፍልፍል አይነት ነው። የዲያፍራም ዋናው ተግባር የአተነፋፈስ ሂደትን ተግባራዊ ማድረግ ነው. በተጨማሪም የደረት እና የሆድ ዕቃን ይለያል. በተለያዩ አሉታዊ ነገሮች ተጽእኖ ስር በዲያፍራም ሥራ ላይ ጥሰት አለ. በዚህ ሁኔታ ሆዱ ወደ ላይ ይሸጋገራል, እና የጡንቻ ቱቦው ክፍል ከጨጓራ እቃዎች ጋር በመክፈቻው ውስጥ ሊንቀሳቀስ ይችላል. በዚህ ሁኔታ የኢሶፈገስ ሄርኒያ ተገኝቷል።
የበሽታ እድገት መንስኤዎች
በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች ፓቶሎጂ ከእድሜ ጋር በተያያዙ ለውጦች ዳራ ላይ ይከሰታል። የጡንቻዎች እና ጅማቶች መዳከም አለ፣ የመለጠጥ አቅማቸው ጠፍቶ የባሰ መስራት ይጀምራሉ።
በተጨማሪም የሚከተሉት ምክንያቶች የኢሶፈገስ (esophagus) የሆድ ድርቀት መንስኤዎች ሊሆኑ ይችላሉ፡
- የዘረመል ቅድመ-ዝንባሌ፤
- ተደጋጋሚ የሆድ መነፋት፤
- የመሸከሚያ ጊዜ፤
- የተወሳሰበ ልጅ መውለድ፤
- በሆድ ክፍል ውስጥ ያልተለመደ የፈሳሽ ክምችት፤
- የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች፣ከተራዘመ ሳል ጋር፣
- ከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፤
- ማስታወክ፤
- የሆድ ወይም የኢሶፈገስ ለሰውነት በሽታ;
- ውፍረት፤
- ሥር የሰደደ የሆድ ድርቀት፤
- ያለማቋረጥ መብላት፤
- የምግብ መፈጨት ሥርዓት ፓቶሎጂ፤
- በቃጠሎ ምክንያት ጠባሳ (ሙቀት ወይም ኬሚካል)፤
- ጉዳቶች (ሁለቱም ክፍት እና የተዘጉ)፤
- የአንዳንድ መድሃኒቶችን ከቁጥጥር ውጪ ማድረግ፤
- ማጨስ፤
- ከመጠን በላይ የቡና ፍጆታ።
መመደብ
በእድገት ዘዴ እና በአናቶሚካል ባህሪያት ላይ በመመስረት የኢሶፈገስ hernia ሊሆን ይችላል፡
- በመንቀሳቀስ ላይ።
- Paraesophageal።
- የተደባለቀ።
በአሁኑ ጊዜ በብዛት በምርመራ የታወቁት የኢሶፈገስ ሄርኒያ ተንሸራታች ነው። ወደ ካርዲያ በደረት አቅልጠው ውስጥ ዘልቆ በመግባት, በጨጓራ ፈንዶች እና በጡንቻ ቱቦ ውስጥ ትንሽ ክፍል ውስጥ መግባቱ ይታወቃል. አንድ ሰው የሰውነትን አቀማመጥ ሲቀይር የአካል ክፍሎች በነፃነት ወደ መደበኛ ቦታቸው ይመለሳሉ. ነገር ግን በራሳቸው መቋቋም አለመቻላቸውም ይከሰታል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ስለ ቋሚ ተፈጥሮ ፓቶሎጂ መናገር የተለመደ ነው.
ፓራኢሶፋጅያል ሄርኒያ የሚታወቀው አብዛኛው ሆድ በደረት አቅልጠው ውስጥ መሆኑ ነው። በዚህ ሁኔታ, የኢሶፈገስ እና የታችኛው የሆድ ክፍል እንቅስቃሴ አልባ ሆነው ይቆያሉ. እንዲህ ዓይነቱ ኸርኒያ ብዙውን ጊዜ ቆንጥጦ ይታያል. ይህ ሂደት ከሚታዩ ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል።
የተደባለቀ በሽታ የሁለቱም ተንሸራታች እና የፓራሶፋጅያል hernias ምልክቶችን ያጣምራል። ይህ ህመም አብዛኛውን ጊዜ የውስጥ ብልቶች ከሆድ ዕቃ ወደ ደረቱ ምን ያህል እንደተሸጋገሩ ይወሰናል።
3 ዲግሪ ድብልቅ የኢሶፈገስ ሄርኒያ አለ፡
- እኔ። ሆዱ ትንሽ ከፍ ብሎ ወደ ድያፍራም ይደርሳል. ካርዲያ በተለመደው ቦታ ላይ ይቆያል. በደረት ጉድጓድ ውስጥየኢሶፈገስ የታችኛው ክፍል ይገኛል።
- II። ሆዱ እና ካርዲያ ከዲያፍራም ጋር በትክክል ይጣጣማሉ። የደረት አቅልጠው አሁንም የያዘው የጡንቻ ቱቦ የታችኛው ክፍል ብቻ ነው።
- III። የኢሶፈገስ, የልብ እና አብዛኛው የሆድ ክፍል በከፍተኛ ሁኔታ ተፈናቅሏል. የትናንሽ አንጀት ቀለበቶች ብዙ ጊዜ ወደ ደረቱ ክፍል ይገባሉ።
በየትኛዎቹ የአካል ክፍሎች ሄርኒያ እንደሚፈጠሩ በመነሳት በሚከተሉት ዓይነቶች ይከፈላሉ፡
- ተንሸራታቾች። የኢሶፈገስ፣ የካርዲዮፈንዳል ወይም የጨጓራ በሽታ ሊሆኑ ይችላሉ።
- Paraesophageal። እነሱ በፈንድ እና antral ተከፍለዋል።
በተመሳሳይ ጊዜ እያንዳንዳቸው የተለየ የምልክት ክብደት አላቸው።
ምልክቶች
በመጀመሪያው የእድገት ደረጃ ላይ ያለው የኢሶፈገስ ሄርኒያ በምንም መልኩ ራሱን ሊገለጽ አይችልም። ሲያድግ አንድ ሰው የመጀመሪያዎቹን የማስጠንቀቂያ ምልክቶች መሰማት ይጀምራል።
የሆርንያ የጉሮሮ መቁሰል ዋና ዋና ምልክቶች የሚከተሉት ሁኔታዎች ናቸው፡
- የልብ ህመም። የተለያየ ጥንካሬ ሊሆን ይችላል. ብዙ ጊዜ ቃር ማለት ከምግብ በኋላ እና በሽተኛው አግድም ሲይዝ ነው።
- ህመም። ባህሪያቸው መቆረጥ, ማደብዘዝ, ማቃጠል ወይም መወጋት ሊሆን ይችላል. በጣም ብዙ ጊዜ, ህመም sternum ጀርባ, ያነሰ ብዙውን epigastric ክልል ወይም hypochondrium ውስጥ የሚከሰተው. ሄርኒያ ሲጣስ ስለታም ነው።
- Dysphagia። ይህ ሁኔታ ምግብን በጡንቻ ቱቦ ውስጥ ወደ ሆድ ውስጥ ለማለፍ አስቸጋሪ ነው. ታካሚዎች የምግብ ጉሮሮ ውስጥ ከመጨናነቃቸው ጋር ተያይዞ የመመቻቸት ስሜት እንዳላቸው ይናገራሉ።
- በርፕ። ከሱ በፊት የነበረው በላይኛው የሆድ ክፍል ውስጥ የመሞላት ስሜት ነው።
- አስከፊ ድምፅበምላስ ውስጥ ህመም. እነዚህ ሁኔታዎች የሚከሰቱት የጨጓራ ጭማቂ ወደ የአፍ ውስጥ ምሰሶ ውስጥ ስለሚገባ የፔፕቲክ ማቃጠል ያስከትላል።
- Hiccup። ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ነው።
- ያለማቋረጥ ሳል።
- መታፈን።
- የልብ ምት ውድቀት።
ታካሚ ሁሉንም ምልክቶች በአንድ ጊዜ አያሳይም። የምልክቶቹ ስብስብ እንዲሁ እንደ የፓቶሎጂ አይነት ይወሰናል።
መመርመሪያ
የኢሶፈገስ እብጠትን ምን ማድረግ እንዳለቦት መረጃ በዶክተር መቅረብ አለበት ። የመጀመሪያዎቹ አስደንጋጭ ምልክቶች ሲታዩ የጨጓራ ባለሙያ ማማከር አለብዎት።
በመጀመሪያው ቀጠሮ ዶክተሩ በሽተኛውን ቃለ መጠይቅ ያደርጋል። ስፔሻሊስቱ ስለ ሁሉም ምልክቶች መረጃ መስጠት አለባቸው. በዳሰሳ ጥናቱ ውጤት መሰረት ዶክተሩ ለምርመራ ሪፈራል ይሰጣል።
የሚካሄደው በሚከተሉት መሳሪያዎች የመመርመሪያ ዘዴዎችን በመጠቀም ነው፡
- FGDS። የስልቱ ዋናው ነገር ተጣጣፊ ቱቦን ወደ ጉሮሮ እና ሆድ ውስጥ በአፍ የሚወጣው ምሰሶ ውስጥ ማስገባት ነው. የሂደቱ የቆይታ ጊዜ እንደ ደንቡ ከ5 ደቂቃ አይበልጥም።
- የኤክስሬይ ምርመራ። በሽተኛው በአግድም አቀማመጥ ላይ ይደረጋል, ከዚያ በኋላ ሐኪሙ ፎቶግራፍ ይወስዳል. ከዚያ በኋላ አንድ ሰው የባሪየም እገዳ መውሰድ ያስፈልገዋል. ከዚያም ስፔሻሊስቱ እንደገና ተከታታይ ስዕሎችን ይወስዳል, በእነሱ እርዳታ የቁሳቁስን እንቅስቃሴ ምንነት ለመገምገም ይቻላል.
- በየቀኑ ፒኤች-ሜትሪ። ኤሌክትሮድስ በታካሚው ቆዳ ላይ ተተክሏል, እና በአፍንጫው ክፍል ውስጥ ምርመራ ይደረጋል. ከዚያ በኋላ የአሲድነት ኢንዴክስን ከሚመዘግብ እገዳ ጋር ተያይዘዋል.ሆድ እና ቧንቧ. በሽተኛው በቀን ውስጥ ቀበቶ ላይ ይለብሳል።
በምርመራው ውጤት መሰረት ሐኪሙ ለጉሮሮ እጢ በሽታ በጣም ውጤታማ የሆነውን የሕክምና ዘዴ ያዘጋጃል. ክዋኔው እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ነው. እንደ ደንቡ ፣ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ለመድኃኒት ሕክምና ውጤታማነት እና ለከባድ ጉዳዮች ይገለጻል።
የመድሃኒት ህክምና
የህክምናው ግብ ምልክቶችን ማስወገድ እና ችግሮችን መከላከል ነው።
እንደ ደንቡ ሐኪሙ የሚከተሉትን መድኃኒቶች ያዝዛል፡
- የልብ ቁርጠት እፎይታ፤
- ህመምን ማስወገድ፤
- የጨጓራ ሚስጥራዊነት ደረጃን በመቀነስ፤
- አሲዳማነትን መቀነስ፤
- የ mucosal መከላከያ።
በአሁኑ ጊዜ የመድኃኒት ገበያው ተመሳሳይ ውጤት ያላቸው ብዙ ዓይነት መድኃኒቶች አሉት። እያንዳንዳቸው ተቃራኒዎች አሏቸው ፣ ከእነዚህም ጋር በተያያዘ የእያንዳንዱን በሽተኛ የግል ባህሪዎች ከግምት ውስጥ በማስገባት ሐኪሙ ብቻ የተወሰኑ መድኃኒቶችን ማዘዝ ይችላል።
አመጋገብ
በበሽታው ላይ አመጋገብ ወሳኝ ሚና ይጫወታል፣ ምክንያቱም በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የጨጓራና ትራክት ሪፍሉክስ (የጨጓራና ትራክት ሪፍሉክስ) ክፍል ጋር አብሮ ስለሚሄድ።
የሆድ ድርቀት ካለበት ዝርዝር ውስጥ ማስወጣት ያስፈልጋል፡
- አሲዳማነትን የሚጨምሩ ምርቶች። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ: የሰባ, ያጨሱ, ጨዋማ, የተጠበሰ, ቅመም ምግቦች; ቡና; ጥቁር ሻይ; citrus; የዳቦ መጋገሪያ ምርቶች; ጣፋጮች።
- የሚጨምሩ ምግቦችጋዝ መፈጠር፡ ጥራጥሬዎች፣ ጎመን፣ ራዲሽ፣ እንጉዳይ፣ ጥራጥሬዎች፣ ወይን፣ ወተት፣ ፒር።
- ማንኛውም አይነት ቅጠላ እና ቅመማ ቅመም።
- የሶዳ መጠጦች።
- አልኮል።
በመደበኛ አመጋገብ የታካሚው ሁኔታ በከፍተኛ ሁኔታ ይሻሻላል።
የህክምና ልምምድ
ጂምናስቲክስ በሽታን ለመዋጋት አስፈላጊ ነው። የአተገባበሩ አላማ ደስ የማይል ምልክቶችን ለማስወገድ እና የጡንቻኮላክቶሌሽን ስርዓትን ለማጠናከር ነው.
የልምምድ ውስብስብ፡
- በጎንዎ ተኛ፣ ጭንቅላትዎን ወደ ላይ ከፍ ያድርጉ እና በእጅዎ ይያዙት። በጥልቅ እስትንፋስ፣ ሆዳችሁን አውጡ፣ አተነፋፈስ ላይ - ዘና ይበሉ።
- አንበርከክ። ወደ ውስጥ በሚተነፍሱበት ጊዜ በቀስታ ወደ ፊት ይንጠፍጡ ፣ በሚተነፍሱበት ጊዜ ወደ መጀመሪያው ቦታ መመለስ ያስፈልግዎታል።
- በጀርባዎ ተኛ። መደበኛውን የአተነፋፈስ ምት በመጠበቅ ሰውነቱን ወደ ቀኝ ከዚያም ወደ ግራ ያዙሩት።
- በቆመ ቦታ ይውሰዱ፣ እጆችዎን ከሰውነት ጋር ዘርጋ፣ ጀርባዎ እኩል መሆን አለበት። ቀስ በቀስ አውራውን ወደ ግራ እና ቀኝ ያዙሩት፣ ነገር ግን የታችኛው አካል እንቅስቃሴ አልባ ሆኖ እንዲቆይ።
- መዳፍህን መሬት ላይ ይዘህ ተንበርከክ። እጆችዎን መሬት ላይ በማንሸራተት ቀስ ብለው ወደ ታች ዝቅ ያድርጉ።
እያንዳንዱ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ 5 ጊዜ መከናወን አለበት። የጂምናስቲክ ተቃራኒዎች የልብ ምት እና በደረት ክፍል ላይ ህመም ይባላሉ።
የቀዶ ሕክምና
የቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት ጥንቃቄ የተሞላበት ሕክምና ካልተሳካ፣እንዲሁም ትልቅ ሄርኒያ በሚኖርበት ጊዜ ይታያል።
በአሁኑ ጊዜ የሚከናወነው ከሚከተሉት አንዱን በመጠቀም ነው።ዘዴዎች፡
- Laparoscopy። የጨጓራውን የላይኛው ክፍል ወደ የሆድ ክፍል ውስጥ እንደገና ካወረዱ በኋላ የኢሶፈገስ (hernia) ይወገዳል. ከዚያ በኋላ የዲያፍራም መክፈቻው ተጣብቋል. ክዋኔው ያነሰ አሰቃቂ ነው. በተጨማሪም, ከተተገበረ በኋላ, ታካሚው በፍጥነት ወደ መደበኛ ህይወት ይመለሳል.
- የቤልሲ መንገድ። ወደ ኸርኒያ መድረስ የሚቀርበው ከደረት አጥንት በስተግራ በኩል በተሰነጠቀ ቀዳዳ በኩል ነው. በቀዶ ጥገናው ወቅት ዶክተሩ የኢሶፈገስ የታችኛውን ክፍል በዲያፍራም ላይ ያስተካክላል እና የሆድ ፈንዱን ከፊት ለፊት ግድግዳ ላይ ይሰፋል።
- Gastrocardiopexy። ከሆድ እምብርት በላይ በሆዱ መካከል መቆረጥ ይደረጋል. በቀዶ ጥገናው ወቅት የሆድ እና የኢሶፈገስ የላይኛው ክፍል እንደ ቅድመ-አኦርቲክ ፋሲያ ባሉ ንዑስ ዲያፍራምማቲክ መዋቅር ውስጥ ተጣብቋል።
- የአሊሰን ዘዴ። ዋናው ነገር የዲያፍራም እግርን ማሰር ነው. በአሁኑ ጊዜ ብዙም ጥቅም ላይ አይውልም።
የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በእርግዝና ወቅት እና በከባድ ሌሎች በሽታዎች ወቅት የተከለከለ ነው።
ያልተለመዱ ዘዴዎች
የአገር አቀፍ ህክምና የጉሮሮ መቁሰል ሀኪም የማየት ፍላጎትን አያካትትም። በእሱ እርዳታ አጠቃላይ ሁኔታን ማቃለል, የሕመም ምልክቶችን ደረጃ ማዳከም ይቻላል.
በጣም ውጤታማ የምግብ አዘገጃጀት፡
- የሻሞሜል ሻይ ይስሩ። ከእያንዳንዱ ምግብ በኋላ በትንሽ ሳፕ ይጠጡ።
- 1 የሻይ ማንኪያ ያዘጋጁ። የካሮት ዘሮች እና 200 ሚሊ ሜትር የፈላ ውሃን ያፈሱ. ያቀዘቅዙ እና ጥዋት ከምግብ በኋላ መረቁን ይውሰዱ።
- 1 tbsp ውሰድ። ኤል. የተልባ ዘሮች እና 3 tbsp አፍስሱ. ኤል. ቀዝቃዛ ውሃ. 8-10 እንዲፈላ ያድርጉሰ. ከተጠቀሰው ጊዜ በኋላ የተፈጠረውን ብዛት በማሞቅ ዘሩን በጥንቃቄ በማኘክ ይብሉት።
በከባድ የልብ ምት ፣ 1 tsp ወደ አንድ ብርጭቆ ውሃ ማከል ይችላሉ። ሶዳ እና ይጠጡ. ነገር ግን ይህ ዘዴ በጣም አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ መዋል አለበት. ለነፍሰ ጡር ሴቶችም የተከለከለ ነው።
መዘዝ
እና አሁን ስለ የጉሮሮ መቁሰል አደጋ። ወቅታዊ ህክምና በማይኖርበት ጊዜ, በተሻለ ሁኔታ, ወደ ሙጢ ማበጥ እና የጡንቻ ቱቦ ወይም የሆድ መቆንጠጥ ያመጣል. ሄርኒያ በተጨማሪም የ reflux esophagitis (reflux esophagitis) እድገት አብሮ ይመጣል፣ በዚህም ምክንያት አደገኛ ተፈጥሮ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ብዙ ጊዜ ይከሰታሉ።
ምክር ለታካሚዎች
በሕመም የተረጋገጠ ሰው በመደበኛነት የሚከተሉትን ህጎች መከተል አለበት፡
- አብዛኛ አትብሉ፤
- ከፍተኛ ትራስ ላይ ተኛ፤
- የሆድ ድርቀትን መከላከል፤
- በየቀኑ የአካል ሕክምና ጊዜ ያግኙ፤
- ከውፍረት ጋር የሰውነት ክብደትን ይቀንሱ፤
- የሚቆጥብ አመጋገብ ይከተሉ።
እነዚህን ምክሮች መከተል በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ቀዶ ጥገናን ያስወግዳል።
በመዘጋት ላይ
ሄርኒያ የኢሶፈገስ በሽታ አንዳንድ የውስጥ አካላትን ከሆድ ዕቃ ወደ ደረቱ በማፈናቀል የሚታወቅ በሽታ ነው። እድገቱ በከባድ ህመም, ቃር, ማቃጠል, ምግብ በሚውጥበት ጊዜ ምቾት ማጣት. የመጀመሪያዎቹ አስደንጋጭ ምልክቶች ሲከሰቱ የጂስትሮቴሮሎጂ ባለሙያን ማነጋገር አለብዎት. ዶክተሩ ምርመራ እና ምርመራ ያዝዛልውጤቶቹ በጣም ውጤታማ የሆነውን የሕክምና ዘዴ ያስገኛሉ።
