ማደንዘዣዎች ለብዙ የጥርስ ህክምና ችግሮች ያገለግላሉ። የእሱ ዓይነት በሂደቱ ዓይነት ላይ ተመርኩዞ ይመረጣል. የማደንዘዣ ማደንዘዣ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል, ይህም ውጤታማ የህመም ማስታገሻ ይሰጣል. ባህሪያቱ እና ዓይነቶቹ በአንቀጹ ውስጥ ተገልጸዋል።
ይህ ምንድን ነው?
ሰርጎ መግባት ማደንዘዣ በጥርስ ህክምና ውስጥ ለጥርስ እና ለሌሎች የአፍ ውስጥ ምሰሶ ህክምና የሚውል የማደንዘዣ አይነት ነው። በእሱ አማካኝነት የቀዶ ጥገናው ቦታ የነርቭ መጨረሻዎችን ማገድ በማደንዘዣ መርፌ እርዳታ ይከሰታል. መድሃኒቱ በተለያዩ የአፍ ክፍሎች ውስጥ ሊወጋ ይችላል, ሁሉም በግቦቹ ላይ የተመሰረተ ነው.
በመርፌ ቦታው ላይ በመመስረት፣የሰርጎ መግባት ሰመመን ቀጥተኛ እና ቀጥተኛ ያልሆነ ሊሆን ይችላል፣ይህም ከመጀመሪያው አይነት ጋር ሲነጻጸር የጥርስ ህክምናን ያደንቃል። ቀጥተኛ ዘዴው በአልቮላር ሸንተረር ወይም ለስላሳ ቲሹዎች ሂደቶች ላይ ላሉ ሂደቶች የታሰበ ነው. ቀጥተኛ ያልሆነው ዘዴ ለጥርስ ማስወጫ እና ለመንጋጋ አጥንት ቀዶ ጥገና ያገለግላል።
በሁለቱም ሁኔታዎች ማደንዘዣ የነርቭ መጨረሻዎችን ለብዙ ደቂቃዎች ይዘጋል። ልዩነቱ በመንገዱ ላይ ነው።ማቅረቢያ ማለት እና የተፅዕኖ ቦታ. በ mucosa ስር ወይም በፔሪዮስቴም ውስጥ የተወጋ ወኪል ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ስብስብ ይደርሳል. ወደ አጥንቱ የገባው ማደንዘዣ የቅርቡን የአጥንት ሕብረ ሕዋስ እና የጥርስ ነርቭ ጫፎችን ያረክስ እና ከዚያም ወደ ስር ቦይ ውስጥ ያልፋል። መርፌው ወደ ኒውሮቫስኩላር ጥቅል ከተጠጋ መድሃኒቱ በፍጥነት እና በብቃት ይሠራል።
ለታችኛው መንጋጋ
በዚህ ሁኔታ ማደንዘዣ የሚውለው ለስላሳ ቲሹዎች ለአጭር ጊዜ መጠቀሚያዎች ብቻ ነው። ከባድ ጣልቃገብነት ካስፈለገ ከሌሎች የማደንዘዣ ዓይነቶች ጋር ይጣመራል, ይህም ውጤቱን ያሻሽላል. ይህ አቀራረብ ከመንጋጋው መዋቅር ጋር የተያያዘ ነው. የታችኛው መንገጭላ አልቪዮላር ቲሹዎች ጥቅጥቅ ያሉ እና የተቦረቦሩ ናቸው፣ስለዚህ ማደንዘዣው ሙሉ በሙሉ ወደ ነርቭ እሽግ ውስጥ ዘልቆ ይገባል።
የፊተኛው ክፍል ብዙ ማይክሮፖረሮች ያሉበት ትንሽ ጥቅጥቅ ያለ ክፍል ነው ተብሎ ይታሰባል፣ስለዚህ ይህ ማደንዘዣ ማደንዘዣው ኢንሲሶርን በሚሰራበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል። ህመሙን ለማስቆም ገንዘቦችን ወደ መሸጋገሪያ እጥፋት ለማስገባት ያስችላል. ሁሉንም ማደንዘዣዎች ለማደንዘዝ በመጀመሪያዎቹ ኢንሲሶሮች መካከል ባለው እጥፋት ውስጥ መርፌ ይሠራል። ከዚያም መፍትሄው መርፌውን ወደ ውሻው በማንቀሳቀስ ይተገበራል።
በላይኛው መንጋጋ
የማደንዘዣ ሰመመን ለላይኛው መንጋጋ ጥርስ ሕክምና እና ቀዶ ጥገና በንቃት ይጠቅማል። በመርፌ የተወጋው ወኪሉ ከፍተኛ የሆነ የሰውነት መቦርቦር እና የመንጋጋ አጥንት ትንሽ ውፍረት ስላለው በፍጥነት ወደ ነርቭ ፋይበር ውስጥ ይገባል። ማጭበርበሪያዎቹ የሚከናወኑት በጥርሶች ላይ ከሆነ መርፌው ወደ ሽግግሩ መሃከለኛ እጥፋት ወደ አሳማሚ ጥርስ እና ከሥሩ አናት በላይ ይገባል ።
የሰማይን ህመም ለማስቆም አስፈላጊ ነው።በጥርጣኑ መክፈቻ ቦታ ላይ ያለውን የ mucous membrane ቆርሉ. የመጀመሪያው ፕሪሞላር ማደንዘዣ የሚከናወነው በዚህ መንገድ ነው. የመንጋጋ ነርቭ ቃጫ ለማደንዘዝ, ሁለተኛው premolar, መርፌ በጥርስ እና በአቅራቢያው premolar መካከል በመርፌ ነው. እንዲሁም የማዕዘኑን የላይኛው ክፍል ከአልቮላር እና ከፓላቲን ሂደቶች መቁረጥ ያስፈልጋል.
Intraligamentary
ይህ በጥርስ ህክምና ውስጥ የሰርጎ መግባት ማደንዘዣ አይነት ሲሆን መፍትሄው ወደ ጥርስ ጅማት የሚወጋ ነው። መሳሪያው በከፍተኛ ግፊት ውስጥ በመርፌ የተወጋ ነው, ስለዚህ በትክክል የአልቮላር ሸለቆውን አጥንት ይመታል. ይህ ዘዴ በጣም ጥሩ ቅልጥፍና ያለው ሲሆን በከባድ የጥርስ ህክምና ሂደቶች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል።
Intrapapillary
ይህ ዓይነቱ ማደንዘዣ ማደንዘዣን ወደ ኢንተርዶንታል ፓፒላ ማስገባትን ያካትታል። ለእዚህ, ቀጭን አጭር መርፌ ጥቅም ላይ ይውላል, በፓፒላ ግርጌ ውስጥ በመርፌ ወደ አጥንት ይደርሳል, ከዚያም መፍትሄው ይለቀቃል. አንድ መርፌ የጥርስን የነርቭ ጫፎች ሙሉ በሙሉ መዘጋት ስለማይችል ከፓላታል ክፍል መርፌ ያስፈልጋል።
Subperiosteal
ለዚህ አሰራር 3 ሴ.ሜ ርዝመት ያለው አጭር መርፌ ያለው መርፌ ያስፈልግዎታል ። ከሥሩ ሥር እና ከድድ መካከል መቀመጥ አለበት ፣ ተንቀሳቃሽ የ mucosal አካባቢ ወደ ቋሚው የሚሸጋገርበትን ቦታ በመምረጥ።
መድሃኒቱ የሚተገበረው ፕለጀርን በደንብ በመጫን ነው። ይህ ማደንዘዣ በትንሹ ማደንዘዣን የሚፈልግ ሲሆን ነርቭን ፍጹም መዘጋት በአጭር ጊዜ ውስጥ ይከናወናል።
እንደ ቪሽኔቭስኪ
በቪሽኔቭስኪ መሰረት ሰርጎ መግባት ማደንዘዣ ልዩ ነው፣በዚህም ማደንዘዣው ወደ ሕብረ ሕዋሶች በንብርብሮች ውስጥ ይገባል።በእያንዳንዱ ሽፋን ላይ ማደንዘዣ የሚከናወነው "በሚያሳድድ ሰርጎ" ምክንያት ነው. ይህ እርምጃ የሚቀርበው ጫና ውስጥ መፍትሄ በማስተዋወቅ ነው. ወኪሉ በቲሹዎች በኩል ይሰራጫል, ስለዚህ, ከተሰራው አካባቢ ነርቮች ጋር መገናኘት ይረጋገጣል.
አመላካቾች እና መከላከያዎች
የአካባቢ ሰርጎ መግባት ማደንዘዣ ለሚከተሉት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል፡
- የማፍረጥ እጢዎችን የሚከፍት፤
- የአፍ ውስጥ ምሰሶ ሽፋን ሕክምና፤
- ማንዲቡላር ማደንዘዣ፤
- በሁለት መንጋጋ ላይ ጊዜያዊ ጥርሶችን ማስወገድ፤
- ከላይኛው መንጋጋ ላይ ቋሚ ጥርሶችን ማስወገድ ወይም ማከም፤
- የ mucosal ስፌት ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ።
ይህ ዓይነቱ አሰራር የመድኃኒት አለመቻቻል በሚኖርበት ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም። በዚህ አጋጣሚ ስፔሻሊስቱ በጣም ውጤታማ የሆነውን የማደንዘዣ ዘዴ ይመርጣሉ።
ጥቅምና ጉዳቶች
ይህ ሰመመን ከሌሎች የህመም ማስታገሻ ዘዴዎች ጋር ሲወዳደር በብዙ ጥቅሞች ይታወቃል፡
- ቀላል ቴክኒክ ምክንያቱም ትክክለኛ የሰውነት አቅጣጫ አያስፈልግም።
- የሚያሠቃየው ጥርስ እና በአቅራቢያው ያሉ ሕብረ ሕዋሳት የነርቭ ክሮች በፍጥነት ይያዛሉ።
- የወኪሉን ዝቅተኛ ትኩረት መጠቀም ይችላሉ፣ይህን ዘዴ ደህንነቱ የተጠበቀ ያደርገዋል።
በእነዚህ ጥቅሞች ምክንያት አሰራሩ ውጤታማ ነው። ከጥቅሞቹ በተጨማሪ ቴክኒኩ ጉዳቶቹም አሉት፡
- አነስተኛ የማደንዘዣ ቦታ።
- በታችኛው መንጋጋ ላይ ለመጠቀም ገደብ።
- ትንሽ የህመም ማስታገሻ።
አፈፃፀም ደንቦች
የማደንዘዣ ቴክኒክ በየትኛውም ቦታ ቢወጋ አንድ አይነት ነው። አሰራሩ እንደሚከተለው ነው፡
- የ mucosa አሴፕቲክ ሕክምና በታቀደው መርፌ ቦታ ላይ ይከናወናል።
- ከዚያ በኋላ የጥርስ ሐኪሙ በታካሚው በቀኝ በኩል ይሆናል።
- በጣት ወይም በመስታወት ሐኪሙ የሽግግር መታጠፊያው እንዲጋለጥ ከንፈሩን ወይም ጉንጩን ወደ ኋላ ይገፋል።
- የመርፌው ጫፍ በ45 ዲግሪ ወደ አልቪዮላር ሸንተረር በመሸጋገሪያው መታጠፊያ ላይ መቀመጥ አለበት። ተቆርጦ ወደ መንጋጋ አጥንት ተለወጠ።
- መርፌውን ወደ ቲሹ ለማስገባት ያስፈልጋል። ከ5-15 ሚሜ መቀመጥ አለበት፣ ሁሉም እንደ ማስገቢያ ቦታው ይወሰናል።
- ከዚያ መድኃኒቱ በመርፌ ተወጉ።
ይህ ወደ ሰርጎ መግባት ማደንዘዣ መሰረት ነው። እንደ መርፌ ቲሹ ዓይነት, መድሃኒቱ ያለችግር ወይም በፍጥነት ይተላለፋል. ሂደቱ በልዩ ባለሙያ ከተሰራ, ምንም አይነት ምቾት ማጣት የለበትም.
በህፃናት
በልጆች ላይ የጥርስ ህክምና በሚደረግበት ወቅት የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ከመጠን በላይ ጫና ይከሰታል። ህመሙን እንዲቋቋሙ ሊደረጉ አይችሉም, ስለዚህ ይህ ዓይነቱ ማደንዘዣ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል, ምክንያቱም ሙሉ ህክምናውን ለማጠናቀቅ እና በሐኪሙ ላይ እምነት እንዲጨምር ይረዳል.
ነገር ግን በአፍ የሚወጣው የደም አቅርቦት ባህሪ ምክንያት ህጻናት ብዙውን ጊዜ ከማደንዘዣ መድሃኒቶች የሚመጡ መርዛማ ምልክቶች ያጋጥሟቸዋል, ይህም ወላጆች አብዛኛውን ጊዜ ከአለርጂ ጋር ያዛምዳሉ. እንደዚህ አይነት ምላሾች እንደ ተቃራኒዎች ስለሚቆጠሩ የጎንዮሽ ጉዳቶችን መከሰት ለጥርስ ሀኪሙ መንገር ያስፈልጋል።
ልጆች ለመታከም እምቢ ካሉጥርስ እና ወደ ጥርስ ሀኪም ይሂዱ, ንዴትን ይጣሉ, ማደንዘዣ ብዙ ጊዜ ይታዘዛል. ነገር ግን ተቃራኒዎች ዝርዝር ባለው በዚህ አሰራር ከመስማማትዎ በፊት ሌላ ዶክተር ማማከር አለብዎት. ልጆች ከጥርስ ሀኪሙ ጋር መገናኘት እና በእሱ መታመን አለባቸው, ከዚያም ህክምናው የተሳካ ይሆናል.
መድሃኒቶች
በጣም ውጤታማ የሆኑት መድኃኒቶች አርቲኬይን ያላቸውን መድኃኒቶች ያካትታሉ፡
- Ubistezin። ረጅም እና የተረጋጋ ማደንዘዣ ውጤት የሚሰጥ vasoconstrictor ክፍል ይዟል።
- Ultracain። ከኤፒንፍሪን ጋር እና ያለሱ ይለቀቃል. መድሃኒቱ ለስኳር ህመም፣ ለደም ግፊት፣ ለአስም በሽታ መጠቀም የለበትም።
- "ሴፕቴኔስት" በUbistezin እና Ultracaine ውስጥ የማይገኙ epinephrine እና preservatives ያካትታል።
- Orablock። መድኃኒቱ ከUbistezin ጋር ተመሳሳይ ነው።
Lidocaine እና novocaine ወደ ሰርጎ መግባት ማደንዘዣ ውስጥ አይጠቀሙም። እነዚህ መድሃኒቶች ከ articaine ጋር ከማደንዘዣ ጋር ሲነፃፀሩ መርዛማ ናቸው. ኖቮኬይን በማፍረጥ እብጠት ኃይል የለውም።
የሚከሰቱ ችግሮች
ከመርፌ በኋላ ውስብስብነት በመርፌ ቦታ ላይ ህመም ነው። መርፌው በትክክል ወደ ማኮኮስ ውስጥ ሲገባ ይከሰታል. ተገቢው አሴፕቲክ ሂደት ከሌለ ለስላሳ ቲሹዎች እብጠት እና መቅላት እብጠት ይታያል።
ምልክቶቹ ለብዙ ቀናት ካልጠፉ እና ከተጠናከሩ ልዩ ባለሙያተኞችን ማነጋገር ያስፈልግዎታል። በእብጠት ምክንያት የባለሙያ እርዳታ በማይኖርበት ጊዜ የ mucous membrane እና periosteum exfoliation ይታያል, እና ይህ ኒክሮሲስ ሊያስከትል ይችላል.ለስላሳ ቲሹዎች. በማፍረጥ ሂደት ምክንያት የመንጋጋ አጥንት ኢንፌክሽን ይከሰታል እና ኦስቲኦሜይላይተስ ይታያል. የዶክተር ወቅታዊ እርዳታ ይህ እንዳይከሰት ይከላከላል።
ደህንነት
ከባድ ችግሮችን ለመከላከል አሰራሩ ቀላል ህጎችን መከተል አለበት፡
- የሰርጎ መግባት ሰመመን መፍትሄ በሚወጉበት ጊዜ ድንገተኛ እንቅስቃሴዎችን ሳያደርጉ እና ሐኪሙን በእጅዎ ሳይረብሹ መረጋጋት ያስፈልጋል። ይህ ከከባድ የቲሹ ጉዳት ይከላከላል።
- መርፌው የማያሰቃይ መሆኑን ለማረጋገጥ፣ የተወጋበት ቦታ በቅድሚያ በማደንዘዣ ይታከማል።
- የጥርስ ሀኪሙ የአሰራር ሂደቱን ቴክኒክ መከተል አለበት።
- ማደንዘዣው ወደ ትልቅ የደም ቧንቧ ውስጥ እንዳይገባ ለመከላከል ወኪሉ ከመግባቱ በፊት ፒስተን ወደ ራሱ መጎተት አለበት። ደም በመርፌው ውስጥ ከታየ መርፌው መደገም አለበት፣የመርፌውን ቦታ ይቀይሩ።
- የተሻለውን ውጤት ለማረጋገጥ በ1 ሚሊር ፍጥነት በ15 ሰከንድ መፍትሄ ማስተዋወቅ ያስችላል።
- በተወሳሰቡ ጣልቃገብነቶች ወቅት ምንም አይነት የህመም ማስታገሻ ውጤት ከሌለ፣የintrapulpal ማደንዘዣ አሁንም ያስፈልጋል። ይህንን ለማድረግ 0.2 ሚሊር ማደንዘዣ በ pulp chamber ውስጥ ይጣላል።
- መርፌውን በሚያስቀምጡበት ጊዜ ከጫፉ በላይ መግፋት የለበትም ፣ ምክንያቱም ማስቀመጫው የሚከናወነው የፊት ጡንቻዎች ቦታ ላይ ነው ፣ እና ጥርሱ አይታከምም።
የጥርስ ፎቢያ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች ከአንድ ቀን ወይም ከበርካታ ሰአታት በፊት ማስታገሻ መድሃኒት ያላቸውን ክኒኖች መውሰድ አለባቸው። በእነሱ አማካኝነት ከባድ ጭንቀትን እና ደስታን መቀነስ ይቻላል።
