በሰዎች ላይ ስብራት በብዛት ይከሰታሉ። አብዛኛውን ጊዜ እግሮች ይጎዳሉ. እንዲህ ዓይነቱ ስብራት ለሕይወት አስጊ አይደለም. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ህክምናቸው እና ተከታዩ የማገገሚያ ጊዜያቸው የተሳካ ነው።
ከተለመዱት የጉዳት ዓይነቶች አንዱ የናቪኩላር አጥንት ስብራት ነው። የ10ኛው ክለሳ ICD ኮድ S62.0 ለዚህ ጉዳት መድቧል። ልዩነቱ እንዲህ ዓይነቱ ስብራት ለመለየት በጣም አስቸጋሪ ነው. ልምድ የሌላቸው ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ ለባናል ብጉር መጎዳትን በስህተት ይሳሳታሉ, ስለዚህ ህክምናው በስህተት የታዘዘ ነው. በዛሬው ጽሁፍ ውስጥ ከናቪኩላር አጥንት ስብራት ጋር ምን ምልክቶች እንዳሉ እንነግርዎታለን. እንዲሁም የሕክምናው ዋና ዘዴዎች ለእርስዎ ትኩረት ይሰጣሉ።
አናቶሚካል ማጣቀሻ
የናቪኩላር አጥንት በጣም ከሚያሰቃዩ የእጅ አንጓ አካላት አንዱ ተደርጎ ይወሰዳል። በአውራ ጣት ጎን ላይ ይገኛል. የጀልባ ቅርጽ ያለው ቅርጽ በጀልባ በሚመስለው ቅርጽ ላይ ስያሜ ተሰጥቶታል. የእጅ አንጓው ሁለት ረድፎችን በሚፈጥሩ ስምንት ትናንሽ አጥንቶች ይወከላል. እያንዳንዳቸው አራት ንጥረ ነገሮችን ይይዛሉ. የናቪኩላር አጥንቱ በ"አናቶሚካል snuffbox" ዞን ውስጥ ራሱን ችሎ መታጠፍ ይችላል።ይህ ነጥብ በአውራ ጣት እና በጠለፋ ጡንቻ መካከል የሚገኝ ነው።
የእጅ አንጓ መገጣጠሚያ እና አጥንቶች የሰውነት አካል በሰውነት ውስጥ ካሉት ውስብስብ ነገሮች አንዱ ነው። እነዚህ አወቃቀሮች በተለያዩ አውሮፕላኖች ውስጥ የተለያዩ እንቅስቃሴዎችን ያደርጋሉ. በሌላ በኩል, ጅማቶች ለመገጣጠሚያዎች ጥንካሬ ይሰጣሉ. የናቪኩላር አጥንቱ የእንቅስቃሴዎችን ቅንጅት እና ሌሎች በአቅራቢያ ያሉ ሕንፃዎችን የመቆጣጠር ሃላፊነት አለበት። ስለዚህ፣ ሲሰበር የሙሉው አንጓ ስራ ይስተጓጎላል።
የጉዳት መንስኤዎች እና ዘዴ
የናቪኩላር አጥንት ስብራት ብዙ ጊዜ የሚከሰተው ክንድ ላይ በመውደቅ ነው። በዚህ ሁኔታ, የእጅ አንጓው መገጣጠሚያ አካባቢ ከመጠን በላይ መጨመር ይከሰታል. ስለዚህ, የጭነቱ ዋናው ክፍል በናቪኩላር አጥንት ላይ ይወርዳል. አልፎ አልፎ፣አሰቃቂ ጉዳት በዚህ መዋቅር ላይ የሚኖረው ቀጥተኛ ተጽእኖ ውጤት ነው።
አብዛኞቹ ተጎጂዎች የተዘጋው የናቪኩላር አጥንት ስብራት አለባቸው። በቆዳው ላይ እረፍቶች መኖራቸው በጉዳቱ ባህሪያት ምክንያት ሊሆን ይችላል. ለምሳሌ፣ ድንጋያማ መሬት ላይ ስትወድቅ።
በአስካፎይድ ላይ የሚደርስ ጉዳት በተለያዩ መንገዶች ይታያል። ከነሱ መካከል ዋናዎቹ የሚከተሉት ናቸው፡
- Transverse split፣ይህም ተመሳሳይ መጠን ያላቸው ሁለት ቁርጥራጮች መፈጠርን ያካትታል።
- አጥንትን ከዳርቻው ይቅደዱ።
- ስብራት፣ ብዙ ቁጥር ያላቸው ቁርጥራጮች ከመፈጠሩ እና ከአጥንት መፈናቀል ጋር። ያለበለዚያ ባለብዙ-ስፕሊንተር ይባላል።
ስለ እንደዚህ አይነት ጉዳቶች ዋና መንስኤዎች ከተነጋገርን ብዙ ጊዜ ይከሰታሉስፖርት መጫወት ወይም በመኪና አደጋ ምክንያት።
ክሊኒካዊ ሥዕል
የስካፎይድ ስብራትን ለመመርመር አስቸጋሪ ነው። ይህ በደካማ ክሊኒካዊ ምስል ምክንያት ነው. ስለዚህ, ከጉዳት በኋላ ወዲያውኑ የሕክምና ዕርዳታ መፈለግ እና አጠቃላይ ምርመራ ማድረግ በጣም አስፈላጊ ነው. ይህ ለወደፊቱ ውስብስብ ነገሮችን ለማስወገድ ይረዳል።
የስካፎይድ ስብራት ዋና መገለጫዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- በተጎዳው አካባቢ ላይ እብጠት ይታያል። በጊዜ ሂደት ወደ ትላልቅ አካባቢዎች ሊሰራጭ ይችላል።
- በእጅ አንጓ ጀርባ ላይ ህመም መኖሩ። ምቾት ማጣት ብዙውን ጊዜ በጋራ ማራዘሚያ ወይም በተጎዳው አካባቢ ላይ ጫና ይጨምራል።
- የእጅ ሙሉ ተግባርን መጣስ።
- በተቀደዱ መርከቦች ምክንያት ቁስሎች እና ሄማቶማዎች መኖራቸው።
የእጅ ናቪኩላር አጥንት ስብራትን የሚያሳዩ ምልክቶች የተለያዩ ናቸው። በትክክለኛው ምርመራ እና ትክክለኛ የአካል ምርመራ ችግርን ለመጠራጠር አስቸጋሪ አይደለም.
የመጀመሪያ እርዳታ
ከጉዳት በኋላ ተጎጂው አስቸኳይ የመጀመሪያ እርዳታ ያስፈልገዋል። በመጀመሪያ, እጅዎን ለማንቀሳቀስ መሞከር አለብዎት. የማራዘሚያ ወይም የመተጣጠፍ ጡንቻ ውጥረት የአጥንት ቁርጥራጮች መፈናቀልን ያነሳሳል። እነሱ, በተራው, በተጨማሪ ለስላሳ ቲሹዎች ሊጎዱ ይችላሉ. በነጻ ቦታ ላይ እጅዎን በጨርቅ ወይም በጨርቅ ላይ ማንጠልጠል አስፈላጊ ነው. ብሩሽን በእራስዎ በስፖን እና በፋሻዎች ለመጠገን አይመከርም.ሐኪም ሳያማክሩ ማንኛውም የሕክምና አማራጮች በከፊል የተከለከሉ ናቸው. ያለበለዚያ ተጎጂውን ብቻ ሊጎዱ ይችላሉ ፣ ይህም ከባድ ችግሮች እንዲፈጠሩ ያነሳሳሉ።
ህመምን ለማስታገስ ምን ማድረግ ይቻላል?
- በተጎዳው አካባቢ የበረዶ ጥቅል ይተግብሩ። ቅዝቃዜን ለማስወገድ የማቀዝቀዣውን ማሰሪያ ከ 15 ደቂቃ በማይበልጥ ጊዜ ውስጥ ያስቀምጡት. እንደ መጭመቂያ, የበረዶ ግግር, ቀዝቃዛ ውሃ ጠርሙስ ወይም የቀዘቀዘ ስጋን መጠቀም ይችላሉ. በእሱ እና በቆዳው ገጽታ መካከል አንድ ጨርቅ መትከል ያስፈልግዎታል. ንጹህ ያልሆነ ኮንደንስ በተከፈተ ቁስል ላይ እንዲደርስ አትፍቀድ።
- ከናርኮቲክ ያልሆነ የህመም ማስታገሻ ክኒን ይውሰዱ። በዚህ ሁኔታ, የተያያዘውን መመሪያ መከተል እና ከመጠን በላይ መጠጣትን ማስወገድ አለብዎት. አለበለዚያ መድሃኒቱ መርዝ ሊያስከትል ይችላል.
የተጎጂዎችን ማጓጓዝ እንደ አንድ ደንብ በራሳቸው ይከናወናል። አስፈላጊ ከሆነ ለህክምና ሰራተኞች ቡድን መደወል ይችላሉ. በምንም አይነት ሁኔታ የናቪኩላር አጥንት ስብራትን የሚጠራጠር ሰው በመኪና እንዲንቀሳቀስ መፍቀድ የለበትም። ከባድ ሕመም ሲንድረም ትኩረትን ይቀንሳል።
የመመርመሪያ ባህሪያት
ከላይ የተገለጹት አንድ ወይም ብዙ የአደጋ ምልክቶች ከታዩ ወዲያውኑ ብቁ የሆነ እርዳታ ማግኘት አለቦት። ከአሰቃቂ ሐኪም ወይም የቀዶ ጥገና ሐኪም ጋር መማከር የተሻለ ነው።
በምርመራው ውስጥ የመጀመሪያው እርምጃ አናሜሲስ መውሰድ ነው። ሕመምተኛው ከዚህ በፊት ያለውን ነገር መግለጽ አለበትበ navicular አጥንት ላይ የሚደርስ ጉዳት. መውደቅ, ኃይለኛ ስፖርቶች ወይም የቤት ውስጥ ውጊያ ሊሆን ይችላል. እንዲሁም ዶክተሩ ቀደም ሲል ስለ የጡንቻኮላክቶሌሽን ስርዓት በሽታዎች, የእጅ አንጓ መገጣጠሚያ ጉዳት. ማወቅ አለበት.
ከዚያ በኋላ ስፔሻሊስቱ አብዛኛውን ጊዜ ወደ አካላዊ ምርመራ ይሄዳሉ። በተሰበረ ስብራት, በተጎዳው አካባቢ እብጠት, ከህመም በኋላ ምቾት ማጣት. አንዳንድ ጊዜ በሽተኛው በዚህ አካባቢ ላለው የመንቀሳቀስ ልዩ ሁኔታ ትኩረት ሲሰጥ የእጅ አንጓውን መገጣጠሚያ እንዲታጠፍ ይጠየቃል።
ሀኪሙ የእጁን የናቪኩላር አጥንት ስብራት ከጠረጠረ በሽተኛው ለራጅ ይላካል። ሂደቱ በሶስት ትንበያዎች መከናወን አለበት. በሥዕሉ ላይ ግልጽ የሆኑ የፓቶሎጂዎች አለመኖር በእውነቱ ውስጥ የለም ማለት አይደለም. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ታካሚው በካስት ውስጥ ይደረጋል, ለሁለት ሳምንታት ሊወገድ አይችልም.
ከዚህ ጊዜ በኋላ ሁለተኛ ኤክስሬይ ይወሰዳል። በ 14 ቀናት ውስጥ አጥንቱ አልፎ አልፎ በሚፈጠር ሂደት ውስጥ ለማለፍ ጊዜ ይኖረዋል, እና በክፍሎቹ መካከል ያለው ልዩነት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. እንዲህ ዓይነቱ ስብራት በኤክስሬይ ላይ ሊታይ ይችላል. በምርመራው ውጤት መሰረት ሐኪሙ አስቀድሞ ትክክለኛ ምርመራ ማድረግ እና ለህክምና ምክሮችን መስጠት ይችላል።
ወግ አጥባቂ ሕክምናዎች
የስካፎይድ ስብራት ሕክምና እንደ ጉዳቱ ክብደት እና በተጎጂው እንቅስቃሴ ደረጃ ይወሰናል። በዚህ ጉዳይ ላይ የመጨረሻው ሚና የሚጫወተው በታካሚው በተቻለ ፍጥነት ለማገገም ባለው ፍላጎት ነው።
የማይፈናቀሉ ስብራት ቢከሰት ወግ አጥባቂ የተፅዕኖ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ። በእጅ አንጓ ላይ ለህክምናእና የመጀመሪያው ጣት በፕላስተር ውስጥ ይደረጋል. ስብራት ሙሉ በሙሉ እስኪድን ድረስ ማሰሪያው ለሁለት ወራት ያህል ይለብሳል. አንዳንድ ጊዜ ታካሚዎች የመንቀሳቀስ ጊዜን ለመቀነስ እና የእጅን ቅልጥፍናን በፍጥነት ለመመለስ በቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ይጠይቃሉ. ይህ የሕክምና ዘዴ በቀዶ ሐኪሞች ዘንድ አሁንም አከራካሪ ነው።
የታችኛው ሶስተኛው የናቪኩላር አጥንት ስብራት ከ4-6 ሳምንታት ውስጥ አብሮ ያድጋል። ይህ የእጅ ክፍል ጥሩ የደም አቅርቦት ስላለው በማገገም ላይ ምንም ችግሮች የሉም።
የመሃከለኛ ሶስተኛው ወይም የቅርቡ ምሰሶ ስብራት ረዘም ያለ ህክምና ያስፈልገዋል። እነዚህ የስካፎይድ አካባቢዎች ደካማ የደም አቅርቦት አላቸው. የመዋሃድ ጊዜ በአብዛኛው የተመካው በታካሚው ዕድሜ, ሜታቦሊዝም ላይ ነው. በየጊዜው, ለምርመራ ዶክተር መጎብኘት ያስፈልግዎታል. በከባድ ሁኔታዎች፣ የማገገሚያ ሂደትን ለመገምገም የወሳኝ ደረጃ ኤክስሬይ እና ሲቲ ስካን ሊያስፈልግ ይችላል።
የተጎዳው ቦታ ምንም ይሁን ምን ፕላስተር በሁሉም የናቪኩላር አጥንት ስብራት ላይ ይተገበራል። ማሰሪያ ለብሰው ሳለ ዶክተሮች የሚከተለውን ይመክራሉ፡
- የእጅ አንጓ እንቅስቃሴን ይገድቡ፤
- ከስፖርት መተው፤
- የተመጣጠነ አመጋገብ ይኑርዎት፤
- የስራውን ስርዓት ይከተሉ እና ያርፉ።
ከላይ ያሉት ምክሮች ከተከተሉ የመልሶ ማግኛ ሂደቱ በጣም ፈጣን ይሆናል።
ቀዶ ጥገና
የቀዶ ሕክምና ሕክምና ምልክት የተደረገባቸው ቁርጥራጮች መፈናቀል ወይም አሴፕቲክ ኒክሮሲስ ላለባቸው ታካሚዎች ይመከራል።ዋናው ግቡ የተጎዳውን አካል ማረጋጋት ነው. ይህ አካሄድ በተጎዳው አካባቢ የደም አቅርቦትን በፍጥነት ወደነበረበት ለመመለስ፣ ስብራትን ለማዳን አስተዋፅኦ ያደርጋል።
የቀዶ ጥገና የሚከናወነው በክልል ወይም በአካባቢ ማደንዘዣ በመጠቀም በተመላላሽ ታካሚ ነው። በቀዶ ጥገናው ወቅት ዶክተሩ የአጥንት ቁርጥራጮችን መፈናቀልን ያስወግዳል, በመጠምዘዝ (በመተከል) ያስተካክላቸዋል. ውጤቱን ለመገምገም ራዲዮግራፍ ይጠቀሙ።
የተሰነጠቀው የእጅ አንጓው ጀርባ ወይም መዳፍ ላይ ነው። መጠኑ እና የተወሰነ አካባቢ የሚወሰነው በየትኛው የናቪኩላር አጥንት ክፍል ላይ ጉዳት እንደደረሰበት ነው. መፈናቀል በጣም በቀላሉ ይወገዳል. አዲስ የናቪኩላር ካርፐስ ስብራት ብዙውን ጊዜ ከ3-5 ሚሜ አካባቢ ባለው ቀዳዳ በኩል በመጠምዘዝ ይስተካከላል።
ጉዳቱ በስህተት አብሮ ካደገ፣ የበለጠ ከባድ አካሄድ ያስፈልጋል። የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ኦስቲኦቲሞሚ ለማድረግ በመጀመሪያ ትልቅ ቀዶ ጥገና ያደርጋል. ከዚያ በኋላ ትክክለኛውን የሰውነት አካል እንደገና ለመፍጠር ይቀጥላል፣ እና አጥንቱን በዊንች ያስተካክለዋል።
በርካታ ቁስሎች በሚታዩበት ጊዜ በቀዶ ጥገናው ወቅት ልዩ ግርዶሽ ጥቅም ላይ ይውላል። ይህ የአጥንት ሕብረ ሕዋስ (synthetic) ስሪት ነው። በቁስሉ ዙሪያ ተቀምጧል. ግርዶሹ የሕብረ ሕዋሳትን የፈውስ ሂደት ለማነቃቃት ይጠቅማል።
የመልሶ ማግኛ ጊዜ
የእጅ ናቪኩላር አጥንት ስብራት እንዳለበት ሲታወቅ፣የህክምናው ውል በአብዛኛው የተመካው በደንብ በተደራጀ ተሃድሶ ላይ ነው። የማገገሚያ ሂደቶች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምናን ይጀምራሉ. ሁሉም መልመጃዎችበልዩ ባለሙያ የተመረጠ. ዋናው ግባቸው ቁርጠኝነትን እና ጥንካሬን ማስወገድ ነው. የመልሶ ማቋቋም ጊዜው በ3 ሁኔታዊ ደረጃዎች ሊከፈል ይችላል።
በመጀመሪያ ደረጃ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና የሚከተሉትን ተግባራት ይከተላል፡
- በተጎዳው አካባቢ የጡንቻ መዝናናት፤
- ህመምን ያስወግዱ፤
- የደም መፍሰስን ማስወገድ፤
- የሊምፋቲክ ፈሳሽ ዝውውርን መደበኛ ማድረግ፤
- የሜታብሊክ ሂደቶችን መመለስ።
የተዘረዘሩት ግቦች በጣም ውጤታማ የሆኑትን ልምምዶች እንድትመርጡ ያስችሉዎታል። እንደ አንድ ደንብ, የጣቶች መለዋወጥ እና ማራዘም, የክብ እና የፔንዱለም እንቅስቃሴዎች ብሩሽ ጋር ጥቅም ላይ ይውላሉ. ይህ የመልሶ ማግኛ ደረጃ ለ14 ቀናት ያህል ይቆያል።
ከሦስተኛው ሳምንት ጀምሮ፣ ልምምዱ በተወሰነ መልኩ ተስተካክለዋል። አሁን የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቴራፒ የታለመው የእጅና እግር ተግባራትን እና የመገጣጠሚያውን የእንቅስቃሴ መጠን ወደነበረበት ለመመለስ ነው. ለዚሁ ዓላማ የጂምናስቲክ ኳስ ያላቸው እና በማሽኑ ላይ የተለያዩ ውስብስቦች ይመከራሉ።
በሦስተኛው ደረጃ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና ተግባራት በመቀነሱ የአጠቃላይ ፍጡር ድምጽን በመጨመር የተጎጂውን ስሜት ያሻሽላል። ውስብስብ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ለታካሚዎች ተፈቅደዋል፡- ፑሽ አፕ፣ ፑል አፕ፣ ወዘተ።
የናቪኩላር አጥንት ከተሰበረ እና ፕላስተር ካስወገደ በኋላ የፊዚዮቴራፒ (UHF, massage, paraffin apps) ግዴታ ነው. በትክክለኛው የተመረጡ የመልሶ ማቋቋም ዘዴዎች የተጎዳውን አካል ተንቀሳቃሽነት እና አፈፃፀም ሙሉ በሙሉ እንዲመልሱ ያስችሉዎታል።
ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶች
የጉዳት ትክክለኛ ምርመራ በጣም አስፈላጊ ነው ምክንያቱም አሉታዊ እድገትን ለመከላከል ይረዳልውጤቶች. በተጨማሪም የናቪኩላር አጥንት ስብራት ያለ ህክምና መተው የለበትም. ሕክምናው ያለጊዜው ይከናወናል ፣ የችግሮቹን ገጽታ ያስፈራራል። ከነሱ መካከል የሚከተሉት በጣም አደገኛ እንደሆኑ ይቆጠራሉ፡
- የአርትራይተስ አንጓ መገጣጠሚያ። ይህ የፓቶሎጂ በአሰቃቂ ህመም እና በእግር እግር ውስጥ የመንቀሳቀስ ውስንነት አብሮ ይመጣል. በተለይ ከባድ በሆኑ ጉዳዮች፣ ወደ አካል ጉዳተኝነት ይመራል።
- የተሳሳተ የአጥንት ውህደት። አልፎ አልፎ, የተበላሹ ቁርጥራጮች በትንሽ ማዕዘን አንድ ላይ ያድጋሉ. ሕመምተኛው ከባድ ሕመም ያጋጥመዋል. ተመሳሳይ ችግር ሊፈታ የሚችለው በአዲስ አሰራር ብቻ ነው። በቀዶ ጥገናው ጣልቃገብነት, በተደጋጋሚ የአጥንት ስብራት ይከናወናል, የሁሉም ንጥረ ነገሮች አሰላለፍ. ከዚያ በኋላ አጥንት መተካት ይጀምራል።
- Necrosis። ደካማ የደም አቅርቦት ዳራ ላይ የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ቀስ በቀስ መሞት ይጀምራል. በውጤቱም, የእሳት ማጥፊያ ሂደት ይፈጠራል, እና በከፍተኛ ሁኔታ ውስጥ, ጋንግሪን ሊከሰት ይችላል. ይህንን የስነ-ሕመም በሽታ ለማጥፋት ብዙውን ጊዜ እጅን ሙሉ በሙሉ መቁረጥ ያስፈልጋል. የ necrosis aseptic ቅጽ ቀስ በቀስ እያደገ ነው. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች, በሬዲዮግራፍ ላይ እንኳን ሊታይ አይችልም. ጉዳቱ ከደረሰ ከ 2-3 ወራት በኋላ ግልጽ የሆኑ የሕመም ምልክቶች ይታያሉ. በጣም ብዙ ጊዜ፣ ከአሁን በኋላ የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ማዳን አይቻልም።
ማጠቃለል
በስታቲስቲክስ መረጃ መሰረት የእጅ ናቪኩላር አጥንት ስብራት ብዙ ጊዜ ሳይስተዋል ይቀራል። ስለዚህ, ይህ የፓቶሎጂ በተለያዩ ችግሮች መልክ ተለይቶ ይታወቃል. ወቅታዊ ምርመራ እና ብቃት ያለው ህክምና ለስኬታማነት ቁልፍ ናቸውማመቻቸት. በተመሳሳይ ጊዜ በአግባቡ በተደረገ የማገገሚያ እርዳታ የእጅ እግርን ተግባር ሙሉ በሙሉ ወደነበረበት መመለስ ይቻላል.
ዶክተሮች የስካፎይድ ስብራት (ICD 10 - S62.0) በጣም ከባድ በሽታ እንደሆነ ያስጠነቅቃሉ። ችላ ሊባል ወይም ችላ ሊባል አይገባም. በአንድ ትንሽ አጥንት ላይ የሚደርስ ጉዳት ብዙውን ጊዜ የጠቅላላው የእጅ አንጓ ሥራ መቋረጥ ያስከትላል።
