የደም ልገሳ፡ ጥቅምና ጉዳት። ደም የት እና እንዴት እንደሚለግስ

ዝርዝር ሁኔታ:

የደም ልገሳ፡ ጥቅምና ጉዳት። ደም የት እና እንዴት እንደሚለግስ
የደም ልገሳ፡ ጥቅምና ጉዳት። ደም የት እና እንዴት እንደሚለግስ

ቪዲዮ: የደም ልገሳ፡ ጥቅምና ጉዳት። ደም የት እና እንዴት እንደሚለግስ

ቪዲዮ: የደም ልገሳ፡ ጥቅምና ጉዳት። ደም የት እና እንዴት እንደሚለግስ
ቪዲዮ: የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽን 2024, ሀምሌ
Anonim

የደም ልገሳ እና ክፍሎቹ በአንድ ሰው ብቻ የሚደረጉ ፍቃደኛ ደም ልገሳዎች እንዲሁም የተወሰዱትን እቃዎች የመሰብሰብ ደህንነትን ለማረጋገጥ እና ለማደራጀት የታለሙ የተለያዩ ተግባራት ናቸው። በተለይም ይህ አሰራር በጦርነቱ ዓመታት በንቃት ጥቅም ላይ መዋል እንደጀመረ ልብ ሊባል ይገባል. ከቀረበው ጽሁፍ ቁሳቁስ ለደህንነቱ የተጠበቀም ይሁን አይሁን ደም ለመለገስ እንዴት እንደሚቻል ይማራሉ።

ለምንድነው?

የደም ልገሳ
የደም ልገሳ

የደም ልገሳ በሁሉም ሀገራት ማለት ይቻላል የተለመደ ነው። ለትምህርት እና ለምርምር ዓላማዎች, መድሃኒቶችን እና የሕክምና ቁሳቁሶችን ለማምረት ይወሰዳል. የዚህ ዓይነቱ ቁሳቁስ እና ክፍሎቹ ክሊኒካዊ አጠቃቀም በሽተኛ ለህክምና ዓላማዎች ከመሰጠት ጋር የተቆራኘ ነው ፣ እንዲሁም በድንገተኛ ጊዜ የሚያስፈልጉ አቅርቦቶችን ለመፍጠር።

ለምን ተተኪዎችን አይጠቀሙም?

በቴክኖሎጂ እና በሳይንሳዊ ግኝቶች፣ የደም ልገሳ ግስጋሴዎች እንኳንጠቀሜታውን አያጣም. ደግሞም ፣ ሰው ሰራሽ ተተኪዎቹ መርዛማ ናቸው ፣ ብዙ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው ፣ ምክንያታዊ ያልሆነ ውድ ናቸው ፣ እና የዚህን ንጥረ ነገር በሰውነት ውስጥ ያሉትን ሁሉንም ተግባራት ሙሉ በሙሉ እንደገና ማባዛት አይችሉም። በዚህ ረገድ የለጋሾች ደም ለተለያዩ ጉዳቶች እና ቃጠሎዎች ለተጎጂዎች ፣ ውስብስብ በሆነ ቀዶ ጥገና ወቅት እንዲሁም በአስቸጋሪ የወሊድ ጊዜ ውስጥ ለመሰጠት በጣም አስፈላጊ ነው ።

በተለይ የዚህ ዓይነቱ ቁሳቁስ ክምችት ለደም ማነስ፣ ለሄሞፊሊያ እና ለካንሰር ህመምተኞች በኬሞቴራፒ ወቅት አስፈላጊ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል። እንደ አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት በፕላኔታችን የሚኖሩ እያንዳንዱ ሦስተኛው ነዋሪ በሕይወታቸው ውስጥ ቢያንስ አንድ ጊዜ ልገሳ ደም ያስፈልጋቸዋል። በአገራችን ከፍተኛ የደም ምርቶች እና ክፍሎች (የቤት ውስጥ ምርት) እጥረት መኖሩን አንድ ሰው ችላ ሊባል አይችልም. ለዚህም ነው የሩሲያ ህዝብ በነፃ እንዲለግሱ የሚያበረታታውን "የደም አገልግሎት" የፌዴራል መርሃ ግብር ለመክፈት የተወሰነው.

አርማ በተለያዩ አገሮች

ደም በሁሉም የአለም ሀገራት ማለት ይቻላል ይለገሳል። ከዚህም በላይ አንዳንዶቹ ተጓዳኝ አርማ አላቸው. ስለዚህ, በስካንዲኔቪያ አገሮች ውስጥ የደም ጠብታዎች ያሉት የፔሊካን ምስል ጥቅም ላይ ይውላል. ጫጩቶችን ለመመገብ ጡቷን የምትቀደድ ወፍ ከራስ ወዳድነት ነፃ የሆነ ፍቅርን ያሳያል። ክርስቲያን ደራሲዎች ይህንን እንስሳ ለሰው ሁሉ መዳን ሲል ራሱን ከሠዋው ከኢየሱስ ክርስቶስ ጋር ያነጻጽሩት ነበር።

የለጋሾች ቀን

ደም መለገስ አማራጭ ነው። ይሁን እንጂ ሁሉም ሰው ይህን እንዲያደርጉ ይበረታታሉ. ብዙም ሳይቆይ ሰኔ 14 የአለም ለጋሾች ቀን ተብሎ እንዲታወጅ ተወስኗል። በዚህ ቀንየነጻ እና የበጎ ፈቃድ ደም ልገሳን የሚደግፉ ሶስት ድርጅቶችን መርጦ አቋቁሟል። እነዚህም የአለም አቀፍ የቀይ መስቀል ማህበር፣ የአለም አቀፍ የደም ዝውውር ማህበር እና የአለም አቀፍ የደም ለጋሽ ድርጅቶች ፌዴሬሽን ያካትታሉ።

ደም እንዴት እንደሚለግስ
ደም እንዴት እንደሚለግስ

እንዲሁም ሩሲያ ብሔራዊ ለጋሾች ቀን ሚያዝያ 20 ላይ እንደምታከብር ልብ ሊባል ይገባል።

የልገሳ ዓይነቶች

የደም ልገሳ፣ ጥቅሙ እና ጉዳቱ በሁሉም ሰው ዘንድ የታወቀ ሲሆን የደም ናሙናን ያካትታል። ነገር ግን, ከአንድ የተወሰነ ሰው ቁሳቁስ ለተለያዩ ዓላማዎች ሊወሰድ ይችላል. የልገሳ ዓይነቶችን በበለጠ ዝርዝር አስቡባቸው።

የራስ ልገሳ። ይህ ከታቀደው የቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና በፊት የታካሚው ደም ዝግጅት ነው. እንደምታውቁት, የውጭ ቁሳቁሶች መሰጠት ለየትኛውም ፍጡር አስጨናቂ ነው. ነገር ግን የራስዎን መጠቀም ሁሉንም የጎንዮሽ ጉዳቶች ለመቀነስ ያስችላል።

የሙሉ ደም ልገሳ። እንዲህ ዓይነቱ የቁሳቁስ ናሙና በተጠባባቂ መፍትሄ ውስጥ እንደገና መመለስን ያካትታል, በዚህም ምክንያት ደሙ ወደ ክፍሎች ተከፍሏል, ተዘጋጅቷል ወይም ተወስዷል.

ለጋሽ plasmapheresis። እንዲህ ዓይነቱ የደም ልገሳ በእጅ ወይም በራስ-ሰር ይከናወናል. በእጅ ፕላዝማፌሬሲስ, ቁሱ ወደ ልዩ የጸዳ ቦርሳ ይወሰዳል. ከዚያም ሴንትሪፉድ ነው, ወደ ፕላዝማ እና erythrocyte mass (ፕላዝማ ኤክስትራክተር በመጠቀም) የተከፋፈለው, ከዚያ በኋላ ወደ ለጋሹ ይመለሳል. በዚህ ሁኔታ በደም ውስጥ ያለው የደም ዝውውር መጠን በቂ በሆነ የጨው መጠን ይሞላል።

የደም ልገሳ ጥቅሞችእና ጉዳት
የደም ልገሳ ጥቅሞችእና ጉዳት

በአውቶማቲክ ፕላዝማpheresis ውስጥ አንድ ሰው ከመለያ ጋር ይገናኛል። እንዲህ ባለው ሂደት ውስጥ ደም ሙሉ በሙሉ ይወሰዳል. በተጨማሪም, በተፈጠሩት ንጥረ ነገሮች እና ፕላዝማ የተከፋፈለ ሲሆን ከዚያ በኋላ የቀድሞዎቹ ወደ ለጋሹ ይመለሳሉ. ደም የማጥራት ስራ በተመሳሳይ መልኩ ይከናወናል።

ለጋሽ ፕሌትሌትፌሬሲስ። እንዲህ ዓይነቱ አጥር የሚከናወነው ልዩ መሣሪያ በመጠቀም ነው. የፕሌትሌት ስብስብ ከለጋሽ ደም ተለይቷል። እንደምታውቁት, በካንሰር ህመምተኞች የኬሞቴራፒ ሕክምና እና ሌሎች ከቲምቦሳይቶፔኒያ ጋር አብረው የሚመጡ ሌሎች ያልተለመዱ ሁኔታዎች አስፈላጊ ነው. ፕሌትሌት መሰብሰብ በጣም ውድ ነው. ለዚህ ነው ደም ልገሳ የሚጋበዙት በዚህ መንገድ ከአንድ ጊዜ በላይ የለገሱ ሰዎች ብቻ ናቸው። በእርግጥ በዚህ ጉዳይ ላይ ስፔሻሊስቶች ተላላፊ ኢንፌክሽኖች እንደሌላቸው ሙሉ እምነት አላቸው።

ለጋሽ granulocytapheresis (ወይም leukocytapheresis)። ከባድ የኢንፌክሽን ችግር ያለባቸው ታካሚዎች ነጭ የደም ሴል ዓይነት የሆኑትን granulocytes በጣም ይፈልጋሉ. እነሱን የመለገስ ሂደት ፕሌትሌትስ ከመሰብሰብ ጋር ተመሳሳይ ነው. የ granulocytes ደም መውሰድ ብዙውን ጊዜ ከለጋሾች ከተሰበሰቡ በኋላ በጥቂት ሰዓታት ውስጥ እንደሚከናወን ልብ ሊባል ይገባል።

የበሽታ መከላከያ የፕላዝማ ልገሳ። በዚህ መንገድ በፈቃደኝነት የሚደረግ የደም ልገሳ አንድን ሰው ደህንነቱ የተጠበቀ የኢንፌክሽን ወኪል መከተብ ያካትታል። በመቀጠልም ከእንዲህ ዓይነቱ ለጋሽ የሚወሰደው ፕላዝማ በሽታ አምጪ ተዋሲያንን የሚከላከሉ ፀረ እንግዳ አካላትን የያዘ ሲሆን ለመድኃኒት ማምረቻነት ሊውል ይችላል። በአንዳንድ ሁኔታዎችቁሱ ለተዳከመ ታካሚዎች በንጹህ መልክ እንደ የ polyvalent ቴራፒ አካል ወይም ለፕሮፊላቲክ ዓላማዎች ይተላለፋል።

ለመለገስ ደም መለገስ
ለመለገስ ደም መለገስ

ለጋሽ erythrocytepheresis። በዚህ መንገድ የተገኘው የኤርትሮክሳይት ስብስብ የደም ማነስ እና ሌሎች ያልተለመዱ ህሙማን አስፈላጊ ነው, እነዚህም የደም መፈጠርን መቀነስ እና ዝቅተኛ የሂሞግሎቢን መጠን ይጨምራሉ. በእጅ የሚደረግ ናሙና ከፕላዝማpheresis ጋር ተመሳሳይ ነው። ብቸኛው ልዩነት በ erythrocytepheresis ወቅት ሁሉም የቀሩት የደም ክፍሎች ወደ ለጋሹ አካል ይመለሳሉ, ከ erythrocyte ስብስብ በስተቀር. ለዚህም ነው መጠኑን ለመሙላት የሳሊን ማስተዋወቅ የማይፈለገው።

የለጋሽ መሰረታዊ መስፈርቶች፣ መብቶች እና ግዴታዎች

ሁሉም ሰው ማለት ይቻላል ደም እንዴት መለገስ እንዳለበት ያውቃል። ሆኖም ግን፣ ለእንደዚህ አይነት ሰዎች የሚመለከተውን መስፈርት ሁሉም ሰው የሚያውቀው አይደለም።

18 አመት የሞላው ሰው ብቻ ደም ለጋሽ ሊሆን ይችላል። እንዲህ ዓይነቱ ሰው የሩስያ ፌዴሬሽን ዜጋ መሆን ወይም በግዛቱ (በህጋዊ) ቢያንስ ለ 1 ዓመት መኖር አለበት. ለጋሹ ቁስ ለመለገስ ምንም አይነት ተቃርኖ የማያሳይ የህክምና ምርመራ ለማድረግ የፍቃደኝነት ፍላጎቱን መግለጽ አለበት።

አንድ ሰው ደም ከመለገሱ በፊት የሚከተሉትን ማድረግ አለበት፡

  • ፓስፖርትዎን ወይም ሌላ መታወቂያ ሰነድ ያቅርቡ፤
  • የህክምና ምርመራ ማለፍ፤
  • ስለ ያለፈው ተላላፊ በሽታዎች፣ ተላላፊ በሽተኞች ጋር ስለሚደረጉ ግንኙነቶች፣ ስለ አደንዛዥ እፅ እና ሳይኮትሮፒክ አጠቃቀሞች ሁሉንም መረጃዎች ሪፖርት ያድርጉ።የወረርሽኞች መከሰት ወይም መስፋፋት ስጋት ባለበት ክልል ውስጥ ስለመቆየት (በጅምላ ተላላፊ በሽታዎች) ፣ ከአደገኛ ወይም ጎጂ ከሆኑ የሥራ ሁኔታዎች ጋር ስለመሥራት ፣ እንዲሁም ማንኛውንም ክትባቶች እና የቀዶ ጥገና ሥራዎች ከመድረሱ በፊት ባሉት ዓመታት ውስጥ የተከናወኑ ደም ልገሳ።

ደም ለመለገስ ቅድመ ሁኔታዎች ምንድን ናቸው?

በዘመናችን ሰዎች ያለምክንያት መለገስ ብቻ ሳይሆን በገንዘብ ደም ልገሳ በጣም ተወዳጅ ነው። ሆኖም ግን, በማንኛውም ሁኔታ, ከእንደዚህ አይነት አሰራር በፊት, አንድ ሰው መመዝገብ, መጠይቅ መሙላት እና እንዲሁም የሕክምና ምርመራ ማድረግ ያስፈልገዋል. ስለሆነም ለጋሹ ደም መለገስ ያለበት የሂሞግሎቢንን መጠን (ከጣት የተወሰደ) መጠን ለመተንተን እና ከዚያም ትራንስፊዮሎጂስትን ይጎብኙ። እነዚህ ሁሉ ተግባራት የሚከናወኑት በለጋሹ ቦታ ላይ ነው እና ብዙ ጊዜ አይወስዱም።

የደም ልገሳ እና አካላት
የደም ልገሳ እና አካላት

በየስድስት ወሩ ሙሉ ደም ለመለገስ በጎ ፈቃደኞች እንደገና መሞከር አለባቸው። አንድ ሰው ነጥቡ ላይ ካልሆነ, ያዘጋጀው ደሙ ይደመሰሳል. በ 1 አመት ውስጥ ከሶስት ጊዜ በላይ ቁሳቁሶችን በሚለግሱበት ጊዜ ለጋሹ በትርጓሜ, በደረት ኤክስሬይ, ሽንት እና ደም ለመተንተን, እንዲሁም ከተላላፊ በሽታ ባለሙያ የምስክር ወረቀት መቀበል አለበት, ይህም አለመኖሩን ያረጋግጣል. ተላላፊ በሽተኞች እና ሄፓታይተስ ያለባቸው ታካሚዎች ጋር ግንኙነት. ሴቶች በማህፀን ሐኪም ሊመረመሩ ይገባል።

የደም ልገሳ፡ ጥቅሞች እና ጉዳቶች

በተገቢው የተደረገ የቁሳቁስ ስብስብ ለጋሹን በፍጹም አይጎዳውም እንዲያውምይረዳዋል። የአንድን ሰው ህይወት በማዳን በጎ ፈቃደኝነት ለሌላ ሰው ብቻ ሳይሆን ለራሱም መልካም ያደርጋል። ይህ እንደሚከተለው ይገለጻል፡

  • ቁሱ ሲወሰድ የሂሞቶፖይሲስ ተግባር በሚገርም ሁኔታ መንቃት ይጀምራል፣ይህም ደም እራስን ማደስ ይሆናል። ደግሞም በመካከለኛው ዘመንም ቢሆን የደም መፍሰስ አንዳንድ ልዩነቶችን ለማከም ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውል የነበረው በከንቱ አልነበረም።
  • የደም ልገሳ ጥቅማ ጥቅሞችም እንደዚህ ባሉ ሂደቶች ምክንያት ስፕሊን እና ጉበት በአንድ ሰው ላይ ጉልህ በሆነ መልኩ መውረዳቸው ነው። ደግሞም የሞቱ ቀይ የደም ሴሎች አጠቃቀም አንዱ ተግባራቸው ነው።
  • የሰው አካል ለትንሽ የደም ማጣት እንኳን በሽታ የመከላከል አቅምን ማዳበር ይጀምራል።
  • የደም ናሙና የምግብ መፈጨት ሥርዓት፣ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ወዘተ በሽታዎችን የመከላከል ዓይነት ነው።

ልገሳ ምን ጉዳት አለው?

ለምንድነው አንዳንድ ሰዎች ደም መለገስ አደገኛ ነው የሚሉት? በዚህ አሰራር ላይ የሚደርሰው ጉዳት በትክክል ሊከሰት ይችላል, ነገር ግን በተሳሳተ መንገድ ከተከናወነ ብቻ ነው. ይሁን እንጂ በለጋሽ ማዕከላት ውስጥ የሚሰሩ ባለሙያዎች ብቻ ናቸው፣ይህን የመሰለ እድልን የሚያካትቱት።

ደም ከመለገስ በፊት
ደም ከመለገስ በፊት

እንዲሁም በደም ልገሳ ወቅት የበጎ ፈቃደኞች ኢንፌክሽን የማይታሰብ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል፡-

  • የክትባት ቦታው በአልኮል ወይም በልዩ መፍትሄ ተበክሏል፤
  • ደም የሚወሰደው ከለጋሹ በቀጥታ ያልታሸገ አዲስ ስርዓት በመጠቀም ነው፤
  • የእሷን የደም ክፍሎች ለየብቻ በሚመረጡበት ጊዜቀሪው በተመሳሳይ ስርዓት እንደገና ይፈስሳል; በጎ ፈቃደኞች ውሂባቸው ብቻ በታንኩ ላይ እንዳለ በቀላሉ ማረጋገጥ ይችላሉ።

ከላይ ያሉት ሁሉም ቢሆኑም የኢንፌክሽኑ ስጋት አሁንም አለ። ነገር ግን, ይህ በቀጥታ ደም በመውሰድ ብቻ ሊከሰት ይችላል. ምንም እንኳን እንደዚህ አይነት እርምጃ የሚወሰደው በልዩ ጉዳዮች ላይ ብቻ ነው, ምንም እንኳን ሁኔታዎች ወይም ጊዜ በሌሉበት ጊዜ ሁሉንም አስፈላጊ የዝግጅት እርምጃዎችን ለማከናወን.

የልገሳ መከላከያዎች

በቀደምት ቀዶ ጥገና እና በሽታዎች ላይ በመመስረት አንድ ሰው ደም እንዲለግስ አይፈቀድለትም (በቋሚነት ወይም በጊዜያዊነት)።

ጊዜያዊ ተቃርኖዎች ጆሮን መበሳት፣ መነቀስ፣ ክትባቶች፣ አንዳንድ ተላላፊ በሽታዎች (ARI፣ SARS)፣ ፅንስ ማስወረድ፣ ጡት ማጥባት እና እርግዝናን ጨምሮ ኦፕራሲዮኖች ያካትታሉ። እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ ደም ለመለገስ 3 ወይም ከዚያ በላይ ወራት መጠበቅ አለቦት።

ስለ ማንኛውም የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ንቅለ ተከላ ወይም መለቀቅ።

ምክሮች ለለጋሾች

ደም ለመለገስ
ደም ለመለገስ

ከቀጥታ ደም መለገስ በፊት ለለጋሾች አይመከርም፡

  • ከ2 ቀን ባነሰ ጊዜ አልኮል ይጠጡ፤
  • በባዶ ሆድ ደም ይለግሱ (ጠዋት ላይ ካርቦሃይድሬት ግን የሰባ ቁርስ መብላት ይመረጣል)፤
  • በቀደመው ምሽትየሰባ፣የተቀመመ፣የተጠበሰ፣የተጨሰ፣ቅቤ፣የወተት ተዋጽኦዎችን እና እንቁላል ይበሉ፤
  • ከሂደቱ በፊት ከ1 ሰአት ባነሰ ጊዜ ማጨስ፤
  • አስፕሪን እና የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን እንዲሁም ማንኛውንም መድሃኒት ያካተቱ (ከሂደቱ 72 ሰአት በፊት) ይውሰዱ፤
  • ጤና ከተሰማህ፣ ራስ ምታት ካለህ፣ ብርድ ብርድ ከተሰማህ፣ የማዞር ስሜት ከተሰማህ ወይም ከተዳከምክ ደም ይለግሱ።

ከሂደቱ በኋላ ለጋሹ ከከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቆጠብ አለበት። ደም ከለገሱ በኋላ ባሉት 2 ቀናት ውስጥ በደንብ መብላት አለብዎት, እንዲሁም በቀን ቢያንስ 2 ሊትር ፈሳሽ (ሻይ, ጭማቂ እና ውሃ) ይጠጡ. ጫናውን ለመመለስ በጎ ፈቃደኞች እንደ ቡና፣ ቸኮሌት እና ሄማቶጅን ያሉ ምግቦችን መመገብ አለባቸው።

የለጋሾች ገደቦች

እንደምታወቀው ደም መለገስ በሰው አካል ውስጥ ከፍተኛ የሆነ ፈሳሽ እንዲጠፋ ከማድረግ በተጨማሪ የግፊት መጠን ይቀንሳል። በዚህ ረገድ፣ የሚከተሉት ገደቦች በለጋሾች ላይ ተጥለዋል፡

  • ወንድ ወንዶች ሙሉ ደም በአመት ከ5 ጊዜ በላይ እንዲለግሱ ይፈቀድላቸዋል፣ሴቶች ደግሞ - በ12 ወራት ውስጥ ከ4 ጊዜ አይበልጥም።
  • አሁን ባለው የሀገራችን ህግ መሰረት ሙሉ ደም በ2 ወር ውስጥ ከ1 ጊዜ በላይ መለገስ ይችላሉ።
  • ፕላዝማ መሰጠት የሚቻለው ከ14 ቀናት በኋላ ብቻ ነው።
  • ሙሉ ደም ከወሰዱ በኋላ ፕላዝማ መለገስ የሚፈቀደው ከአንድ ወር በኋላ ብቻ ነው።
  • እንቅልፍ ከሌለው ሌሊት በኋላ ደም መለገስ አይፈቀድም።
  • በጎ ፈቃደኝነት ከ 45 ኪ.ግ ማነስ የለበትም። ደም ከመለገስ በፊት የሰውነት ሙቀት ከ 37 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በላይ መሆን አለበት, እና ግፊት - ከ 80 እስከ 160 ሚሜ ኤችጂ. ስነ ጥበብ. እና ከ 70 እስከ 100mmHg ስነ ጥበብ. በቅደም ተከተል. የለጋሹ የልብ ምት በደቂቃ ከ55-100 ምቶች አካባቢ መሆን አለበት።
  • ደካማ የፆታ ግንኙነት ያላቸው ሴቶች በወር አበባቸው ወቅት ወይም ከመውጣታቸው ከሰባት ቀናት በፊት ሙሉ ደም መለገስ የለባቸውም እንዲሁም በአንድ ሳምንት ጊዜ ውስጥ። በተጨማሪም ሴቶች ጡት በማጥባት እና በእርግዝና ወቅት ለጋሾች እንዳይሆኑ የተከለከሉ ናቸው።

ማጠቃለል

ደም የሚሰጡት የት ነው? ቁሳቁስዎን ለመለገስ ምንም ተቃራኒዎች ከሌልዎት በአቅራቢያዎ የሚገኘውን ለጋሽ ማእከል ማነጋገር አለብዎት። እንደ ደንቡ በሁሉም የሩሲያ ፌዴሬሽን ከተማ ይገኛሉ።

የሚመከር: