የሰው ነርቭ ስርዓት በዙሪያው ላለው የስነ-ልቦና አካባቢ በጣም ረቂቅ ምላሽ ይሰጣል። በሺዎች ለሚቆጠሩ ዓመታት የተሰሩት ዘዴዎች እንኳን ሁልጊዜ አይሰሩም. እርግጥ ነው, ይህ ሁሉ በጤና ሁኔታ ላይ ይንጸባረቃል. ዛሬ እጅግ በጣም ብዙ ቁጥር ያላቸው የኒውሮሳይካትሪ ምርመራዎች ማንንም አይረብሹም. እጅግ በጣም ብዙ በሆኑ በሽታዎች ዝርዝር ውስጥ በተናጥል ዲፕሬሲቭ ኒውሮሲስን መጥቀስ ተገቢ ነው. ይህ እክል በሁሉም የሕክምና ምድቦች ውስጥ የለም. እሱ፣ በ ICD-10 መሰረት፣ ተፅዕኖ ፈጣሪ ግዛቶችን ያመለክታል።
የችግሩ አጭር መግለጫ
ዲፕሬሲቭ ኒውሮሲስ እንደ ኒውሮቲክ ዲስኦርደር አይነት ሊታወቅ የሚገባው ሲሆን ይህም የማያቋርጥ አሳዛኝ ስሜት, ልቅነት እና ከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማጣት ባሕርይ ነው. የእፅዋት-ሶማቲክ በሽታዎች እና የእንቅልፍ ችግሮች አሉት. በሌላ በኩል, ስለወደፊቱ ብሩህ አመለካከት እና ሙያዊ እንቅስቃሴን የመጠበቅ ችሎታ, ጥልቅ የባህርይ ለውጦች አለመኖር. ሙሉ በሙሉ ተገልጿል ክሊኒካዊ ምስልዲፕሬሲቭ ኒውሮሲስን ያሳያል።
የበሽታው ታሪክ ወደ 19ኛው ክፍለ ዘመን የተመለሰ ነው። ከ 1895 ጀምሮ በሽታውን ለመግለጽ ሌላ ቃል በኒውሮሎጂ እና በስነ-ልቦና ውስጥ ጥቅም ላይ ውሏል - "ኒውሮቲክ ዲፕሬሽን". ይህ ጽንሰ-ሐሳብ በሕክምና ልምምድ በ K. Kraepelin አስተዋወቀ. ትንሽ ቆይቶ ሳይንቲስቶች በሽታውን እንደ የተለየ የኒውሮቲክ ዲስኦርደር በሽታ ለመለየት ሞክረው ነበር, ነገር ግን ባልደረቦቻቸው አልደገፉትም. ስለዚህ, በ 9 ኛው ክለሳ ICD ውስጥ, አሁንም እንደ ገለልተኛ በሽታ ይሠራል. ሆኖም፣ በቅርብ ጊዜ በታተመው የአሜሪካ ምደባ ውስጥ ስለ ኒውሮቲክ ዲፕሬሽን ምንም የተጠቀሰ ነገር የለም።
የኒውሮሳይካትሪ ዲስኦርደር እድገት
የበሽታውን ምንነት የበለጠ ለመረዳት ለበሽታው የተለመደ ክሊኒካዊ ምስል ማቅረብ ያስፈልጋል። አንድ ሰው በሳይኮሎጂካል አካባቢ ውስጥ ለረጅም ጊዜ ሊኖር ይችላል. ለምሳሌ, በስራ ቦታ ወይም በቤተሰብ ውስጥ የማያቋርጥ ጠብ አለ. በተጨማሪም በራስ ሕይወት አለመርካት ምክንያት የሚፈጠር ውስጣዊ ግጭት ሊኖር ይችላል። አሁን ያለውን ሁኔታ ለመለወጥ የሚያስችል ጥንካሬ ባለማግኘቱ የማያቋርጥ ውጥረት እና የስነልቦና-ስሜታዊ ውጥረት ማጋጠም ይጀምራል።
በዚህም ምክንያት ሥር የሰደደ ድካም ይፈጠራል። በብቃት የማሰብ ችሎታ ይቀንሳል, እና አፈፃፀሙ ይቀንሳል. እነዚህ ሁሉ ምልክቶች ወደ መጪው ኒውሮሲስ ያመለክታሉ. በእሱ ላይ መጥፎ ስሜት እና በህይወት ለመደሰት አለመቻል ከጨመርን, ስለ ዲፕሬሲቭ ኒውሮሲስ ማውራት እንችላለን. የበሽታው እድገት መጀመሪያ ላይ አጠቃላይ ድክመት አንዳንድ ጊዜ በሶማቲክ መታወክ ይሟላል: የደም ግፊት ለውጦች, የምግብ ፍላጎት ማጣት,መፍዘዝ።
ዋና ምክንያቶች
አንድ ሰው በየቀኑ ብዙ ችግሮች እንዲገጥመው ይገደዳል። ቤተሰቡንም ሆነ እርሱን ሊያሳስባቸው ይችላል። ዲፕሬሲቭ ኒውሮሲስ የነርቭ መፈራረስ ችላ የሚባል አይደለም, በራሱ አይታይም. እንዲሁም የምርምር ሳይንቲስቶች በጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ውስጥ ማረጋገጫ አያገኙም።
በሳይኮቴራፒስት እና በታካሚ መካከል ውይይት ስናደርግ የአብዛኞቹ ችግሮች ቀስቃሽ ሚና ከፍተኛ የስነ ልቦና ጉዳት እንደሆነ ግልጽ ይሆናል። ለስሜታዊነት የማይመች ትርጉም ያላቸው የተለያዩ ክስተቶችም ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው።
የኒውሮሲስ መንስኤዎች ማንኛውም ሊሆኑ ይችላሉ-የዘመዶች ሞት ፣በሥራ ላይ ግጭቶች ወይም ከሥራ መባረር ፣የወላጆች የአልኮል ሱሰኝነት ፣የራስን ግንዛቤ አለመቻል። የሥነ ልቦና ባለሙያዎች እንደሚናገሩት ይህ እክል ብዙውን ጊዜ በልጅነት ጊዜ የችግሮች ውጤት ነው. አስደንጋጭ ሁኔታዎች አንድን ሰው ለረጅም ጊዜ የሚነኩ ከሆነ በንቃት ማደግ ይጀምራል. የተፈጠረው ሁኔታ ለእርሱ ተስፋ አስቆራጭ ይመስላል። መውጫውን ከመፈለግ ይልቅ ስሜቱን ለመደበቅ ጊዜውን ሁሉ ያሳልፋል።
ክሊኒካዊ ሥዕል
ከዋና ዋናዎቹ የኒውሮቲክ ዲፕሬሽን ምልክቶች መካከል ዶክተሮች ድብርት፣ ድብርት ስሜት እና የእንቅስቃሴ መቀነስ ያስተውላሉ። በመጀመሪያ ደረጃ, በሽተኛው በአጠቃላይ ደህንነት ላይ መበላሸቱ እና የደካማነት ገጽታ ቅሬታ ያሰማል. ከዚያም ክሊኒካዊው ምስል በአትክልት-somatic የበሽታው ምልክቶች ይሟላል. እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የደም ግፊት ይቀንሳል፤
- ማዞር፤
- የልብ ምት፤
- የምግብ ፍላጎት ማጣት።
ታካሚዎች በጊዜው ወደ ህክምና የሚሄዱት እምብዛም አይደሉም፣ምክንያቱም ብዙዎቹ የ"ዲፕሬሲቭ ኒውሮሲስ" ምርመራን እንኳን አያውቁም። የቬጀቴቲቭ-ሶማቲክ ዲስኦርደር ምልክቶች ወደ ሐኪም እንዲሄዱ ያደርጋቸዋል, በቀጠሮው ላይ ስለ በሽታው መኖር ይማራሉ.
ከህክምናው ኮርስ በኋላ ክሊኒካዊ ምስል
ምልክታዊ ሕክምና ከወሰዱ በኋላ ሁሉም ታካሚዎች ሙሉ በሙሉ አያገግሙም። ብዙውን ጊዜ የጤንነታቸው ሁኔታ እየተባባሰ ይሄዳል, የደካማነት ስሜት ይታያል, የማያቋርጥ hypotension ያድጋል. የታካሚው የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ሁኔታም ተባብሷል. ያለማቋረጥ አዝኗል። ቀስ በቀስ፣ ክሊኒካዊ ምስሉ በትንሽ የፊት ገጽታዎች እና በሞተር እንቅስቃሴ መቀነስ ተሟልቷል።
ዲፕሬሲቭ ኒውሮሲስ ሁል ጊዜ ከእንቅልፍ ችግሮች ጋር አብሮ ይመጣል። በተደጋጋሚ የምሽት መነቃቃት እና እንቅልፍ የመተኛት ችግር ይገለጣሉ. ጠዋት ላይ ታካሚዎች ድክመትና ድክመት, ከባድ ድካም ይሰማቸዋል. አንዳንዶች ስለ ጭንቀት ጥቃቶች፣ ስለተለያዩ ፎቢያዎች ይጨነቃሉ።
ከተራ የመንፈስ ጭንቀት ጋር ሲነፃፀር ምልክቶቹ ጎልተው አይታዩም። ታካሚዎች ሁልጊዜ አካባቢን በጥንቃቄ የመገምገም ችሎታቸውን ይይዛሉ, ራስን መግዛትን አያጡም. ራስን የማጥፋት ሐሳብ ፈጽሞ የላቸውም። ስለተለያዩ የህይወት ሁኔታዎች በጣም ተስፈኞች ናቸው።
በወጣት ታማሚዎች ላይ የመታወክ ባህሪያት
በህፃናት ላይ የሚደርሰው የመንፈስ ጭንቀት (Depressive neurosis) በደበዘዘ ክሊኒካዊ ምስል ይታወቃል። ብዙ ጊዜ ይገናኛሉ።የመንፈስ ጭንቀት አቻ ተብሎ ይጠራል. እነሱ እራሳቸውን ከፍ ባለ ስሜት ፣ ብስጭት ፣ ከቁጥጥር ውጭ በሆነ ባህሪ መልክ ያሳያሉ። እንደነዚህ ዓይነቶቹ ልጆች የራሳቸውን ወላጆች ጨምሮ በሌሎች ላይ ቁጣ ያሳያሉ. ለምሳሌ፣ በአንደኛ ደረጃ ክፍልም ቢሆን፣ ከባድ የአካል እክል ያለበት ተማሪ በጣም ጎበዝ እና ጨካኝ ነው። በአጋጣሚ የተመለከቱትን ሁሉ ያናድዳል። በዙሪያው ያሉ ሰዎች በየጊዜው ጉድለቶቹን የሚያፌዙበት ይመስላል።
በጉርምስና ወቅት ዲፕሬሲቭ ኒውሮሲስ በተናጥል እና በብቸኝነት ፍላጎት ይገለጻል። እነዚህ ልጆች ብዙውን ጊዜ የትምህርት አፈፃፀም ቀንሷል። በልብ ክልል ውስጥ ራስ ምታት, እንቅልፍ ማጣት እና ምቾት ማጣት ያለማቋረጥ ይሰቃያሉ. የታዘዙ መድሃኒቶችን በፈቃደኝነት የሚወስዱ የሁሉም አይነት ዶክተሮች ተደጋጋሚ ታካሚዎች ናቸው።
የመመርመሪያ እና ህክምና ዘዴዎች
በትክክል ለመመርመር እና ህክምናን ለመምረጥ ሐኪሙ በመጀመሪያ የታካሚውን ታሪክ መሰብሰብ አለበት። በተመሳሳይ ጊዜ በቅርብ ዘመዶች መካከል ስለ አእምሮአዊ እና ሶማቲክ ፓቶሎጂዎች መረጃ ልዩ ትኩረት ይሰጣል. ስፔሻሊስቱ በጤንነቱ ሁኔታ ላይ ከመደረጉ በፊት በታካሚው ህይወት ላይ ምን ለውጦች እንደነበሩ ማወቅ አለባቸው።
የዲፕሬሲቭ ኒውሮሲስ/ኒውሮቲክ ዲፕሬሽን ምርመራው በሚከተሉት ሁኔታዎች ይረጋገጣል፡
- ታካሚው የስሜት መለዋወጥ እና ሌሎች ከበሽታው ጋር ተያይዘው የሚመጡ ምልክቶችን ያሳስባል፤
- የራሱን ሁኔታ የመገምገም ችሎታው አልተዳከመም፤
- ባህሪ በአጠቃላይ ተቀባይነት ያላቸውን መስፈርቶች ያሟላል፤
- መታወክ ቀጣይ ነው እንጂ አይደለም።ለጭንቀት አንድ ነጠላ ምላሽ ነው።
የኒውሮሲስ መገለጫዎች ከብዙ የሶማቲክ ሕመሞች ምልክቶች ጋር ስለሚመሳሰሉ ልምድ ያለው ዶክተር እንኳን አንዳንድ ጊዜ ትክክለኛውን ምርመራ ለማድረግ አስቸጋሪ ነው። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ታካሚው የሥነ ልቦና ባለሙያ ማማከር ይመከራል. የህመም ማስታገሻ (somatic etiology) ለማስቀረት፣ በርካታ ምርመራዎች በተጨማሪ ታዝዘዋል፡- ECG፣ ultrasound፣ EEG.
ህክምናው የሳይኮቴራፒ ክፍለ ጊዜዎችን ያካትታል፣ ይህ ደግሞ ፋርማኮሎጂካል መድኃኒቶችን በመውሰድ ይሟላል።
የመድሃኒት ሕክምና
የእንዲህ ዓይነቱ ሕክምና መሠረቱ የተለያዩ ፀረ-ጭንቀቶች ናቸው። የሚከተሉት መድሃኒቶች በተለይ ውጤታማ ናቸው-Moclobemide, Mianserin, Imipramine. እንደ መታወክ ሂደት ባህሪያት, ቴራፒው በፀረ-አእምሮ, በማስታገሻ ኖትሮፒክስ እና በመረጋጋት የተሞላ ነው. በደንብ የተመረጠ የመድኃኒት ሕክምናም ቢሆን ለጊዜው መሻሻል ብቻ ይሰጣል።
የሳይኮቴራፕቲክ ተጽእኖ በህመሙ ላይ
ዲፕሬሲቭ ኒውሮሲስን በመድኃኒት ሕክምና ብቻ ማሸነፍ አይቻልም። ስለዚህ ብዙ ጊዜ ታካሚዎች የተለያዩ የስነ-አእምሮ ህክምና ተፅእኖ ዘዴዎችን ታዝዘዋል።
በጣም የተለመደው ህክምና ሃይፕኖሲስ ነው። አጠቃቀሙ በታካሚው የአእምሮ ሁኔታ ላይ ጠቃሚ ተጽእኖ ይኖረዋል, እና በመደበኛ አጠቃቀም ጥሩ ውጤት ያስገኛል. የሂፕኖሲስ ክፍለ ጊዜዎች በሽተኛውን ከዲፕሬሽን ሁኔታ ለማምጣት ይረዳሉ. ወደ ልዩ ባለሙያተኛ የመጎብኘት ብዛት እንደ በሽታው ደረጃ, የኦርጋኒክ ግለሰባዊ ተጋላጭነት ይወሰናል. የየተጋላጭነት ዘዴው ፍጹም ደህንነቱ የተጠበቀ እንደሆነ ይታወቃል።
የሂደት ህክምና
ሀኪም ለ"ዲፕሬሲቭ ኒውሮሲስ" ህክምና ሌላ ምን ሊያዝዝ ይችላል? ማስታገሻ መድሃኒቶች ወይም ፀረ-ጭንቀቶች ጥቅም ላይ የሚውሉት በሽታው በጀመረበት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ብቻ ነው. የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ከዋናው ሕክምና ጋር እንደ ተጨማሪ ነገር ይቆጠራል. በሳይኮቴራፒዩቲክ ተጽእኖዎች እና በተለያዩ የፊዚዮቴራፒ ህክምናዎች ላይ የተመሰረተ ነው።
የኋለኛውን በተመለከተ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና፣ ዳርሰንቫል፣ ሪፍሌክስሎጂ እና ኤሌክትሮ እንቅልፍ በተግባር ውጤታማነታቸውን አረጋግጠዋል። Ayurvedic, classical እና acupressure የእሽት ዓይነቶችም ጠቃሚ እንደሆኑ ይቆጠራሉ. አጠቃላይ ደህንነትን ለማሻሻል እና መጥፎ ስሜትን ለማስወገድ ዶክተሮች በእግር፣ ዮጋ እና ማሰላሰል ይመክራሉ።
የማገገም ትንበያ
ዲፕሬሲቭ ኒውሮሲስ፣ ምልክቶቹ እና ህክምናው ከላይ የተገለጹት፣ እንደ ከባድ በሽታ አይቆጠርም። ስለዚህ, ለአብዛኞቹ ታካሚዎች ትንበያ ተስማሚ ነው. ወደ ተለመደው የህይወት ዘመናቸው እና ሙሉ ማገገም የመመለስ ሙሉ እድል አላቸው። ይሁን እንጂ በሽታው ተጀምሮ ካልታከመ ወደ አደገኛ ችግር ሊለወጥ ይችላል - ኒውሮቲክ ስብዕና ዲስኦርደር።
