ሁላችንም ወደ ሀኪሞች እንሄዳለን፡ግንኙነታችን የሚጀምረው የመጀመሪያው ነገር የላብራቶሪ ጥናት ነው። እና ለአንድ ስፔሻሊስት በተገኘው ውጤት ላይ የተመለከተው መረጃ ለመረዳት የሚቻል ከሆነ አንድ ተራ ሰው ብዙውን ጊዜ የደም ምርመራን ቀላል በሆነ ኮድ በመግለጽ እንኳን ግራ ይጋባል። ኤች.ቲ.ቲ. - እንደ hematocrit ያሉ እንደዚህ ያለ ግቤት አሁን የሚገለጸው በዚህ መንገድ ነው - ለሰው ልጅ ጤና አስፈላጊ አመላካች ነው። ስለእሱ በበለጠ ዝርዝር እንነጋገርበት።
Hematocrit - ምንድን ነው
Hematocrit የደም ሁኔታዊ ጠቋሚዎች አንዱ ነው። የ erythrocytes ብዛት መቶኛ ወደ አጠቃላይ የባዮሎጂካል ፈሳሽ መጠን ያሳያል። የ HCT አመልካች (የደም ምርመራ) ፣ የሁሉም የደም ሴሎች ጥምርታ እና ፕላዝማ ሬሾ ተብሎ ሊተረጎም ይችላል ፣ ብዙ ጊዜ አሁንም የቀይ የደም ሴሎችን መጠን ይወስናል ፣ ምክንያቱም ከጠቅላላው የደም ሴሎች ብዛት 99% ይይዛሉ።.
የዚህ ግቤት ኦፊሴላዊ ስም hematocrit ነው፣ እና ውስጥበጋራ ንግግር ውስጥ ብዙውን ጊዜ "የደም ውፍረት" ተብሎ ይጠራል. Hematocrit ባዮሜትሪያል ሴንትሪፉል ለማድረግ የሚያገለግል ብልቃጥ ነው፣ ነገር ግን ስሙ በደንብ ሥር ሰድዷል ስለዚህም ለኦፊሴላዊ መድኃኒት በብዛት ጥቅም ላይ ይውላል።
hematocrit እንዴት ይወሰናል
እንደምታወቀው ደም ፕላዝማ (ፈሳሽ ክፍል) እና ሴሎችን ያካትታል። ፕላዝማ ፕሮቲኖች ፣ ኢንዛይሞች ፣ ሆርሞኖች ፣ ማይክሮኤለሎች የሚሟሟበት ውሃ ነው። በ erythrocytes, leukocytes እና ፕሌትሌትስ የተወከሉት ህዋሶች የተለያየ መዋቅር አላቸው እና ተመሳሳይ ተግባራትን ያከናውናሉ. የደም ምርመራ ሲገለጽ, ኤች.ቲ.ቲ. በእይታ ይወሰናል. ለመተንተን, የተመረጠው የደም ሥር ወይም የደም ሥር ደም በሙከራ ቱቦ ውስጥ ይቀመጣል እና ፀረ-ባክቴሪያ መድሃኒት ከጨመረ በኋላ, ሴንትሪፉድ ይደረጋል. በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅጥቅ ያሉ እና ከባድ ሴሎች ይቀመጣሉ. የታችኛው ሽፋን ከኤርትሮክቴስ የተሰራ ነው, መካከለኛው ሽፋን በሉኪዮትስ እና ፕሌትሌትስ የተሰራ ነው, እና ፕላዝማ ከላይ ይቀራል. ከዚያ በኋላ መለኪያው ይከናወናል. ስለዚህ ለምሳሌ ውጤቱ 40% ኤች.ቲ.ቲ. (የደም ምርመራ) ከሆነ ዲኮዲንግ ማለት 100 μል ደም ባለው የሙከራ ቱቦ ውስጥ በሴንትሪፉጅ ውስጥ ካለፉ በኋላ erythrocytes 40 μl ይይዛሉ።
ዛሬ ሄማቶክሪትን እንዴት እንደሚወስኑ ሁለት ዘዴዎች አሉ። ይህ የሚከናወነው በሴንትሪፉጅ በመጠቀም ነው (በዚህ ሁኔታ አመላካቾች እንደ መቶኛ ይገለጣሉ) እና አውቶማቲክ ሄማቶሎጂካል ትንታኔን በመጠቀም። በመጨረሻው ጥናት የተጠናቀቀው የደም ብዛት ኤች.ቲ.ቲ. ዲኮዲንግ ከሊትር እስከ ሊትር (l / l) ጥምርታ ይወሰናል. ይመስላልእንደሚከተለው፡
- በሴንትሪፉጅ ላይ በተደረገው ጥናት - 35%፤
- የሂማቶሎጂ ተንታኝ ሲጠቀሙ - 0.35 l/l.
HCT (የደም ምርመራ)፣ ግልባጭ። ኖርማ
Hematocrit ቋሚ አመልካች አይደለም። ብዙውን ጊዜ በወንዶች ውስጥ ከሴቶች የበለጠ ከፍ ያለ ነው. መደበኛ የ HCT እሴቶች ምንድ ናቸው? በህይወት የመጀመሪያ አመት ህፃናት ውስጥ የደም ምርመራ (ዲኮዲንግ) ብዙውን ጊዜ በአዋቂዎች ውስጥ ከፍተኛ ልዩነት ይታያል. በሽተኛው እያደገ ሲሄድ, ይህ ዋጋ ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል. እርግዝና በዚህ አመላካች ላይም ተጽዕኖ ያሳድራል. በተለመደው ኮርስ፣ hematocrit በትንሹ ይቀንሳል።
የሚከተሉት የHCT እሴቶች (የደም ምርመራ፣ ግልባጭ) እንደ መደበኛ ይቆጠራሉ፡
- መደበኛ በህይወት የመጀመሪያ ሳምንት ልጆች - 42-66% ፣ ከ 6 ወር እስከ 2 ዓመት - 33-39% ፣ ከ 2 እስከ 6 ዓመት - 35-45% ፣ ከ 6 እስከ 15 ዓመት - 36 -49%;
- ከ15 እስከ 18 ዓመት የሆናቸው ልጃገረዶች ከ36 እስከ 46 በመቶው ሄማቶክሪት ሊኖራቸው ይችላል፣ እና ወንዶች - 37-49%;
- በሴቶች ውስጥ hematocrit ከ 33 እስከ 47% መደበኛ ነው;
- ለወንዶች - 39-51%.
እንደምታየው አመላካቾች በትክክል ሰፊ ስርጭት አላቸው። በተጨማሪም ውጤቱን ግምት ውስጥ በማስገባት ውጫዊ ሁኔታዎችም ተጽዕኖ ሊያሳድሩ እንደሚችሉ ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. ለምሳሌ አንዳንድ መድሃኒቶችን መውሰድ (ኢንተርፌሮን አልፋ፣ ደም መላሾች) ውጤቱን በእጅጉ ሊጎዳ ይችላል።
ትንተና ለምን ተደነገገ
የደም ምርመራ ሲገለጽ ኤች.ቲ.ቲ ከአስገዳጅ አመላካቾች አንዱ ስለሆነ ሁልጊዜ ይገመገማል።ይህ አመላካች በሚከተሉት ሁኔታዎች የምርመራ ዋጋ አለው፡
- የደም ማነስ ምርመራን ለማረጋገጥ፤
- ከ polycythemia (በቀይ የደም ሴሎች ቁጥር መጨመር የሚታወቅ የበሽታ ቡድን)፤
- ለፖሊግሎቡሊያ (በደም ውስጥ ካለው ከፍተኛ የፕሮቲን መጠን ጋር ተያይዘው የሚመጡ በሽታዎች)፤
- የደም ማነስ ህክምናን ለመቆጣጠር።
በተጨማሪም ለከባድ ሕመምተኞች የደም ምርመራ ሲገለጽ, ኤች.ቲ.ቲ. የውስጥ ደም መፍሰስ መኖሩን, የእርጥበት መጠንን ለመወሰን ያስችልዎታል. በተጨማሪም ደም ከተሰጠ በኋላ ለታካሚዎች ጠቃሚ አመላካች ነው, ምክንያቱም የሚወሰዱትን እርምጃዎች ውጤታማነት ለመገምገም ይረዳል.
HCT (የደም ምርመራ)፣ ግልባጭ። የተቀነሰ ዋጋ
በአብዛኛው የ hematocrit ቅነሳ በሃይፖፕላስቲክ የደም ማነስ ይታያል። በዚህ በሽታ, የ HCT ደረጃ ወደ 15-25% ሊቀንስ ይችላል. በምልክት, ይህ በቋሚ ድካም, ራስ ምታት, ማዞር, ድክመት ሊገለጽ ይችላል. ከ የልብና የደም ህክምና ሥርዓት ጎን, tachycardia (የልብ ምት መጨመር), የትንፋሽ እጥረት ይታያል. በውጫዊ መልኩ የቆዳ ቀለም፣የፀጉር መነቃቀል፣የተሰባበረ ጥፍር አለ።
ሌላኛው የ hematocrit ዝቅተኛ ምክንያት ከመጠን በላይ ውሃ ማጣት ሊሆን ይችላል። በደም ውስጥ ያለው ከመጠን በላይ የውሃ መጠን ተለይቶ የሚታወቀው ይህ የፓቶሎጂ የኩላሊት ውድቀት ፣ መመረዝ ፣ ቫይረስ ወይም ተላላፊ በሽታዎች ውጤት ሊሆን ይችላል።
Hyperproteinemia (በደም ውስጥ ያለው የፕሮቲን መጠን መጨመር) ከሄማቶክሪት ዝቅተኛነት ጋር አብሮ አብሮ ይመጣል። ምክንያትከፍ ያለ የደም ፕሮቲኖች የጉበት በሽታ (ሄፓታይተስ ፣ cirrhosis) ፣ አደገኛ ዕጢዎች ፣ ረዥም ትኩሳት ፣ ስካር ፣ ሥር የሰደዱ የልብ እና የኩላሊት በሽታዎች ናቸው ።
HCT በእርግዝና ወቅት
በእርግዝና ወቅት የ hematocrit መቀነስ ፊዚዮሎጂያዊ ነው። ይሁን እንጂ እርግዝናን የሚመራው የማህፀን ሐኪም ዝቅተኛ ደረጃዎች የደም ማነስ እድገትን በሚያመለክቱበት ጊዜ በጊዜ መወሰን ያስፈልጋል. ለዚህም ነው የደም ምርመራዎች በየጊዜው የሚደረጉት. ሕፃን በሚጠብቁ ሴቶች ውስጥ HCT (መደበኛ) ከ 31 እስከ 35% ይደርሳል. ከ 36% በላይ መጨመር የሰውነት ድርቀትን ሊያመለክት ይችላል, እና ከ 40% በላይ ጠቋሚዎች ቀድሞውኑ ከባድ hypovolemia (የደም ዝውውር መጠን መቀነስ) ያመለክታሉ. የዚህ ምክንያቱ የማያቋርጥ ማስታወክ ፣ እብጠት ፣ ከመጠን በላይ የጨው አጠቃቀም ሊሆን ይችላል።
በነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ ከ30% በታች የሄማቶክሪት መጠን መቀነስ የደም ማነስ መጨመር ምልክት ሊሆን ይችላል ይህም ማለት ሴሎቹ በቂ ንጥረ ነገር እና ኦክስጅን አያገኙም። በተጨማሪም, በልብ, በኩላሊት እና በሌሎች የአካል ክፍሎች ላይ ከመጠን በላይ ጭንቀት ያስከትላል. ለ hematocrit መቀነስ ሌላው ምክንያት ከፍተኛ መጠን ያለው የደም ሥር ውስጠ-ህዋሶች ወደ ውስጥ በማስገባት የሚፈጠረው ከመጠን በላይ እርጥበት ሊሆን ይችላል።
HCT ጨምሯል
hematocrit ከ 55% በላይ ሲሆን, ስለ ጭማሪው ማውራት እንችላለን. በመጀመሪያ ደረጃ, ይህ ማለት በደም ውስጥ በጣም ብዙ ሴሉላር ንጥረ ነገሮች አሉ, ማለትም, viscosity ይጨምራል. ይህ የደም መፍሰስን መጨመር ያስፈራራል። Thrombosis ሊያስከትል ይችላልለሞት ሊዳርጉ የሚችሉ የችግሮች እድገት. የሚከተሉት ሁኔታዎች የ hematocrit መጨመር ሊያስከትሉ ይችላሉ፡
- erythrocytosis፣ ሁለቱም የመጀመሪያ ደረጃ (erythemia) እና ሁለተኛ ደረጃ፣ በአኖክሲያ ሊመጣ ይችላል፤
- የኩላሊት ፓቶሎጂ፣ ከኤሪትሮፖይቲን ውህደት ጋር አብሮ የሚሄድ፣
- hydronephrosis ወይም polycystic የኩላሊት በሽታ፤
- የደም ዝውውር መጠን መቀነስ (በተቃጠለ በሽታ፣ ፐርቶኒተስ፣ ደም መፍሰስ ሊከሰት ይችላል)፤
- ድርቀት።
hematocrit ምን ይጎዳል
ከላይ ያሉት ሁሉ ቢኖሩም መጠነኛ የሆነ የ hematocrit መጨመር ወይም መቀነስ ሁልጊዜ የማንኛውም የፓቶሎጂ እድገት ምልክት አይደለም። የእሱ መጨመር ከትንሽ የሰውነት ድርቀት ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል. ብዙውን ጊዜ ይህ ትንሽ ፈሳሽ በሚወስዱ ሰዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። ከፍ ያለ ሄማቶክሪት ከመጠን በላይ ላብ፣ ተቅማጥ ወይም ማስታወክ ሊከሰት ይችላል።
ከፍተኛ ኤች.ቲ.ቲ በከፍታ ቦታ ላይ በሚኖሩ ሰዎች ላይ ይስተዋላል። ለዚህ ምክንያቱ የማያቋርጥ hypoxia ነው. ከእሱ ጋር በመላመድ ሰውነት የቀይ የደም ሴሎችን ቁጥር ይጨምራል።
ሄማቶክሪት አናቦሊክ ስቴሮይድ በሚጠቀሙ አትሌቶች ላይ ከፍ ይላል። የደም ምርመራው HCT ከ50% (0.5) በላይ ካሳየ አትሌቱ እንደ ዶፒንግ ተጠቃሚ መወዳደር አይፈቀድለትም።
ማጨስ እንዲሁም ከፍ ያለ የ hematocrit መንስኤ ሊሆን ይችላል። ይህ ልማድ ሰውነታችን በተከታታይ የኦክስጂን ረሃብ ውስጥ እንዲገባ ያደርገዋል, ይህም ቀይ የደም ሴሎች እንዲፈጠሩ ያደርጋል. እንዴትውጤቱ ሄማቶክሪት ስለሚጨምር ጤናማ አጫሽ እንኳን ከማያጨስ ሰው የበለጠ ሄማቶክሪት ይኖረዋል።
