Urolithiasis በ urologist ከተመዘገቡት ታካሚዎች 45% ያህሉን ይጎዳል። የኩላሊት ጠጠርን ለማስወገድ የተለመደው ቀዶ ጥገና በጣም የሚያሠቃይ እና አሰቃቂ ነው. ስለዚህ, እንደዚህ አይነት ክዋኔዎች በፈጠራ ዘዴ ተተክተዋል - የእውቂያ ሊቶትሪፕሲ. ይህ ጽሑፍ የዚህ ዘዴ ከተለመደው ቀዶ ጥገና ይልቅ ያለውን ጥቅም ያብራራል።
ሊቶትሪፕሲ ምንድነው?
ሊቶትሪፕሲ በተጎዳው ኩላሊት ውስጥ ያለውን ድንጋይ ፈልቅቆ ከሰውነት ውስጥ በተፈጥሮ መንገድ ለማውጣት የሚያስችል ዘዴ ነው። በቀዶ ጥገናው ወቅት ሐኪሙ ሊቶትሪፕተር የተባለ ልዩ መሣሪያ ይጠቀማል. በሰውነት ላይ ያለው ተጽእኖ መሳሪያው በሚለቁት አጫጭር ጥራጥሬዎች አማካኝነት ነው. በዚህ ምክንያት ድንጋዩ መጠኑ ይቀንሳል እና ከሰውነት ይወጣል።
እይታዎች
4 አይነት የእውቂያ ሊቶትሪፕሲ አሉ።
- ሜካኒካል። የድንጋይ መፍጨት በቀጥታ በየመሳሪያው ተፅእኖ በካልኩለስ ላይ።
- የሳንባ ምች የመፍጨት ሂደቱ የሚካሄደው በቀጥታ ወደ ድንጋዩ በሚመራ አስደንጋጭ ሞገድ በመጠቀም ነው።
- Ultrasonic ይህ ዓይነቱ ህክምና አነስተኛ መጠጋጋት ያላቸውን ትናንሽ ድንጋዮች ለማጥፋት ያገለግላል።
- ሌዘር። በሌዘር ንክኪ ሊቶትሪፕሲ እገዛ ማንኛውም ድንጋይ መጠኑ እና መጠኑ ምንም ይሁን ምን ሊፈጭ ይችላል። የሂደቱ ውጤታማነትም ከሱ በኋላ ትናንሽ ቅንጣቶች እንኳን ከድንጋይ ውስጥ የማይቀሩ በመሆናቸው ነው, ይህም በኋላ እንደገና ወደ ድንጋይ ሊለወጥ ይችላል. እና ሌዘር በጣም ጥልቀት ወደሌለው ጥልቀት ዘልቆ በመግባቱ ምክንያት በዙሪያው ያሉት ሕብረ ሕዋሳት አይጎዱም.
ጥቅሞች
የኩላሊት ጠጠርን ማነጋገር lithotripsy ከሌሎች የዚህ የፓቶሎጂ ሕክምና ዘዴዎች ይልቅ በርካታ ጥቅሞች አሉት፡
- በሽተኛው ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከሶስት ቀናት ላልበለጠ ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ ይቆያል።
- ከኩላሊት ሊቶትሪፕሲ ከተገናኘ በኋላ ካልኩሊው ከሰውነት እንዲወጣ ሌላ መንገድ ወይም መድሃኒት መጠቀም አያስፈልግም።
- የችግሮች ስጋት በጣም ዝቅተኛ ነው።
- የማገገሚያ ጊዜው ከሌሎች የቀዶ ጥገና ዓይነቶች በጣም ያነሰ ነው።
- በቀዶ ጥገናው ወቅት ሕብረ ሕዋሳት እና የአካል ክፍሎች አይጎዱም።
- ከሌሎች ህክምናዎች በተለየ መልኩ ህመም የለውም።
ዛሬ ልብ ሊባል የሚገባው የኩላሊት ንክኪ ሊቶትሪፕሲ መሆኑ ነው።በዶክተሮች እና በታካሚዎች ዘንድ ታዋቂ።
አመላካቾች
የድንጋዮች በጄኒቶሪን ሲስተም እና ኩላሊቶች ውስጥ መኖራቸው ለንክኪ ሊቶትሪፕሲ ቀጥተኛ ማሳያ ነው። ይሁን እንጂ በምርመራው ወቅት እንዲህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና በአጠቃላይ ጥሩ እንደሆነ እና ድንጋዩን ለመጨፍለቅ የሚረዳ መሆኑን በትክክል ለማወቅ የድንጋዩን ጥንካሬ እና አወቃቀሩን ግልጽ ማድረግ ያስፈልጋል.
Contraindications
የእውቂያ ሊቶትሪፕሲ መከላከያዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- አሳሳቢ እና አደገኛ ዕጢዎች፣ ቲዩበርክሎዝስ በጂዮቴሪያን ሥርዐት ላይ የሚሠቃይ በሽታ፣ የልብ ሕመም፣ የደም ቧንቧ አኑኢሪዝም፣ ደካማ የደም መርጋት።
- እርግዝና፣ ወሳኝ ቀናት።
- ከቀደመው ሊቶትሪፕሲ ወይም ውጤታማ አለመሆኑ ችግሮች።
- የበሽታው ሥር የሰደዱ ወይም አጣዳፊ የበሽታው ዓይነቶች መባባስ፣ እነዚህ የፓቶሎጂ በሽታዎች ከጂዮቴሪያን ሥርዓት ጋር የተቆራኙ ቢሆኑም ባይሆኑም።
- የአከርካሪ አጥንት ችግር በተለይም ከባድ የአካል መበላሸት ዓይነቶች።
- ARI፣ ኢንፍሉዌንዛ፣ ቶንሲል እና ሌሎች ጉንፋን።
- የጨጓራና ትራክት መጣስ።
- ውፍረት።
- የአጥንት እና የመገጣጠሚያዎች በሽታዎች።
የሂደቱ ዝግጅት
የእውቂያ ሊቶትሪፕሲ ዝግጅት ሁሉንም አስፈላጊ ምርመራዎችን እና ፈተናዎችን ያጠቃልላል። የሚከተሉት ሙከራዎች ብዙውን ጊዜ የታዘዙ ናቸው፡
- አጠቃላይ ትንታኔደም እና ሽንት;
- ሰገራ በትል እንቁላል ላይ፤
- የቂጥኝ፣ ሄፓታይተስ ቢ እና ሲ ቅጾችን መመርመር።
በቀዶ ጥገናው ቀን አንጀትን ማስወጣት ግዴታ ነው። በሽተኛው በሆድ ድርቀት ምክንያት እራሱን ባዶ ማድረግ ካልቻለ, ከዚያም የላስቲክ ወይም የኢንሜላ መድሃኒት ያዝዛል. በእብጠት እና በጋዝ መፈጠር, ዶክተሩ ደስ የማይል ምልክቶችን የሚያስታግሱ መድኃኒቶችን ያዝዛል. የደም ግፊቱ ከሚፈቀደው ገደብ በላይ ከሆነ, በሽተኛው የሚቀንሱ መድሃኒቶችን ያዝዛል. ከቀዶ ጥገናው በፊት እና በኋላ ማንኛውንም ማስታገሻዎች መውሰድ የተከለከለ ነው ፣ ምክንያቱም ይህ አለርጂን ያስከትላል እና አናፊላቲክ ድንጋጤ ያስከትላል።
በቀዶ ጥገናው ቀን ህመምተኛው ቁርስ መብላት አለበት። በቁርስ ወቅት ምንም ዓይነት የሰባ እና የማይረባ ምግብ መብላት አይችሉም። በጣም ጥሩው አማራጭ ኦትሜል ወይም ሳንድዊች እና ደካማ አረንጓዴ ሻይ ይሆናል. ከቀዶ ጥገናው ጥቂት ቀናት በፊት እና ከ 2-3 ወራት በኋላ ታካሚው ማንኛውንም የአልኮል መጠጦችን መውሰድ የተከለከለ ነው. በሽንት ቧንቧው የታችኛው ክፍል ላይ ቀዶ ጥገና መደረግ ካለበት በሽተኛው ከቀዶ ጥገናው በፊት አንድ ሊትር ውሃ መጠጣት አለበት ። ሆስፒታል ከመተኛቱ በፊት በሽተኛው ከልብ ሐኪም ጋር የግዴታ ምክክር እንዲያደርግ ይመከራል።
አሰራሩ እንዴት እንደሚሰራ
የቀዶ ሕክምና ጣልቃ ገብነት ድንጋዮችን በሊቶትሪፕሲ ለመፍጨት የሚደረገው በአካባቢው ሰመመን በመጠቀም ነው። በሂደቱ ወቅት የእውቂያ ሊቶትሪፕሲ ማሽኑ የታመቀ አየር (ከ 3500 እስከ 6500 ኪ.ፒ.) ስለሚያቀርብ በሽተኛው አንዳንድ ምቾት ሊሰማው ይችላል። በእይታይህ የጣልቃ ገብነት ዘዴ በሰውነት ላይ የሜካኒካል ተጽእኖን የሚያመለክት በመሆኑ በቀዶ ጥገናው ወቅት ከማደንዘዣ በተጨማሪ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችም በመርፌ ይሰጣሉ በዚህም ምክንያት በሽተኛው ምንም አይነት ህመም አይሰማውም.
ሀኪሙ የድንጋዮቹን ትክክለኛ ቦታ ለማወቅ የአልትራሳውንድ ማሽን ይጠቀማል። ከዚያም ድንጋዮቹ ወደ ትናንሽ ቁርጥራጮች ስለሚሰባበሩ የሃይል እና ትንሽ ቅርጫት የያዘውን ureterorenoscope በቀጥታ ወደዚህ ቦታ ይመራዋል. ከዚያም ሐኪሙ በሽንት ቱቦ ውስጥ ኢንዶስኮፕ እና ፒን ወደ ፊኛ ውስጥ ያስገባል ከዚያም ትላልቅ የድንጋይ ቁርጥራጮች በመታገዝ በሽንት ጊዜ ትናንሾቹን ከሰውነት ውስጥ ይወጣሉ።
የማገገሚያ ጊዜ
ከድንጋዮች ንክኪ በኋላ የሰውነት ማገገም በአማካይ ከሁለት እስከ አራት ሳምንታት ይቆያል። በመልሶ ማቋቋሚያ ጊዜ ውስጥ በየ 3-4 ቀናት ውስጥ የቀዶ ጥገናው ሊያስከትሉ የሚችሉትን አሉታዊ መዘዞች በጊዜው እንዲያስተውል እና ለማስወገድ የሚከታተለውን ሐኪም መጎብኘት አስፈላጊ ነው.
በማገገሚያ ወቅት በሽተኛው የሚከተሉትን ጊዜያዊ የሆኑ ደስ የማይሉ ምልክቶች ሊያጋጥማቸው ይችላል፡
- ከኩላሊቶች የሚወጣ የካሜሞስ ፈሳሽ ጋር ተያይዞ የሚያሰቃዩ ስሜቶች። እንደዚህ ያሉ ደስ የማይል ምልክቶችን ለመቀነስ ሐኪሙ አብዛኛውን ጊዜ የሕመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን ያዝዛል, በዚህ ጉዳይ ላይ በጣም ውጤታማ የሆኑት No-shpa እና Papaverine ናቸው.
- ደም በየሽንት መሽናት በቀዶ ጥገና ወቅት ወይም በድንጋይ ውስጥ በሚተላለፉበት ጊዜ የደረሰ ጉዳት ውጤት ነው. ከሶስት ቀናት በላይ የማይቆይ ከሆነ ይህ ክስተት በጣም የተለመደ ነው. ከዚያ በኋላ በሽንት ውስጥ ያለው ደም ከታየ ሐኪም ማማከር አለብዎት።
- ቀኑን ሙሉ ደጋግሞ መሽናት ለእንደዚህ አይነት ቀዶ ጥገና በጣም የተለመደ ነው፣ ይህም በመጨረሻ መደበኛ ይሆናል። ነገር ግን አስደንጋጭ ምልክት ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለአንድ ቀን ሽንት ማጣት ሊሆን ይችላል, በዚህ ሁኔታ, ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር አለብዎት.
- የሰውነት ሙቀት መጨመር ከሊቶትሪፕሲ በኋላ በጣም የተለመደ ነው, ጠቋሚዎቹ ከ 38 ° ሴ በላይ እንዳይሆኑ ማረጋገጥ ብቻ አስፈላጊ ነው. እንዲህ ያለው የሙቀት መጠን ከሶስት ቀናት በላይ ካልቀነሰ, ይህ ቀድሞውኑ ዶክተር ለማየት ከባድ ምክንያት ነው.
በሽተኛው ሊከሰቱ የሚችሉ ውጤቶችን ለማስወገድ የአንቲባዮቲክ ሕክምና ኮርስ ሊታዘዝ ይችላል። በተጨማሪም ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባለው የመጀመሪያ ወር አንዳንድ ጥንቃቄዎች መደረግ አለባቸው-ከሦስት ኪሎግራም በላይ አያነሱ ፣ አይሩጡ ፣ በቀስታ ፣ በሚለካ ፍጥነት በቀን ከ35-45 ደቂቃዎች ብቻ በእግር መሄድ ይችላሉ ።
ሁኔታው የተለመደ ከሆነ ከቀዶ ጥገናው ከአንድ ወር በኋላ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ይችላሉ ነገርግን በስድስት ወር ጊዜ ውስጥ እጃችሁን ወደ ላይ ከፍ ለማድረግ ከሚያስፈልጉ ስፖርታዊ እንቅስቃሴዎች መቆጠብ እንዳለቦት ማስታወስ አለብዎት። ቀስ በቀስ፣ የእግር ጉዞዎችን የቆይታ ጊዜ መጨመር ይችላሉ።
ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች
ከ ureter ንክኪ ሊቶትሪፕሲ በኋላ ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ። ከተለመደው ቀዶ ጥገና በኋላ ከሚከሰቱት ውጤቶች ጋር ሲነፃፀር ቁጥራቸው ቀላል አይደለምድንጋዮችን መፍጨት እና ማስወገድ።
የዩሬተርራል ጠጠር ሊቶትሪፕሲ ከተገናኘ በኋላ፣ እንደ አጣዳፊ የፒሌኔphritis መባባስ፣ የኩላሊት መፋቅ፣ የሆድ መነፋት፣ ማቅለሽለሽ፣ የሆድ ድርቀት፣ የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ መጨመር ወይም መቀነስ ይቻላል።
ሊቶትሪፕሲ በሽተኛው ከኩላሊቱ ላይ ድንጋዮቹን እንዲያወጣ ይረዳዋል ነገርግን ሙሉ በሙሉ ከ urolithiasis በሽታ አይገላግለውም። ስለዚህ ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚመጡ ችግሮችን ለማስወገድ እና የድንጋዮችን ድግግሞሽ ለማስወገድ አንድ ሰው አካላዊ ንቁ የአኗኗር ዘይቤን መምራት አለበት, በልዩ ቦታዎች ላይ ለመሳተፍ የማይቻል ከሆነ, ቢያንስ የጠዋት የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ማድረግ, ገንዳውን መጎብኘት, የእግር ጉዞ ማድረግ አስፈላጊ ነው. በተቻለ መጠን ንጹህ አየር ውስጥ በአጠቃላይ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን ይመራሉ. የውሃ እና የምግብ ጥራት ለድንጋይ አፈጣጠር ትልቅ ሚና ይጫወታል በዚህ ረገድ የተጣራ ውሃ ብቻ መጠጣት እና ጥራት ያለው ምግብ መግዛት ያስፈልግዎታል።
