ስታቲኖች በዶክተር ብቻ ሊታዘዙ የሚችሉ እና ተከታታይ የደም ምርመራ ካደረጉ በኋላ የኮሌስትሮል መጠንን የሚወስኑ መድሃኒቶች ናቸው። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ዋናው ግባቸው የልብና የደም ዝውውር ሥርዓትን ከበሽታዎች እና ከተገኙ በሽታዎች መከላከል ነው. መድሃኒቶችን በሚያዝዙበት ጊዜ የሚከታተለው ሀኪም በሚከተሉት ነጥቦች ላይ በሽተኛውን ማማከር ይኖርበታል፡
- ስታቲንስ - ምንድን ናቸው፤
- እፅ መውሰድ የሚያስከትላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች።
ዶክተሩም ስታቲስቲን ያለማቋረጥ መወሰድ ስላለበት እውነታ ይናገራል። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ብቻ የልብ እና የደም ቧንቧዎችን በትክክል ይከላከላሉ እና ግልጽ የሆነ የሕክምና ውጤት ይኖራቸዋል.
የኮሌስትሮል ጽንሰ-ሀሳብ
ኮሌስትሮል በተፈጥሮ የተገኘ ሊፒድ ነው፡ 80 በመቶው በጉበት ሲዋሃድ 20 በመቶው ደግሞ በምግብ ነው። የኮሌስትሮል ሚና በሰውነት ትክክለኛ አሠራር ውስጥ በጣም አስፈላጊ ነው-በሴሉላር ደረጃ ላይ ከሚገኙት የግንባታ ቁሳቁሶች አንዱ ነው, ሜታብሊክ ሂደቶችን ያንቀሳቅሳል, ሴሎችን ይከላከላል.ለአሉታዊ ሁኔታዎች መጋለጥ, የቢሊ አሲድ እና የጾታ ሆርሞኖችን በማምረት ውስጥ ይሳተፋል. ኮሌስትሮል "ጥሩ" እና "መጥፎ" ነው. እና ከህክምና እይታ አንጻር ይህ ምደባ እንደሚከተለው ነው፡
- HDL - ከፍተኛ መጠጋጋት ሊፖፕሮቲኖች። በደም ውስጥ ያለው የዚህ ኮሌስትሮል መጠን ያላቸው ሰዎች ለልብ ሕመም የተጋለጡ አይደሉም። ከመጠን በላይ ኤች ዲ ኤል ወደ ጉበት ተመልሶ ወደ ውህደት እንዲገባ ይደረጋል, ስለዚህ በኮሌስትሮል ፕላስተሮች ውስጥ አይከማችም እና ለጤና ስጋት አይፈጥርም. በዚህ ሁኔታ, ስታቲስቲን መውሰድ አያስፈልግም, ምክንያቱም ሰውነት በተቃና እና በተቃና ሁኔታ ይሰራል.
- LDL - ዝቅተኛ መጠጋጋት ሊፖፕሮቲኖች። ወደ ኮሌስትሮል ፕላስተሮች ሲቀላቀሉ ዋናውን አደጋ ወደ ሰውነት ይሸከማሉ. የዚህ ክስተት አደጋው ምንድን ነው? በመርከቦቹ ውስጥ (በግድግዳው ላይ) ውስጥ የሚቀመጡ የአተሮስክለሮቲክ ክምችቶች, ይዘጋሉ, በዚህም የደም ዝውውርን ያበላሻሉ. ይህ ወደ ኦክሲጅን ረሃብ፣ ስትሮክ፣ የልብ ድካም ያስከትላል።
ስታቲኖች - ምንድናቸው?
በ20ኛው ክፍለ ዘመን አተሮስክለሮሲስ ለሞት ከሚዳርጉ ምክንያቶች አንዱ እንደሆነ ይታወቃል ምክንያቱም የልብ ህመም እና የደም ስትሮክ መንስኤ ነው። ለረጅም ጊዜ የዶክተሮች አስተያየት አተሮስክለሮሲስ የማይለወጥ እና ተፈጥሯዊ የእርጅና ሂደት ነው ብለው የሰጡት አስተያየት የተሳሳተ ነው. የስታቲስቲክስ ግኝት በሕክምናው ዓለም ውስጥ አብዮት ነበር: ኃይለኛ የኮሌስትሮል ቅነሳ ንብረት ነበራቸው. ከ5 ዓመታት በላይ የተካሄደው የጥናቱ ውጤት የሚከተሉት አመላካቾች ነበሩ፡
- የኤል ዲ ኤል(መጥፎ ኮሌስትሮል) ደረጃዎችን በ35% መቀነስ።
- የጨመረ HDL (ጥሩኮሌስትሮል) በ8%
- 30% የስትሮክ ቅነሳ እና 42% myocardial infarctions ይቀንሳል።
ስታቲኖች በሰውነት ውስጥ የኮሌስትሮል ውህደትን የሚያፋጥኑ እና የሚቆጣጠሩ መድሀኒቶች MMC-CoA reductaseን በመከልከል ትኩረቱን ይቀንሳል።
የታዘዙት ስታቲስቲኮች
ጥናቶች እንደሚያሳዩት መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ ሥር በሰደደ የልብ ህመም በሚሰቃዩ ታካሚዎች ላይ አዎንታዊ አዝማሚያ ታይቷል። በሌሎች በሽታዎች እና በሽታዎች ላይ የስታቲስቲክስ አወንታዊ ተጽእኖ መኖሩን የሚያሳይ ምንም ማስረጃ የለም. ነገር ግን እነዚህ መድሃኒቶች ፈውስ ብቻ ሳይሆን መከላከያም ናቸው. ስታቲኖች የኮሌስትሮል መጠንን የሚቀንሱ መድኃኒቶች በመሆናቸው በሚከተሉት ምድቦች ላሉ ሰዎች የታዘዙ ናቸው፡
- ሆሞዚጎስ ቤተሰባዊ ሃይፐር ኮሌስትሮልሚያ ያለባቸው ሰዎች ቅባትን ለሚቀንሱ መድኃኒቶች ምላሽ የማይሰጡ።
- የኮሌስትሮል መጠን ምንም ይሁን ምን በልብ ህመም ለሚሰቃዩ ታካሚዎች።
- ለልብ ሕመምተኞች እና angina ላለባቸው።
- ኮሮናሪ ሲንድሮም ላለባቸው ታካሚዎች።
- የስኳር ህመምተኞች የደም ኮሌስትሮል መጠንን ለመቆጣጠር።
- ከፍተኛ የደም ግፊት ታማሚዎች ለልብ እና የደም ቧንቧ በሽታ የተጋለጡ ናቸው።
- በአተሮስክለሮቲክ የደም ቧንቧ ጉዳት የሚሰቃዩ ታካሚዎች። እንደዚህ አይነት በሽታዎች ሴሬብራል መርከቦች አተሮስክለሮሲስ, የታችኛው ዳርቻዎች, የኩላሊት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች, እንዲሁም በካሮቲድ የደም ቧንቧ ውስጥ የአተሮስክለሮቲክ ፕላስተሮች መኖራቸውን ያጠቃልላል.
- የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች የማይሰቃዩ ሰዎች ግንበደም ውስጥ ከፍተኛ የኮሌስትሮል መጠን ያለው።
ስታቲኖች የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታዎችን በመዋጋት ረገድ ጥሩ የመከላከያ እርምጃዎች ከሆኑት መካከል አንዱ የሆኑት መድኃኒቶች ናቸው። እንደ አኃዛዊ መረጃ ከሆነ የእነዚህ መድኃኒቶች የሽያጭ መጠን እየጨመረ በሚሄድባቸው አገሮች ውስጥ ከደም ውስጥ ከፍተኛ የኮሌስትሮል መጠን ጋር በተያያዙ በሽታዎች የሚሞቱ ሰዎች ቁጥር በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል።
ለእና ተቃውሞ
ስለዚህ፣ስታቲስቲኖች። ምንድን ነው እና ምን ያህል አስፈላጊ ናቸው - ከላይ ተመልክተናል. ነገር ግን ስለ እነዚህ መድሃኒቶች የዶክተሮች አስተያየት አሻሚ ነው. እነዚህን መድሃኒቶች በተመለከተ ምክንያታዊ "ጥቅሞች" እና "ጉዳቶች" አሉ. ምንም እንኳን የማስታወቂያ መፈክሮች ህዝቡን ከኤቲሮስክሌሮሲስ እና ከተፈጠሩት በሽታዎች ለማዳን ቃል ቢገቡም, ስታቲስቲኮች ሁልጊዜም እና ምንም ያህል ጠቃሚ አይደሉም. በዕድሜ የገፉ ሰዎች የመጠቀማቸው ጉዳይ በተለይ አወዛጋቢ ሆኖ ይቆያል በመጀመሪያ ደረጃ, ስታቲስቲክስ መድሃኒቶች ናቸው, ዋጋው ለሁሉም ሰው ተቀባይነት የለውም; በሁለተኛ ደረጃ, የጎንዮሽ ጉዳቶች መድሃኒቶችን እንደ መከላከያ መድሃኒት ሲወስዱ ከጥቅሙ የበለጠ ጉዳት ሊያደርሱ ይችላሉ. በተለያዩ ተቋማት በተደረጉ ክሊኒካዊ ጥናቶች ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ ባለሙያዎች የሚከተለውን ይላሉ፡
-
የስታቲስቲክስ መድሃኒት ስም የስታቲስቲክስ እንደ መከላከያ መድሃኒት ለልብ ድካም ወይም ለስትሮክ የመጋለጥ እድልን ለመቀነስ የሚያስገኛቸው ጥቅሞች በእርግጥም ከፍተኛ ናቸው ነገርግን የጎንዮሽ ጉዳቶቹ ዶክተሮች ከዚህ ቀደም የልብ ህመም ላላጋጠማቸው ታካሚዎች ከመሾማቸው በፊት ደጋግመው እንዲያስቡ ያደርጋቸዋል።
- በተለይ ስታቲስቲን ለያዙ ሰዎች ሲያዙ ይጠንቀቁየዓይን ሞራ ግርዶሽ ምልክቶች ወይም ቀድሞውኑ በዚህ በሽታ ይሠቃያሉ. እንደ አኃዛዊ መረጃ, መድሃኒቶችን መውሰድ የዓይን ሞራ ግርዶሽ የመያዝ እድልን በ 52% ይጨምራል.
- ይህ ደግሞ የስኳር በሽታ ላለባቸው አረጋውያንም ይሠራል። ስታቲኖችን መውሰድ የዓይን ሞራ ግርዶሽ እድገትን 5.6 ጊዜ በፍጥነት ያነሳሳል።
ነገር ግን፣ ነገር ግን፣ የቅርብ ጊዜዎቹ ስታቲኖች በሕክምና ልምምድ ውስጥ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ እና ጥቅሞቻቸውን ያመጣሉ ። ልምድ ያለው ዶክተር በእነዚህ መድሃኒቶች ህክምናን ከመሾሙ በፊት በሚከተሉት ጉዳዮች ላይ በሽተኛውን ማማከር ይጠበቅበታል፡
- ስታቲኖች - ምንድናቸው?
- መድሀኒት ከመውሰድ ምን ይጠበቃል፡የህክምና እና የመከላከል ጥቅሞቹ።
- መድሃኒቱን መውሰድ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ውጤቶች።
- መድሀኒቱን እንዴት እና በምን መጠን እንደሚወስዱ።
ስታቲን እና ኮሌስትሮል፡ የሳንቲሙ ሌላኛው ወገን
በደም ውስጥ የኮሌስትሮል መጠንን የሚቀንሱ መድኃኒቶች በሰውነት ውስጥ ባሉ ሌሎች አመላካቾች ላይ ለውጥን ያስከትላል፡
- ስታቲኖች የኮሌስትሮልን ብቻ ሳይሆን የቅድሚያውን ሜቫሎኔትን ምርት ይቀንሳል። በሰውነት ውስጥ ባዮሎጂያዊ ተግባራትን የሚያከናውኑ ብዙ ጠቃሚ ንጥረ ነገሮች ምንጭ ነው. የእነዚህ ንጥረ ነገሮች እጥረት ወደ ሌሎች በሽታዎች ሊመራ ይችላል.
- ዝቅተኛ የኮሌስትሮል መጠን ከኮሌስትሮል የበለጠ ጎጂ ሊሆን ስለሚችል ለካንሰር፣ ለደም ማነስ፣ ለነርቭ ስርዓት እና ለጉበት በሽታ ተጋላጭነት ይጨምራል።
- በዩናይትድ ስቴትስ የተካሄዱ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የኮሌስትሮል መጠን መጨመር በሰውነት ውስጥ ያለው የማግኒዚየም ይዘት ባለው ዝቅተኛነት ተቆጥቷል። የእሱ ጉድለት ወደ angina pectoris, የደም ግፊት, የስኳር በሽታ እናarrhythmias።
- "መጥፎ" ኮሌስትሮል በሴሉላር ደረጃ በቲሹ ጥገና ላይ በንቃት ይሳተፋል። እስታቲኖች ይህንን ተግባር በመጨቆን ወደ ማይልጂያ (ደካማነት፣ እብጠት፣ የጡንቻ ህመም) እና ጡንቻማ ድስትሮፊን ጭምር ሊያመጣ ይችላል።
የጎን ተፅዕኖዎች
የስታቲስቲክስ ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ የሚያደርሱት ጉዳት የሚገለጸው በሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ነው፡
- የአለርጂ ምላሾች፡ማሳከክ፣ የቆዳ ሽፍታ፣ urticaria፣ anaphylaxis፣ exudative erythema፣ Lyell's syndrome።
- የምግብ መፍጫ ሥርዓት፡ የምግብ አለመፈጨት፣ ማቅለሽለሽ፣ ማስታወክ፣ ሄፓታይተስ፣ የፓንቻይተስ፣ አገርጥቶትና በሽታ።
- የሂማቶፔይቲክ አካላት፡ thrombocytopenia።
- የነርቭ ሥርዓት፡ ማዞር፣ ፓሬስተሲያ፣ የመርሳት ችግር፣ የዳርቻ አካባቢ የነርቭ ሕመም፣ አጠቃላይ ሕመም፣ ድክመት።
- የጡንቻኮስክሌትታል ስርዓት፡ቁርጥማት፣የጀርባ ህመም፣አርትራይተስ፣ማያሲስ።
- የሜታቦሊክ ሂደቶች፡- ሃይፖግላይሚያ (የደም ስኳር መጠን መቀነስ)፣ የስኳር በሽታ ስጋት።
ስታቲኖችን ለረጅም ጊዜ መጠቀም እንቅልፍ ማጣት፣ራስ ምታት፣ አቅም ማጣት፣ክብደት መጨመር ወይም አኖሬክሲያ ሊያስከትል ይችላል።
እስታቲስቲን ለመምረጥ አንዳንድ መርሆዎች
ከሁሉም ጥቅሞች እና ጉዳቶች በኋላ ስታቲስቲክስን ለማዘዝ ከተወሰነ የተወሰኑ ባህሪዎችን ከግምት ውስጥ ማስገባት ጠቃሚ ነው-ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ተኳሃኝነት እና ሥር የሰደዱ በሽታዎች መኖር።
-
የስታቲስቲክ መድኃኒቶች ዋጋ የሪህ፣ የስኳር በሽታ እና የደም ግፊት መድሃኒቶችን በመጠቀም ስታቲንን መውሰድ ለ myopathy የመጋለጥ እድልን በእጥፍ ይጨምራል።
- ሥር የሰደደ የጉበት በሽታዎችን ለማከም መድሃኒት መውሰድ ያስፈልግዎታልተጨማሪ የደህንነት ባህሪያት. እነዚህ ዝቅተኛ መጠን ያለው ሮሱቫስታቲን እና ፕራቫስታቲን (ፕራቫክሶል) ናቸው. ከነሱ ጋር አንቲባዮቲኮችን እና አልኮልን መውሰድ በጥብቅ የተከለከለ ነው።
- ለቋሚ የጡንቻ ህመም ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በጡንቻ ሕብረ ሕዋስ ላይ ጉዳት ሊያደርስ ስለሚችል፣ ፕራቫስታቲንን መውሰድ ተገቢ ነው።
- ከከፍተኛ ጥንቃቄ ጋር ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች መድኃኒት ያዝዙ። ለኩላሊት መርዛማ የሆኑትን ስታቲስቲኮችን መጠቀም በጥብቅ የተከለከለ ነው፡ የፍሉቫስታስታን መድኃኒቶች ስም ሌስኮል ፎርቴ፣ atorvastatins Lipitor ናቸው።
ስታቲኖችን የመውሰድ አላማ ዝቅተኛ- density ኮሌስትሮልን ዝቅ ለማድረግ ከሆነ ከኒኮቲኒክ አሲድ ጋር በማጣመር መጠቀም ይቻላል። ተስማሚ ወኪሎች ሮሱቫስታቲን ወይም አተርቫስታቲን ናቸው።
በአጠቃላይ ተቀባይነት ያለው የስታቲስቲክስ ምደባ
የኮሌስትሮል ቅነሳ እንቅስቃሴን በተመለከተ ስታቲኖች በ6 ቡድኖች ይከፈላሉ፡
| የኮሌስትሮል ቅነሳ መጠን፣ % | የስታቲስቲክስ ስሞች |
| 55 | rosuvastatin |
| 54 | ፕራቫስታቲን |
| 47 | atorvastatin |
| 38 | ሲምቫስታቲን |
| 29 | fluvastatin |
| 25 | lovastatin |
Statins (ከዚህ በታች የመድሃኒት ስሞችን እንዘረዝራለን) በሀኪም ተመርጠው የታዘዙት የኮሌስትሮል መጠንን መሰረት በማድረግ ነው።በደም ውስጥ።
Rozuvastatin
| የመድኃኒት ስም | የመታተም ቅጽ | ||
| አይነት | ክብደት | የጥቅል ብዛት | |
| Crestor | ሠንጠረዥ። | 10mg | 7 እና 28 pcs |
| Rozuvastatin | ሠንጠረዥ። | 10mg | 28pcs |
| "አኮርታ" | ሠንጠረዥ። | 10mg | 30pcs |
| "Rozucard" | ሠንጠረዥ። | 10mg | 90pcs |
| Tevasrol | ሠንጠረዥ። | 10mg | 30pcs |
| Roxera | ሠንጠረዥ። | 10mg | 30pcs |
| ማርቴኒል | ሠንጠረዥ። | 10mg | 30pcs |
| "Rozulip" | ሠንጠረዥ። | 10mg | 28pcs |
በየቀኑ የሮሱቫስታቲን አማካይ መጠን 5-10 ሚ.ግ ነው። በቤተሰባዊ hypercholesterolemia ሕክምና ላይ በጠና የታመሙ በሽተኞች ዕለታዊ ልክ መጠን 40 mg ሊደርስ ይችላል። እንዲሁም የሚፈቀደው ከፍተኛው ነው. መድሃኒቱ ሰው ሰራሽ ነው።
ፕራቫስታቲን
| ስምመድሃኒት | የመታተም ቅጽ | ||
| አይነት | ክብደት | የጥቅል ብዛት | |
| "ሊፖስታት" | ሠንጠረዥ። | 10mg | 28pcs |
የዕለታዊ የፕራቫስታቲን መደበኛ ከ20-40 ሚ.ግ ነው። የሚፈቀደው ከፍተኛ መጠን (80 mg) በድርጊቱ ያልተሟላ እውቀት ምክንያት ጥቅም ላይ አይውልም. መድሃኒቱ ከፊል ሰው ሠራሽ ነው።
Atorvastatin
Atorvastatin የሶስተኛ ትውልድ ሰው ሰራሽ መድሀኒት ነው። በእሱ ትውልድ ውስጥ ከሚገኙት ስታቲስቲኮች መካከል በጣም ውጤታማው ነው, ለምሳሌ, እንደ ፍሉቫስታቲን ሁለት ጊዜ ውጤታማ ነው. የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምና በቀን ከ10-20 ሚ.ግ. የሚፈለገው ውጤት ከሌለ, መጠኑ በቀን ወደ 40 ሚ.ግ. Atorvastatin በቀን በ 80 ሚ.ግ. ለከፍተኛ የደም ቧንቧ ሕመምተኞች ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል. መድሃኒቱ ሰው ሰራሽ ነው።
| የመድኃኒት ስም | የመታተም ቅጽ | ||
| አይነት | ክብደት | የጥቅል ብዛት | |
| Atomax | ሠንጠረዥ። | 10 | 30 |
| Atorvastatin | ሠንጠረዥ። | 20 | 30 |
| Canon | ሠንጠረዥ። | 10 | 30 |
| አቶሪስ | ሠንጠረዥ። | 10 | 100 |
| ሊፕሪማር | ሠንጠረዥ። | 10 | 30 |
| ቶርቫካርድ | ሠንጠረዥ። | 10 | 30 |
| ቱሊፕ | ሠንጠረዥ። | 10 | 30 |
| Liptonorm | ሠንጠረዥ። | 20 | 30 |
Simvastatin
ሲምቫስታቲን ከፊል ሰው ሰራሽ የሆነ መድሃኒት ሲሆን ከሎቫስታቲን በእጥፍ የበለጠ ውጤታማ ነው። የመጀመሪያው ዕለታዊ ልክ መጠን 10-20 ሚ.ግ., የሚፈለገው ውጤት ከሌለ, ወደ 40 ሚ.ግ. የሚፈቀደው ከፍተኛው የቀን አበል በቀን 80 mg ነው።
| የመድኃኒት ስም | የመታተም ቅጽ | ||
| አይነት | ክብደት | የጥቅል ብዛት | |
| Vazilip | ሠንጠረዥ። | 10 | 14 |
| ዞኮር | ሠንጠረዥ። | 10 | 28 |
| Ovencor | ሠንጠረዥ። | 10 | 30 |
| "Simvahexal" | ሠንጠረዥ። | 20 | 30 |
| "ሲምቫካርድ" | ሠንጠረዥ። | 10 | 28 |
| Simvastatin | ሠንጠረዥ። | 10 | 20 |
| ሲምቫስቶል | ሠንጠረዥ። | 10 | 28 |
| "Symvor" | ሠንጠረዥ። | 10 | 30 |
| ሲምጋል | ሠንጠረዥ። | 10 | 28 |
| ሲምሎ | ሠንጠረዥ። | 10 | 28 |
| አስምር | ሠንጠረዥ። | 10 | 30 |
Fluvastatin
| የመድኃኒት ስም | የመታተም ቅጽ | ||
| አይነት | ክብደት | የጥቅል ብዛት | |
| Lescol Forte | ሠንጠረዥ። | 80 | 28 |
የሰው ሰራሽ መድሀኒት ፍሉቫስታቲን በቀን ከ20-40 ሚ.ግ የሚታዘዝ ቢሆንም ጥሩው መጠን በቀን 80 ሚ.ግ ነው። የአካል ክፍሎች ከተቀየረ በኋላ የሳይቶቶክሲክ መድኃኒቶችን ለተቀበሉ ታካሚዎች የታዘዘ ነው።
ሎቫስታቲን
| የመድኃኒት ስም | የመታተም ቅጽ | ||
| አይነት | ክብደት | የጥቅል ብዛት | |
| "Cardiotatain" | ሠንጠረዥ። | 20 | 30 |
| "Choletar" | ሠንጠረዥ። | 20 | 20 |
| "Cardiostatin" | ሠንጠረዥ። | 40 | 30 |
ሎቫስታቲን ብቸኛው የተፈጥሮ ስታቲን ነው። ከአስፐርጊለስ ቴሬየስ ፈንገስ የተገኘ. የመጀመሪያው መጠን በቀን 20 ሚሊ ግራም ነው. አንድ ጊዜ, ምሽት ላይ, ከእራት በኋላ ጥቅም ላይ ይውላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች የየቀኑ መጠን በቀን ወደ 40 ሚ.ግ. ብዙ ዘመናዊ የአናሎግ መድሐኒቶች በመምጣታቸው ምክንያት በተግባር በህክምና ውስጥ ጥቅም ላይ አልዋለም።
