የሊንፋቲክ ሲስተም የማድረቂያ ቱቦ ዋናው መርከቧ ነው። በበርካታ መንገዶች ሊፈጠር ይችላል. የማድረቂያ ቱቦ ምን እንደሆነ በዝርዝር እንመልከት።
አናቶሚ
በመርከቧ ግድግዳ ላይ ሶስት ሽፋኖች ተለይተዋል-ኢንዶቴልያል ፣ጡንቻ-ፋይበር እና ውጫዊ። በመጀመሪያው ላይ 7-9 ትላልቅ ሴሚሉላር ቫልቮች አሉ. ጡንቻማ ፋይብሮስ ሽፋን በአፍ ላይ የአከርካሪ አጥንት አለው. አድቬንቲያል (ውጫዊ) ክፍል ከፕሌዩራ, ከኦርታ እና ከአከርካሪ ጋር ተጣብቋል. ከመጀመሪያው ጀምሮ የሆድ, የደረት እና የአንገት ክፍሎች በቧንቧ ውስጥ ተለይተዋል. የኋለኛው የሚቀርበው በአርከስ መልክ ሲሆን የመጀመሪያዎቹ ሁለቱ የሚወርደው ወሳጅ ቧንቧ ጋር አብሮ የሚሄድ ረጅምና ጥሩ ቅርጽ ባለው ዕቃ መልክ ነው። የሆድ ክፍል በዲያፍራም ውስጥ ባለው የአኦርቲክ ስንጥቅ በኩል ወደ ደረቱ ጉድጓድ ውስጥ ያልፋል. እዚህ ላይ የማድረቂያ ቱቦ ከታችኛው የአከርካሪ አጥንት በግራ በኩል ባለው አውሮፕላን ከታችኛው ወሳጅ ቧንቧ በስተጀርባ ይሠራል። በተጨማሪም ወደ ጉሮሮው ይጠጋል. በ 2 ኛ-3 ኛ የደረት አከርካሪ አካባቢ, ቱቦው ከጉሮሮው ስር (በግራ ጠርዝ) ስር ይወጣል. ከዚያም ከተለመደው እና ከንዑስ ክሎቪያን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በስተጀርባ ወደ ከፍተኛው ቀዳዳ ይወጣል. በተጨማሪም መርከቧ ከላይ እና ከግራ በኩል ባለው የፕሌዩራ ክፍል ጀርባ ላይ ይጓዛል. እዚህ, ቅስት በመፍጠር, የማድረቂያ ቱቦ ወደ venous አንግል ወይም ቅርንጫፎቹን - ብራኪዮሴፋሊክ, ንዑስ ክላቪያን, ውስጣዊ ጁጉላር ውስጥ ይፈስሳል. በዚህ ላይበመርከቧ ውስጥ ያለ ቦታ ሴሚሉላር ቫልቭ እና ስፊንክተር ይፈጠራሉ። የማድረቂያ ቱቦው ከ1-1.5 ሴ.ሜ ርዝመት አለው፣ አልፎ አልፎ ከ3-4 ሴ.ሜ ነው።
ምስረታ
የደረት ቱቦ ቅጾች፡
- የአንጀት፣የወገብ ወይም የሁለቱም ወገን ግንዶች ውህደት።
- የወተት ጉድጓድ በቅርንጫፎች መፈጠር። በዚህ አጋጣሚ የማድረቂያ ቱቦው አምፑላር፣ ሾጣጣ ቅርጽ ያለው መስፋት ይመስላል።
- የአንጀት እና የወገብ ግንዶችን ብቻ በማዋሃድ።
የደረት ቧንቧው እንደ ሬቲኩላት አመጣጥ በሴልሊክ፣ ወገብ፣ የሜሴንቴሪክ ቅርንጫፎች እና የሚፈነጥቁ መርከቦች መልክ ሊፈጠር ይችላል።
የተወሰነ መዋቅር
ተለዋዋጭነት ብዙ ጊዜ በመልክአ ምድራዊ አቀማመጥ እና መዋቅር ውስጥ ይታያል። በተለይም፡- ተጽፏል።
- የደረትን ክልል በእጥፍ ማሳደግ ወይም ተጨማሪ (አንድ ወይም ከዚያ በላይ) ቱቦዎች መፈጠር።
- ከፕሌዩራ፣ ወሳጅ ቧንቧ፣ ጥልቅ የአንገት ደም መላሽ ቧንቧዎች፣ የኢሶፈገስ ጋር ለመስተጋብር የተለያዩ አማራጮች።
- በደም venous (jugular) አንግል ውስጥ ያለው ውህደት፣ brachiocephalic፣ subclavian veins ከበርካታ ወይም አንድ ግንድ ጋር።
- አምፑል ወደ መርከቦቹ ከሚገቡበት ቦታ ፊት ለፊት መፈጠር።
- ገባር ወንዞቹ ወደ ጁጉላር አንግል ወይም በራሳቸው ወደ ሚፈጠሩት ደም መላሾች ሊፈሱ ይችላሉ።
የደረት ቱቦ፡ የቀኝ ሊምፋቲክ ቱቦ
ይህ አካል በተለያዩ መንገዶችም ሊፈጠር ይችላል፡
- የንዑስ ክላቪያን፣ ጁጉላር፣ ብሮንቾ-ሚዲያስቲናል ግንዶች ፊውሽን። በውስጡአጭር እና ሰፊ የደረት ቱቦ ይሠራል. ይህ ሁኔታ ከ18-20% ከሚሆኑት ጉዳዮች ነው።
- የቀኝ ቱቦው ሙሉ በሙሉ ላይኖር ይችላል። የሚሠሩት ግንዶች በቀጥታ ወደ ጁጉላር አንግል ወይም በውስጡ የያዘው ዕቃ ውስጥ ይከፈታሉ። ይህ ሁኔታ ከ80-82% ጉዳዮች ይስተዋላል።
- ወደ 2-3 ወይም ከዚያ በላይ ግንዶች ወደ ጥግ ከመግባትዎ በፊት በጣም አጭር ሰፊ የቀኝ ቱቦ ክፍፍል አለ። ይህ የመክፈቻ ቅጽ ኔትወርክ-እንደ ይባላል።
ግንዱ
ሶስቱ አሉ፡
- Jugular ግንድ። የሚፈጠረው በፈጣን የሰርቪካል መርከቦች ነው። ከጥልቅ እና ከጎን አንጓዎች ይወጣሉ. ይህ ግንድ ከውስጣዊው የጁጉላር ደም መላሽ ቧንቧ ወደ አንግል አብሮ ይሄዳል። በዚህ አካባቢ፣ ወደ እሱ ወይም ወደ ተፈጠሩት መርከቦች ይፈስሳል፣ ወይም ደግሞ ትክክለኛውን ቱቦ በመፍጠር ይሳተፋል።
- የንኡስ ክላቪያን ግንድ። መከሰቱ የሚከሰተው ከኤክሳይላር ኖዶች ውስጥ የሚፈነጥቁትን መርከቦች በማዋሃድ ነው. ግንዱ በንዑስ ክሎቪያን ደም መላሽ ቧንቧ አቅራቢያ ያልፋል ፣ ስኩዊክተር እና ቫልቭስ አለው። ወደ ደም መላሽ አንግል እና ወደ ተፈጠሩት መርከቦች ወይም ወደ ትክክለኛው ቱቦ ውስጥ ይከፈታል።
- ብሮንቾሚዲያስቲናል ግንድ። ከ ብሮንሆፕፑልሞናሪ, ትራኪካል, ሚዲያስቲን ኖዶች በሚወጡት በፈሳሽ መርከቦች የተሰራ ነው. በዚህ ግንድ ውስጥ ቫልቮች አሉ. ወደ ትክክለኛው ቱቦ ወይም ደም መላሽ ጁጉላር አንግል ወይም ወደ ተፈጠሩት መርከቦች ይከፈታል. የኋለኛው ደግሞ brachiocephalic፣ subclavian፣ jugular veins ያካትታሉ።
የግራ ኢፈርንት መርከቦች በደረት ቱቦ ውስጥ ይከፈታሉ። ከላይኛው tracheobronchial እና mediastinal አንጓዎች ወደ venous ማዕዘን ውስጥ ሊፈስ ይችላል. አትበሊንፋቲክ ግንዶች ውስጥ፣ ልክ እንደ ቱቦው፣ ሶስት ሽፋኖች አሉ፡ አድቬንቲያል፣ ጡንቻ-ላስቲክ እና ኢንዶቴልያል።
የሳንባ እና አንጓዎች መርከቦች
የፀጉሮ ቧንቧዎች ሁለት ኔትወርኮች ይፈጥራሉ። አንድ - ላዩን - በ visceral pleura ውስጥ ይገኛል. ሁለተኛው - ጥልቅ - በ pulmonary lobules እና alveoli አቅራቢያ, በደም ሥሮች ቅርንጫፎች እና በብሮንካይተስ ዛፎች ዙሪያ ይመሰረታል. የወለል አውታረመረብ በጠባብ እና ሰፊ ካፊላሪዎች ጥምረት ይወከላል. ነጠላ ንብርብር ነው. ካፊላሪዎቹ በ plexus መልክ ይቀርባሉ እና በ visceral pleura ውስጥ በሁሉም ቦታዎች ላይ ይሰራጫሉ. ጥልቅ ድር ባለ ሶስት አቅጣጫዊ ነው. ዋናው ክፍል ሎቡላር plexus ነው. ሊምፍ በ 2 አቅጣጫዎች ይልካሉ. ወደ የ pulmonary መርከቦች እና ብሮንካይስ (plexus) ውስጥ, እንዲሁም ወደ ፕሌዩራል ኔትወርክ ውስጥ ይገባል. የቅርንጫፎቹ ቅርንጫፎች በክፍሎቹ ደረጃ ይመሰረታሉ, ወደ በሩ ውስጥ ያልፉ እና ይካፈሉ. ከሳንባዎች ከደም ስር ይወጣሉ እና ወደሚከተለው የውስጥ አካላት ይከፈታሉ፡
- ብሮንሆፕፓልሞናሪ። እነሱ ወደ ውስጠ-ኦርጋኒክ እና ውጫዊ ተከፋፍለዋል. የቀደሙት በሎባር እና ክፍል ብሮንቺ ውስጥ ይገኛሉ፣ የኋለኛው ደግሞ በሳንባ ሥር።
- የትራኪዮብሮንቺያል የላይኛው እና የታችኛው። ከመተንፈሻ ቱቦ ሁለት ጊዜ በላይ እና በታች ይተኛሉ።
የፈሳሽ መርከቦች ወደ ቀዳሚው መካከለኛ እና ትራኮብሮንቺያል ኖዶች ይደርሳሉ። ከነዚህም ውስጥ ወደ ብሮንቶሚዲያስቲናል ግንድ ይከፈታሉ. አልፎ አልፎ፣ መርከቦች ወደ ደረቱ ቱቦ እና ወደ ጁጉላር ደም መላሽ አንግል ውስጥ ሊፈስሱ ይችላሉ።
