የፊት ቅርጽ በአብዛኛው የሚወሰነው የላይኛው እና የታችኛው መንገጭላዎች መዋቅር ነው. የሰውን ገጽታ ሊያዛቡ የሚችሉ ብዙ የተወለዱ እና የተገኙ ችግሮች አሉ። በጣም ጠባብ ወይም ሰፊ የሆነ የላይኛው መንገጭላ፣ በጣም ረጅም ወይም አጭር፣ ወደ ፊት የሚወጣ አለ። እነዚህን ድክመቶች ለማረም እና ለአንድ ሰው የሚፈልገውን መልክ ለመስጠት የላይኛው መንጋጋ ኦስቲኦቲሞሚ ቀዶ ጥገና ይደረጋል።
ክዋኔ ባጭሩ
ኦስቲኦቲሞሚ በጥርስ ሀኪም የሚደረግ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አይነት ነው። በጣም ብዙ ጊዜ, ይህ ከባድ ንክሻ pathologies, መንጋጋ ምስረታ ለሰውዬው መታወክ, የተሰነጠቀ የላንቃ ( የላንቃ) መካከል የማይመች እርማት በኋላ ያዛሉ. የሁለቱም የላይኛው እና የታችኛው መንገጭላ ኦስቲኦቲሞሚ ይቻላል. የታችኛው መንገጭላ ቀዶ ጥገና ብዙ ጊዜ ከአሰቃቂ ስብራት በኋላ ይከናወናል።
በላይኛው መንጋጋ ላይ ያሉ የጣልቃ ገብነት ዓይነቶች
ሁለት ዋና ዋና ኦስቲኦቲሞሚ ዓይነቶች አሉ፡ አጠቃላይ እናክፍል።
አጠቃላይ፣ በተራው፣ በሦስት ተጨማሪ ንዑስ ዓይነቶች ይከፈላል። ስማቸውን ያገኙት በፈጠራቸው ደራሲ ስም ነው፡ የላይኛው መንጋጋ ኦስቲኦቲሞሚ በሌ ፎርት 1፣ 2፣ 3 መሠረት።
ሶስት ንዑስ ዓይነቶች የክፍፍል ስራዎች ተለይተው ተለይተዋል፡
- Premaxillary osteotomy።
- Posterior maxillary osteotomy።
- ቀዶ ጥገና በታችኛው የላቦራቶሪ ክፍል።
የላይኛው መንጋጋ ክፍልፋይ ኦስቲኦቲሚ እያንዳንዱ አይነት የራሱ ባህሪ አለው። የመጀመሪያው ዓይነት የአጥንት አጥንትን ማንቀሳቀስ ነው, ሁለተኛው ዘዴ የኋለኛውን የአልቮላር ክፍሎችን አቀማመጥ መቀየር ነው, እና በታችኛው ክፍል ላይ ያለው ቀዶ ጥገና የታችኛውን የፊት ጥርስን እንደገና ማስተካከል ነው.
የቀዶ ጥገና ምልክቶች
የላይኛው መንጋጋ ኦስቲኦቲሞሚ በሚከተሉት ሁኔታዎች ይከናወናል፡
- በከፍተኛ ጉድለት እና የጥርስ ህሙማን አለመዘጋት፣ይህም ማሰሪያዎችን በመልበስ ወይም ሌሎች ኦርቶዶክሳዊ ዘዴዎችን በማንሳት የማይወገድ፤
- የላይኛው መንጋጋ አጥንት በሽታ አምጪ እድገት፤
- የፊትን ሚዛን መጣስ በጠንካራ መልኩ የሚገለጽ ሲሆን ይህም ለአንድ ሰው ከውበት ጎን ችግርን ይፈጥራል።
ነገር ግን ክዋኔው የሚካሄደው ፊትን የበለጠ ቆንጆ ለማድረግ ብቻ አይደለም። አንዳንድ ጊዜ እነዚህ ጉድለቶች ለሕይወት አስጊ የሆኑ ሁኔታዎች እንዲፈጠሩ አስተዋፅዖ ያደርጋሉ፡
- የመተንፈስ ችግር፤
- የመንጋጋ መገጣጠሚያዎች በሽታዎች፤
- በጨጓራና ትራክት ውስጥ ያሉ ብግነት ሂደቶች።
ኦስቲኦቲሞሚ የእነዚህን መዘዞች እድገት ሊከላከል አልፎ ተርፎም የታካሚውን ህይወት ሊያድን ይችላል።
የቀዶ ጥገና መከላከያዎች
አንዳንድ ጊዜ የታካሚው ፍላጎት ብቻውን ጣልቃ ለመግባት በቂ ላይሆን ይችላል። አንዳንድ ሁኔታዎች መኖራቸው የላይኛው መንገጭላ ኦስቲኦቲሞሚ የመከሰት እድልን ሙሉ በሙሉ አያካትትም-
- አናሳ፣ ልጆች እና ጎረምሶች የአጥንት ሕብረ ሕዋስ መስራታቸውን ሲቀጥሉ፤
- የጊዜያዊ በሽታ በነቃ ደረጃ ወይም ሥር የሰደደ ኮርስ እየሮጠ፤
- የደም መፍሰስ ችግር፤
- የስርዓታዊ ተያያዥ ቲሹ በሽታዎች (የስርዓት ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ፣ ሩማቶይድ አርትራይተስ እና ሌሎች)፤
- የስኳር በሽታ መኖር፤
- ያልተዘጋጀ የጥርስ ህክምና።
የቀዶ ጥገና ዝግጅት
ሐኪሙ በሽተኛውን የላይኛው መንጋጋ ኦስቲኦቲሞሚ ለማድረግ ከወሰነ በመጀመሪያ ደረጃ የጥርስን የራጅ ምርመራ ያዝዛል። የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ውይይት ውስብስብ በሆነ የ maxillofacial የቀዶ ጥገና ሐኪም እና ኦርቶዶንቲስት ውስጥ መከናወን አለበት. ኤክስሬይውን በዝርዝር ይመረምራሉ እና ስለ ቀዶ ጥገናው የመጨረሻ ውሳኔ ይሰጣሉ።
ኦስቲኦቲሞሚ ብቻውን የጥርስን የተሳሳተ አቀማመጥ መለወጥ አይችልም። የአጥንት ሕብረ ሕዋስ መበላሸትን ብቻ ያስተካክላል. ስለዚህ, ብዙ ጊዜ ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት, በሽተኛው ኦርቶዶቲክ ሕክምናን - ማሰሪያዎችን ማድረግ ያስፈልገዋል. አንዳንድ ጊዜ በቀዶ ጥገና የጥርስ ህክምና እርዳታ ይጠቀማሉ፡ የጥርስ ሳሙና መትከል፣ ጥርስን ማስወገድ።
ከቀዶ ጥገናው በፊት በሽተኛው የአጥንት ህክምና ባለሙያውን በድጋሚ ይጎበኛል። ማሰሪያዎቹ ከታዘዙ፣ ኦስቲኦቲሞሚ እንዲደረግ ሐኪሙ ቦታቸውን ይለውጣል።
ከጥርስ ጥርስ መስተካከል በኋላ እናከኦርቶዶንቲስት ጋር በመመካከር በሽተኛው እንደገና ወደ maxillofacial የቀዶ ጥገና ሀኪም ይሄዳል። የማስተካከያ ውጤቶቹ አጥጋቢ ከሆኑ፣ የቀዶ ጥገና ሃኪሙ ከፍተኛውን ኦስቲኦቲሞሚ እቅድ ከታካሚው ጋር ይወያያሉ።
የስራ ሂደት
ኦስቲኦቲሞሚ የሚከናወነው በአጠቃላይ ሰመመን ውስጥ ነው። ማደንዘዣው በቧንቧ ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ይገባል. ሕመምተኛው ከባድ እንቅልፍ ውስጥ ይወድቃል እና ምንም ነገር አይሰማውም. ሁሉም የቀዶ ጥገናው ደረጃዎች የሚከናወኑት በፊቱ ውስጠኛው ክፍል ላይ ነው, ስለዚህ ምንም አይነት ጉድለቶች በቆዳ ላይ አይቀሩም.
በመጀመሪያ የድድ ማከስ እና የፔሮስቴየም የላይኛው ጥርሶች ከተጣበቁበት ቦታ በላይ ተቆርጠዋል። ይህ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የአጥንትን መዳረሻ ይሰጣል።
አጥንቶቹ ለመቁረጥ በሁለቱም በኩል ምልክት ይደረግባቸዋል። ልዩ የቀዶ ጥገና መጋዝ የላይኛው መንገጭላ አጥንት ይቆርጣል. ብዙውን ጊዜ በሌ ፎርት መሠረት የላይኛው መንጋጋ ኦስቲኦቲሞሚ በሚባለው ዘዴ መሰረት ይቆርጣል።
የተፈጠረው ቁራጭ ወደ አዲስ ቦታ ተወስዷል። በዊንች እና ሳህኖች ተስተካክሏል. ሁሉም ማያያዣዎች ከቲታኒየም የተሰሩ ናቸው፣ይህም ለሰውነት ሙሉ በሙሉ ደህንነቱ የተጠበቀ ነው።
አንዳንድ ጊዜ ሕመምተኞች የአጥንት መተከል ያስፈልጋቸዋል። ብዙውን ጊዜ የሴት ብልትን ክፍል ይውሰዱ. ይህ የሚደረገው በሽተኛው በአጠቃላይ ሰመመን ውስጥ እያለ የመንጋጋ ቀዶ ጥገና ከተደረገለት ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ነው።
አንዳንድ ጊዜ መቆራረጥ ያስፈልጋል። ይህ አሰራር የበርካታ ጥርሶች ጥምረት ነው. ይህ ዘዴ በልዩ መሳሪያዎች እርዳታ ጥርስን ለመጠገን ይረዳል. ይህ ጊዜያዊ ሂደት ነው. ከቀዶ ጥገናው ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ክሮቹ ይወገዳሉ።
የቀዶ ጥገናው የቆይታ ጊዜ ሁለት ሰዓት ያህል ነው።
የተወሳሰቡ
ብዙውን ጊዜ በላይኛው መንጋጋ ላይ ያለው ኦስቲኦቲሚ ምንም አይነት አሉታዊ ምላሽ ሳይኖር በደንብ ይሄዳል። ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ይከሰታሉ, ስለዚህ ሁለቱም በሽተኛው እና ዶክተሩ ሊከሰቱ ስለሚችሉ ችግሮች ማወቅ አለባቸው. ቁልፍ ስጋቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የአፍንጫ ደም መፍሰስ። ከአፍንጫው ትንሽ ደም መፍሰስ የተለመደ ነው እና ተጨማሪ እርምጃዎችን አያስፈልገውም. ነገር ግን በቀዶ ጥገናው እና ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከፍተኛ መጠን ያለው ደም ካለ የአፍንጫ ምንባቦችን ቢያንስ ለ 10 ደቂቃዎች መቆንጠጥ ያስፈልጋል።
- ከቀዶ ጥገና በኋላ የላይኛው ከንፈር መደንዘዝ። ይህ ምናልባት ውስብስብ አይደለም, ነገር ግን ለማደንዘዣው አሉታዊ ምላሽ ነው. ምቾቱ ለሳምንታት ሊቆይ ይችላል።
- የማይክሮ ህዋሶች ዘልቆ መግባት። የሚከሰተው የዊልስ እና የፕላስቲኮች ማምከን ጥሰት፣ የቀዶ ጥገናው መስክ በቂ ያልሆነ ሂደት ነው።
- ሥር የሰደዱ የሳንባ ሕመሞች መባባስ። ብሮንካይያል አስም ባለባቸው እና ለረጅም ጊዜ አጫሾች ባሉ ታካሚዎች ላይ ይከሰታል።
- የተሳሳተ ንክሻ። ከቀዶ ጥገናው በኋላ ንክሻ መቀየር ይቻላል. አንዳንድ ጊዜ የአጥንት ህክምናን መድገም አስፈላጊ ይሆናል።
- የአጥንት ፈውስ በጣም ቀርፋፋ ነው።
የማገገሚያ ጊዜ
በቀዶ ጥገናው ወቅት በሽተኛው ምንም አይሰማውም። ነገር ግን ከቀዶ ጥገናው በኋላ, በላይኛው መንጋጋ ላይ ባለው ትንሽ ህመም ሊረበሽ ይችላል. ስለዚህ ሐኪሙ የህመም ማስታገሻ መድሃኒት ያዝለታል።
በሽተኛው በሆስፒታል ውስጥ እያለ ደም ወሳጅ አንቲባዮቲኮች ይሰጠዋል ። ይሄተላላፊ ችግሮችን ለመከላከል አስፈላጊ መለኪያ።
ከቀዶ ጥገናው በኋላ ታካሚው አንዳንድ ችግሮች ያጋጥመዋል፡
- የአፍንጫ የመተንፈስ ችግር፣ በአፉ እንዲተነፍስ ያደርጋል፣
- በእብጠት ምክንያት ምቾት ማጣት፤
- ከከንፈር መጎዳት የተነሳ አፍን ለመክፈት መቸገር፤
- የጉሮሮ ህመም እና በማደንዘዣ ቱቦ ምክንያት የመዋጥ ችግር።
በቀዝቃዛ መጭመቂያዎች እና በእንቅልፍ ጊዜ ከፍ ባለ የጭንቅላት አቀማመጥ የፊት እብጠት ይቀንሳል።
ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት ሁለት ቀናት ህመምተኛው መብላት የሚችለው ፈሳሽ ምግብ ብቻ ነው። ከጥቂት ቀናት በኋላ አመጋገቢው ለስላሳ ወጥነት ያለው ምግብ ይሰፋል. በተለምዶ መመገብ የሚቻለው ከጥቂት ሳምንታት በኋላ ብቻ ነው።
ሙሉ አፈጻጸም ከቀዶ ጥገናው ከሶስት እስከ አራት ሳምንታት በኋላ ወደ ሰውየው ይመለሳል።
በመጀመሪያው ወር በሽተኛው አንዳንድ ችግሮች ያጋጥመዋል፣ነገር ግን ሁሉም የሚያስቆጭ ነው። የላይኛው መንገጭላ ኦስቲኦቲሞሚ በጣም ጥሩ ውጤቶችን ይሰጣል. በእርግጥ የሰዎችን ሕይወት ይለውጣል። የላይኛው መንገጭላ ኦስቲኦቲሞሚ ከመጀመሩ በፊት እና በኋላ በፎቶው ላይ የተደረጉ ለውጦች በአይን ይታያሉ።
የስራ ግምገማዎች
ኦስቲኦቲሞሚ በትክክል ከፍተኛ ዋጋ አለው። ዋጋው በዶክተሩ መመዘኛዎች, የሕክምና ተቋሙ ሁኔታ, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ዘዴ ይወሰናል. ዋጋው ከ 80 - 100 ሺህ ሩብልስ ይጀምራል እና 300 ሺህ ወይም ከዚያ በላይ ይደርሳል።
ነገር ግን ምንም እንኳን ከፍተኛ ዋጋ ቢኖረውም ፣ብዙዎቹ የ maxillary osteotomy ግምገማዎች አዎንታዊ ናቸው። ይሁን እንጂ ሕመምተኞች ስለ ጠንከር ያሉ ናቸውከቀዶ ጥገና በኋላ እብጠት. ብዙዎች ጣልቃ ገብነት ከገባ ከአንድ ወር በኋላ ወደ መስታወት አይመለከቱም።
ታካሚዎች ለቀዶ ጥገናው ያለው አመለካከት እና ቁመናው በአብዛኛው የሚወሰነው ቁስሎችን በማዳን ፍጥነት እና እብጠትን በመቀነስ ነው ይላሉ። አመለካከቱ የበለጠ አዎንታዊ በሆነ መጠን ማገገሚያው ፈጣን ይሆናል።
ነገር ግን የመጨረሻው ውጤት ሁሉንም ሰው ያስደንቃል። በከፍተኛ የአጥንት osteotomy ውስጥ ያለፉ እነዚህ ሁሉ ችግሮች በእርግጠኝነት ዋጋ አላቸው ይላሉ።
