በስታቲስቲክስ መሰረት፣ በየአመቱ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች የመጨመር አዝማሚያ እያደገ ነው። በሩሲያ ውስጥ ብቻ ወደ 5 ሚሊዮን የሚጠጉ ሰዎች በብሮንቶፑልሞናሪ ሥርዓት በሽታ ይሰቃያሉ. ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ፣ የሳንባ ምች፣ አስም፣ ፕሌዩሪሲ፣ ሲኦፒዲ (ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ) በበሽታዎች ይጠቀሳሉ። ቀጥሎ የሳንባ ነቀርሳ (ሳንባ ነቀርሳ) ይመጣል. የሳንባ ካንሰር መከሰት እያደገ ነው, ይህም ከሌሎች ኦንኮሎጂዎች መካከል መሪ ነው. የታካሚዎች ዋና ክፍል የረጅም ጊዜ አጫሾች እና በትልልቅ የኢንዱስትሪ ማዕከላት የሚኖሩ ነዋሪዎች ናቸው።
በሳንባ ውስጥ ፈሳሽ ምንድነው
የጋዝ ልውውጥ በሰው ደም ውስጥ በአልቮሊ ውስጥ ይከሰታል። ይህ የሳንባዎች ብዙ የአረፋ ክፍሎች ናቸው. ኦክስጅን ከሚመጣው አየር ውስጥ ተወስዶ ካርቦን ዳይኦክሳይድ ይለቀቃል. ይህ ለሰውነት ኦክሲጅን የሚሰጥ መሰረታዊ የፊዚዮሎጂ ሂደት ነው።
በ ውስጥ የአየር ልውውጡ ጥሰቶች ከተከሰቱቲሹዎች, የ capillaries permeability ይጨምራል ወይም በአጠቃላይ የመርከቦቹ ታማኝነት ተጥሷል. ፈሳሽ አልቫዮሊዎችን ሊሞሉ በሚችሉት ግድግዳዎቻቸው ውስጥ መፍሰስ ይጀምራል. ብዙ ጊዜ የሚከማቸት በሳንባ ውስጥ ሳይሆን በፕሌዩራላዊ ክፍተት ውስጥ፣ በፕሌዩራል ሉሆች መካከል ነው።
የተለመደ የሳንባ ጉብኝትን ለማረጋገጥ ጤናማ ሰው ሁል ጊዜ በፕሌዩራል ክልል ውስጥ ወደ 2 ሚሊር የሚጠጋ የሴሮ ፈሳሽ ይኖረዋል። መጠኑ ከ10 ml በላይ ከሆነ ማስወገድ ያስፈልጋል።
ምክንያቶች
ከምክንያቶቹ አንዱ የሊምፍ ሲስተም ስራ መጉደል ሲሆን ይህም እብጠት ያስከትላል። የፈሳሽ ክምችት ብዙ ጊዜ የሚከሰተው፡
- የልብ በሽታ - arrhythmias፣ የልብ ጉድለቶች፣ የልብ ድካም፣ የልብ ድካም፤
- የጉበት በሽታ - የጉበት አለመታዘዝ ወይም cirrhosis;
- የስኳር በሽታ፤
- የኩላሊት ውድቀት፤
- በሳንባ ውስጥ የሚከሰት እብጠት - የሳንባ ምች፣ሳንባ ነቀርሳ፣ ፕሉሪሲ፣
- የሳንባ ካንሰር፤
- COPD፤
- የሳንባ እብጠት፤
- የጭንቅላቱ እና የደረት ጉዳት (pneumothorax)።
ፈሳሽ በአረጋውያን
ከላይ ከተጠቀሱት የፓቶሎጂ በተጨማሪ በእድሜ የገፉ ሰዎች በሳንባ ውስጥ ፈሳሽ የሚቻለው አስፕሪን ለረጅም ጊዜ ከተጠቀሙ በኋላ ለህመም ማስታገሻነት ይውላል። የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አለማድረግ መንስኤው ሊሆን ይችላል, ምክንያቱም አዛውንቶች, በተለያየ ምክንያት, ትንሽ ይንቀሳቀሳሉ. የሳንባ የደም ዝውውር ተረብሸዋል::
የፈሳሽ ቅንብር
አጻጻፉ ለተለያዩ በሽታዎች የተለየ ይሆናል። የሴሮይድ ፈሳሽ መከማቸት, አንዳንድ ጊዜ ከደም ቆሻሻዎች ጋር, በሳንባ ካንሰር, በሚፈጠርበት ጊዜ ይከሰታልአደገኛ pleurisy. በሳንባዎች ውስጥ በሚከሰት አጣዳፊ እብጠት ውስጥ ማፍረጥ የሚወጣው ፈሳሽ ይታያል።
ማንኛውም የፈሳሽ ቅንብር መደበኛ አይደለም፣ እና እርምጃዎች አስቸኳይ መሆን አለባቸው። በፕሌዩራ ውስጥ ያለው ውሃ እንደ እብጠት አደገኛ አይደለም።
ምልክቶች
በእንቅልፍ ጊዜ የትንፋሽ ማጠር ጥቃቶች ይከሰታሉ፣ይህም የመተንፈስ ችግርን ያሳያል፣ቆዳው ሳይያኖቲክ ይሆናል። ሮዝ አረፋ ያለው እርጥብ ሳል አለ, በኋላ ላይ የመታፈን ጥቃቶች በቀን ውስጥ ይታያሉ. ይህ የ pulmonary edema ምልክት ነው. እንደዚህ አይነት ምልክቶች ከሳንባ ውስጥ የሚወጣ ፈሳሽ ያስፈልጋቸዋል።
ምልክቶች
ክሊኒካዊ መግለጫዎች በተጠራቀመው የፈሳሽ መጠን ላይ ይወሰናሉ፡
- የትንፋሽ ማጠር የመጀመሪያው ፈሳሽ የመከማቸት ምልክት ነው። የሚከሰተው የጋዝ ልውውጥ በሚታወክበት ጊዜ ሳንባዎች የኦክስጂን አቅርቦትን ለመጨመር ጠንክሮ መሥራት ስለሚጀምሩ ነው።
- አተነፋፈስ እየበዛ እና እየከበደ ይሄዳል፣ ይህም ሂደቱ እየገፋ ሲሄድ የታካሚውን ሁኔታ ያባብሰዋል፣ እናም መታፈን ይጀምራል። በሽታው ዘገምተኛ ኮርስ ካለው, የትንፋሽ ማጠር በድንገት ይከሰታል, አንዳንዴም በድካም ዳራ ላይ. ቀድሞውንም በእረፍት እና በህልም ትታያለች።
- ሳል በኋላ የመጣ ምልክት ነው። የሳምባው ሁኔታ ቀድሞውኑ ተበላሽቷል. የሚቆራረጥ ነው፣ ብዙ አክታ ያለው። ይህ ከማዞር፣ ራስን መሳት ጋር አብሮ ይመጣል።
- የደረት ህመም - በእረፍት ጊዜ ይታገሳል፣ ያማል፣ በሳል እና በእንቅስቃሴ ይባባሳል። ምልክቱ ሁል ጊዜ አይታይም ፣ ብዙውን ጊዜ በደረት የታችኛው ክፍል ላይ ይተረጎማል።
- የቆዳ ቀለም መቀየር - በሃይፖክሲያ እና በ nasolabial triangle ምክንያት ገርጣ ይሆናል።ወደ ሰማያዊ።
- የአጠቃላይ ደህንነት ማሽቆልቆል - ድብታ፣ ጥንካሬ ማጣት፣ ድክመት ከጭንቀት ጋር ተደምሮ ይታያል።
- የመተንፈስ ችግር - በአስም ጥቃቶች መልክ።
- በሳንባ ውስጥ የሚጎርጎር ነገር አለ - በሽተኛው የሰውነት አካልን ሲያዞር እራሱ ይሰማዋል።
ተጨማሪ ምልክቶች ከፍተኛ ብርድ ብርድ ማለት፣የጉንፋን ስሜት፣የእጆች እና የእግር ድንዛዜ ናቸው። እነዚህ መግለጫዎች በጠዋት የመታየት ዕድላቸው ከፍተኛ ነው። በቀን ውስጥ, ከማንኛውም ድካም በኋላ ምልክቶች ይታያሉ - ውጥረት, እንቅስቃሴ, ሃይፖሰርሚያ.
መመርመሪያ
ከሳንባ ውስጥ ፈሳሽ ማውጣት አስፈላጊ መሆኑን ለማወቅ ምርመራ መደረግ አለበት ይህም የሚከተሉትን ሂደቶች ያካትታል፡
- ኤክስሬይ።
- አልትራሳውንድ (አልትራሳውንድ) - የፈሳሹን መጠን እና የተከማቸበትን ቦታ ያሳያል።
- የደም ጋዝ ትንተና።
የፓቶሎጂን መንስኤ ለማወቅ የሚከተሉትን ያድርጉ፡
- ለልብ በሽታ ጥናት፤
- የደም ባዮኬሚስትሪ፤
- የመርጋት ፍቺ፤
- በሳንባ ውስጥ ያለውን ግፊት መወሰን።
በሳንባ ውስጥ የፈሳሽ ገጽታ ኤቲዮሎጂን ካረጋገጡ በኋላ ፈሳሹን ከሳንባ ውስጥ ለማውጣት እና እሱን ለማስወገድ ምርጡን መንገዶች ይወስኑ።
ህክምና
የህክምና ዘዴዎች በተገኘው ውጤት ላይ ይመሰረታሉ። እንደ አለመታደል ሆኖ, የ pulmonary pathologies ትንሽ ክፍል ብቻ በመድሃኒት ይታከማል. ብዙዎቹ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋቸዋል. ለእንደዚህ አይነት የፓቶሎጂያካትቱ፡
- የተወለዱ ያልተለመዱ ችግሮች፤
- የሳንባ ዕጢዎች፤
- cysts፤
- ዋሻዎች በቱቦ ጊዜ፤
- በሳንባ ውስጥ ያሉ ጥገኛ ተውሳኮች (ኢቺኖኮከስ፣ አልቪዮኮከስ)፤
- የሆድ ድርቀት እና የ pulmonary infarction፤
- አትሌክቶስ እና ብሮንካይተስ በሳንባ ውስጥ፤
- በሳንባ ውስጥ ከውጭ አካላት ጋር የሚደርስ ጉዳት፤
- ብሮንካይያል ፊስቱላ፤
- የሳንባ ምች፤
- pleurisy።
ከሳንባ ውስጥ ፈሳሽ ለማውጣት ሁሉም ክዋኔዎች የሚከናወኑት በልዩ ባለሙያ የthoracic (thoracic) ቀዶ ጥገና ክፍሎች ብቻ ነው። የአምቡላንስ ሰራተኞች ይህን አያደርጉም።
Pleurocentesis
ፈሳሽ መቼ እና እንዴት ከሳንባ ይወጣል? ብዙውን ጊዜ, ተላላፊ ባልሆነ ተፈጥሮ ምክንያት የሚከሰተውን ትራንስዳድ ይወገዳል. ፓቶሎጂው ከእብጠት ጋር የተያያዘ ከሆነ እና በውስጡ የፒስ ውህድ ካለ ይህ exudate ነው።
በእንዲህ አይነት ሁኔታዎች እብጠት ከሂደቱ በፊት መታከም አለበት። ከዚያ በኋላ ፈሳሹ ከተቀመጠ ይወገዳል. ፓምፑ ከፕሌዩራል አቅልጠው እንደሚከሰት መታወስ አለበት, ይህንን በመምጠጥ ማድረግ አይቻልም. በነዚህ ሁኔታዎች (ለምሳሌ የሳንባ እብጠት) ህክምና።
ከሳንባ የሚወጣ ፈሳሽ ምን ይባላል? Pleurocentesis ወይም thoracocentesis. በእነዚህ ሂደቶች ውስጥ ፈሳሽ ሜካኒካዊ መወገድ ይከሰታል. የህመም ማስታገሻ የሚከናወነው በአካባቢው ሰመመን ነው. የታካሚው ልዩ ዝግጅት አያስፈልግም. አብዛኛውን ጊዜ ሐኪሙ ከማሳየቱ በፊት የልብና የደም ሥር (cardiovascular) እና የመተንፈሻ አካላት ሁኔታን ለማረጋጋት ይሞክራል ምልክታዊ ሕክምና. የታመመበተቀመጠበት ቦታ ላይ ነው፣ በትንሹ ወደ ፊት ዘንበል ብሎ፣ እጆቹን በልዩ ጠረጴዛ ላይ ያስቀምጣል ወይም ከጭንቅላቱ ጀርባ ወደ ላይ ይወጣል።
ፈሳሹን ከሳንባ የማስወጣት ሂደት እንዴት ነው? በመጀመሪያ አልትራሳውንድ ወይም ኤክስሬይ በመጠቀም የ exudate የተከማቸበት ቦታ ይወሰናል ከዚያም የአካባቢ ማደንዘዣ በመርፌ እና ኖቮኬይን በመርፌ ይጣላል።
ቆዳው በአልኮል መጠጥ ይታጠባል እና በ scapula ስር ባለው አካባቢ (በመካከለኛው እና በኋለኛው የአክሲላር መስመር መካከል ያለው) ሐኪሙ በጥብቅ የጎድን አጥንት የላይኛው ጠርዝ በ 6 ኛ እና 7 ኛ ኢንተርኮስታል ቦታ መካከል ቀጭን መርፌ መርፌ የፕሊዩራል ክፍተትን በጥንቃቄ ይወጋዋል. ስለዚህ, ቲሹዎች በ novocaine ወይም lidocaine ውስጥ ገብተዋል. በኒውሮቫስኩላር እሽግ ላይ ጉዳት ሊያደርስ ስለሚችል እርምጃዎች በጣም መጠንቀቅ አለባቸው።
ጥልቀቱም ትክክለኛ መሆን አለበት፣ስለዚህ በየጊዜው የሲሪንጅ መጭመቂያው ለመፈተሽ ወደ ኋላ ይመለሳል። መርፌው በጣም ጥልቅ ከሆነ, የሳንባው ፓረንቺማ ሊጎዳ ይችላል. መርፌው ውድቀት እስኪመስል ድረስ ወደ ውስጥ ይገባል - ይህ የመግቢያው ጥልቀት የሚለካበት ነው. የላይኛው የሳንባ ሽፋን (ፕሌዩራ) ከይዘቱ የበለጠ ጥቅጥቅ ያለ ነው።
በመቀጠል የማደንዘዣ መርፌው ይወገዳል እና ለ thoracentesis ወፍራም መርፌ (ወደ ሚለካው ጥልቀት) ይገባል. በአስማሚው በኩል መርፌው ከኤሌክትሪክ መሳብ ቱቦ ጋር ተያይዟል. የፍሳሹን ክፍል ለመተንተን ወደ ላቦራቶሪ ይሄዳል, አስማሚው ወደ መምጠጥ ይተላለፋል እና ፈሳሹ ይወጣል. ፈሳሹን ከሳንባ ውስጥ ለማውጣት መሳሪያው የኤሌክትሪክ መሳብ ወይም የውሃ ፍሳሽ ማስወገጃ መሳሪያ ነው. የኤሌክትሪክ መሳብ በማይኖርበት ጊዜ የጃኔት መርፌ ጥቅም ላይ ይውላል።
ፈሳሹ ወደ ውጭ ይወጣል (ከፕሌዩራ ፈሳሽ ምኞት) ፣ ካቴተሮች ገብተዋል በዚህ ውስጥ ለተወሰነ ጊዜ።exudate ይለቀቃል. ከሳንባ ውስጥ ፈሳሽ ማውጣት ብዙ ጊዜ አይፈጅም - 15 ደቂቃ ያህል. ከዚያ በኋላ, ካቴቴሮች ይወገዳሉ እና የተበሳጨው ቦታ እንደገና በአልኮል ይጠባል. የጸዳ ልብስ መልበስ ተተግብሯል። አንዳንድ ጊዜ አስፈላጊ ከሆነ ካቴቴሮች ይቀራሉ. የመቆጣጠሪያ ኤክስሬይ ተወስዷል።
የመልቀቅ ሂደቱ በጸዳ ሁኔታ ብቻ መከናወን አለበት። ስለዚህ በቤት ውስጥ ከሳንባዎች ውስጥ ፈሳሽ ማፍሰስ አይደረግም. እንደ ዓላማው፣ ምኞት ሕክምና ወይም ምርመራ ሊሆን ይችላል።
በአንድ ጊዜ ከ1 ሊትር በላይ ፈሳሽ ማውጣት ይችላሉ። መጠኑ ካለፈ ውስብስብ ችግሮች ይነሳሉ, ሞት እንኳን ይቻላል. ወደ ውጭ በማስወጣት ሂደት ውስጥ ያለው የፈሳሽ መጠን ቀስ በቀስ እየቀነሰ ሲሄድ ታካሚው በግልጽ የተሻለ ይሆናል።
ፈሳሹን ከሳንባ ውስጥ ካስገባ በኋላ እንደገና መሰብሰብ ይቻላል፣በሂደቱ ወቅት የበሽታው ዋና መንስኤ ስለማይወገድ ሙሉ ለሙሉ የመጀመሪያ ደረጃ መወገድ ምንም አይነት ዋስትና የለም። ለኤቲዮትሮፒክ ሕክምና, ሌሎች ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ተደጋጋሚ thoracentesis ለታካሚዎች በጣም ከባድ ነው፣ ምክንያቱም ቀዶ ጥገናውን የሚያወሳስቡ ማጣበቂያዎች ቀድሞውኑ አሉ።
የተዳከመ የበሽታ መከላከል ሁል ጊዜ ፈሳሽ እንደገና እንዲከማች አስተዋጽኦ ያደርጋል። ከ 60 ዓመት በላይ የሆኑ ታካሚዎች ለአደጋ የተጋለጡ ናቸው. በሳንባዎች ውስጥ ያለው የፈሳሽ መጠን መደበኛነት ብዙውን ጊዜ በበሽታዎች ዝርዝር ውስጥ በመመዘን የሌሎችን አካላት ህክምና ይጠይቃል. ከሳንባ ውስጥ የሚወጣውን ፈሳሽ በመበሳት ሰው ሰራሽ መውጣቱ ከሳንባ ውስጥ ፈሳሽ ለማውጣት ሌላ ስም ነው. በጣም ሥር-ነቀል መንገድ ሹንቲንግ ነው። አንድ ሹት ሲጭን, ከፕሌዩል አቅልጠው የሚወጣው ፈሳሽ ወደ ውስጥ ይዛወራልሆድ።
ከቀዶ ሕክምና ውጭ የሆነ የፓቶሎጂ በሚከሰትበት ጊዜ ለታችኛው በሽታ ብቁ የሆነ ሕክምና የፈሳሹን መጠን በራሱ መደበኛ እንዲሆን ያስችላል - ይህ አማራጭ አይካተትም ። ነገር ግን ይህ ለከባድ የፓቶሎጂ አይተገበርም. ስለዚህ, ከሳንባዎች ውስጥ ፈሳሽ ማፍሰስ የሚያስከትለው መዘዝ የታካሚውን ደህንነት ለአጭር ጊዜ ማሻሻል ነው. የፓቶሎጂ መንስኤ ላይ ተጽእኖ ለማሳደር, ፕሌዩሮዴሲስ ጥቅም ላይ ይውላል.
ፈሳሹ ስንት ጊዜ ከሳንባ ሊወጣ ይችላል
የሂደቱ ድግግሞሽ ብዛት የሚወሰነው በዶክተሩ ነው። አንዳንድ ጊዜ ሂደቱ በየሁለት ቀኑ ይከናወናል. የፈሳሽ መከማቸትን መንስኤ ማወቅ እና ማስወገድ አስፈላጊ ነው።
Pleurodesis
በ pulmonology ውስጥ በጣም ታዋቂ የሆነ አሰራር ነው። Pleurodesis እንዲሁ የቀዶ ጥገና ስራ ነው፣ነገር ግን በተገላቢጦሽ ስልተ-ቀመር፡- ፈሳሽ ዳግም እንዳይፈጠር በልዩ ቴራፒዩቲክ ወኪሎች የተሞላ ነው።
ለዚህ ጥቅም ላይ የሚውሉት መድኃኒቶች በጣም የተለያዩ ናቸው፡ ስክሌሮሲንግ - ሳይቶስታቲክስ ("Embikhin" ወይም "Cisplatin")፣ immunomodulators ("Interleukin")፣ ፀረ ጀርም መድኃኒቶች ("Tetracycline") እና ፀረ-ሳንባ ነቀርሳ። እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና በጣም ውጤታማ ነው, ምክንያቱም በፓቶሎጂው ቦታ ላይ በቀጥታ ይሠራል. በሌላ አነጋገር ፕሊሮዴሲስ ከሳንባ ውስጥ ፈሳሽ ካወጣ በኋላ የሚደረግ ሕክምና ነው።
የመልሶ ማግኛ ትንበያዎች
የማገገም እድሉ እንደ በሽታው መንስኤነት ይወሰናል። አሉታዊ ትንበያ ለኦንኮሎጂካል በሽታዎች ብቻ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ, የተከማቸበት ደረጃ ላይ ምንም ለውጥ አያመጣምበሳንባዎች ውስጥ ፈሳሽ. በሌሎች የፓቶሎጂ በሽታዎች, ህክምናው በሰዓቱ ከተጀመረ, ትንበያው ምቹ ነው, የ pulmonary system አሠራር ሙሉ በሙሉ ይመለሳል.
ራስን ማከም በህዝባዊ ዘዴዎች አልተካተተም - እስካሁን በዚህ ዘዴ አንድም ታካሚ የዳነ የለም። ውድ ጊዜ ጠፍቷል, እና ውጤቶቹ በጣም አሳዛኝ ናቸው. አንድ ሰው በመተንፈሻ አካላት ውድቀት ምክንያት ሊሞት ይችላል።
የፈሳሽ መከማቸት መዘዞች
በትንሽ መጠን በተከማቸ የፈሳሽ ክምችት በሰውነት ላይ ከፍተኛ ጉዳት አያስከትልም በተለይም ዶክተርን በጊዜው በመጎብኘት ላይ። ነገር ግን ሥር በሰደደ የ pulmonary pathologies ውስጥ የሳንባው የመለጠጥ ቲሹ በፋይበር ቲሹ ተተክቷል, ይህም ቀድሞውኑ የተረበሸውን የጋዝ ልውውጥ ያባብሳል እና ወደ ከባድ የኦክስጂን ረሃብ ይመራል. በኦክስጅን እጥረት ምክንያት አንጎል እና ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ይሠቃያሉ. ውጤቱ ብዙ ጊዜ ገዳይ ነው።
የሳንባ ፈሳሽ በኦንኮሎጂ
ኦንኮሎጂ በሳንባ ውስጥ የሚወጣ መውጣት በጣም አደገኛው ምክንያት እየሆነ ነው። በካንሰር ውስጥ ከሳንባ ውስጥ የሚወጣ ፈሳሽ በመጀመርያ ደረጃዎች ውስጥ ይሠራል. የሳንባ ካንሰር ያለባቸው የካንሰር በሽተኞች, ክምችት, በሚያሳዝን ሁኔታ, የሰውነት ወሳኝ መሟጠጥን የሚያመለክት ሲሆን በሽታው በመጨረሻው ደረጃ ላይ ይታያል. ኤድማ ብዙውን ጊዜ የፕሮቲን መጠን መቀነስ ዳራ ላይ ይከሰታል - ለካንሰር እድገት አስፈላጊ ውጤት። በዚህ ሁኔታ ከህክምና ጥሩ ውጤት መጠበቅ የለብዎትም።
