የልብ ቫልቭ ምትክ ቀዶ ጥገና እና ሊሆኑ የሚችሉ በሽታዎች

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

የሰው ልብ 4 ጉድጓዶች አሉት። እያንዳንዳቸው በልዩ ቀዳዳዎች - ቫልቮች በኩል ተያይዘዋል. ደሙ በክፍሎቹ ውስጥ በትክክል እንዲዘዋወር ያስፈልጋሉ. የልብ ቫልቮች በሽታዎች ሲከሰት የልብ ሐኪም እርዳታ ያስፈልጋል. በአንዳንድ ሁኔታዎች ፓቶሎጂን ለማስወገድ, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አስፈላጊ ነው. የቫልቭላር መሳሪያዎች በሽታዎች ወደ የደም ዝውውር ውድቀት ይመራሉ. ሕክምና ካልተደረገለት በሽታው ወደ ሞት ሊያመራ ይችላል።

የልብ ቫልቭ ምንድን ነው?

የልብ ቫልቮች ከአንዱ ክፍል ወደ ሌላው ክፍል የአንድ አቅጣጫ የደም ዝውውርን ለማረጋገጥ አስፈላጊ ናቸው። እነሱ የኦርጋን ውስጠኛ ሽፋን - endocardium. የልብ ቫልቭ በክፍሎቹ መካከል እንደ መስኮት ሆኖ ያገለግላል. ለእሱ ምስጋና ይግባውና ደም ከአንዱ ክፍል ወደ ሌላው በሚፈለገው መጠን ይፈስሳል. የልብ ቫልቭ መሳሪያ የሚፈጠረው በሚከተሉት ክፍሎች ነው፡

1. ፋይበር ቀለበት።
2. የጡንቻ ሕብረ ሕዋስ እና እጥፋት።
3. Chords።

እነዚህ ቅርጾች በሁሉም ቫልቮች ውስጥ ይገኛሉ። ፋይበር ቀለበቶች እናበክፍሎቹ መካከል ያለው ክፍልፋዮች የልብ ፍሬም ይመሰርታሉ. ጥቅጥቅ ባለው የላስቲክ እና ኮላጅን ፋይበር ይወከላል. በ systole ጊዜ መከፈቱን ለማረጋገጥ የቫልቭ በራሪ ወረቀቶች አስፈላጊ ናቸው። በከፍተኛ ግፊት, ደም ከአንዱ የልብ ክፍል ወደ ሌላው ይተላለፋል. ስለዚህ እርስ በርስ እንዳይዋሃድ, የቫልቭ ሽፋኖች በጊዜ ውስጥ መዝጋት አለባቸው. ኮርዶች ተያያዥ ቲሹ ክሮች ናቸው. ቫልቭውን ከልብ የልብ ጡንቻዎች ጋር ያገናኛሉ. ተግባራቸው በቅጠሎቹ መካከል ጥብቅነትን ማረጋገጥ ነው።

የልብ ቫልቮች

2 አይነት ቫልቮች አሉ፡አትሪዮ ventricular እና ሰሚሉናር። የመጀመሪያው - በካሜራዎች መካከል ያለውን ግንኙነት ያቅርቡ. ሴሚሉናር ቫልቮች በልብ ዋና ዋና መርከቦች, በአርታ እና በ pulmonary artery ውስጥ ትክክለኛውን የደም ፍሰት ለመጠበቅ አስፈላጊ ናቸው. የአትሪዮ ventricular መወጣጫዎቹ የሚከተሉትን የቫልቭ ዓይነቶች ያካትታሉ፡

1. Mitral።
2. Tricuspid።

ሚትራል ቫልቭ ግራውን አትሪየም እና ventricle ያገናኛል። 2 ክንፎችን ያካትታል. የ tricuspid ቫልቭ በትክክለኛው የልብ ክፍሎች ድንበር ላይ ይገኛል. ከግራ የአትሪዮ ventricular orifice በተለየ 3 ኩብሎች አሉት። ደም ከልብ ወደ ሁሉም የሰውነት መርከቦች ለማፍሰስ የአኦርቲክ የልብ ቫልቭ ያስፈልጋል. 3 ክንፎች አሉት: ቀኝ, ግራ እና ኋላ. የ pulmonary trunk መክፈቻ በትክክለኛው የአትሪየም መውጫ ላይ ይገኛል. የደም ዝውውር ጥቃቅን እና ትላልቅ ክበቦች እንዲሰሩ, የሁሉም ቫልቮች የተቀናጀ ሥራ አስፈላጊ ነው. በአንደኛው ላይ የሚደርስ ጉዳት ወደ ልብ ይመራልውድቀት።

የቫልቭ በሽታ

በልብ ውስጥ ያሉ የኩሽ ቫልቮች በተለያዩ መንገዶች ሊበላሹ ይችላሉ። በአንዳንድ ሁኔታዎች, በክፍሎቹ መካከል ያሉ ቀዳዳዎች መደበኛ ያልሆነ መዋቅር አለ. ይህ የሚያመለክተው በፅንሱ ውስጥ የአካል ክፍሎች በሚተከሉበት ጊዜ የተፈጠሩ የልብ የአካል ጉዳቶች መኖራቸውን ነው. እነዚህ ያልተለመዱ ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

1. የአ ventricular septal ጉድለት።
2. ductus arteriosus ይክፈቱ።
3. የአትሪያል ሴፕታል ጉድለት።
4. የአኦርቲክ እና የ pulmonary stenosis።

ከቫልቭላር ጉድለቶች በተጨማሪ ዋና ዋና መርከቦች መጥበብ፣የተሳሳተ ቦታቸው፣የልብ ክፍል አለመኖር እና የመሳሰሉት ሊኖሩ ይችላሉ።በአንዳንድ አጋጣሚዎች የበርካታ ድክመቶች ጥምረት ይገኝበታል።

የቫልቭ በሽታ ሊገኝ ይችላል። እነሱ የሚከሰቱት ሥር የሰደደ የልብ ተላላፊ በሽታዎች ፣ የስርዓት እብጠት ሂደቶች ዳራ ላይ ነው። ጉድለቶች እንዲፈጠሩ የሚያደርጉ ዋና ዋና ምክንያቶች- endo- እና myocarditis, rheumatic ትኩሳት, አተሮስክለሮሲስስ, ወዘተ. የተያዙ በሽታዎች የ stenosis እና የቫልቭ እጥረት ያካትታሉ. እነዚህ የፓቶሎጂ በሽታዎች ብዙውን ጊዜ በወጣት እና መካከለኛ ዕድሜ ላይ ባሉ ታካሚዎች ላይ ይታወቃሉ።

የቀዶ ሕክምና ምልክቶች

በልብ ክፍተቶች መካከል ያለው ግንኙነት ከተሰበረ የልብ ቫልቭ መተካት ያስፈልጋል። ክዋኔው የደም ዝውውር ውድቀት እድገትን ለማስወገድ ይረዳል. እንዲህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና በጣም ከባድ ነውሌሎች የሕክምና ዘዴዎች ውጤታማ በማይሆኑበት ጊዜ ብቻ የሚተገበር ሂደት። የሚከተሉት የቀዶ ጥገና ምልክቶች ተለይተዋል፡

1. ከባድ የቫልቭ እጥረት። ሽፋኖቹ ደካማ እና በቀላሉ የሚወጠሩ በመሆናቸው ይታወቃል።
2. የቫልቭላር ስቴኖሲስ። በልብ ክፍሎች መካከል ያሉትን ቀዳዳዎች ማጥበብን ያካትታል።

የፕሮስቴት ሕክምና የሚከናወነው የቫልቭ ቲሹ ከፍተኛ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ ነው እና አወቃቀሩን ወደነበረበት መመለስ በማይቻልበት ጊዜ። በመሠረቱ, ይህ በከባድ ስቴኖሲስ ይታያል. በሽተኛው በከባድ የልብ ድካም ምልክቶች ከታወቀ የቀዶ ጥገና ሕክምና አስፈላጊ ነው. የዚህ ሁኔታ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ: በእረፍት ጊዜ የትንፋሽ እጥረት, ራስን መሳት, angina ጥቃቶች. እንዲሁም ክፍቱ ከ50% በላይ ከተጠበበ እና ከ1 ሴ.ሜ በታች ከሆነ ቫልቭው ይተካዋል ።የፕሮስቴት ህክምና የሚከናወነው በራሪ ወረቀቶች ወይም የፓፒላሪ ጡንቻዎች በሚታዩበት ጊዜ ነው ።

የልብ ቫልቭ ማነስን የሚያመጣው ምንድን ነው?

Valve insufficiency ከሰደደ የልብ ህመም ዳራ አንፃር ያድጋል። ወደ ደም ፍሰቱ እና ወደ መመለሻው ለውጥ ይመራል - የተገላቢጦሽ መከሰት. የልብ ቫልቭ ሙሉ በሙሉ በማይዘጋበት ጊዜ በቂ አለመሆን ይገለጻል. በዚህ ሁኔታ, ሳህኖቹ እምብዛም አይለጠጡም. በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች የአኦርቲክ እና ሚትራል ቫልቭ እጥረት ይከሰታል።

የልብን አሠራር ለማሻሻል ቫልቮሎፕላስቲክ ይከናወናል። በከባድ ሁኔታዎች የቫልቭ መተካት ያስፈልጋል. አኦርቲክሽንፈት ወደ ግራ ventricle ወደ ደም መመለስ ይመራል. በውጤቱም, ይህ የልብ ክፍል ቀስ በቀስ እየተለጠጠ እና ኮንትራቱን ያጣል. የ mitral valve insufficiency ደም ወደ ግራ የአትሪየም አቅልጠው ውስጥ እንደገና በማፍሰስ ይታወቃል. እያንዳንዳቸው እነዚህ በሽታዎች ወደ ልብ ድካም ያመራሉ::

የቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነቶች አይነት

የልብ ቫልቭ ከተበላሸ ምን ማድረግ አለበት? ቀዶ ጥገናው የሚከናወነው በከባድ የአካል ክፍሎች ውስጥ በሚከሰት የአካል ጉዳት ምክንያት ነው. የልብ ድካም የሚካካስ ከሆነ, ወግ አጥባቂ ሕክምና ይከናወናል. የቫልቭላር መሳሪያዎች በሽታዎች ሁልጊዜ ለፕሮስቴትስ አመላካቾች አይደሉም. በአንዳንድ ሁኔታዎች ንቅለ ተከላ ሳይገባ ችግሩን ማስወገድ ይቻላል. የልብ ቀዶ ጥገና የሚከተሉትን ስራዎች ያካትታል፡

1. ፊኛ ቫልቮሎፕላስቲክ። በስታንቶሲስ ውስጥ ጠባብ ቫልቭ ለማስፋት ተከናውኗል።
2. Annuloplasty። በድጋፍ ቀለበት እርዳታ የቫልቭ ፍሬም ወደነበረበት መመለስን ያካትታል. ለዚህ ቀዶ ጥገና ማሳያው በክፍሎቹ መካከል ያለው ቀዳዳ መስፋፋት ነው, ይህም በቂ ማነስ ምክንያት ነው.
3. የልብ ቫልቭ መተካት - በቫልቮቹ ላይ ጉዳት ሲደርስ እና ሲሰላ ይከናወናል።

የቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት ምርጫ እንደ ጉድለቱ ክብደት፣ የታካሚው ዕድሜ እና አጠቃላይ ሁኔታ ይወሰናል።

Valvuloplasty ቴክኒክ

“ቫልቮሎፕላስቲ” የሚለው ቃል በልብ ቫልቮች ላይ የተለያዩ ስራዎችን ይመለከታል። እንዲህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና የሚከናወነው እንደየተወለዱ የአካል ብልቶች እና የተገኘ ጉድለት በሚከሰትበት ጊዜ. ቫልቮሎፕላስቲክ የሚከናወነው አወቃቀሩን ሳይጎዳው የቫልቭ ስቴኖሲስ ወይም በቂ እጥረት ካለበት ነው. እንዲሁም ይህ የቀዶ ጥገና ሕክምና ዘዴ የሚከናወነው ለፕሮስቴትቲክ መድኃኒቶች ተቃራኒዎች ሲኖሩ ነው።

በጣም የተለመደው የልብ ቀዶ ጥገና ለአኦርቲክ ወይም ለግራ AV ስቴኖሲስ ፊኛ ቫልቮሎፕላስቲክ ነው። በሴት ብልት የደም ቧንቧ በኩል ልዩ መሪን በማስተዋወቅ ውስጥ ያካትታል. ቱቦው የቫልቭ መክፈቻው ላይ ሲደርስ አየር ጫፉ ላይ ባለው ፊኛ ውስጥ እንዲገባ ይደረጋል. ከዚያ በኋላ ካቴቴሩ ይወገዳል. ክዋኔው የሚከናወነው በ angiography ቁጥጥር ስር ነው. አጠቃላይ ሰመመን እና የታካሚውን ከአየር ማናፈሻ መሳሪያ ጋር ማገናኘት አያስፈልገውም።

በአንዳንድ አጋጣሚዎች፣ ስቴኖሲስ በcommissurotomy ይታከማል። የተዋሃዱ ቫልቮች መከፋፈልን ያካትታል።

Annuloplasty የሚደረገው ለቫልቭ እጥረት ነው። ጠቋሚው የኦርጋኒክ ጉዳት ሳይደርስባቸው የቫልቮች መስፋፋት ነው. የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሚፈለገው መጠን ያለው የድጋፍ ቀለበት መርጦ ወደ endothelium በስፌት ያስተካክለዋል።

የልብ ቫልቭ ምትክ

የልብ ቫልቭን ለመተካት የቀዶ ጥገናው የሚከናወነው የአትሪዮ ventricular ኦሪፊስ ወደ 1.5 ሴ.ሜ ፣ ወሳጅ - ወደ 1 ሴ.ሜ ሲቀንስ የተለያዩ ቁሳቁሶች እንደ ሰው ሠራሽ አካል ያገለግላሉ ። በአንዳንድ ሁኔታዎች ታካሚዎች ከእንስሳት - አሳማዎች ወይም ላሞች የልብ ቫልቮች ተተክለዋል. እንደነዚህ ያሉ ፕሮቲኖችን ውድቅ የማድረጉ አደጋ ከተዋሃዱ ቁሳቁሶች ያነሰ ነው ተብሎ ይታመናል. ሌላ አማራጭየቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የ pulmonary trunk ቫልቭ ወደ ተጎዳው የአኦርቲክ መክፈቻ ቦታ መተላለፍ ነው. ይህ አሰራር ቴክኒካል ውስብስብ የቀዶ ጥገና ሂደት ስለሆነ ለወጣት ታካሚዎች ብቻ ነው የሚከናወነው።

ከልብ ቀዶ ጥገና በኋላ ህይወት

የልብ ቀዶ ጥገና አደገኛ እንደሆነ ቢቆጠርም ብዙውን ጊዜ የሰውን ህይወት ማዳን ብቸኛው መንገድ ነው። ከቫልቭ ፕሮስቴትስ በኋላ, የታካሚውን ሁኔታ የማያቋርጥ ክትትል ያስፈልጋል. ቀዶ ጥገና የተደረገላቸው ታካሚዎች ለህይወትዎ ደም የሚቀንሱ መድሃኒቶችን መውሰድ አለባቸው. እነዚህ መድሃኒቶች "Warfarin" የተባለውን መድሃኒት ያካትታሉ. ይህ በፕሮስቴት ቫልቭ ውስጥ የደም መርጋትን ለመከላከል አስፈላጊ ነው።