Urolithiasis ከ 3 ዓመት እና ከዚያ በላይ በሆነ ህጻን ውስጥ በሽንት ቱቦ ውስጥ ድንጋይ (የሽንት ጠጠር) መፈጠር ይታወቃል (የኩላሊት ካሊሴስ፣ pelvis)። በሰውነት ውስጥ የንጥረ ነገሮች መለዋወጥ በፓቶሎጂ ምክንያት ይታያሉ. በልጆች ላይ ስለ urolithiasis ክሊኒካዊ መመሪያዎች የበለጠ ይረዱ።
የልማት ምክንያት
ከ5 አመት ህጻን (እንዲሁም ትልቅ እና ትንሽ) የ urolithiasis መፈጠርን የሚጀምሩት ሁኔታዎች በጣም የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ። በጂዮቴሪያን ሥርዓት አካላት ውስጥ ድንጋይ እንዲፈጠር አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ምክንያቶች እና ድንጋዮች በቀጥታ የሚነሱባቸው ዘዴዎች አሉ።
የ urolithiasis መፈጠር አስተዋፅዖ የሚያደርጉ ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የኩላሊት አወቃቀር የተፈጥሮ በሽታ። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ድንጋዮች ከኩላሊቶች ውስጥ ይመነጫሉ እና ከዚያ ወደ ureters, ፊኛ እና urethra ይወርዳሉ. የእነዚህ የአካል ክፍሎች ተፈጥሯዊ አካላዊ መጨናነቅየድንጋይ አፈጣጠርን ያበረታታል።
- በሰውነት ውስጥ ያለው የሜታቦሊዝም መዛባት። የንጥረ ነገሮች ልውውጥ በሥራው ሥርዓት ውስጥ የተፈጥሮ ወይም የተቀበሉት ጥሰቶች አብዛኛዎቹ ወደ በሽታው መጀመሪያ ያመራሉ. እነዚህም ያካትታሉ: oxaluria, galactosemia, uraturia, cystinuria, aminoaciduria. በእነዚህ ሁሉ የፓቶሎጂ በሽታዎች ከመጠን በላይ ብዛት ያላቸው ኦክሳሌቶች ፣ ዩራቶች ፣ ጋላክቶስ ፣ ሳይስቴይን የተሰሩ ናቸው ፣ እነዚህም በኩላሊት ቱቦዎች ውስጥ ይቀመጣሉ። ለወደፊት የኩላሊት ጠጠር መሰረት እንደሆኑ ይቆጠራሉ።
- የጄኔቲክ ዝንባሌ። ይህ በሽታ በትክክል ሊወረስ ይችላል።
- ውጫዊ ሁኔታዎች ወይም ከሰውነት ውጭ የሆኑ ምክንያቶች። እነዚህም ጾታ፣ እድሜ፣ የጂኦግራፊያዊ አካባቢ ባህሪያት እና በክልሉ ውስጥ ያለውን ድባብ ሊያካትቱ ይችላሉ።
በመሆኑም በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ያሉ ሰዎች ተቀናቃኝ በሆነ የአየር ጠባይ ውስጥ የሚኖሩ ሰዎች በሽንት መፍሰስ ፓቶሎጂ እና urolithiasis ይሠቃያሉ ንቁ የአኗኗር ዘይቤ ከሚመሩ እና በቀዝቃዛ የአየር ጠባይ ውስጥ ከሚኖሩ ሰዎች በሦስት እጥፍ ይበልጣል። በሰውነት ላይ እንዲህ ዓይነቱ ተጽእኖ ለማብራራት በጣም ቀላል ነው - በሞቃት የአየር ጠባይ, በሰውነት ውስጥ የማይነቃነቅ ሁኔታ, ሽንት በጂዮቴሪያን አካላት ውስጥ ይቆማል. በከባቢ አየር ውስጥ ባለው ልዩ ባህሪያት ምክንያት የሚታየው ከፍተኛ የጨው ክምችት ወደ በሽታው መፈጠር ምክንያት ይሆናል.
አጠቃላይ ሁኔታዎች
በሰውነት ጥልቀት ውስጥ ለ urolithiasis መፈጠር አስተዋጽኦ የሚያደርጉ አጠቃላይ እና አካባቢያዊ ሂደቶች አሉ። አጠቃላይ ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ደካማ ሜታቦሊዝም፤
- የቫይታሚን ኤ እና ዲ እጥረት፤
- ረጅም ቆይታየተጎዱ እግሮች በካስት ወይም በጠባብ ማሰሪያ (ከሦስት ወር በላይ) ፤
- በታካሚ ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የካልሲየም ጨዎችን፤
- በአንድ ልጅ ውስጥ የኢንትሮባክቴሪያል ኢንፌክሽን መኖሩ (ይህ የባክቴሪያ ፒሌኖኒትስ በሽታን ያጠቃልላል)፤
- የተወሰኑ የመድኃኒት ቁሶችን መጠቀም (አንታሲድ ለረዥም ጊዜ የጨጓራና ቁስለት፣ ቴትራክሲን ለኢንትሮባክቴሪያል በሽታዎች፣ ሰልፎናሚድስ ለራስ-ሙን በሽታዎች፣ አስኮርቢክ አሲድ ለ beriberi፣ ግሉኮርቲሲኮይድ ከንቅለ ተከላ በኋላ፣ ለብዙ ስክለሮሲስ እና ሌሎች በሽታዎች)።
አካባቢያዊ ሁኔታዎች
የተለያዩ በሽታዎች እና በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እንደ የአካባቢ ሁኔታዎች ይመደባሉ፡
- የአወቃቀሩ አናቶሚካል ፓቶሎጂ፤
- በሽንት ቱቦ ውስጥ ያሉ ካቴቴሮች ረዘም ላለ ጊዜ መቆየት፤
- ደካማ አቅርቦት ለሽንት አካላት፤
- ureter reflux;
- በጀርባ አእምሮ ላይ የሚደርስ ጉዳት የሽንት ውጤትን ያዳክማል፤
- nephroptosis፣ ወይም የኩላሊት መጓደል።
የአንድ ወይም ከዚያ በላይ ሁኔታዎች መኖር ወይም እጥረት ማለት የበሽታው መከሰት ማለት አይደለም። የዚህ በሽታ መፈጠርን የሚወስኑት የኦርጋኒክ ግለሰባዊ ባህሪያት እና የሕፃኑ አኗኗር ብቻ ናቸው.
በልጆች ላይ የኩላሊት ጠጠር ምልክቶች
የበሽታው ምልክቶች በቅርጽ፣በመጠን፣በድንጋዩ አካባቢ፣በብዛት እና በመንቀሳቀስ ላይ የተመሰረተ ነው። የማይንቀሳቀሱ ትናንሽ ድንጋዮች አንድን ሰው በተግባር ምንም ዓይነት ችግር ሳያስከትሉ በኩላሊት ውስጥ ለዓመታት የመፈጠር እድል አላቸው. ነገር ግን አንድ ሸካራ ወለል ያለው አንድ ድንጋይወደ ሽንት ቱቦ መሄድ የሚችል ሲሆን ይህም የ mucous membrane እና የነርቭ ዳሳሾችን ያበሳጫል, የሽንት መውጣትን ያበላሻል, በዚህም ከባድ ህመም ያስነሳል.
በህጻናት ላይ ሶስት ቁልፍ የኩላሊት ጠጠር ምልክቶች አሉ፡
- ህመም፤
- hematuria (በሽንት ውስጥ ያለው የደም ገጽታ - ሽንትን በመመርመር ወይም በእይታ ይወሰናል)፤
- የድንጋይ መውጣት ወይም ክፍሎቻቸው ከሽንት ጋር።
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የመጀመሪያዎቹ ሁለት ምልክቶች ያጋጥማሉ። ሦስተኛው በጂዮቴሪያን ትራክት ውስጥ ሊጓዙ የሚችሉ ትናንሽ ድንጋዮች ባህሪያት ናቸው. የ urolithiasis ዋናው ምልክት ህመም ነው. መከሰቱ፣ ተፈጥሮው፣ ሙሌትነቱ፣ ቦታው የሚወሰነው በድንጋዩ ቦታ እና በጂዮቴሪያን ቱቦ ውስጥ በሚያልፈው መንገድ ነው።
በመሆኑም በኩላሊት ውስጥ የሚኖሩት ድንጋዮች በወገብ አካባቢ ህመምን በእጅጉ ያበረታታሉ። ድንጋዩ በሽንት ቧንቧው ዝቅተኛ ክፍሎች ውስጥ ከሆነ, ህመሙ በሁለቱም በታችኛው የሆድ ክፍል እና በግራሹ ውስጥ ይገለጻል. ትናንሽ ድንጋዮች ወደ ቱቦው ውስጥ ሲገቡ, በአንዳንድ ሁኔታዎች, የሉሚን ፍፁም መደራረብ ይከናወናል. ይህ የባህሪ ጥንካሬ እና የቆይታ ጊዜ ህመም ያስከትላል፣ እሱም "የኩላሊት ቁርጠት" ይባላል።
ድንጋያ የሚያስከትሉ በሽታዎችን ለይቶ ማወቅ
የ urolithiasis በሽታን ለይቶ ማወቅ ቀላል አይደለም። በሕክምና ሥነ-ጽሑፍ ውስጥ በተጠረጠሩ የኩላሊት እጢዎች ወደ ክሊኒኩ ከደረሱት ታካሚዎች አንድ አራተኛው ብቻ በቀጥታ እንደሚሰቃዩ የሚያሳይ ማስረጃ አለ. አትበሌሎች ሁኔታዎች የህመም ስሜት ቀስቃሽ ሌሎች በሽታዎች ናቸው።
በመጀመሪያ ደረጃ እንዲህ ዓይነት ምርመራ ሲደረግ ሐኪሙ ሕፃኑንና ወላጆቹን ቃለ መጠይቅ ያደርጋል፣ የሕክምና ታሪኩን ይመረምራል፣ የሙቀት መጠኑን እና የደም ግፊትን ይለካል እንዲሁም የሕክምና ምርመራ ያደርጋል፣ ማለትም የልብ ምት እና ግርፋት (ቀላል መታ ማድረግ) የሆድ, የታችኛው ጀርባ, ደረትን. የኩላሊት ህመም ከሚያሳዩት ምልክቶች አንዱ በወገብ አካባቢ ህመም እና የጎድን አጥንቶች በታችኛው ጠርዝ ከግራ ጠርዝ ላይ መታ ሲያደርጉ ነው።
የህመሙ መጠን የሚወሰነው ምቾት በሚፈጠርበት ጊዜ ላይ ነው - አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ደረጃ ላይ ከሆነ ስሜቱ በጣም አስፈላጊ ነው ፣ ከቀነሰ - እዚህ ግባ የማይባል። እና ጥቃቱ ካለቀ, በሽተኛው ምንም አይነት ህመም ሊሰማው አይችልም. የህመም ማስታገሻ የሆድ ጡንቻዎች የት እንደሚወጠሩ ለማወቅ ይረዳል, ይህም በዚህ አካባቢ ህመምን ያሳያል. በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ ጤናማ ያልሆነ ኩላሊትን እንኳን ያሰፋ ይሆናል።
የደም ምርመራ
እንደ አንድ ደንብ ፣ ብዙውን ጊዜ በ urolithiasis ፣ ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ሉኪዮተስ በደም ውስጥ አይገኙም (በእነሱ መገኘት በሰውነት ውስጥ የሚከሰቱ አጣዳፊ እብጠት ሂደቶችን ያሳያል)። ይሁን እንጂ ስፔሻሊስቱ በሕፃኑ ውስጥ የበሽታውን መኖር ወይም አለመገኘት ለመወሰን በደም ስብጥር ውስጥ ለትንሽ ለውጦች እንኳን ትኩረት ይሰጣሉ.
የሽንት ምርመራ
በሽንት ውስጥ የደም መርጋት፣ፕሮቲን፣ጨው፣ሌኪዮትስ፣ኤርትሮክቴስ እና ሜሶተሊየም የመታወቅ እድላቸው ሰፊ ነው። የሉኪዮተስ ብዛት ከፍ ያለ ከሆነ;ከቀይ የደም ሴሎች ይልቅ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን ሊከሰት ይችላል።
የየቀኑ የሽንት ምርመራ
በቀን ምርመራ ወቅት አንድ ሰው ለ24 ሰአታት የሚሰበስበውን ሽንት ሁሉ (ከመጀመሪያው ከማለዳው ክፍል በስተቀር) በአንድ ትልቅ ኮንቴይነር ውስጥ ይፈስሳል ከዚያም ለምርምር ይላካል። ይህ በጣም ጠቃሚ የሽንት ትንተና አይነት ነው እና በኃላፊነት ሊሰበሰብ ይገባል።
የጨጓራ ክፍተት እና የሽንት ስርዓት ኤክስሬይ
በጨጓራ ክፍል ውስጥ በኤክስሬይ በሽተኛው በከባድ የሆድ ህመም ፣ የአንጀት የሳንባ ምች (pneumatosis) ፣ በኩላሊቱ ላይ ምን አይነት አሳዛኝ ለውጦች እንደተከሰቱ ማወቅ ይቻላል ። ተጎድቶ ከሆነ, እንደ አንድ ደንብ, ከጤናማ ይልቅ በሥዕሉ ላይ ጠቆር ያለ ይመስላል. እንዲሁም፣ ኤክስሬይ የአካል ክፍል መስፋፋቱን ወይም አለመሆኑን ሊያመለክት ይችላል።
የደም ሥር ውስጥ Urography
በዚህ ምርመራ በሽተኛው በኤክስ ሬይ ጠረጴዛ ላይ ይደረጋል፣ እዚያም ራዲዮፓክ ንጥረ ነገር በደም ሥር ውስጥ እንዲገባ ይደረጋል። ከዚያም ዶክተሩ ባዘዘው ጊዜ ተከታታይ የራጅ ፎቶግራፎች ይወሰዳሉ. በአንዳንድ አጋጣሚዎች በሽተኛው በዚህ ሁኔታ ተነስቶ ፎቶ ማንሳት ይኖርበታል።
የኩላሊት እና የፊኛ አልትራሳውንድ
ይህ ዓይነቱ ምርመራ የሽንት ቱቦን አቀማመጥ፣የሽንት ቱቦዎችን እና የኩላሊት ዳሌዎችን የማስፋፊያ ደረጃን፣የኩላሊት ቲሹን አቀማመጥ፣እንዲሁም በሽተኛው ጠጠር ያለበት መሆኑን ለማወቅ ያስችላል። ኩላሊት እና ureterስ, ምን መጠን እና የት እንደሚገኙ. እርግጥ ነው, ድንጋዩ በመካከለኛው ሦስተኛው ውስጥ ከሆነureter፣ ከዳሌው አጥንቶች እይታ በመደናቀፉ የተነሳ በአልትራሳውንድ መገኘቱን ማረጋገጥ በጣም ከባድ ነው።
የተሰላ ቲሞግራፊ
የኤክስ ሬይ ምርመራም ሆነ የአልትራሳውንድ ምርመራ በታካሚው አካል ውስጥ የኩላሊት ጠጠር አለመኖሩን ለማወቅ ካልረዳ ወደ ሬትሮፔሪቶናል ክልል እና ዳሌቪስ ወደ ኮምፕዩትድ ቲሞግራፊ መዞር ይቻላል።
የመጀመሪያ እርዳታ
በጥያቄ ውስጥ ያለው ሲንድሮም ሁል ጊዜ አስቸኳይ የህክምና ጣልቃ ገብነትን ይፈልጋል። በተመሳሳይ ጊዜ የሕመም ምልክቶች እየቀነሱ ወይም ሙሉ በሙሉ ቢጠፉም ወደ ባለሙያ መደወል አስፈላጊ ነው. ችግሩ የህመም ማስታገሻውን ማካሄድ አስፈላጊ ብቻ አይደለም. ዶክተሩ የሕፃኑን ሙሉ ምርመራ እንዲያደርግ፣ የህመም ማስታገሻ (syndrome) ትክክለኛ መንስኤ ምን እንደሆነ ለማወቅ እና አስፈላጊ ከሆነም አስቸኳይ የህክምና እርዳታ የመስጠት ግዴታ አለበት።
የድንገተኛ ህክምና urolithiasis ሶስት ሁኔታዎችን ያቀፈ ነው፡
- ወደ ሐኪም ይደውሉ።
- ለታካሚው ሙቀት ይስጡት: ሙቅ በሆነ መታጠቢያ ውስጥ መቀመጥ አለበት. ከዚህ በፊት ህፃኑ ሞቅ ባለ ገላ ውስጥ ለመታጠብ ምንም አይነት ተቃርኖ እንደሌለው ማረጋገጥ አለብዎት, አለበለዚያ ግን ሙቅ ማሞቂያ መጠቀም ይቻላል, ይህም በተጎዳው ጎን ላይ ይተገበራል.
- ለታካሚው ፀረ-ስፓስሞዲክስ (ለምሳሌ "Papaverine" ወይም "Drotaverine") መስጠት ይቻላል. ይህም የሽንት ግድግዳውን ለማስታገስ ይረዳል. በተጨማሪም, የተዋሃዱ ንጥረ ነገሮችን ፀረ-ስፓምዲክ ተጽእኖ መጠቀም ይቻላል.
በየትኞቹ ንጥረ ነገሮች ማዘዝ አለባቸውየ urolithiasis ምልክቶች, ዶክተር ብቻ ሊወስኑ ይችላሉ. የኩላሊት ህመም ላይ ግልጽ የሆነ ምርመራ ከማድረግ በፊት በሽተኛው በምንም አይነት ሁኔታ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን ማዘዝ የለበትም, ምክንያቱም ሌሎች ከባድ በሽታዎች, ለምሳሌ ሥር የሰደደ appendicitis መጨመር, የአንጀት ንክኪነት መጨመር, የሐሞት ከረጢት መዘጋት እና ሌሎችም የህመም ማስታገሻ (syndrome) መሰረት ሊሆኑ ይችላሉ.. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያሉ የህመም ማስታገሻዎች ክሊኒካዊውን ምስል "ይቀባሉ", ለሐኪሙ ትክክለኛውን መንስኤ ለማወቅ አስቸጋሪ ይሆናል.
ህክምና
በልጆች ላይ የ urolithiasis ሕክምናን በተመለከተ አጠቃላይ ዕቅድ የለም, ዶክተሩ የተወሰኑ አቅጣጫዎችን ይፈጥራል ሙሉ ምርመራ ካደረጉ በኋላ. የ urolithiasis ሕክምና የታካሚውን ሁኔታ ለማስታገስ አስቸኳይ እርዳታ ነው. አንድ በሽተኛ የሰውነት ሙቀት መጨመር፣ መንቀጥቀጥ እና መንስኤው ከተዳከመ ወዲያውኑ ሆስፒታል ገብቷል።
የ urolithiasis የመጀመሪያ እርዳታ ካልተሳካ በሽተኛው በሌዘር ureterolithotripsy ፣የዩሬተር ካቴቴራይዜሽን (stenting) ፣ puncture nephrostomy ወይም ሌላ የቀዶ ጥገና ሕክምና ይደረግለታል። ለዚሁ ዓላማ ህፃኑ በህክምና ተቋም ውስጥ በታካሚ የቀዶ ጥገና ወይም urological ክፍል ውስጥ እንዲቀመጥ ይደረጋል።
በከፍተኛ ሙቀት የ urolithiasis ሕክምናን በቤት ውስጥ ማድረግ አይቻልም። በጣም አይቀርም, ይህ ሲንድሮም ይዘት pyelonephritis ምስረታ ያመለክታል. በዚህ ሁኔታ, ወዲያውኑ ሆስፒታል መተኛት ይገለጻል. ሁሉም ዓይነት የሙቀት ስራዎች;በእርግጠኝነት የተከለከለ።
በዚህ ጊዜ ነው የ urolithiasis ተባብሰው ወደ ታካሚ ክሊኒክ አስቸኳይ መጓጓዣ ሲፈልጉ፡
- የፋርማሲዩቲካል የህመም ማስታገሻዎችን መውሰድ ህመምን አይቀንስም ወይም አያጠፋም።
- የሽንት እጥረት። ይህ የበሽታውን አስከፊነት የሚያባብስ ሲሆን የሽንት ቱቦን መዘጋት ማለት ሊሆን ይችላል. ይህ ሁኔታ የታካሚውን ሞት ሊያስከትል ይችላል.
- አንድ ሰው ኩላሊት ያለው አንድ ብቻ ነው።
- የህመም ሲንድረም በጣም ኃይለኛ ነው እና ከሁለቱም በኩል ይታያል።
በሽታን እንዴት ማከም እንደሚቻል የታካሚውን ታሪክ ፣ አጠቃላይ ሁኔታውን እና በምርመራው ወቅት የተገኘውን መረጃ መሠረት በማድረግ ሐኪም ብቻ ማረጋገጥ ይችላል ። እንደሚመለከቱት, በልጆች ላይ የ urolithiasis ምልክቶች እና ህክምና የዶክተር አፋጣኝ ክትትል ያስፈልጋቸዋል. ከባድ መዘዝን ለማስወገድ ይህ አስፈላጊ ነው።
