ሽንት ወይም ሽንፈት፣ ሽንትን ከፊኛ ውስጥ የማስወጣት ሂደት ነው። ሂደቱ በግምት በሁለት ደረጃዎች ሊከፈል ይችላል. የመጀመሪያው የውስጠኛው ዛጎል እስከ ከፍተኛው ገደብ ድረስ እስኪዘረጋ ድረስ ፊኛውን ቀስ በቀስ በሽንት መሙላት ነው። ሁለተኛው ደረጃ የሽንት መፍሰስ ፍላጎት ነው. የሽንት ባዶነት ሪልፕሌክስ የሚሰጠው በፊኛው ውስጣዊ ውስጣዊ ሁኔታ ነው. ማበረታቻዎች የሚቆጣጠሩት በስተኋላ አንጎል ውስጥ በኤሌክትሪካዊ ስሜት የሚቀሰቅሱ ህዋሶች ባሉት በራስ-ሰር ስርዓት ነው።
የሆሎው ኦፍ ኦፍሰርተሪ አካል ፊዚዮሎጂ
ፊኛው የሚገኘው በዳሌው አቅልጠው ውስጥ ነው። ኦርጋኑ ለስላሳ ጡንቻ ማጠራቀሚያ ሲሆን ሁለት ዋና ዋና ክፍሎችን ያቀፈ ነው.
- የሚሰፋ እና የሚዋሃድ አካል ምን ያህል ሽንት እንደያዘው።
- አንገት፣ ወደ ሽንት አካል በመግባት ፊኛን ከውጭው አካባቢ ጋር በማገናኘት ነው። የማኅጸን ጫፍ የታችኛው ክፍል የኋላ urethra ይባላል።
ሙኮይድ ዩሪያበትናንሽ የደም ስሮች ውስጥ ዘልቀው የሚገቡ የስትራቴድ ኤፒተልየም እና ተያያዥ ቲሹዎችን ያካትታል. በ mucosa መሠረት የፊኛ ትሪያንግል እና የሽንት ውስጠኛው ቀዳዳ አለ። በመክፈቻው ክልል ውስጥ ያለፍላጎት የሽንት ልቀት የሚከላከለው የቫልቭ ሚና የሚጫወተው በክብ ጡንቻ ቅርጽ ያለው ስፊንክተር አለ።
የዩሪያ ለስላሳ ጡንቻ ሶስት እርከኖችን ያቀፈ ሲሆን ዲትሩዘር ይባላል። ሽፋኖቹ ወደ ኦርጋኑ አንገት ይሂዱ እና ከቲሹ ጋር ይጣመራሉ, ይህም በስሜታዊ ግፊቶች ተጽእኖ ስር ይዋዋል. የፊኛ ኢንነርቬሽን መጣስ በ infravesical ስተዳደሮቹ ምክንያት ከሆነ፣ ፈታሹ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል።
የኋለኛው urethra በ urogenital diaphragm ላይ ያርፋል እና ውጫዊ sphincter የሚባል የጡንቻ ሽፋን አለው። የጡንቻው ዋናው ክፍል የተጣራ እሽጎችን ያካትታል, እንዲሁም ለስላሳ ፋይበር ይዟል. የአከርካሪ አጥንት ጡንቻዎች በነርቭ ሲስተም ቁጥጥር ስር ናቸው።
ፓውሪያ (ሽንት) ምላሽ
ዩሪያው ሲሞላ፣ በኤሌክትሮኬሚካላዊ የልብ ምት ተጽእኖ ላይ በማይዮይተስ ምላሽ መልክ ፈጣን መለዋወጥ ይታያል። የኋለኛው urethra የመለጠጥ የነርቭ መጋጠሚያዎች እንቅስቃሴን ያበረታታል ። ከተቀባዮች የሚመጡ የነርቭ ግፊቶች ከዳሌው ነርቮች ጋር ወደ የጀርባው አንጎል ሳክራል ክፍልፋዮች (ሥሮች) ይወሰዳሉ።
የሽንት ምላሽ በየጊዜው የሚደጋገሙ ሂደቶች ስብስብ ነው።
- ፊኛ በሽንት ሲሞላ ግፊቱ ይጨምራል።
- የአረፋው መኮማተር ወደዚህ ይመጣልእርምጃ ስሱ የተዘረጋ የነርቭ ሴሎች።
- የልብ ምት ፍሰት ይጨምራል እና የፊኛ ግድግዳ መኮማተርን ያጠናክራል።
- የመኮማተር ግፊቶች ከዳሌው ነርቮች ጋር ወደ የአከርካሪ ገመድ ስር ይወሰዳሉ፣ እና ማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት የመለየት ፍላጎት ይፈጥራል።
- በሽንት ጊዜ የፊኛ መኮማተር አጥፊውን ዘና ያደርጋል ግፊቱም ይረጋጋል።
የሽንት ማለፍ ተግባር እስኪከሰት ድረስ የፓሩሪያ ሪፍሌክስ ይጨምራል።
የፊኛ ኢንነርቭ
የግፊቶች ስርጭት በራስ-ሰር ኤን ኤስ፣ ዴንድሬትስ እና የአከርካሪ ገመድ ስር ነው። በፊኛ እና በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት መካከል ያለው ዋና ግንኙነት በሶማቲክ ነርቮች እርስ በርስ የተያያዙ እና የ sacral plexus ይፈጥራሉ. የዳሌው ነርቮች ከአፈርን (sensory) እና ከሞተር (ሞተር) ፋይበር የተውጣጡ ናቸው። ስለ ዩሪያ የመለጠጥ ደረጃ የሚያሳዩ ምልክቶች በአፈርን ፋይበር በኩል ይተላለፋሉ። ከኋለኛው urethra የሚመጡ ግፊቶች ሽንት ላይ ያተኮሩ ምላሾች እንዲነቃቁ ያበረታታሉ።
ፊኛን ባዶ ማድረግ ሪፍሌክስ ወይም በፈቃደኝነት ሊሆን ይችላል። ሁኔታዊ ያልሆነ የሽንት መሽናት የሚከናወነው በአዛኝ እና በፓራሲምፓቲቲክ ውስጣዊ ውስጣዊ የነርቭ ሴሎች ምክንያት ነው. የነርቭ ቲሹ ሴንትሪፔታል አሃዶች ትርጉም ላለው ሽንት ተጠያቂ ናቸው። አንድ አካል በሽንት ሲሞላ ግፊቱ ይጨምራል፣ የተደሰቱ ዳሳሾች ወደ አከርካሪው አንጎል እና ከዚያም ወደ ሴሬብራል ንፍቀ ክበብ ምልክት ይልካሉ።
ፓራሳይምፓቲቲክ ኢንነርቬሽን ምንድን ነው?
የእስክሬቶሪ ሲስተም አካል እንቅስቃሴ የሚቀርበው በ reflex arcs ሲሆን ቁጥጥር የሚደረግበት ነው።የአከርካሪ ማእከሎች. የፓራሲምፓቲቲክ ኢንነርቬሽን ፊኛ የሚከናወነው በፈሳሽ ክሮች ነው. እነሱ የሚገኙት በጀርባ አንጎል ውስጥ ባለው የ sacral ክልል ውስጥ ነው። በዩሪያ ግድግዳ ላይ ባለው የጋንግሊያ ውስጥ, ፕሪጋንግሊዮኒክ ፋይበርዎች ይመነጫሉ. አጥፊውን ወደ ውስጥ ያስገባሉ። ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ጋር ያለው የውጭ ሽክርክሪት ግንኙነት በሶማቲክ ሞተር ፋይበር በኩል ይካሄዳል. የሚፈነጥቁ ፋይበር የዲትሮሶር መኮማተርን ያስነሳል እና የሳንባ ነቀርሳን ያዝናናሉ. የፓራሲምፓቲቲክ ማእከል ድምጽ ሲጨምር ሽንት ይከሰታል።
የአዛኝ ውስጣዊነት ሚና
የርኅራኄ ስሜት የሚንጸባረቅበት ልዩ ባህሪ በነርቭ ከሚቀርበው አካል መራቅ ነው። ደንብ የሚሰጡ የዘገየ ክሮች በ sacral spinal cord ውስጥ ይገኛሉ። የፊኛ ርኅራኄ innervation በ ከዳሌው plexus ነው. የስሜት ህዋሳት ፋይበር በግድግዳዎች መጨናነቅ ላይ ትንሽ ተጽእኖ አይኖራቸውም. ነገር ግን በሌላ በኩል, እነርሱ የፊኛ ከመጠን ያለፈ ስሜት ምስረታ, እና አንዳንድ ጊዜ ህመም ላይ ተጽዕኖ. የአፋርን ፋይበር ሽንፈት የሽንት ቱቦን ባዶ የማድረግ ሂደትን ወደ መጣስ እንደማይወስድ ይታመናል።
የፊኛ እና ኒውሮሎጂ ኢንነርቭ
በአናቶሚካል መዋቅር ውስጥ ዲትሮሰር ጡንቻ ስለሚገኝ በሚወጠርበት ጊዜ የሽንት መጠኑ ይቀንሳል። የሽንት መሽናት በሁለት ድርጊቶች የተቀናጀ ነው-የዩሪያ ለስላሳ ጡንቻዎች መኮማተር እና የሽንኩርት ውጥረት መዝናናት። ሂደቶቹ በአንድ ጊዜ ይሠራሉ. የኒውሮጂን መዛባቶች በእነዚህ ሂደቶች መካከል ያለው ግንኙነት በመጥፋቱ ይታወቃሉ።
ሥርዓቶች የሚነሱት ከበማንኛውም ዕድሜ ውስጥ ያሉ ወንዶች እና ሴቶች የፊኛ innervation ጥሰቶች. ምክንያቶቹ የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ-ቁስሎች ፣ የደም ቧንቧ በሽታዎች ፣ ጤናማ እና አደገኛ ዕጢዎች። የሰውነት ክፍተቱን ባዶ ለማድረግ እና ለማዝናናት የሚሰጠው stereotypical ምላሽ በኮርቲካል ተጽእኖዎች የተጋለጠ ነው, ይህም ሽንትን ከሰውነት ውስጥ የማስወጣት ትርጉም ያለው ተግባር ይሰጣል.
የፓሩሪያ ኒውሮጅኒክ እክሎች
ማንኛዉም የሽንት መሽናት መታወክ ከነርቭ ሲስተም ስራ ላይ ከሚታዩ እክሎች ጋር የተቆራኘ እና የተለመደ ቃል አለዉ - ኒውሮጂኒክ ፊኛ። ይህ ፅንሰ-ሀሳብ በኤን ኤስ በተወለዱ ወይም በተገኘ የፓቶሎጂ ምክንያት የሆድ ማስወገጃ ስርዓት አካልን ተግባር መጣስ ማለት ነው።
ከሽንት መታወክ ጋር ሶስት አይነት የፊኛ የውስጥ ለውስጥ መዛባቶች አሉ፡
- ሀይፐርተፍሌክስ። ፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ ዲሽን የመፍጨት ፍላጎት ይታያል. የሽንት ፊኛ ለስላሳ ጡንቻዎች በጥቃቅን ሁነታ ኮንትራት በትንሽ መጠን። የፊኛ ሃይፐርአክቲቭ የ M-cholinergic ተቀባይ ቁጥር በመቀነሱ ምክንያት ነው. ለስላሳ ጡንቻዎች የነርቭ መቆጣጠሪያ እጥረት, ከአጎራባች ሴሎች ጋር ግንኙነቶች መፈጠር ይገነባል. የፊኛ ጡንቻዎች በጣም ንቁ ናቸው እና ወዲያውኑ ለትንሽ ሽንት ምላሽ ይሰጣሉ. አጥፊ ቁርጠት ከመጠን በላይ ንቁ የፊኛ ሲንድሮም ያስከትላል።
- Hyporereflex። ፓቶሎጂ ባዶ የመሆን ፍላጎት መቀነስ ወይም አለመኖር ይታወቃል. ቀርፋፋ እና አልፎ አልፎ የማሽተት ተግባር። ከፍተኛ መጠን ያለው የተከማቸ ሽንት እንኳ ቢሆን ፈታሹ ምላሽ አይሰጥም።
- ተለዋዋጭነት። ሽንት በተቻለ ፍጥነት ፊኛ እንደሞላ ወዲያውኑ ይከሰታል።
የውስጣዊነትን መቆራረጥ የሚያስከትሉ በሽታዎች
ለተለያዩ የአንጎል እና የጀርባ አዕምሮ በሽታዎች መዛባት አስተዋፅዖ ያድርጉ፡
- የሰውነት አካልን (መልቲፕል ስክለሮሲስ) የሚተካ የሴክቲቭ ቲሹ ፎሲ (foci of connective tissue) ምንም ሳይተረጎም በመላው ኤንኤስ ውስጥ ተበታትኖ በመኖሩ የሚታወቅ በሽታ።
- በጀርባ አንጎል እና በሞተር ነርቮች የፊት አምዶች ላይ የሚደርስ ጉዳት። የታችኛው የአከርካሪ አጥንት ጡንቻዎች በውጥረት ውስጥ ናቸው፣ ለስላሳ ጡንቻዎች ሪፍሌክስ መኮማተር ጥሰት አለ።
- የአከርካሪ አጥንት ዲሳራፊያ። ይህ የፊኛ እና የዲሽን ዲስኦርደር ኢንነርቬሽን መጣስ በሰው ልጅ ድንገተኛ እና ከቁጥጥር ውጭ በሆነ ከሰውነት ሽንት በማስወጣት ይታወቃል።
- Spinal stenosis።
- በስኳር በሽታ mellitus ውስጥ ትናንሽ የደም ስሮች መጥፋት። ፓቶሎጂ በሁሉም የነርቭ ሴሎች ሂደቶች ላይ ይዘልቃል።
- በታችኛው ወገብ፣ ኮክሲጅል፣ ሳክራራል አከርካሪ ነርቮች ላይ ባለው እሽግ ላይ የሚደርስ ጉዳት።
የሽንት መፍሰስ ችግር ምልክቶች
ምልክቶቹ እንደየነርቭ ሥርዓት መዛባት ደረጃ እና እንደ በሽታው ውስብስብነት ይለያያሉ። በሴሬብራል ቁስሎች, ጠንካራ እና ተደጋጋሚ ፍላጎቶች ይከሰታሉ, ነገር ግን የሽንት መጠኑ ትንሽ ነው. በሽተኛው በምሽት ዳይሬሲስ ምክንያት ጥሩ እንቅልፍ ማጣት ቅሬታ ያሰማል።
በ sacral ክልል ውስጥ የፊኛ ውስጠ-ህዋስ ጥሰት ባህሪ ምልክቶች፡
- የመቆጣጠር ችግር ወይም የሽንት መፍሰስ።
- የአቶኒ ፊኛ።
- ጥሪ የለም።
የሱፕራ-ክሮስ ክፍል ሽንፈት ምልክቶች የሽንኩርት ጡንቻዎች ውጥረት እና የፊኛ የደም ግፊት መጨመር ናቸው። ዩሪያ ከመጠን በላይ በመፍሰሱ እና ባዶ ለማድረግ በመቸገሩ ምክንያት የእሳት ማጥፊያ ሂደት ሊከሰት ይችላል።
የምርመራ እና ህክምና
የሽንት መታወክ በሽታዎችን ማወቅ እና ምርመራ የሚደረገው በተወሰኑ ዘዴዎች ነው፡
- በዶክተሩ መረጃ በጥያቄ ማግኘት።
- የሽንት እና የደም የላብራቶሪ ምርመራዎች።
- የሽንት ብልቶች አልትራሳውንድ እና የሆድ ክፍል።
- የጋለቫኒክ ጡንቻ እንቅስቃሴ (ኤሌክትሮኒዮሮሚዮግራፊ) ቀረጻ።
- በዲንሽን ጊዜ የሽንት ፍሰትን መጠን የሚለካ ሙከራ (uroflowmetry)።
- የፊኛውን ውስጣዊ መዋቅር የመመርመር ዘዴ።
- የአከርካሪ አጥንት እና የራስ ቅሉ የኤክስሬይ ቅኝት።
- በአንዳንድ አጋጣሚዎች MRI ሊታዘዝ ይችላል።
ህክምናው በ urologist ወይም neurologist የታዘዘ ነው። ሕክምናው ውስብስብ እና የተለያዩ ዘዴዎችን ያካትታል፡
- የደም አቅርቦትን እና የፊኛን ውስጣዊ ስሜት የሚያሻሽሉ መድኃኒቶች።
- የዲትሩሰር እና የስፊንክተርን መደበኛ ተግባር የሚመልሱ መድሃኒቶች።
- የፔልቪክ ማጠናከሪያ መልመጃዎች
- የፊዚዮቴራፒ ሕክምናዎች።
- አስፈላጊ ከሆነ የስነ-ልቦና ሕክምናን ይጠቀሙ።
ከላይ ያለው የተፈለገውን ውጤት ካላመጣ የቀዶ ጥገና ስራ ይሰራል።
