Osteochondropathy ዲጄሬቲቭ-ዳይስትሮፊክ በሽታዎችን ያመለክታል፣በዚህም ምክንያት የአንዳንድ የአጥንት ሕንጻዎች አሴፕቲክ ኒክሮሲስ ይከሰታል። ብዙ ጊዜ ፓቶሎጂ በካልካን እና በጭኑ አጥንቶች፣ በአከርካሪ አጥንት አካላት እና በቲቢያ ውስጥ አፖፊዚዝ ይታያል።
የበሽታው መግለጫ
የተረከዝ አጥንት በሽታ ብዙውን ጊዜ በልጆች ላይ በጉርምስና ወቅት ይጎዳል። በሕክምና ውስጥ ካልተሳተፉ, ከዚያም ወደፊት osteochondropathy ወደ ከባድ ችግሮች ሊያድግ ይችላል. በተጨመረው ጭነት ምክንያት ብዙውን ጊዜ ለ chondropathy የተጋለጡት የእግር አጥንቶች ናቸው. በሽታው በአካባቢው, እንደ አንድ ደንብ, በአሴፕቲክ ኒክሮሲስ መልክ በሜታታርሳል, ስካፎይድ እና ካልካንያል አጥንቶች, ታርሴስ ውስጥ እና በ talus ውስጥ trochlea ውስጥ..
የአጥንት osteochondropathy መንስኤዎችን በትክክል ማወቅ አይቻልም። ይሁን እንጂ, ዶክተሮች በውስጡ etiology በርካታ ስሪቶች አሳልፈዋል. ስለ ጎረምሶች ከተነጋገርን ፣ የፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት መፈጠር ውድቀት ዳራ ላይ ይከሰታል። በአዋቂዎች ጉዳይ ላይ, የበለጠ ነውበሰውነት አጥንት ስርዓት ላይ አካላዊ ጭነት መጨመር. ብዙውን ጊዜ የበሽታው መነሻ ምክንያቱ ግልጽ አይደለም. በዚህ ጽሑፍ ውስጥ የካልካንዩስ ኦስቲኦኮሮርስሲስ ዓይነቶችን እንመለከታለን።
የ osteochondropathy ዓይነቶች
የዚህን የፓቶሎጂ ክብደት እና በጡንቻኮስክሌትታል ሲስተም ውስጥ ያለውን የአካል ጉዳት መጠን ለመረዳት በጣም የተለመዱትን ኦስቲኦኮሮርስፓቲ ዓይነቶችን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል። ብዙውን ጊዜ የእግር ኒክሮሲስ በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ ልጃገረዶችን ይጎዳል. በሽታው በሁለተኛው የሜታታርሳል አጥንት ራስ ላይ የተተረጎመ ነው, በቀላል መልክ ይቀጥላል እና በልጁ ጤና ላይ ከባድ አደጋ አያስከትልም. ከመገለጫዎቹ ውስጥ, በአካላዊ ጉልበት ጊዜ ህመም, ቀላል ሽባ እና እብጠት ሊታወቅ ይችላል. ሕክምናው የሚከናወነው በጠባቂ ዘዴዎች ነው, ለስኬታማ ማገገም ዋናው ሁኔታ የተጎዳው አካባቢ የማይንቀሳቀስ ነው.
የኬለር በሽታ
የኬለር በሽታ በትንሹ የተለመደ ነው። በተለያዩ ጾታዎች የመዋለ ሕጻናት ዕድሜ ላይ ያሉ ልጆችን ይነካል. የዚህ የፓቶሎጂ ሁለት ዓይነቶች አሉ፡
1። በእግር መሃል ላይ ያለው የናቪኩላር አጥንት ኒክሮሲስ ይደርስበታል።
2። በእግር ጣቶች ስር የሚገኘው የሜታታርሳል አጥንት ጭንቅላት እየተጠቃ ያለበት በሽታ።
የካልካንየስ ኦስቲኦኮሮፓቲ (osteochondropathy) እንዲሁ በትንሽ እብጠት እና በቆዳ መቅላት እንዲሁም በህመም ይታያል። ዋናዎቹ የሕክምና ቦታዎች ፊዚዮቴራፒ፣ ለሰውነት የቫይታሚን ድጋፍ እና በህመም እግር ላይ ያለው ዝቅተኛ ጫና ናቸው።
የሺንዝ በሽታ
በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ የሚገኙ ወጣቶች ለሃግሉንድ ሺንዝ በሽታ ወይም ኦስቲኦኮሮፓቲ ለካልካኒየም ሊጠቁ ይችላሉ። በዚህ ሁኔታ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት መፈጠር ላይ ጥሰት ይከሰታል. እንዲህ ባለው ውድቀት ምክንያት አሴፕቲክ ኒክሮሲስ በአጥንት ስፖንጅ ክፍል ውስጥ ይጀምራል. በሽታው አንድ ወይም ሁለቱንም እግሮች ሊጎዳ ይችላል. የሺንዝ በሽታ በሺን አካባቢ በከባድ እብጠት, በመደንዘዝ እና በጡንቻ መጨፍለቅ ይታያል. ከተባባሰ በኋላ ህፃኑ እንዲንቀሳቀስ የማይፈቅድ ከባድ ህመም ሲንድሮም ይታያል።
ብርቅዬ ዝርያዎች
የተለያዩ የኦስቲኦኮሮጆፓቲ ዓይነቶች የሰሳሞይድ አጥንቶች ቁስሎች ናቸው፣ በሌላ መልኩ ደግሞ የሙለር በሽታ በመባል ይታወቃሉ። የአከርካሪው አምድ ፓቶሎጂ የ Scheuermann-Mau በሽታን ያጠቃልላል። የኋለኛው ደግሞ ከ 18 ዓመት በታች በሆኑ ወጣቶች መካከል በጣም የተለመደ ነው. ይህ የፓቶሎጂ የጀርባ ህመም እና የአፈፃፀም መቀነስ ወደሚያመጣው የአከርካሪ አጥንት ኩርባ ይመራል. የጭኑ ቁስሉ Legg-Calve-Perthes በሽታ ይባላል። የዚህ በሽታ መንስኤዎች የሚከሰቱትን የሂፕ ጉዳቶች ያካትታሉ. የደም ዝውውርን ሊያበላሹ እና ወደ ኒክሮሲስ ሊመሩ ይችላሉ. የካልካንዩስ osteochondropathy ለምን ይከሰታል?
ምክንያቶች
ከላይ የገለጽነው የአጥንት በሽታ መንስኤዎች በትክክል ሊታወቁ እንደማይችሉ ነው, ነገር ግን ዶክተሮች ይህንን የፓቶሎጂ በሽታ የመጋለጥ እድልን በእጅጉ የሚጨምሩ በርካታ ምክንያቶች እንዳሉ ያምናሉ. የጄኔቲክ አካል እንደ ልዩ ቅድመ ሁኔታ ይቆጠራል. ብዙውን ጊዜ የካልካንዩስ ኒክሮሲስ የሚጀምረው ወላጆቻቸው በታሪክ ውስጥ የየትኛውም የትርጉም ኦስቲኮሮርስሲስ በነበሩባቸው ልጆች ላይ ነው።የናቪኩላር እና የሜታታርሳል ጭንቅላትን እንዲሁም የአከርካሪ አጥንትን ወይም ሌሎች የታችኛውን ክፍል አጥንቶችን ጨምሮ በእግር ላይ ያለውን ማንኛውንም አይነት አጥንት ሊነኩ ይችሉ ነበር።
ልጆች ብዙውን ጊዜ ተረከዙ የሚታመም እና ለማጥቃት የሚጎዳ መሆኑን (እንዴት እንደሚታከሙ ከዚህ በታች እንመረምራለን) ፣ የኢንዶሮኒክ እክሎች ፣ የሆርሞን ዳራ ወይም የሜታብሊክ ሂደቶች መቋረጥ አለባቸው። አጥንቶች ለልጁ አካል አስፈላጊ የሆኑ የተለያዩ ማዕድናት እና ቫይታሚኖች ደካማ ለመምጥ ጋር የተያያዙ ለሰውዬው በሽታዎች ፊት pathologies ልማት የተጋለጡ ናቸው. ይህ በተለይ ለካልሲየም እውነት ነው ፣ ምክንያቱም የመገጣጠሚያዎች እና የአጥንት ሁኔታ በቀጥታ በእሱ ላይ ስለሚመረኮዝ እና ጉድለቱ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት ስብራት እና ስሜትን ያስከትላል።
ሌላው ወደ ካልካንዩስ ኦስቲኦኮሮፓቲቲ የሚያመራው ምክንያት በእግር ላይ በአጠቃላይ እና በተለይም በእግር ላይ የሚጨምር አካላዊ ጭነት ነው። በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ጡንቻዎች በከፍተኛ ሁኔታ የመኮማተር አዝማሚያ አላቸው ፣ ይህም ወደ ማይክሮትራማ (microtrauma) ይመራል ፣ እና ይህ ደግሞ የመገጣጠሚያዎች እና የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት መከላከያ ባህሪዎችን ሊያዳክም ይችላል። እንዲህ ዓይነቱ የመከላከያ ባሕርያት መቀነስ የእሳት ማጥፊያ ሂደትን የመፍጠር አደጋን ይጨምራል. በስፖንጅ አጥንት መዋቅር ላይ ተጽእኖ ያሳድራል, እና ከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በውስጡ ትናንሽ መርከቦች መጨናነቅ ላይ ተጽእኖ ያሳድራል. የሜታቦሊዝም ችግር ያለባቸው ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸው ሰዎች የታችኛው እጅና እግር ውጥረት ይጨምራል።
የካልካንዩስ osteochondropathy (ICD)ን ሊያመጣ የሚችለው የመጨረሻው ምክንያት trauma ይባላል። በአጥንት ስርዓት መዋቅር ምክንያትእግሮች ለጉዳት በጣም የተጋለጡ ናቸው. ብዙ ጊዜ ይህ የሚከሰተው ከትልቅ ከፍታ ላይ በሚወድቅበት ጊዜ አጥንትን በመጭመቅ ምክንያት በአደጋ ወይም በስራ ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት ነው።
የካልካንዩስ osteochondropathy ምልክቶች
የሆርሞን መታወክ በልጃገረዶች ላይ በብዛት በመገኘቱ ለ osteochondropathy የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው። የፓቶሎጂ ዋናው ምልክት ተረከዙ እና በእግር ጣቶች ላይ ከባድ ህመም ነው, ምክንያቱም እነዚህ የእግር ቦታዎች ለትልቅ ሸክም የተጋለጡ ናቸው. በበሽታው እድገት ምክንያት የታካሚው የህይወት ጥራት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል, እግሮቹ በፍጥነት ይደክማሉ, የመራመጃ መዛባትም ይከሰታል. ሕክምናው ትክክል እንዲሆን የካልካንዩስ ኦስቲኦኮሮፓቲ በሽታ መንስኤዎችን መለየት አስፈላጊ ነው።
ፔይን ሲንድረም እንደ አንድ ደንብ ከተረከዙ ጉዳት በኋላ ይታያል አካላዊ እንቅስቃሴ - በመሮጥ እና በእግር ሲራመዱ እና ከረጅም ጊዜ አቋም በኋላ. ፓቶሎጂ ሁለቱንም እግሮች የሚነካ ከሆነ, ተረከዙ ላይ ያለው አጽንዖት ከባድ ሕመም ስለሚያስከትል, ህጻኑ በእግር ጣቶች ላይ መራመድ ይጀምራል. እና በዚህ ሁኔታ በጣቶቹ ላይ ያለው ጫና ስለሚጨምር ተገቢው ህክምና ካልተደረገለት ይህ ወደ ሃሉክስ ቫልጉስ ትልቅ የእግር ጣት ፣ ጠፍጣፋ እግሮች ወይም የእግሮች መዞር ያስከትላል።
የልጁ ተረከዝ ያማል፣ ለመርገጥ ያማል። እንዴት ማከም ይቻላል?
ንቁ ስፖርቶች እንደሌሎች ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች የተረከዝ አጥንት ኦስቲኦኮሮፓቲ (osteochondropathy) ህጻናት የተከለከሉ ናቸው። ይህ ገደብ የጡንቻን እና የቆዳ መቆራረጥን ሊያስከትል ይችላል, እንዲሁምትብነት መስበር. ብዙውን ጊዜ የሜታታርሳል አጥንቶች ጭንቅላት ብቻ ሳይሆን ተረከዙም ህመምተኞች በተፈጥሮ ሁኔታ እንዲንቀሳቀሱ የማይፈቅድላቸው በእግር ላይ ያለው አጽንዖት ከባድ ህመም ስለሚያስከትል ብዙ ጊዜ ሁኔታዎች አሉ. 2ኛ እና 3ተኛው ሜታታርሳል እና አውራ ጣት በብዛት በኦስቲኦኮሮፓቲ ይጎዳሉ።
አንድ ሰው በእግር መራመዱ የሚለዋወጠው በበሽታው ምክንያት ስለሆነ የፓቶሎጂ ተጨማሪ እድገት በቁርጭምጭሚት ፣ ጥጃ እና ጭን ጡንቻዎች ላይ እንዲሁም በአከርካሪው ላይ ህመም ያስከትላል ። ሕመምተኛው ጠፍጣፋ እግሮች ካሉት የሜትታርሳል ፓቶሎጂ እድል ይጨምራል. የካልካንዩስ ኦስቲኮሮርስሮፓቲ ሕክምና ወቅታዊ መሆን አለበት።
ደረጃዎች
የፓቶሎጂ እድገት ሁኔታዊ በሆነ መልኩ በአራት ደረጃዎች ሊከፈል የሚችል ሲሆን እያንዳንዱም የራሱ ምልክቶች እና የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት ጉዳት መጠን ተለይተው ይታወቃሉ።
የመጀመሪያው ደረጃ እስከ ብዙ ወራት ድረስ ይቆያል። በዚህ ደረጃ, ቲሹ ኒክሮሲስ ይከሰታል. በጀርባና በእግሮች ላይ ህመም ይነሳል. ኤክስሬይ የፓቶሎጂ ለውጦችን አያሳይም, ይህም በዚህ ደረጃ ላይ ያለውን የበሽታውን ምርመራ በጣም አስቸጋሪ ያደርገዋል.
የሁለተኛው ደረጃ ቆይታ አንድ ዓመት ገደማ ነው። በዚህ ጊዜ, በአጥንት ሕብረ ሕዋሳት ላይ ከባድ ለውጦች አሉ, ቀስ በቀስ መበላሸቱ ይከሰታል. የዚህ ደረጃ ሌላኛው ስም የጨመቁ ስብራት ደረጃ ነው. ዳሌ፣ አከርካሪ እና እግሮች በብዛት ተጎድተዋል።
ሦስተኛው የሕመም ጊዜ እስከ ሦስት ዓመት ድረስ ይቆያል። በዚህ ደረጃ, ለኒክሮሲስ የተጋለጡ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት ቦታዎች እንደገና ይጣላሉ.እና በ osteoclasts ይተካሉ።
አራተኛው ደረጃ በቲሹ እድሳት ይታወቃል። በትክክለኛ እና ወቅታዊ ህክምና, ፈውሱ ያለ ተጨማሪ ችግሮች ይከሰታል. ካልታከመ ተራማጅ የሆነ የአርትራይተስ በሽታ ሊከሰት ይችላል።
የካልካንየስ ኦስቲኦኮሮፓቲ ኦስቲኦኮሮፓቲ ምርመራ
አንድ ልጅ ስለ እግሮቹ የሚጨነቅ ከሆነ እና በጀርባው ወይም በእግሮቹ ላይ ስለሚሠቃይ ቅሬታ ካሰማ በኦርቶፔዲስት ሊመረመሩ ይገባል። ለቀጣይ ስኬታማ ህክምና ምርጡ አማራጭ ወቅታዊ ምርመራ ነው።
ምርመራውን በሚወስኑበት ጊዜ ሐኪሙ በሽታው በሚያሳዩ ምልክቶች እና በተለያዩ ጥናቶች ውጤቶች ላይ ይመረኮዛል. በመነሻ ደረጃ ላይ ታካሚው ለኤክስሬይ ምርመራ ይላካል. በዚህ ሁኔታ, ስዕሉ የሚወሰደው የተረከዙ አጥንት ብቻ ሳይሆን የጠቅላላው እግር ነው, ምክንያቱም ውስብስብነት ወይም ተጓዳኝ በሽታዎች ሊኖሩ ይችላሉ. ኤክስሬይ በእግር ላይ ጉዳቶችን፣ arthrosis እና ሌሎች የአጥንት ሁኔታዎችን ያሳያል።
ከኤክስሬይ በተጨማሪ የአልትራሳውንድ ወይም ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምርመራውን ለማጣራት ይከናወናል። በአንዳንድ ሁኔታዎች ሐኪሙ የአርትራይተስ በሽታን ሊያዝዝ ይችላል. ይህ ኦስቲኦሜይላይትስ፣ የአጥንት ቲዩበርክሎዝ፣ ቡርሲስ ወይም አደገኛ በሽታን ለማስወገድ አስፈላጊ ነው።
ህክምና
በ osteochondropathy ሕክምና ውስጥ ወግ አጥባቂ ዘዴዎች በብዛት ጥቅም ላይ ይውላሉ። ይህም መድሃኒቶችን መውሰድ, ልዩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን እና የፊዚዮቴራፒ ሕክምናን ያካትታል. የ Haglund በሽታን ለማከም ሌላኛው ዘዴ የቀዶ ጥገና ሲሆን ይህም ወግ አጥባቂ በሚሆንበት ጊዜ እንደ የመጨረሻ አማራጭ ብቻ የታዘዘ ነውሕክምናው ውጤታማ አለመሆኑን ወይም በሽታው በከፍተኛ ደረጃ አሳይቷል. የቀዶ ጥገናው ዋነኛ ጉዳቱ እንደ አንድ ደንብ ወደፊት ተረከዙ ላይ ያለውን ስሜት ማጣት ነው.
እስቲ ኦስቲኦኮሮፓቲ ወግ አጥባቂ ሕክምና ዘዴዎችን ጠለቅ ብለን እንመርምር። ሕመምተኛው የሕመም ማስታገሻ (syndrome) ሕመምን ለመቀነስ እና የጠፍጣፋ እግሮችን እድገትን ለመከላከል ስለሚረዳ በዚህ ምርመራ የታካሚ ልዩ ጫማዎችን እና ኦርቶፔዲክ ኢንሶልሎችን እንዲለብስ ታዝዘዋል. በኦርቶፔዲክ ባለሙያዎች የሚመረጡት በጣም የተለመዱ የኦርቶፔዲክ ኢንሶልስ ብራንዶች ኦርትማን እና ሶላፕሮ ቪቫ ናቸው። የኋለኞቹ ሸክሙን ከተጎዳው ተረከዝ እስከ ሙሉ እግሩ ድረስ ማሰራጨት ይችላሉ, ቅስቶችን በማስተካከል እና እንዳይታጠቁ ይከላከላሉ. በተጨማሪም እነዚህ ኢንሶሎች በእግር ውስጥ ያለውን የደም ዝውውር ያሻሽላሉ እና ከእግር ድካምን ያስታግሳሉ።
ከልዩ ጫማ እና ኢንሶል በተጨማሪ ኦስቲኦኮሮፓቲ ያለባቸው ታማሚዎች ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ታዘዋል። እነዚህም Nimesulide፣ Ibuprofen፣ ወዘተ. ያካትታሉ።
የሕጻናት ሕመምተኞች ለበሽታው በጣም የተጋለጡ ስለሆኑ የሕክምናው የቆይታ ጊዜ እና የመድኃኒቱ መጠን እንዲሁም ምርጫው የሚወሰነው በተካሚው ሐኪም ነው። በተለየ ሁኔታ, በከባድ ህመም, በ "Lidocoin" ወይም "Novocaine" ተረከዝ አካባቢን መከልከል ሊከናወን ይችላል. አንዳንድ ጊዜ cast ወይም orthosis ሊያስፈልግ ይችላል።
በሕፃናት ላይ የ osteochondropathy ካልካንየስ ሕክምና የግድ የፊዚዮቴራፒ ኮርስ ማካተት አለበት። እንደ አንድ ደንብ, ይህ ከ ጋር ኤሌክትሮፊዮሬሲስ ነው"Analgin" ወይም "Novocaine" ወይም ozokeritotherapy በመጠቀም. መጭመቂያዎችን እና መታጠቢያዎችን በሶዳ, ጨው እና ልዩ የእፅዋት ዝግጅቶችን መጠቀም ያነሰ ውጤታማ አይደለም. ውስብስብ ሕክምና ውስጥ, ቫይታሚኖች እና ካልሲየም እንዲሁ ታዝዘዋል. በመልሶ ማቋቋሚያ ወቅት የእግሮችን እንቅስቃሴ ወደነበረበት ለመመለስ የእሽት እና ቴራፒዮቲካል አካላዊ ባህል ኮርስ ይካሄዳል።
አንዳንድ ጊዜ የተረከዝ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል።
መከላከል እና ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች
የአ osteochondropathy ሕክምናን ያለጊዜው ከጀመሩ፣ ፓቶሎጂው ወደ ሥር የሰደደ መልክ ሊያድግ ይችላል። በተጨማሪም, ሌሎች የ articular degenerative-dystrophic pathologies እድገት ስጋት ሊኖር ይችላል. ከ osteochondropathy ዳራ አንጻር የሚነሱ ጠፍጣፋ እግሮች ለዚህ የፓቶሎጂ ከተሳካ ፈውስ በኋላም አይጠፉም።
የበሽታ ሕክምና በላቀ ደረጃ እንዲሁ ያለ ምንም ምልክት አያልፍም። የኒክሮሲስ እድገት የተጎዳውን አካባቢ ስሜትን ይቀንሳል, ይህም ከህክምና ወይም ከቀዶ ጥገና በኋላ እንኳን አይጠፋም. በተጨማሪም የተረከዝ ቲቢ መበላሸት እና ማበጥ ሊጀምር ስለሚችል ወደፊት አንዳንድ አይነት ጫማዎችን መልበስ አይቻልም።
በልጆች ላይ ኦስቲኦኮሮርስሲስን ከሚከላከሉት ዓይነቶች አንዱ የአጥንት ህክምና ባለሙያን አዘውትሮ መጎብኘት ነው፣በተለይ አንድ ልጅ በእግር አካባቢ ህመም ሲሰማው። የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ በዓመት ውስጥ ብዙ ጊዜ የመከላከያ ህክምና መታሸትን እና እንዲሁም የተወሰኑ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ማከናወንን ያካትታል።
ከ ያላነሰየጫማዎች ምርጫ አስፈላጊ ነው. በእግር ላይ ከመጠን በላይ መጨናነቅን ለማስወገድ እንደ መጠኑ መጠን ለልጁ ምቹ ጫማዎችን መምረጥ ያስፈልጋል. በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ ልጃገረዶች ከፍተኛ ጫማ ያላቸውን ጫማዎች እንዲለብሱ የተከለከሉ ናቸው. የአጥንትን መዋቅር ለማጠናከር ቪታሚኖችን እና ካልሲየምን አዘውትሮ መውሰድ ያስፈልጋል።
