Thrombolytic መድኃኒቶች፡ የአምራቾች ግምገማ፣ የአጠቃቀም ባህሪያት፣ ግምገማዎች

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

በሰውነት ውስጥ የተለያዩ ኬሚካላዊ ግብረመልሶች በየጊዜው ይከሰታሉ። ደም የተወሰነ ፈሳሽ ነው, እሱም በተወሰኑ ሂደቶች ተለይቶ የሚታወቅ: thrombus ምስረታ እና ብቅ ብቅ ያሉ የደም መፍሰስ. የሰውነት ክምችት እያለቀ ሲሄድ thrombolytic መድሐኒቶች ያድናሉ።

እነዚህ በደም ስር የሚሰጡ መድሃኒቶች የደም መርጋት የደም ስሮች እንዳይዘጉ ለመከላከል ነው። Thrombosis በደም ሥር ወይም ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ሊዳብር ይችላል. ጠቃሚ የአካል ክፍሎች ስራን ያዳክማል፣ እንዲሁም የተለያዩ ችግሮችን ያስከትላል አልፎ ተርፎም ለሞት ሊዳርግ ይችላል።

ባህሪ

የቲምቦሊቲክ መድኃኒቶች ዋና ግብ መደበኛውን ማይክሮኮክሽን የሚያስተጓጉል የደም መርጋት መፍታት ነው። ዘመናዊ መድሃኒቶች በጣም አስቸጋሪ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ ይረዳሉ.

በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች ሰዎች thrombolytics፣ ፀረ-coagulants እና antiplatelet ወኪሎች እርስ በርስ ግራ ያጋባሉ። የመጀመሪያው የመድኃኒት ቡድን ቀደም ሲል ያለውን የደም መርጋት ያስወግዳል, የተቀሩት ደግሞ መፈጠርን ይከላከላሉ. እነርሱእንደ አንድ ደንብ ለመከላከያ ዓላማዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ።

እራሳቸው thrombolytics በፈሳሽ መልክ ወደ ተበላሹ መርከቦች የሚገቡ ኢንዛይሞች ናቸው። ከተጠቀምንበት ከአንድ ሰአት ገደማ በኋላ መድሃኒቱ በንቃት እየሰራ ሲሆን ይህም ለችግሩ ፈጣን መፍትሄ አስተዋጽኦ ያደርጋል።

ሁሉም thrombolytic መድኃኒቶች ጥቅም ላይ የሚውሉት በሕክምና ተቋም ውስጥ ለሕይወት አስጊ በሚሆንበት ጊዜ ብቻ እና በዶክተር ቁጥጥር ስር ብቻ እንደሆነ መታወስ አለበት።

Trombolytics እንዴት እንደሚሰራ

ሰውነት አስቀድሞ የተፈጠሩ የደም መርጋትን መቋቋም በማይችልበት ጊዜ ልዩ የሕክምና ወኪሎች ጥቅም ላይ ይውላሉ። ፋይብሪን ለ viscosity ተጠያቂ የሆነ ፕሮቲን ነው። ከጉድለቱ ጋር, የደም መፍሰስ እና የደም መፍሰስ ሂደትን መጣስ ይከሰታል, እና ከጨመረ ይዘት ጋር, የደም መርጋት ይከሰታል.

የፋይብሪን ክሎት እንዲበታተን ፕላዝማን ያስፈልጋል፣ይህም ያለማቋረጥ በደም ውስጥ የሚንቀሳቀስ ነገር ግን በቂ ላይሆን ይችላል። ክሎቱን ለማጥፋት የኢንዛይም መፍትሄ በደም ሥር ውስጥ ይፈስሳል ፣ይህም የፋይብሪን ክምችቶችን መጥፋት ያነቃቃል።

የታምቦሊቲክ መድኃኒቶች ስፔክትረም የተመሠረተው በደም ውስጥ ያለው የፕላዝማን ብዛት በጊዜያዊነት በመጨመር ነው። በርካታ የመድኃኒት አስተዳደር ዘዴዎች አሉ፡

1. ማስገባት የመድኃኒት ቀስ በቀስ ወደ ደም ስር ማስገባቱ ነው።
2. bolus - ፈጣን የሆነ ከፍተኛ መጠን ያለው መፍትሄ ለሰውነት ፈጣን ምላሽ።
3. የተደባለቀ ዘዴ - በመጀመሪያ ፈጣን የመድኃኒት መርፌ፣ እና ከዚያም በዝግታ መርፌ።

Trombolytics መጠቀም መቼ ተገቢ ነው

እነዚህ ገንዘቦች ለተለያዩ የመድኃኒት ዘርፎች ያገለግላሉ። እንደ አንድ ደንብ, ከከፍተኛ የደም መፍሰስ ጋር በተያያዙ በሽታዎች ህክምና ውስጥ ይመከራሉ. መድሀኒቶች ለደም ወሳጅ ቧንቧዎች እንዲሁም ለደም ሥር እና ስርአታዊ የደም ቧንቧ ህክምና ተስማሚ ናቸው።

አመላካቾች፡

1. Ischemic ስትሮክ (የተዳከመ የአንጎል ማይክሮኮክሽን ከቲሹ ጉዳት ጋር)።
2. Myocardial infarction (የልብ ischemia ዓይነቶች አንዱ የሆነው የልብ ጡንቻዎች ክፍል ischamic necrosis ሲከሰት በማይክሮ ዑደት ፍፁም ወይም አንጻራዊ ማነስ ምክንያት)።
3. Pulmonary thromboembolism (የ pulmonary artery ወይም ቅርንጫፎቹ የደም መርጋት ያለባቸው፣ይህም ብዙውን ጊዜ በታችኛው ዳርቻ ወይም በዳሌው ውስጥ ባሉ ትላልቅ ደም መላሾች ውስጥ የሚፈጠሩ)።
4. የትላልቅ መርከቦች ትሮምቦሲስ (ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም መላሾች በውስጠኛው የደም ቧንቧዎች ግድግዳ ላይ የደም መርጋት በመፍጠር የሚፈጠር በሽታ ሲሆን ይህም የደም መርጋት የመርከቧን ብርሃን በመዝጋት የደም ዝውውርን ያበላሻል)።
5. በልብ ውስጥ የረጋ ደም መፍጠር።

ምን thrombolytic መድኃኒቶች ለ myocardial infarction ጥቅም ላይ ይውላሉ?

የተከለከለ አጠቃቀም

የታምቦሊቲክ መድኃኒቶች ዋነኛ ጉዳቱ ለደም መፍሰስ ተጋላጭነት መጨመር ሲሆን ይህም ጤናን ያበላሻል እና የበሽታውን ሂደት ያባብሳል። መድሃኒቶችን ከመጠቀምዎ በፊት, አንጻራዊ እና ፍፁም ገደቦች ስላሏቸው እራስዎን ከውሳኔ ሃሳቦች ጋር በደንብ ማወቅ አለብዎት. ከህክምናው በፊት, ዶክተሩ የደም ምርመራ እና ኤሌክትሮክካሮግራም ማካሄድ አለበት, እና ከዚያ በኋላ ብቻመድሃኒት።

Contraindications፡

1. የውስጥ ደም መፍሰስ።
2. የቅርብ ጊዜ የሆድ ቀዶ ጥገና።
3. በአከርካሪ ገመድ እና አንጎል አካባቢ የሚደረግ ቀዶ ጥገና።
4. የደም ግፊት (የቀጠለ የደም ግፊት ያለበት በሽታ)።
5. በፔርካርዲየም ውስጥ የሚከሰት እብጠት (የፔሪክ ካርዲዮል ከረጢት ቁስሉ ብዙ ጊዜ ተላላፊ፣ ሩማቲክ ወይም ድህረ-infarction ተፈጥሮ ነው።)
6. የአኦርቲክ አኑኢሪይም (የሆድ ቁርጠት ግድግዳ የተወሰነ ቦታ መዘርጋት፣ ልክ እንደ ስፒል ወይም ከረጢት ቅርጽ ያለው ቅርጽ ያለው ቅርጽ ያለው፣ ወይም የእንቅርት መጠኑ ካልተለወጠው ቦታ ጋር ሲነጻጸር ከ2 ጊዜ በላይ ሉመን ይጨምራል)።
7. አጣዳፊ የፓንቻይተስ (አጣዳፊ aseptic ኢንፍላማቶሪ ወርሶታል የጣፊያ የድንበር ዓይነት)።
8. በቂ ያልሆነ የደም መርጋት።
9. የግለሰብ ምላሽ።
10. የደም መርጋት መድኃኒቶችን መውሰድ።
11. አጣዳፊ የዲያቴሲስ በሽታ (የልጁ አካል ሁኔታ፣ እሱም አንዳንድ በሽታዎችን ለምሳሌ የመተንፈሻ ኢንፌክሽን የመፍጠር ዝንባሌ ያለው)።
12. ወደ ደም መፍሰስ የሚያመሩ በሽታዎች።
13. በሴሬብራል መርከቦች መዋቅር ላይ ያሉ ለውጦች።
14. ከፍተኛ የደም ግፊት።
15. የስኳር ሬቲና በሽታ።
16. Thrombophlebitis (የደም ስር ግድግዳ ላይ እብጠት እና የደም መርጋት መፈጠር ብርሃኑን የሚዘጋ)።
17. በጭንቅላቱ እና በአከርካሪው አምድ ላይ የሚደርስ ጉዳት።
18. ከባድ ቃጠሎዎች።
19. የተወሳሰበ የእጅና እግር ስብራት።
20. በጨጓራ ወይም አንጀት ውስጥ ደም መፍሰስ።

የዚህ ማለት ነው።ቡድኖች በፍጥነት ከሰውነት ይወገዳሉ, ስለዚህ መመረዝ በጣም አልፎ አልፎ ነው.

የታምቦሊቲክ መድኃኒቶች ምደባ

በአሁኑ ጊዜ አምስት ትውልድ መድኃኒቶች አሉ፡

1. የመጀመሪያው ትውልድ በተፈጥሮ ውስጥ የሚገኙ ኢንዛይሞች ናቸው። የደም ፕላዝማን ይለውጣሉ እና የፕላዝማጅን ውህደት ወደ ፕላዝማን በማፋጠን ላይ አዎንታዊ ተጽእኖ ይኖራቸዋል. ንቁ ንጥረ ነገሮች ከደም ተለይተዋል. እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች የደም መፍሰስን ይለውጣሉ, በዚህም ምክንያት ከፍተኛ የደም መፍሰስ ያስከትላሉ. እነዚህ ንጥረ ነገሮች በሰውነት ውስጥ እንደ እንግዳ ሆነው ያገለግላሉ, ይህም የአለርጂ ምልክቶችን ያስከትላሉ. ፈጣን ውጤት ለማግኘት ይረዳሉ፣ ነገር ግን ከፍተኛ የደም መፍሰስ ሊኖር ስለሚችል፣ አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ ይውላሉ።
2. ሁለተኛው ትውልድ ፋይብሪን-ተኮር ዝግጅቶች ሲሆኑ በአርቴፊሻል መንገድ በኢ.ኮላይ ባክቴሪያ ታግዘው የተሰሩ ናቸው። እነሱ በዋነኝነት የደም መርጋት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፣ ግን ምንም የጎንዮሽ ጉዳቶች የሉም። ቢያንስ ጉድለቶች በአሁኑ ጊዜ የበለጠ ታዋቂ ያደርጋቸዋል።
3. ሦስተኛው ትውልድ ድጋሚ አክቲቪተሮች ነው። የእነሱ ጥቅም ረዘም ላለ ጊዜ ተጋላጭነት እና እንዲሁም የደም መርጋት የማግኘት ችሎታ ነው።
4. አራተኛው ትውልድ ውስብስብ መድሀኒቶች ፈጣን እና በደም መርጋት ላይ ከቀደምት ትውልድ መድሃኒቶች ጋር ሲነፃፀሩ ከፍተኛ ተጽእኖ ያሳድራሉ. እንደ አለመታደል ሆኖ በአሁኑ ጊዜ በበቂ ሁኔታ አልተጠኑም።
5. አምስተኛው ትውልድ የተፈጥሮ እና ዳግም የተዋሃዱ ንቁ ንጥረ ነገሮች ጥምረት ነው።

የህክምና ዝርዝርየመጀመሪያ ትውልድ

በጣም የታወቁ መድሃኒቶች ዝርዝር፡

1. "Fibrinolysin"።
2. "Streptokinase"።
3. "ዩሮኪናሴ"።
4. "Streptodecaza"።
5. "Thromboflux"።

"Fibrinolysin" ከለጋሽ ደም ተለይቶ በዱቄት ውስጥ የሚዘጋጅ የተፈጥሮ ኢንዛይም ነው። በፕሮቲን (ፕሮቲን) ክሮች ላይ ይሠራል, አወቃቀራቸውን ይረብሸዋል እና የደም ማይክሮ ሆራሮትን ያረጋጋል. የውጭ ፕሮቲን በቅንብር ውስጥ ጥቅም ላይ ስለሚውል የተለያዩ የአለርጂ ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ። የደም መርጋት ሲቀንስ የደም መፍሰስ አደጋ ይጨምራል።

Streptokinase

የመድኃኒቱ መገኛ ሀገር ቤላሩስ ነው። በ myocardial infarction ውስጥ ለ thrombolytic ቴራፒ ውጤታማ መድሃኒት ነው. መፍትሄ ለማዘጋጀት ጥቅም ላይ የሚውል በዱቄት መልክ ይገኛል. በሕክምና ተቋም ውስጥ በጥብቅ ጥቅም ላይ ይውላል. ይህ በአሉታዊ ተጽእኖዎች ምክንያት ነው፡

1. የደም መፍሰስ።
2. የደም ግፊት ድንገተኛ ለውጦች።
3. Tachycardia (የልብ ምት በደቂቃ ከ90 ምቶች በላይ ይጨምራል)።
4. Bradycardia (በዝቅተኛ የልብ ምት የሚገለጥ arrhythmias)።

መድሀኒቱ የደም መርጋትን በሚገባ ያሟሟታል፣የግራ ventricle የልብ ስራን ያሻሽላል።

ዩሮኪናሴ

ይህ thrombolytic መድሀኒት ሲሆን ይህም እንደ ዋነኛ ይቆጠራልየፕላስሚን ማነቃቂያ. የደም መርጋት ውስጣዊ እና ውጫዊ መሟሟትን ያበረታታል. የ "Urokinase" የትውልድ አገር ኮሪያ ነው. እሱን ለመፍጠር የኩላሊት ሴሎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. የዚህ መድሃኒት ተጽእኖ ከሶስት እስከ ስድስት ሰአታት በኋላ ይታያል. ደም በመፍሰሱ እና በመመረዝ ምክንያት ደም መፍሰስ አይቀርም።

ስትሬፕቶዴካዛ

መድሃኒት ከረጅም ጊዜ ጋር። የትውልድ አገር - ሩሲያ. መድሃኒቱ የደም መፍሰስን ይነካል. የሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖሩ ይችላሉ፡

• ማዞር፤
• የቆዳ አለርጂ፤
• የሰውነት ሙቀት መጨመር።

Thromboflux

መድሃኒቱ በሽታው በከፍተኛ ደረጃ ላይ ባለበት ወቅት ጥቅም ላይ ይውላል። ይህ መድሃኒት በደም ውስጥ የሚገኘውን ፋይብሪኖጅንን በከፍተኛ ሁኔታ ለመቀነስ ይረዳል, ይህም የአንጎል ደም መፍሰስን ያነሳሳል. የሚከተሉት አሉታዊ ክስተቶች ሊሆኑ ይችላሉ፡

• ሽፍታ፤
• የደም ግፊት መቀነስ፤
• የልብ ምት ጨምሯል፤
• bradycardia።

አምራች ሀገር - ህንድ።

የሁለተኛ ትውልድ መድሃኒቶች

በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ thrombolytic መድኃኒቶች ስሞች፡

1. "Alteplaza"።
2. "ተግብር"።
3. "Prourokinase"።
4. "ገመዛ"።
5. "Purolase"።
6. "ሜታሊዝ"።

"Alteplase" የደም መፍሰስ አደጋን የሚቀንስ መድኃኒት ነው። መድሃኒቱ የደም መርጋትን ይሰብራል, የደም ፍሰትን ያሻሽላል. የልብ ድካም ወይም የደም መፍሰስ ከተከሰተ በኋላ ባሉት የመጀመሪያ ሰዓታት ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል, ይህም የመከሰቱን ሁኔታ ይቀንሳልውስብስብ እና አልፎ ተርፎም ሞት።

"Actilyse" thrombolytic ሲሆን ይህም በደም ሥር እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ለሚደርስ ከፍተኛ ጉዳት ያገለግላል። የልብ ድካም ወይም የስትሮክ ምልክቶች ከታዩ በኋላ በመጀመሪያ ከአንድ ተኩል እስከ ሁለት ሰዓታት ውስጥ በክሊኒካዊ ምልክቶች የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ከፍተኛውን ውጤታማነት ያሳያል። የችግሮች እድላቸው ይቀንሳል።

"ፕሮሮኪናሴ" መድሀኒት በጣም ዝቅተኛው የደም መፍሰስ እድል ስላለው የተለየ ነው። እሱን በሚጠቀሙበት ጊዜ የሚከተሉትን ማድረግ ይቻላል፡

• የአለርጂ ምላሾች፤
• tachycardia፤
• arrhythmia።

"ገማዛ" የሩስያ መድሀኒት ሲሆን በዱቄት መልክ የሚመረት ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ ከቀዶ ህክምና በኋላ እና የልብ ህመም ሲያጋጥም ለዓይን ህክምና ያገለግላል። ጥቅም ላይ ሲውል አነስተኛው የደም መፍሰስ አደጋ አለ።

"Purolase" የመጀመሪያዎቹ የሕመም ምልክቶች ከታዩ በኋላ በመጀመሪያዎቹ ደቂቃዎች ውስጥ በእግሮች፣ ክንዶች እና የልብ ድካም የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ላይ ከፍተኛ ተጽእኖ የሚሰጥ መድሃኒት ነው።

"ሜታሊዝ" መድሀኒት የመምረጥ ውጤት ያለው እና አነስተኛ የደም መፍሰስ እድል አለው። በከፍተኛ ወጪ ምክንያት ብዙም ጥቅም ላይ አይውልም።

የሶስተኛ ትውልድ መድሃኒቶች

የታምቦሊቲክ መድኃኒቶች ስሞች፡

1. "ዳግም ፕላስ"።
2. "Lanoteplase"።
3. "Tenecteplaza"።
4. "Antisreplaza"።

"Reteplase" ማይክሮኮክሽን ለማሻሻል ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል thrombolytic ወኪል ነው። ጥናቱ እንዳመለከተው መድሃኒቱን መጠቀም ዝቅተኛውን የደም መፍሰስ አደጋ ያሳያል።

"Tenecteplase" በትንሽ የደም መፍሰስ አደጋ በፍጥነት የሚሰራ ውጤታማ መድሃኒት ነው። ተፈጥሯዊው ፕላዝማኖጅን አክቲቪተር ወደ ክሎቱ ውስጥ ወደ ፕላዝማን ይለውጠዋል።

"Lanoteplase" thrombolytic ወኪል ነው፣ እሱም የተገኘው በዘረመል ምህንድስና ምክንያት ነው። መድሃኒቱ አለርጂዎችን አያመጣም, አልፎ አልፎ, የደም መፍሰስ እና መካከለኛ ክብደት የደም መፍሰስ ይቻላል.

"አንቲስትሬፕላዛ" በደም መርጋት ላይ ፈጣን ተጽእኖ ያለው መድሃኒት ነው። የተፈለገውን ውጤት ለማግኘት መድሃኒቱን አንድ ጊዜ ማመልከት በቂ ነው. የደም መርጋት መፍታት በአርባ አምስት ደቂቃ ውስጥ ይታያል።

የአራተኛ እና አምስተኛ ትውልድ ፈንድ

እነዚህ የአዲሱ ትውልድ ዘመናዊ ቲምቦሊቲክ መድኃኒቶች ናቸው። ከሦስተኛው የፕላስሚኖጅን ቅርጽ በተለየ መልኩ በፍጥነት ይሠራሉ. መድሃኒቶች የቀደሙት ትውልዶች የመድሃኒት ባህሪያትን ያጣምራሉ.

አስተያየቶች

ስለ thrombolytic መድኃኒቶች የሚሰጡ ግምገማዎች ከሞላ ጎደል ሊገኙ የማይችሉ ናቸው፣ እና ስለሆነም በታካሚዎች እና ዶክተሮች ምላሾች ላይ በመመርኮዝ የትኛው መድሃኒት የተሻለ ወይም የከፋ እንደሆነ መደምደም አይቻልም።

በህክምና ስፔሻሊስቶች ግምገማ መሰረት thrombolytic መድሀኒቶች በህክምና ውስጥ ያላቸው ሚና ከፍተኛ እንደሆነ ይታወቃል ብዙዎችን ይረዳልችግሩን ለመቋቋም ሰዎች. የሁለተኛው ትውልድ መድሃኒቶች በጣም ተወዳጅ እንደሆኑ ይቆጠራሉ. በቂ ፈተናዎችን አልፈዋል፣ እና እራሳቸውን በሚገባ አረጋግጠዋል እና ምንም ግልጽ አሉታዊ ነጥቦች የላቸውም።