ሥር የሰደደ የልብ ድካም ፣ ምልክቶቹ ከዚህ በታች ይብራራሉ ፣ የፓቶሎጂ ምልክቶች ፣ የደም አቅርቦት ችግር ጋር ተያይዘዋል። ሁኔታው በእረፍት እና በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት የሚታወቅ ሲሆን በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ ማቆየት አብሮ ይመጣል. በአብዛኛዎቹ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎች ሕክምና በሕክምና እና በአጠቃላይ ይከናወናል. ለዶክተር በጊዜው መድረስ የደም አቅርቦትን በፍጥነት ወደነበረበት ለመመለስ እና የፓቶሎጂን ለማስወገድ አስተዋፅኦ ያደርጋል. በመቀጠል፣ CHF ምን እንደሆነ ጠለቅ ብለን እንመርምር። የበሽታው ምደባ ፣ ምልክቶች እና የሕክምና እርምጃዎች እንዲሁ በአንቀጹ ውስጥ ይብራራሉ ።
አጠቃላይ መረጃ
CHF፣ ምደባው በጣም ሰፊ ነው፣ ደምን ወደ ባዶ ወይም ወደ ሙሌት የሚያስገባ የአካል ክፍል አቅም በመቀነሱ ላይ የተመሰረተ ነው። ይህ ሁኔታ በዋነኝነት በጡንቻ መጎዳት ምክንያት ነው. የዚያኑ ያህል አስፈላጊ የሆነው የካርዲዮቫስኩላር እንቅስቃሴን የሚነኩ የስርዓቶች አለመመጣጠን ነው።
ክሊኒካዊ ሥዕል
እንዴት እራሱን ያሳያልሥር የሰደደ የልብ ድካም? የፓቶሎጂ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው፡
- የትንፋሽ ማጠር - ጥልቀት የሌለው እና ፈጣን መተንፈስ።
- የድካም መጨመር - ለመደበኛ የሰውነት እንቅስቃሴ መቻቻል ይቀንሳል።
- የጎንዮሽ እብጠት። እንደ አንድ ደንብ, በእግሮቹ እና በእግሮቹ ላይ ይታያሉ, ከጊዜ በኋላ ወደ ላይ ይወጣሉ, ወደ ጭኑ, የፔሪቶኒየም የፊት ግድግዳ, የታችኛው ጀርባ እና የመሳሰሉት ይሰራጫሉ.
- ፈጣን የልብ ምት
- ሳል። በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች, ደረቅ ነው, ከዚያም ጥቃቅን አክታ መታየት ይጀምራል. በመቀጠል፣ የደም ማካተት በውስጡ ሊታወቅ ይችላል።
- የኦርቶፕኒያ አቀማመጥ። በሽተኛው ጭንቅላቱን ከፍ አድርጎ (ለምሳሌ ትራስ ላይ) መዋሸት ያስፈልገዋል. በጠፍጣፋ አግድም አቀማመጥ የትንፋሽ ማጠር እና ማሳል መጨመር ይጀምራል።
የፓቶሎጂ ቅጾች
የህክምና እርምጃዎች ቢኖሩም የታካሚው ሁኔታ ሊባባስ ይችላል። በዚህ ሁኔታ የልብ እና የደም ዝውውር ስርዓት የበለጠ ጥልቅ ምርመራ አስፈላጊ ነው. ጥልቅ ምርምር የተደበቁ ቀስቃሽ ምክንያቶችን ያሳያል። የሚከተሉት የCHF ደረጃዎች ተለይተዋል፡
- የመጀመሪያ (የመጀመሪያ)። በዚህ የ CHF ደረጃ, የደም ዝውውር መዛባት የለም. ኢኮኮክሪዮግራፊ በግራ ventricle ውስጥ ስውር ችግርን ያሳያል።
- ሁለተኛ A (በክሊኒካዊ መልኩ የተገለጸ)። ሁኔታው በአንደኛው ክበቦች ሄሞዳይናሚክስ (የደም ፍሰት) ጉድለት ይታወቃል።
- ሁለተኛ B (ከባድ)። ይህ ደረጃ በሁለቱም ክበቦች ውስጥ የሂሞዳይናሚክስ መጣስ ባሕርይ ነው. በኦርጋን እና የደም ቧንቧዎች መዋቅር ላይ የሚደርሰው ጉዳትም ይታያል.ቻናሎች
- ሁለተኛ (የመጨረሻ)። ሁኔታው ከሄሞዳይናሚክ መዛባት ጋር አብሮ ይመጣል። በታለመላቸው የአካል ክፍሎች አወቃቀር ላይ የሚደረጉ ከባድ፣ ብዙ ጊዜ የማይለወጡ ለውጦችም የዚህ የCHF ባህሪ ናቸው።
የፓቶሎጂ ምደባ እንዲሁ በተግባራዊ ዓይነት ሊከናወን ይችላል። በአጠቃላይ አራት አሉ።
የተግባር አይነቶች
ልክ ባለፈው ክፍል እንደነበረው፣ ለውጦች በሁለቱም መሻሻል እና መበላሸት አቅጣጫ ላይ ሊሆኑ ይችላሉ እንዲሁም ከተገኙ CHF ጋር እየተከናወኑ ካሉ የህክምና እርምጃዎች ዳራ ጋር። በተግባራዊ ዓይነቶች ምደባው እንደሚከተለው ነው፡
- የመጀመሪያው አይነት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ገደብ ባለመኖሩ ይታወቃል። ሕመምተኛው የፓቶሎጂ ምልክቶችን ሳያሳዩ በሰውነት ላይ ያለውን አካላዊ እንቅስቃሴ መቋቋም ይችላል. በዝግታ ማገገም ወይም የትንፋሽ ማጠር ከአቅም በላይ በሆነ ጥረት ሊከሰት ይችላል።
- ሁለተኛው ዓይነት በተወሰነ መጠን በተወሰነ እንቅስቃሴ ይታወቃል። ፓቶሎጂ በእረፍት ጊዜ በምንም መልኩ አይገለጽም. የተለመደው የሰውነት አካላዊ እንቅስቃሴ የትንፋሽ ማጠር, የድካም ስሜት መጨመር ወይም የልብ ምት መጨመር በሽተኞች ይታገሣል. በዚህ ደረጃ፣ የልብ ምርመራ በጣም ይመከራል።
- በሦስተኛው ዓይነት፣ የበለጠ የሚታይ የእንቅስቃሴ ገደብ አለ። በእረፍት ጊዜ በታካሚው ውስጥ ደስ የማይል ስሜቶች አይገኙም. ከወትሮው ያነሰ ኃይለኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከፓቶሎጂ ምልክቶች ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል።
- በአራተኛው አይነት የታካሚው ማንኛውም እንቅስቃሴ ደስ የማይል ስሜቶች ከመታየት ጋር አብሮ ይመጣል። የፓቶሎጂ ምልክቶችበታካሚው በእረፍት ጊዜ ይስተዋላል፣ በትንሽ የአካል እንቅስቃሴ እየተጠናከረ።
የደም መረጋጋት ዞኖች
የበሽታው መዛባት ዋነኛ አካባቢያዊነት ላይ በመመስረት በሽተኛው የሚከተለው ሊኖረው ይችላል፡
- የቀኝ የልብ ድካም። በዚህ ሁኔታ, በትንሽ ክብ - የ pulmonary blood channels ውስጥ መቀዛቀዝ ይታያል.
- የግራ ventricular failure። በዚህ ሁኔታ, መቀዛቀዝ በትልቅ ክብ - ከሳንባ በስተቀር በሁሉም የአካል ክፍሎች የደም ስርጭቶች ውስጥ ይተረጎማል.
- Biventricular (biventricular) ውድቀት። በዚህ ጉዳይ ላይ የደም መረጋጋት በሁለት ክበቦች በአንድ ጊዜ ይታያል።
ደረጃዎች
የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎች ሕክምና በክሊኒካዊ ሥዕሉ መሠረት ይመረጣል። የፓቶሎጂ ምልክቶች መታወክ እና ቀስቃሽ ምክንያቶች መካከል ለትርጉም ላይ የተመካ ነው. በሕክምናው ምርጫ ላይ ምንም ትንሽ ጠቀሜታ የበሽታው ታሪክ ነው. CHF ከተዳከመ ዲያስቶል እና/ወይም ሲስቶል ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል። በዚህ መሠረት በርካታ የፓቶሎጂ ደረጃዎች ተለይተዋል. በተለይም፡ አለ
- Systolic የልብ ድካም። ከ systole መታወክ ጋር የተያያዘ ነው - የአ ventricles መኮማተር ጊዜ።
- የዲያስቶሊክ እጥረት። ይህ ደረጃ የሚከሰተው በዲያስቶል ጥሰት ምክንያት ነው - የአ ventricles የእረፍት ጊዜ።
- የተደባለቀ ቅርጽ። በዚህ ሁኔታ፣ የዲያስቶል እና የሲስቶል ጥሰቶች አሉ።
ምክንያቶች
CHF ን ለማስወገድ የሕክምና ዘዴን በሚመርጡበት ጊዜ ዲግሪዎች, ደረጃዎች እና ቅጾች ትልቅ ጠቀሜታ አላቸው. ይሁን እንጂ የእድገት መንስኤዎችን መለየትም አስፈላጊ ነውፓቶሎጂ. ሥር የሰደደ የልብ ድካም በሚከተለው ሊከሰት ይችላል፡
- የማይዮcardial infarction። በዚህ ሁኔታ የልብ ጡንቻው ክፍል ሞት ይከሰታል ይህም የደም ዝውውር ወደ እሱ ማቆም ጋር የተያያዘ ነው.
- የልብ ድካም በማይኖርበት ጊዜ CHD።
- የደም ወሳጅ የደም ግፊት - የማያቋርጥ የግፊት መጨመር።
- ዕፅ መውሰድ። በተለይም የፀረ-ነቀርሳ መድሃኒቶችን እና መድሃኒቶችን በመጠቀም ፓቶሎጂ ሊዳብር ይችላል.
- Cardiomyopathy - የልብ ጡንቻ ቁስሎች የአካል ክፍሎቹ የራሱ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና የቫልቮች ቁስሎች እንዲሁም የደም ወሳጅ የደም ግፊት በሽታ በሌለበት ጊዜ።
- የስኳር በሽታ mellitus።
- የታይሮይድ ቁስሎች።
- የአድሬናል ችግር።
- ውፍረት።
- Cachexia።
- የተለያዩ ንጥረ ነገሮች እና የቫይታሚን እጥረት።
- Amyloidosis።
- ሳርኮይዶሲስ።
- የኤችአይቪ ኢንፌክሽን።
- የመጨረሻ የኩላሊት ውድቀት።
- የአትሪያል ፋይብሪሌሽን።
- የልብ እገዳ።
- ኤክሳዳቲቭ እና ደረቅ ፔሪካርዳይተስ።
- የተወለዱ እና የተገኙ የልብ ጉድለቶች።
የፓቶሎጂ ማወቅ
የ"CHF" ምርመራ የተደረገው በቅሬታ እና አናሜሲስ ትንታኔ ላይ ነው። ከዶክተር ጋር በሚደረግ ውይይት በሽተኛው የፓቶሎጂ ምልክቶች ሲታዩ እና በሽተኛው ምን እንደሚያዛምዳቸው መንገር አለበት. እንዲሁም ሰውዬው እና ዘመዶቹ ምን አይነት በሽታዎች እንደነበሩ ተገለጸ. ስፔሻሊስቱ በታካሚው ስለሚወሰዱ መድሃኒቶች ሁሉ ማወቅ አለባቸው. በአካላዊ ምርመራ, የቆዳ ቀለም እና እብጠት ይገመገማሉ. በማዳመጥ ጊዜማጉረምረም አለመኖሩን ልብ ይወሰናል. በሳንባዎች ውስጥ የመረጋጋት መኖርም እንዲሁ ተገኝቷል. እንደ አስገዳጅ ምርምር የሽንት እና የደም ትንተና ይሾማል. ጥናቶች በ CHF ሂደት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ የሚችሉ ተጓዳኝ በሽታዎችን መለየት ይችላሉ። በዚህ ጉዳይ ላይ የሚደረግ ሕክምና የጀርባ በሽታዎችን ለማስወገድ የታለመ ሁሉን አቀፍ ይሆናል. ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራም ታዝዟል. ውጤቶቹ የኮሌስትሮል ክምችት እና ክፍልፋዮች, ዩሪያ, ክሬቲኒን, ስኳር, ፖታሲየም መጠንን ይወስናሉ. የታይሮይድ ሆርሞኖችን መሞከር. ስፔሻሊስቱ የበሽታ መከላከያ ጥናትን ሊያዝዙ ይችላሉ. በዚህ ጊዜ የልብ ሕብረ ሕዋስ እና ረቂቅ ተሕዋስያን ፀረ እንግዳ አካላት ደረጃ ይወሰናል።
መሣሪያን በመጠቀም ምርምር
ECG የልብ ምቶች ሪትም እንዲገመግሙ፣የሪትም መዛባቶችን፣የኦርጋን መጠንን እንዲወስኑ እና እንዲሁም በአ ventricles ውስጥ ያሉ የሲካትሪክ ለውጦችን ለመለየት ያስችልዎታል። ፎኖካርዲዮግራም ለድምጽ ትንተና ጥቅም ላይ ይውላል. በእሱ እርዳታ የቫልቮች ትንበያ ላይ የሲስቶሊክ ወይም የዲያስፖስት ማጉረምረም መኖሩ ይወሰናል. የደረት አጥንት ተራ ራዲዮግራፊ የሳንባዎችን እና የልብን አወቃቀር ለመገምገም ይጠቅማል። በተጨማሪም ይህ ጥናት የደም መጨናነቅ መኖሩን ለማወቅ የደም መፍሰስን የሚወስዱትን የሰውነት ክፍሎች መጠን እና መጠን ለመወሰን ያስችልዎታል. Echocardiography ሁሉንም የልብ ክፍሎች ለማጥናት ይጠቅማል. በሂደቱ ወቅት የመምሪያዎቹ እና የቫልቮች ግድግዳዎች ውፍረት ይወሰናል. እንዲሁም በ echocardiography እርዳታ በ pulmonary መርከቦች ውስጥ ያለው ግፊት መጨመር ምን ያህል ግልጽ እንደሆነ ማወቅ ይቻላል. በዶፕለር ኢኮኮክሪዮግራፊ ውስጥ የደም እንቅስቃሴ ትንተና ይካሄዳል. ሐኪሙ ሌሎች ጥናቶችን ሊያዝዝ ይችላልከተገለጹት በተጨማሪ።
CHF ህክምና፡ ምክሮች
በመጀመሪያ ደረጃ በሽተኛው የተለየ አመጋገብ ታዝዟል። በአመጋገብ ውስጥ የጠረጴዛ ጨው መጠን በሶስት ግራም እና ፈሳሾች በቀን 1-1.2 ሊትር ብቻ ነው. ምርቶች በቀላሉ ለመዋሃድ, ከፍተኛ የካሎሪ ይዘት ያላቸው, በሚፈለገው መጠን ቪታሚኖችን እና ፕሮቲን ይይዛሉ. ሕመምተኛው በየጊዜው መመዘን አለበት. በ 1-3 ቀናት ውስጥ ከ 2 ኪሎ ግራም በላይ ክብደት መጨመር, እንደ አንድ ደንብ, በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ መቆየቱን እና የ CHF መበስበስን ያመለክታል. ሕክምናው የስነ-ልቦና እርዳታን ሊያካትት ይችላል. የታካሚውን ማገገም ለማፋጠን ያለመ ነው. የስነ-ልቦና እርዳታ ለታካሚው ዘመዶችም ሊሰጥ ይችላል. ለታካሚዎች, ሸክሞችን ሙሉ በሙሉ አለመቀበል የማይፈለግ ነው. ለእያንዳንዱ ታካሚ የእንቅስቃሴ ደረጃ በግለሰብ ደረጃ ይወሰናል. ለተለዋዋጭ ጭነቶች ምርጫ መሰጠት አለበት።
ዋና የመድኃኒት ሕክምና
ለልብ ድካም የሚሆኑ መድኃኒቶች በቡድን ይከፈላሉ፡ መሰረታዊ፣ ተጨማሪ እና ረዳት። የመጀመሪያው የሚከተሉትን ያካትታል፡
- ACE አጋቾች። የፓቶሎጂ ሂደትን ለመቀነስ ይረዳሉ፣ ልብን፣ ኩላሊትን፣ የደም ሥሮችን ይከላከላሉ እና የደም ግፊትን ይቆጣጠራሉ።
- Angiotensin ተቀባይ ተቃዋሚዎች። እነዚህ መድሃኒቶች ለ ACE አጋቾቹ አለመቻቻል ወይም ከነሱ ጋር አንድ ላይ ሆነው ይመከራሉ።
- ቤታ-አጋጆች (መድሃኒቶች "Concor"፣ "Anaprilin" እና ሌሎች)። እነዚህ መሳሪያዎች ግፊትን እና ድግግሞሽን ይቆጣጠራልመኮማተር ፣ ፀረ-አርራይትሚክ ተፅእኖ አላቸው። ቤታ-መርገጫዎች ከ ACE ማገገሚያዎች ጋር አብረው ይታዘዛሉ።
- Diuretics (ዝግጅት "Amiloride", "Furosemide" እና ሌሎች). እነዚህ ምርቶች ከመጠን በላይ ፈሳሽ እና ጨው ከሰውነት ውስጥ ለማስወገድ ይረዳሉ።
- የልብ ግላይኮሲዶች። እነዚህ መድሃኒቶች በዋናነት በትንሽ መጠን ለአትሪያል ፋይብሪሌሽን የታዘዙ ናቸው።
ተጨማሪ ገንዘቦች
- Satines የታዘዙት የCHF መንስኤ IHD ከሆነ ነው።
- የተዘዋዋሪ የደም መርጋት መድኃኒቶች። የዚህ ቡድን መድሀኒቶች የታዘዙት በከፍተኛ ደረጃ thromboembolism እና ከአትሪያል ፋይብሪሌሽን ጋር ነው።
ረዳት መድኃኒቶች
እነዚህ ገንዘቦች በልዩ ጉዳዮች የታዘዙ ሲሆን ከባድ ችግሮች ያጋጥሟቸዋል። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ናይትሬትስ። እነዚህ መድሃኒቶች የደም ዝውውርን ያሻሽላሉ እና የደም ሥሮችን ያሰፋሉ. በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ መድሃኒቶች ለ angina pectoris የታዘዙ ናቸው።
- የካልሲየም ተቃዋሚዎች። እነዚህ መድሃኒቶች ለዘለቄታው angina pectoris፣ ደም ወሳጅ የደም ግፊት (የቀጠለ)፣ በ pulmonary blood channel ውስጥ ያለው የደም ግፊት መጨመር፣ ለቫልቭ እጥረት ይገለጻል።
- አንቲአርቲሚክ መድኃኒቶች።
- አጥቂዎች። እነዚህ መድሃኒቶች ፕሌትሌትስ አንድ ላይ እንዳይጣበቁ በመከላከል የደም መርጋትን የመጉዳት ችሎታ አላቸው. የዚህ ቡድን መድሃኒቶች በሁለተኛ ደረጃ የልብ ድካም መከላከል ላይ ይታያሉ።
- ኢንትሮፒክ ያልሆኑ ግላይኮሳይድ አነቃቂዎች። እነዚህ ገንዘቦች ለደም ግፊት እና የልብ ጥንካሬ ጉልህ ቅነሳ ጥቅም ላይ ይውላሉ።
የቀዶ ሕክምና ዘዴዎች
የመድሃኒት መጋለጥ ውጤታማነት በማይኖርበት ጊዜ, የቀዶ ጥገና, ሜካኒካል ጣልቃገብነት ጥቅም ላይ ይውላል. በተለይም ታካሚው ሊታዘዝ ይችላል፡
- የኮሮናሪ ደም ወሳጅ ቧንቧ ማለፊያ መተከል። ቀዶ ጥገናው የሚከናወነው በከባድ የአተሮስክለሮቲክ የደም ቧንቧ ጉዳት ነው።
- የቫልቭ ጉድለቶች የቀዶ ጥገና እርማት። ጣልቃ ገብነቱ የሚካሄደው በከባድ የመደንዘዝ (መጥበብ) ወይም የቫልቭ እጥረት ሲያጋጥም ነው።
-
የሰው አካል ንቅለ ተከላ። የልብ ንቅለ ተከላ በጣም ሥር ነቀል መለኪያ ነው። አተገባበሩ ከበርካታ ችግሮች ጋር የተቆራኘ ነው፡
- ምናልባት ውድቅ ማድረግ፤
- በቂ ያልሆነ የለጋሽ አካላት ቁጥር፤
- የደም ዝውውር ድጋፍ የሚሰጡ ሰው ሰራሽ መሳሪያዎች አጠቃቀም። እነሱ በቀጥታ ወደ በሽተኛው አካል ውስጥ ይገባሉ. በቆዳው ገጽ በኩል በታካሚው ቀበቶ ላይ ከሚገኙ ባትሪዎች ጋር ይገናኛሉ. ይሁን እንጂ የመሳሪያዎች አጠቃቀምም ከችግሮች ጋር አብሮ ይመጣል. በተለይም የኢንፌክሽን ችግሮች, ቲምብሮቦሊዝም እና ቲምብሮሲስ ይከሰታሉ. የበለጠ ሰፊ የመሳሪያዎችን አጠቃቀም እና ከፍተኛ ወጪን ይከለክላል።
- የላስቲክ ጥልፍልፍ ፍሬም በመጠቀም። በተስፋፋ የካርዲዮሚዮፓቲ ልብን ይሸፍኑታል። ይህ መለኪያ የአካል ክፍሎችን መጠን መጨመርን ለመቀነስ, የመድሃኒት ተፅእኖን ውጤታማነት ለመጨመር እና የታካሚውን ሁኔታ ለማሻሻል ያስችላል.
