ሴሬብራል ኢሽሚያ፣ ስትሮክ፣ የልብ ድካም እና የአንጎል በሽታ በጣም ከባድ ከሆኑ በሽታዎች ይቆጠራሉ። ብዙውን ጊዜ በሞት ያበቃል. ከብዙ የአንጎል በሽታዎች መካከል, ኤንሰፍሎፓቲዎች ልዩ ትኩረት ሊሰጣቸው ይገባል. ይህ ሰፊ የበሽታ ቡድን ነው. በአንጎል ቲሹዎች ውስጥ በዲስትሮፊክ ለውጦች ተለይተው ይታወቃሉ እና ወደ ተግባሮቹ መጣስ ይመራሉ. የሕመሞች መንስኤ የተለየ ነው, እና ክሊኒካዊው ምስልም እንዲሁ ይለያያል. በጣም ከተለመዱት ቅርጾች አንዱ የደም ግፊት ኢንሴፈሎፓቲ ነው. የፓቶሎጂ ምልክቶች እና ህክምናዎች በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ይብራራሉ።
በከፍተኛ የደም ግፊት ምክንያት በአንጎል ላይ የሚደረጉ ለውጦች
የደም ግፊት መጨመር እንኳን የነርቭ ቲሹ ሁኔታ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል። ሁሉም ትናንሽ መርከቦች ቀስ በቀስ በፓቶሎጂያዊ ምላሽ ውስጥ ይሳተፋሉ, ነገር ግን የታለሙ አካላት በጣም ይሠቃያሉ. እነዚህም ኩላሊት፣ ልብ እና አንጎል ያካትታሉ።
በመጠነኛ የደም ግፊት መጨመር የደም ሥሮች መጨናነቅን የሚከላከለው ዘዴ ይሠራል ይህም እንዳይፈነዳ ይከላከላል። በተረጋጋ የደም ወሳጅ የደም ግፊትየደም ቧንቧ ግድግዳዎች የጡንቻ ሽፋን ቀስ በቀስ እየጨመረ ይሄዳል, hypertrophy. የመርከቦቹ ብርሃን እየጠበበ ይሄዳል, ይህም በሰውነት ውስጥ የማያቋርጥ የኦክስጂን እጥረት እንዲኖር ያደርጋል. የደም ግፊት የሚይዘው ischemia ይፈጠራል፣ በሌላ መልኩ ደግሞ ዲስኩርኩላር ኢንሴፈላፓቲ ይባላል።
የደም ግፊት በፍጥነት መጨመር የደም ሥሮች የውስጠኛው ክፍል ላይ ጉዳት ያደርሳል። ጠንካራ የ arterioles spasm በፓራሎሎጂ ይተካል. በተመሳሳይ ጊዜ ትናንሽ የደም ሥሮች ግድግዳዎች ላይ ተገብሮ መዘርጋት ይከሰታል. ይህ ሁኔታ hypertensive encephalopathy ይባላል. ቀስ በቀስ በማደግ ይታወቃል. ስለዚህ የበሽታውን ምልክቶች በጊዜው ካስተዋሉ እና ዶክተር ካማከሩ አሉታዊ ውጤቶችን ማስወገድ ይችላሉ.
ሃይፐርቴንሲቭ ኢንሴፈላፓቲ - ምንድን ነው?
ይህ ከቁጥጥር ውጪ በሆነ የደም ግፊት መጨመር ምክንያት በአንጎል ቲሹዎች ላይ የሚፈጠር በሽታ አምጪ በሽታ ነው። ከመደበኛው መዛባት እንደ ምን መለኪያዎች ይቆጠራሉ? የደም ወሳጅ የደም ግፊት ከ 140 ሚሊ ሜትር ኤችጂ በላይ የሲስቶሊክ ግፊት መጨመር እንደሆነ ይቆጠራል. አርት., እና ዲያስቶሊክ - ከ 90 ሚሜ ኤችጂ. ስነ ጥበብ. በ 1928 ሳይንቲስቶች ኦፔንሃይመር እና ፊሽበርግ እንዲህ ዓይነቱን በሽታ የሚያሳዩ ምልክቶችን እና በሽታ አምጪ ተህዋስያንን እንደ hypertensive encephalopathy (ICD-10 ኮድ - I-67.4) ገልፀውታል።
የፓቶሎጂ መንስኤዎች
የበሽታውን መንስኤ ለመረዳት የእድገቱን ዘዴ መረዳት ያስፈልጋል። የደም ግፊት ከሚያስከትላቸው ችግሮች አንዱ የደም ግፊት ኢንሴፈሎፓቲ ነው። በ ICD-10 መሠረት ይህ በሽታ የደም ዝውውር ሥርዓተ-ነክ በሽታዎችን ያመለክታል. ሁሉም የድንገተኛ የደም ግፊት መንስኤዎች ወደ ተወለዱ እና የተገኙ ሊከፋፈሉ ይችላሉ. አደጋው መሆኑን ሐኪሞች ያስተውሉየታካሚው የቅርብ ዘመዶች በዚህ በሽታ ከተሰቃዩ የደም ግፊት መከሰት ብዙ ጊዜ ይጨምራል። ይሁን እንጂ በሽታው በዘር የሚተላለፍ በሽታ በአብዛኛው በወጣቶች መካከል ይታወቃል. በእርጅና ጊዜ, የአኗኗር ዘይቤዎች ለደም ግፊት እድገት ቀዳሚ ሚና ይጫወታሉ. እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- መጥፎ ልምዶች፤
- ከፍተኛ ኮሌስትሮል፤
- የሰውነት ስካር፤
- የመድኃኒት ከመጠን በላይ መውሰድ፤
- አንዳንድ በሽታዎች።
ያለማቋረጥ የደም ግፊት መጨመር ለበሽታው መስፋፋት አስተዋፅዖ እንደሚያደርግ መታወቅ አለበት። የአንጎል መርከቦች ቀስ በቀስ ከዚህ ሁኔታ ጋር ይጣጣማሉ. ድንገተኛ ግፊት መጨመር በጣም አደገኛ እንደሆነ ይቆጠራል. Vasospasm እና ischemia ሊያነቃቁ ይችላሉ።
ክሊኒካዊ መገለጫዎች
የበሽታው አካሄድ ሁለት ዓይነቶች አሉ። አጣዳፊ የደም ግፊት ኢንሴፈሎፓቲ በተገላቢጦሽ መታወክ ይታወቃል። እብጠትን ካስወገዱ በኋላ እና የደም ዝውውርን ወደነበረበት ለመመለስ ይጠፋሉ. በመነሻ ደረጃ ላይ ሥር የሰደደ የአንጎል በሽታ ምልክቶች ቀላል ናቸው, እና በሕክምና ምርመራ ወቅት ብቻ ይገለጣሉ. የፓቶሎጂ እድገት በሞተር, በስሜት ህዋሳት እና በግንዛቤ መዛባት አብሮ ይመጣል. ስለ እያንዳንዱ የበሽታው አካሄድ ተጨማሪ ዝርዝሮች ከዚህ በታች ተብራርተዋል።
አጣዳፊ በሽታ
አጣዳፊ የደም ግፊት ኢንሴፈሎፓቲ አሁን ባለው ችግር ይከሰታል፣ እና የቢፒ እሴቶች ሊለያዩ ይችላሉ። ወሳኝ ልምድ ባላቸው ታካሚዎችወደ 180-190 ሚሜ ኤችጂ ግፊት መጨመር ግምት ውስጥ ይገባል. ስነ ጥበብ. ለሃይፖቴንሽን ተጋላጭ በሆኑ ግለሰቦች ይህ ገደብ በትንሹ ዝቅ ያለ እና 140/90 ሚሜ ኤችጂ ነው። st.
የበሽታው አጣዳፊ መልክ ከሚታዩት ዋና ዋና ምልክቶች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል፡
- ከባድ ራስ ምታት በጭንቅላቱ ጀርባ ላይ ተተረጎመ፤
- ማቅለሽለሽ፣ማስታወክ፤
- የእይታ ድንገተኛ መበላሸት፤
- የሚጥል መናድ፤
- ያልተገለፀ ፔሪፈራል ፓሬሲስ፤
- stun ግዛት።
ከሚከተሉት ምልክቶች አንዱ ካጋጠመዎት አፋጣኝ የህክምና እርዳታ ያግኙ።
ሥር የሰደደ በሽታ
ሥር የሰደደ የደም ግፊት ኢንሴፈላፓቲ ቀስ በቀስ ያድጋል። እያንዳንዱ ደረጃ በልዩ ክሊኒካዊ ምስል ይገለጻል።
በመጀመሪያ ደረጃ የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች ይታያሉ ይህም ከሌሎች ሕመሞች መገለጫዎች ጋር ሊምታታ ይችላል። ለምሳሌ, ከባድ ራስ ምታት ለጭንቀት, በተለመደው የህመም ማስታገሻዎች ለማስቆም በመሞከር ላይ ነው. እንዲሁም ታካሚዎች ስለ መቅረት-አስተሳሰብ, ጆሮዎች ውስጥ መደወል, በሰውነት ውስጥ ያሉ ድክመቶች ቅሬታ ያሰማሉ. እንደነዚህ ያሉት ምልክቶች በተለይም በእርጅና ወቅት እምብዛም አይታዩም. በዚህ ምክንያት የደም ግፊት ኢንሴፈሎፓቲ ወደ ቀጣዩ የእድገት ደረጃ ይሸጋገራል።
በሁለተኛው ደረጃ ምልክቶቹ ተመሳሳይ እንደሆኑ ይቆያሉ፣ነገር ግን እየተባባሱና እየበዙ ይሄዳሉ። ከአንድ ሰው የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ስሜት (ግዴለሽነት, ግድየለሽነት, ድንገተኛ የስሜት ለውጦች) ጋር በተያያዙ ምልክቶች ይቀላቀላሉ. የ 2 ኛ ዲግሪ ከፍተኛ የደም ግፊት ኢንሴፈሎፓቲ የአንድን ሰው አፈፃፀም ይጎዳል. እሱበጣም በፍጥነት ይደክማል, ተነሳሽነት ይጠፋል, የራሱን እንቅስቃሴዎች የማደራጀት ችሎታ. አንዳንድ ጊዜ ተጓዳኝ የባህርይ መታወክ ከአእምሮ ሀኪም ጋር መማከርን ያረጋግጣል።
በሦስተኛው ደረጃ ላይ ያሉት የነርቭ በሽታዎች ተባብሰዋል። በትኩረት የአንጎል ጉዳት ፣ የሚጥል መናድ አይገለሉም። በእድሜ የገፉ ሕመምተኞች የደም ግፊት መጨመር የአንጎል በሽታ ብዙውን ጊዜ የፓርኪንሰኒዝም እድገትን ያነሳሳል።
የህክምና ምርመራ
የበሽታው ምርመራ የሚካሄደው በታካሚው ቅሬታዎች፣አናሜሲስ መረጃዎች እና አጠቃላይ ምልክቶች ላይ ነው። ከዚህ በፊት የተደረጉ ጥናቶች ውጤቶችም ጥቅም ላይ ይውላሉ. የምርመራው ችግር የኢንሰፍሎፓቲ መገለጫዎች ከሌሎች የፓቶሎጂ ክሊኒካዊ ምስሎች ጋር ተመሳሳይነት ባለው እውነታ ላይ ሊተኛ ይችላል። የኋለኛው ደግሞ የአንጎል ዕጢ, የደም መፍሰስን ያጠቃልላል. ስለዚህ፣ ቴራፒን ከመሾሙ በፊት፣ በሽተኛው ተከታታይ ሙከራዎችን ማድረግ አለበት፡
- የደም እና የሽንት ምርመራ፤
- MRI፣ የአንጎል ሲቲ ስካን፤
- echocardiography፤
- ኤሌክትሮኤንሰፍሎግራፊ።
በተጨማሪ ከሶስተኛ ወገን ስፔሻሊስቶች (የልብ ሐኪም፣ የውስጥ ሐኪም፣ ኔፍሮሎጂስት፣ ኢንዶክሪኖሎጂስት) ጋር ምክክር ሊያስፈልግ ይችላል።
የህክምና መርሆች
የበሽታው አጣዳፊ መልክ ወዲያውኑ ሆስፒታል መተኛት ይፈልጋል። በሽተኛው ወደ ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ገብቷል፣ ሁሉም አስፈላጊ ምልክቶች ያለማቋረጥ ክትትል የሚደረግበት።
ለ"ከፍተኛ የደም ግፊት ኢንሴፈላፓቲ" ምርመራ ምን ዓይነት መድኃኒቶች ታዝዘዋል? ሕክምናው የሚጀምረው በየደም ግፊትን መቀነስ. ይህንን ለማድረግ የሚከተሉትን መድሃኒቶች ይጠቀሙ፡
- "ዲያዞክሳይድ"።
- Hydralazine።
- Nitroprusside።
- "ናይትሮግሊሰሪን"።
Diazoxide በጣም ቀልጣፋ ነው። በእሱ ተጽእኖ ስር የግፊት አመልካቾች በአምስት ደቂቃዎች ውስጥ ይጠፋሉ, እና መድሃኒቱን መውሰድ የሚያስከትለው ውጤት ከ 6 እስከ 18 ሰአታት ይቆያል. ይህ መድሃኒት በታካሚው ንቃተ-ህሊና ላይ ተጽእኖ አያመጣም እና እንቅልፍ አያመጣም, ይህ ትልቅ ጠቀሜታ ነው. ይሁን እንጂ አጠቃቀሙ የ reflex tachycardia እድገትን ሊያስከትል ስለሚችል የልብ ischemia ባለባቸው ታማሚዎች የተከለከለ ነው።
Ganglioblockers በተጨማሪም የደም ግፊትን በደም ግፊት የሚጨምር የአንጎል በሽታን መደበኛ ለማድረግ ያገለግላሉ። ይህ የመድሃኒት ቡድን የሚከተሉትን መድሃኒቶች ያካትታል፡
- Labetalol።
- ፔንቶሊኒየም።
- "Fentolamine"።
- "Trimetafan"።
የተዘረዘሩት መድሃኒቶች በፈጣን እርምጃዎች ተለይተው ይታወቃሉ, ግን በተመሳሳይ ጊዜ ብዙ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው. በእርግዝና ወቅት የፅንስ መጨንገፍ እድል ስላለ መጠቀማቸው በጥብቅ የተከለከለ ነው።
የበሽታው ሥር የሰደደ መልክ ልክ እንደ አጣዳፊው በ ICD-10 መሠረት I-67.4 ኮድ አለው። በመነሻ ደረጃዎች ውስጥ ያለው የደም ግፊት ኢንሴፈሎፓቲ ፕሮግረሲቭ ዓይነት ከሱ ጋር ተመሳሳይ ምልክቶች አሉት ፣ ግን ሕክምናው በተወሰነ ደረጃ የተለየ ነው። በሽታው ሥር በሰደደ መልክ ከፀረ-ግፊት መድኃኒቶች ጋር, የሜታቦሊክ ወኪሎች, ቫይታሚኖች እና ኖትሮፒክስ ታዝዘዋል. ብዙውን ጊዜ ትሬንታል, አስፕሪን ዝግጅቶች, ዲፒሪዳሞል ይጠቀማሉ. ከሸካራ ጋርየባህርይ መታወክ ማስታገሻዎች እና ፀረ-ጭንቀቶች ይጠቀማሉ. ብቃት ያለው እና ወቅታዊ ህክምና እንደ ሃይፐርቴንሲቭ ኢንሴፈላፓቲ የመሳሰሉ በሽታዎችን የመጨመር ፍጥነትን ለመቀነስ ይረዳል።
የአካል ጉዳተኞች ቡድን አለ?
የበሽታው ክሊኒካዊ ምስል ሙሉ በሙሉ ሲገለጥ በብዙ የታካሚ ዘመዶች ላይ እንደዚህ ያለ ትክክለኛ ጥያቄ ይነሳል። የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ እየባሰ ይሄዳል, የፓቶሎጂ ሂደት እድገት ግልጽ ይሆናል, ይህ ደግሞ ሰውየውን የቀድሞ እድሎችን እና ሙሉ ህይወትን ያጣል. በተለይም በሁለተኛው እና በሦስተኛው ዲግሪዎች ውስጥ ከኤንሰፍሎፓቲ ጋር የአካል ጉዳተኝነት ሊኖር ይችላል. በሕክምና ኮሚሽኑ ውሳኔ ይመደባል. የታካሚውን አፈጻጸም መገምገም የሚካሄደው በአናማሲው ብቻ ሳይሆን በምርመራው እና በአፈፃፀሙ ትንተና ውጤት መሰረት ነው.
የመከላከያ እርምጃዎች
ሃይፐርቴንሲቭ ኢንሴፈላፓቲ መላውን ሰውነት የሚጎዳ ከባድ በሽታ ነው። ይህ በሽታ ከፍተኛ ጥራት ያለው ሕክምና በማይኖርበት ጊዜ የደም ወሳጅ የደም ግፊት አስገዳጅ ውስብስብ ነው ብሎ በእርግጠኝነት መናገር ይቻላል. ቀላል የመከላከያ ደንቦችን ማክበር እንዳይከሰት ይከላከላል።
በመጀመሪያ ደረጃ የደም ግፊት አመልካቾችን መቆጣጠር ያስፈልጋል። ብዙውን ጊዜ, በዘመናዊ ሰው ውስጥ የግፊት ችግሮች በአኗኗሩ ምክንያት ይታያሉ. ተገቢ ያልሆነ አመጋገብ, የማያቋርጥ ውጥረት, አካላዊ እንቅስቃሴ-አልባነት, መጥፎ ልምዶች - እነዚህ ምክንያቶች ፈጥኖም ሆነ ዘግይቶ ወደ በሽታ ያመራሉ. ስለዚህ, ክፍሎች ተግባራዊ ናቸውስፖርት፣ ትክክለኛ አመጋገብ እና አዎንታዊ አመለካከት የደም ቧንቧዎችን ለረጅም ጊዜ ጤናማ በሆነ ሁኔታ ለማቆየት ይረዳል።
