ክላቪል የላይኛውን እግር ከጣን አጽም ጋር የሚያገናኘው ብቸኛው አጥንት ነው። እሱ የቱቦውላር አጥንቶች ነው ፣ ግን አወቃቀሩ ስፖንጅ ነው። በውስጡ ምንም የአጥንት መቅኒ የለም. ክላቭሌል ከሌሎች አጥንቶች መካከል የመጀመሪያው የኦስፌሽን ነጥብ ይቀበላል ፣ ግን ይህ ሂደት በመጨረሻ በ 25 ዓመቱ ይጠናቀቃል። ዋና ባህሪያቱን አስቡበት።
ትንሽ የሰውነት አካል
ክላቪል የኤስ-ቅርጽ አለው፡ ሁለት ጫፎች (አክሮሚል እና ሴስተር) እና አካል። ከስሙ እንደሚገምቱት ስቴሪን የሚገኘው ወደ ደረቱ አካባቢ ነው። በትንሹ ወደ ፊት የታጠፈ ነው. የ clavicle ያለው acromial መጨረሻ ወደ ኋላ የታጠፈ ነው. ሰፋ ያለ ነው, ከ scapula ጋር ይገለጻል. አስፈላጊ የደም ሥሮች በአቅራቢያው ስለሚያልፉ የአንገት አጥንት የሚገኝበት ቦታ ዋናው ይባላል።
የዚህ አጥንት articular surfaces በ cartilage ተሸፍነዋል። ከአንገት አጥንት ጋር ተያይዘው የሚይዙት ክሮች እና ጅማቶች ናቸው. በመገጣጠሚያው ውስጥ እንቅስቃሴዎች በበርካታ መጥረቢያዎች ሊደረጉ ይችላሉ, ነገር ግን በጅማት መሳሪያ ምክንያትተንቀሳቃሽነት ይቀንሳል, ስለዚህ የእንቅስቃሴው መጠን አነስተኛ ነው. ይህ በትከሻ መታጠቂያ ውስጥ ያለውን እግር ለመያዝ ብቻ ሳይሆን የድጋፍ ተግባርን ለማከናወን ያስችላል. ይህ ተግባር በተለያዩ ምክንያቶች ተጽእኖ ስር ሊበላሽ ይችላል. የ clavicle መካከል acromial መጨረሻ ብዙውን ጊዜ ለመለያየት, ስብራት, የተቀደደ ጅማቶች, arthrosis የተጋለጠ ነው. በጣም አልፎ አልፎ እብጠት ሊከሰት ይችላል ነገርግን በመገጣጠሚያው አካባቢ ለስላሳ ቲሹ ስላለ ኢንፌክሽኑ ወደ ካፕሱል ለመግባት አስቸጋሪ ነው።
የአንቀፅ እንባ
ይህ በ clavicle acromial ጫፍ ላይ የሚደርሰው ጉዳት 3ኛው በጣም የተለመደ ጉዳት ነው። አትሌቶች፣ ወጣት እና በጣም ንቁ ሰዎች ለአደጋ ተጋልጠዋል። ፓቶሎጂ በትከሻው ላይ በቀጥታ በመውደቅ ይከሰታል. በዚህ ሁኔታ የ clavicle acromial ጫፍ ዙሪያ ያለውን ligamentous ዕቃ ይጠቀማሉ. ድብደባው በቂ ከሆነ, ጅማቶቹ የተቀደዱ ናቸው, የ scapular ክፍል ከአንገት አጥንት መለየት ይከሰታል. የላይኛው እጅና እግር የትከሻውን ምላጭ ወደ ታች ስለሚጎትት ከትከሻው በላይ እብጠት ይታያል።
ምክንያቶች
የመገጣጠሚያው ስብራት በሚከተሉት ሁኔታዎች ሊከሰት ይችላል፡
- በስፖርታዊ እንቅስቃሴዎች እንደ ሆኪ ወይም የእግር ኳስ ግብ ጠባቂዎች ብዙ ጊዜ ኳሱን ሲይዙ ወይም ኳሱን ለመምታት በትከሻቸው ላይ የሚወድቁ ጉዳቶች።
- እንደ ሱሞ፣ ጁዶ፣ ቦክስ እና ሌሎች ባሉ የእውቂያ ስፖርቶች ላይ የደረሰ ጉዳት።
- በተዘረጋ የላይኛው እጅና እግር ላይ መውደቅ፣ ለምሳሌ በበረዶ ጊዜ።
- ወደ መውደቅ የሚመራ በጣም ንቁ የአኗኗር ዘይቤ፣ እንደ ሮለር ብላይዲንግ፣ ስኪንግ፣ ወዘተ።
ምልክት ምልክቶች
ልምድ ያካበቱ ዶክተሮች የአክሮሚዮክላቪኩላር መገጣጠሚያውን መሰባበር በክሊኒካዊ ምልክቶች ሊወስኑ ይችላሉ፡ ዓይነተኛ መገለጫዎችም የሚከተሉት ናቸው፡
- የላይኛው እጅና እግር በእይታ ማራዘም፣የትከሻ መታጠቂያ ማሳጠር።
- በግራ ትከሻ ላይ ህመም በግራ በኩል ሲወድቅ ወይም በቀኝ በኩል በቅደም ተከተል በቀኝ በኩል።
- የእጅ እግር ጥንካሬ ይቀንሳል፣እንቅስቃሴው የተገደበ ነው።
- የአንገት አጥንትን ሲጫኑ "የቁልፍ ሰሌዳ ሲንድሮም" አለ።
- የቁስል መገኘት የሰውዬው ትከሻ በጠንካራ እና በፍጥነት ያብጣል።
የህክምና መርሆች
በጉዳቱ መጠን እና እንደታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ ህክምናው ወግ አጥባቂ ወይም የቀዶ ጥገና ሊሆን ይችላል። የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የሚከተሉትን መጠቀም ያካትታል:
- ፋሻዎችን ይደግፉ።
- ቀዝቃዛ መጭመቂያዎች።
- የህመም ማስታገሻዎች።
አስፈላጊ ከሆነ በመገጣጠሚያው ላይ ማሰሪያ ሊተገበር ይችላል።
የቀዶ ጥገና ሕክምናን በተመለከተ፣ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን ከባድ የአካል ጉድለቶች ማስወገድን ያካትታል። በቀዶ ጥገናው ወቅት ጅማቶቹ ይስተካከላሉ, እና በከባድ ሁኔታዎች, የአንገት አጥንት መጨረሻ ሊወገድ ይችላል.
መፈናቀሉ
የክላቭሌል የአክሮሚል ጫፍ መፈናቀል በጣም ያልተለመደ ነው። ይህ ክስተት የሚከሰተው በተዘዋዋሪ ሃይል ተጽእኖ ነው፣ እጅ ላይ ሲወድቅ ወይም የትከሻ ምላጭ ሲመታ።
የአንድ ሰው ትከሻ ሲነቀል እይታው ይበላሻል። የጉዳቱ ቦታ ተጣብቆ እና "ቁልፍ ሲንድሮም" ይታያል በግራ ትከሻ ወይም በቀኝ ትከሻ ላይ ህመም ይታያል (በሰውነት በቀኝ በኩል ባለው ጉዳት)እብጠት, አንድ ሰው የተጎዳውን እግር ማንቀሳቀስ አይችልም, ከጥቂት ጊዜ በኋላ hematoma ይታያል.
ሁለት የሕክምና አማራጮች አሉ። እያንዳንዳቸው የራሳቸው አመላካቾች እና መከላከያዎች አሏቸው።
የወግ አጥባቂው ዘዴ የተፈናቀለው የክላቭል ጫፍ እና ቀረጻ መተግበሩ ነው። ከመቀነሱ ሂደት በፊት ሐኪሙ በአካባቢው ሰመመን ይሠራል, ከዚያም ጥጥ ወይም የጋዝ ሮለር በተጎዳው ቦታ ስር ይደረጋል. በተመሳሳይ ጊዜ ሐኪሙ የአንገት አጥንት ላይ ይጫናል. ስለዚህ, subluxations ወይም ያልተሟሉ መፈናቀሎች ብቻ ሊታከሙ ይችላሉ. በተጨማሪም፣ ያገረሸበት እድል በጣም ከፍተኛ ነው።
ስለዚህ፣ ብዙ ጊዜ ከቦታ ቦታ ማፈናቀል በቀዶ ጥገና ይታከማል። ዶክተሮች ዊንጮችን፣ ቁልፎችን፣ ሳህኖችን ወይም ሽቦዎችን ይጠቀማሉ። በአንዳንድ አጋጣሚዎች የሊጋመንት ፕላስቲክ ቀዶ ጥገና ይጠቁማል።
ስብራት
የአክሮሚያል የክላቭል ጫፍ ስብራት በልጆች፣ ንቁ ወጣት ጎልማሶች እና አትሌቶች ላይ የተለመደ ነው። ዋናው ምክንያት በትከሻ መገጣጠሚያ ላይ ወይም በተዘረጋ እጅ ላይ መውደቅ ነው. በቀጥታ ትከሻ ላይ በሚደርስ ተጽእኖ፣ ስብራት በጣም አናሳ ነው።
የተሰበረ የአንገት አጥንት የሚከተለው ክሊኒካዊ ምስል አለው፡
- ሰውየው የላይኛውን እጅና እግር በራስ ሰር ይደግፋል።
- ትከሻው ወደ ታች እና ወደ ፊት ተፈናቅሏል።
- እጅዎን ከፍ ለማድረግ የሚከለክለው ከባድ ህመም።
- ማበጥ።
- የደም መፍሰስ።
- እጅ ለማንሳት ስንሞክር ክራንች።
እኔ መናገር አለብኝ አንድ የእይታ ምርመራ ስለጉዳቱ ትክክለኛ መረጃ ሊሰጥ አይችልም ስለዚህ በሽተኛው ለራጅ ይላካል። ምናልባት ኤክስሬይ ስንጥቅ ያሳያልየ clavicle, ክላሲክ ወይም የተፈናቀሉ ስብራት acromial መጨረሻ. ይህ ሁሉ በሕክምና ምርጫ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።
ህክምና እንደገና ሁለት ዓይነት ሊሆን ይችላል። ወግ አጥባቂው ዘዴ አጥንቱ ሙሉ በሙሉ እስኪዋሃድ ድረስ ለተወሰነ ጊዜ የመገጣጠሚያውን መፈናቀል (ካለ) እና የማይንቀሳቀስ ማስተካከልን ማስወገድ ነው። ብዙውን ጊዜ, ይህ የሕክምና አማራጭ ወደ አወንታዊ ተጽእኖ አይመራም - የትከሻ ቀበቶው አጭር እና የተበላሸ ሊሆን ይችላል. በተጨማሪም ፣ የተሰበረ የአንገት አጥንት ረጅም ጊዜ መቀላቀል የታካሚውን የህይወት ጥራት በእጅጉ ይጎዳል። በዚህ ጉዳይ ላይ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት - ኦስቲኦሳይንቴሲስን ማካሄድ ይመረጣል. የቀዶ ጥገናው ዋናው ነገር ቁርጥራጮቹን ማስወገድ እና አጥንትን በብረት ሳህን ማስተካከል ነው. አንዳንድ ጊዜ ሳህኑ ከጥቂት ወራት በኋላ ይወገዳል፣ ነገር ግን ብዙ ጊዜ ለህይወት ይቀራል።
ኦስቲኦሊሲስ
የክላቪክል የአክሮሚያል ጫፍ ኦስቲኦሊሲስ ከአጥንት መነቃቃት ጋር አብሮ የሚሄድ ብርቅዬ የፓቶሎጂ ነው። ይህ ክስተት ለምን ይከሰታል, ሳይንቲስቶች እስካሁን ድረስ አልተረዱም. የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት ራስን የመከላከል የፓቶሎጂ ግንኙነት ብቻ ይታወቃል. ይህ በሽታ የሕመም ምልክቶች ባለመኖሩ ይታወቃል. የበሽታው ክሊኒካዊ መግለጫ በአጥንት ስብራት ላይ ደካማ ውህደት ነው. ስለ ኤክስሬይ፣ ምስሎቹ ኦስቲዮፖሮሲስን ያሳያሉ - የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ቀጭን።
አርትሮሲስ
የክላቪኩላር-አክሮሚያል መገጣጠሚያ አርትሮሲስ የሚመረመረው ከትከሻ አርትራይተስ ያነሰ ነው። የፓቶሎጂ መንስኤዎች፡ ናቸው።
- በትከሻው ላይ ተደጋጋሚ ጭነት - ሙያዊ እንቅስቃሴዎች፣ስፖርቶች።
- ቁስሎች።
- በመገጣጠሚያው አቅልጠው ውስጥ እና ለስላሳ የፔሪያርቲኩላር ቲሹዎች ውስጥ እብጠት ሂደቶች።
- ፊዚዮሎጂያዊ ምክንያቶች - የሰውነት እርጅና።
- የኢንዶክሪን መዛባቶች።
- የጋራ አመጋገብ መበላሸት፣ መጨናነቅ፣ የሜታቦሊክ ሂደቶች መቀዛቀዝ፣ የደም ዝውውር መዛባት።
የ articular cartilage ሲጠፋ የሚከተሉት ሂደቶች ይገነባሉ፡
- የንዑስchondral የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ማጠናከሪያ።
- የማይክሮ ካቭየሮች ገጽታ እርስ በርስ የሚዋሃዱ ሲሆን በዚህም ምክንያት የአጥንት መውጣት - osteophytes.
- የሞቱ የ cartilage ቁርጥራጮች እና osteophytes፣የሲኖቪያል ሽፋንን የሚያበሳጩ፣የእብጠት ሂደትን ያነሳሳሉ፣ይህም ሲኖቪተስ ይከሰታል።
- የመገጣጠሚያው መበላሸት ይከሰታል፣ ጫፎቹ በቆዳው ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ ሊወጡ ይችላሉ።
ምልክቶች
የክላቪኩላር-አክሮሚያል መገጣጠሚያ አርትሮሲስ ከሚከተለው ክሊኒካዊ ምስል ጋር አብሮ ይመጣል፡
- ከድካም በኋላ እና በቀኑ መገባደጃ ላይ የሚባባስ ህመም።
- ድካም።
- የተገደበ የጋራ ተንቀሳቃሽነት፣በተለይ ከእንቅልፍዎ በኋላ።
- ስንጥቆች እና ጠቅታዎች።
- የመገጣጠሚያው መበላሸት፣በእይታ የሚታይ።
የአክሮሚዮክላቪኩላር መገጣጠሚያ የአርትራይተስ ምልክቶች በትከሻ መታጠቂያ አካባቢ ላይ ካለው የሞተር ተግባር ውስንነት ጋር አብሮ የሚሄድ ከሆነ ይህ የሚያሳየው የዶሮሎጂ-dystrophic ሂደቶች የትከሻ መገጣጠሚያ ላይም ተጽዕኖ እንዳሳደሩ ያሳያል።
መመርመሪያ
የፓቶሎጂ ምርመራ በእንደነዚህ አይነት ማጭበርበሮች ላይ የተመሰረተ ነው፡
- የእይታ ፍተሻእና palpation።
- ተግባራዊ ሙከራዎች።
- በመገጣጠሚያው ውስጥ የመመርመሪያ እገዳ።
- ኤክስሬይ፣አልትራሳውንድ፣ሲቲ፣ኤምአርአይ።
- የላብራቶሪ ሙከራዎች።
የህክምና መርሆች
በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ቀላል የህመም ማስታገሻዎች እና የ chondroprotectors ታዝዘዋል ነገርግን ከበሽታው መሻሻል ጋር ጠንከር ያለ ዘዴ ያስፈልጋል - ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ፣ የሆርሞን እገዳዎች ፣ ናርኮቲክ የህመም ማስታገሻዎች። በጡንቻ መወጠር, የጡንቻ ዘናፊዎች ታዝዘዋል. ቅባቶች እና ሌሎች የውጭ ወኪሎች ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ. ህመምን ማስወገድ ብቻ ሳይሆን የደም ዝውውርን እና የቲሹ ትሮፊዝምን ያሻሽላሉ።
ፊዚዮቴራፒ ለአክሮሚዮክላቪኩላር መገጣጠሚያ አርትራይተስ፡
- ማሳጅ።
- ኤሌክትሮፎረሲስ።
- ማግኔቶቴራፒ።
- የሌዘር ሕክምና።
- UFO።
- Sinusoidal currents።
የቀዶ ጥገና በጣም ያልተለመደ ጉዳይ ነው። ነገር ግን የሚያስፈልግ ከሆነ የአክሮሚዮን የአርትሮስኮፒክ ሪሴሽን አብዛኛውን ጊዜ ይከናወናል።
ከጋራ ቀዶ ጥገና በኋላ ማገገሚያ
የማገገሚያ ሂደቱ ፈጣን እንዲሆን እና ከውስብስብ ጋር አብሮ እንዳይሄድ ከቀዶ ጥገናው በኋላ እግሩ ለረጅም ጊዜ ሳይንቀሳቀስ መቆየት አለበት። በመቀጠልም ታካሚው የፊዚዮቴራፒ ኮርስ, እንዲሁም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምናን ማለፍ አለበት. በተጨማሪም ማሸት የታዘዘ ነው. ከፊዚዮቴራፒቲክ ሂደቶች ውስጥ, UHF ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. በዚህ ሁኔታ, የተበላሹ ቦታዎች በተለያየ ድግግሞሽ መስኮች ይጎዳሉ. ሜታቦሊዝም መደበኛ ያደርገዋል ፣ የተበላሹ ጅማቶችወደነበሩበት ይመለሳሉ, እብጠት ይቀንሳል, የቲሹ ፈውስ የተፋጠነ ነው. ማሸት የሊንፍ ፍሰትን ያሻሽላል, እብጠትን ይቀንሳል, የደም ዝውውርን ወደነበረበት ለመመለስ ይረዳል. ለማሸት ምንም ተቃራኒዎች የሉም. ይህ አሰራር ከተለያዩ ጉዳቶች ሲድን ይፈቀዳል ፣ ምክንያቱም ረዘም ላለ ጊዜ የማይንቀሳቀሱ ጡንቻዎች የጠፉ ጡንቻዎችን ለማዳበር ሂደትን ያመቻቻል።
