የመድሃኒት ሕክምና በ sinusitis የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ውጤታማ ነው። በሩጫ ኮርስ፣ ከአፍንጫው ክፍል የሚፈሰው ፈሳሽ ንፍጥ ሳይሆን ማፍረጥ በሚሆንበት ጊዜ፣ ሳይን በመበሳት እራስዎን ማዳን ይችላሉ። ከዚያ በኋላ ከይዘቱ ውስጥ ይታጠባሉ. ለረጅም ጊዜ የ maxillary sinuses እብጠት የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ያስፈልገዋል. ምልክቶች, ህክምናው ረጅም እና ውጤታማ ያልሆነ, ለችግሩ የበለጠ ከባድ መፍትሄ ያስፈልገዋል. ይህ ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል፣ እና አንዱ የቀዶ ጥገና ዘዴ endoscopic sinusectomy ነው።
Sindrotomy - ምንድን ነው?
የላይኛው መንጋጋ በሁለቱም በኩል ባሉ ቦታዎች ላይ ከፍተኛው ሳይንሶች (cavities) ይባላሉ። በማይመች ቦታቸው ምክንያት, ብዙውን ጊዜ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ይጋለጣሉ, ብዙውን ጊዜ ሥር የሰደደ ኮርስ ያበቃል እና የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ያስፈልገዋል. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች, የ maxillary sinuses የፓቶሎጂን በመድሃኒት ማከም አሁንም ይቻላል. ውጤታማነት በማይኖርበት ጊዜ ወይም በተደጋጋሚ ድግግሞሽ, የ sinusotomy እድል ለግለሰብ ታካሚ ግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል. በሽተኛውን ወደ ኤንዶስኮፒክ ዘዴ ማዞር ጥሩ ነው.አነስተኛ ወራሪ እና በተቻለ መጠን ውጤታማ የሆነ ጣልቃ ገብነት. ማፍረጥ የ sinusitis ህክምናን በቀጥታ የሚያመለክት ነው, ምክንያቱም እያንዳንዱ ደቂቃ በችግሮች መፈጠር የተሞላ ነው.
የሳይነስ otomy ምን እንደታሰበ፣ ምን እንደሆነ የሚመለከቱ ጥያቄዎች በብዙ ታካሚዎች ይጠየቃሉ። በቀዶ ጥገናው ወቅት ከፍተኛው sinuses ይከፈታሉ እና ሁሉም ፈሳሽ ይዘቶች ይወገዳሉ. ለከባድ ችግሮች የቀዶ ጥገና ሕክምና ከሁኔታዎች ውጭ ብቸኛው መንገድ ነው. ታካሚዎች ወደ እሱ ይላካሉ, የእብጠት ትኩረት በመድሃኒት ሊጸዳ አይችልም. ስለዚህ, በመቁረጫ ወይም በመበሳት መድረስ ያስፈልጋል. ለታካሚ ከፍተኛ የ sinusectomy ምርመራ ሲደረግ፣ ምን እንደሆነ ለመረዳት ቀላል አይደለም።
የቀዶ ጥገና ምልክቶች
የማክሲላሪ ሳይንሶችን መክፈት እብጠት ላለባቸው በሽተኞች ሁሉ አይመከርም። ተመድቧል፡
1) በላይኛው መንጋጋ ላይ ያለ ሲስት፤
2) ሥር የሰደደ polypous sinusitis፤
3) odontogenic sinusitis፤
4) ከረዥም ጊዜ ህክምና እና ንክሻ በኋላ ምንም ውጤት የለም፤
5) የ sinusitis ተደጋጋሚ ተደጋጋሚነት፤
6) የውጭ አካላት በ sinuses ውስጥ;
7) ፊት ላይ ተደጋጋሚ ወይም ተደጋጋሚ ህመም፣በእንፍራorbital ክልል ውስጥ፣
8) ያለምክንያት አልፎ አልፎ የአፍንጫ መጨናነቅ (አለርጂ፣ ጉንፋን)፤
9) ከአፍንጫው የሚወጣ ደስ የማይል ጠረን መታየት፣ በሽተኛው በራሱ የሚሰማው ወይም በሌሎች የሚታወቀው፤
10) አልፎ አልፎ ወይም የማያቋርጥ ህመምበላይኛው ጥርሶች አካባቢ የተለያየ ጥንካሬ;
11) ጥርሱ ቀደም ብሎ በተወገደበት ቦታ አየር ወይም ፈሳሽ ሲያልፍ መሰማት፤
12) በኤክስሬይ ወቅት በሥዕሉ ላይ የሚታዩት ከታከመው ጥርስ ወሰን ውጭ የሚሞሉ ነገሮች መታየት፤
13) የፖሊፕ ወይም የውጭ አካላት በሲቲ ስካን መታየት፤
14) ያልተሳካ የሳይነስ ማንሳት፤
15) በ maxillary sinus ውስጥ የፓቶሎጂ በተገኘበት ምክንያት የሳይነስ ሊፍት ለመስራት ፈቃደኛ አለመሆን።
16) የ"purulent sinusitis" ምርመራን ማቋቋም።
ከኢንዶስኮፒክ የጣልቃ ገብነት ዘዴ በተጨማሪ የሳይነስ otomy ክላሲካል አሰራርም አለ። በጣም የሚመረጠው የመጀመሪያው ነው. እሱ ያነሰ አሰቃቂ ነው፣ እና አሰራሩ እና የማገገሚያ ጊዜ በሂደቱ በሙሉ ቀንሷል።
Contraindications
አመላካቾች ካሉ በቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ላይ ገደቦችም ግምት ውስጥ ይገባሉ። Endoscopic maxillary sinusectomy በሚከተሉት ሁኔታዎች አይከናወንም፡
1) ሥር የሰደደ የውስጥ አካላት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ማባባስ።
2) የ sinusitis ምልክቶች መታየት፣ ነገር ግን በብዙ አጋጣሚዎች የቀዶ ጥገና ሕክምና በዚህ ምክንያት ለሌላ ጊዜ ሊራዘም ይችላል።
3) ከባድ ክብደት ባላቸው የአካል ክፍሎች ውስጥ ያሉ በሽታዎች የበሽታውን ሂደት ሊያባብሱ ይችላሉ።
4) የደም መርጋት ስርዓትን መጣስ።
ብዙ የአካል ክፍሎች አንጻራዊ ናቸው። በበርካታ ምክንያቶች, ከቀዶ ጥገና ሐኪሙ ጋር ከተስማሙ በኋላ, ቀዶ ጥገናው ለሌላ ጊዜ አይዘገይም. እስከዚያ ጊዜ ድረስየመድሃኒት ሕክምና የሚከናወነው የ maxillary sinuses እብጠትን ለማስታገስ ነው. በአፍ የሚወሰድ የመድሃኒት ህክምና ለማከም አስቸጋሪ የሆኑ ምልክቶች የቀዶ ጥገናው እስከታሰበበት ቀን ድረስ በጡንቻ ጡንቻ መድሐኒቶች ይታከማሉ።
ከከፍተኛ sinusectomy በፊት የሚደረግ ምርመራ
ምርመራውን ካረጋገጠ እና የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አስፈላጊነትን ካረጋገጠ በኋላ በሽተኛው አስፈላጊዎቹን ጥናቶች ይመደባል ። ለዚህም የላብራቶሪ እና የመሳሪያ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. በሽተኛው ለአጠቃላይ የደም ምርመራዎች, የሽንት ምርመራዎች, ባዮኬሚካላዊ ጥናቶች እና የደም መርጋት ይገመገማል. ከመሳሪያዎቹ ውስጥ ሲቲ ስካን እና የ paranasal sinuses ኤክስሬይ ለቀዶ ጥገናው ሁኔታቸውን ለማወቅ ያስፈልጋል።
Endoscopic የ sinusotomy መንገድ
ከክላሲካል ኦፕሬሽኑ ቴክኖሎጂ ጋር ሲነጻጸር፣ endoscopic maxillary sinusotomy በርካታ ጥቅሞች አሉት፡
- በሂደቱ ቦታ ምንም አይነት ቀዶ ጥገና የለም፣ይህም ከጠባሳ ቲሹ ገጽታ ጋር አብሮ የማይሄድ፣
- ከመዋቢያ ጉድለት ማግለል፤
- የቀዶ ጥገናውን ቆይታ እና የመልሶ ማግኛ ጊዜን በመቀነስ፤
- በደንብ የታገዘ አሰራር በአካባቢ ሰመመን ውስጥ፤
- አጭር የሆስፒታል ቆይታ (እስከ 3-4 ቀናት)፤
- መሳሪያዎቹ በሚገቡበት ቦታ ላይ በቀላሉ የማይታወቅ እብጠት እና በፍጥነት ይጠፋል፤
- ከቀዶ ጥገና በኋላ የችግሮች መቅረት ከሞላ ጎደል።
የተዘረዘሩት ጥቅሞች የ maxillary sinuses የፓቶሎጂ ሕክምና በፍጥነት እና ያለ ህመም ዘመናዊ ዘዴዎችን ለመጠቀም ያስችላል።
የቀዶ ጥገና ዝግጅት
በሂደቱ ቀን ምግብ ከ6-7 ሰአታት በፊት መብላት አይችሉም። ለአካባቢው ሰመመን ሲዘጋጁ እንደነዚህ ያሉ ምክሮች መከተል አለባቸው. አጠቃላይ ሰመመን ከታቀደ ፣ከላይ ከተገለፁት በተጨማሪ ከቀዶ ጥገናው 2 ሰአት በፊት ማንኛውንም መጠጥ መጠጣት የተከለከለ ነው።
መዳረሻ ለ endoscopic maxillary sinusectomy
የ odontogenic መነሻ በሆነው በ sinusitis ውስጥ ከሌሎች ሁኔታዎች በተለየ ብቸኛው አማራጭ ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል። Endoscopic maxillary sinusectomy በቀዶ ጥገናው አመላካችነት ላይ በመመርኮዝ በሌሎች በሁሉም ሁኔታዎች በሌሎች ተደራሽነት ይከናወናል ። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የመሳሪያ መሳሪያዎችን በመሃከለኛ ወይም በታችኛው የአፍንጫ ምንባቦች ማለፍ፤
- ኢንዶስኮፕን ወደ ከፍተኛው የ sinus የፊት ግድግዳ በማስገባት ላይ፤
- ከጥርስ መውጣት በኋላ በአልቬሎስ በኩል (በ odontogenic sinusitis)፤
- በላይኛው መንጋጋ ውስጥ ባለው የሳንባ ነቀርሳ።
የቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት ኢንዶስኮፒክ ቴክኒኮችን ሲጠቀሙ ውስብስቦችን ማስቀረት ይቻላል፣ እና ለመግቢያ የሚሆን የተወሰነ ቦታ መምረጥ በትንሹ እንዲቀንሱ ያስችልዎታል።
የሂደት ሂደት
ቀዶ ጥገናው የሚከናወነው በአካባቢው ሰመመን ውስጥ ነው። ለመፍትሄው መግቢያ ከ 0.2 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ ዲያሜትር ላላቸው መርፌዎች ቅድሚያ ይሰጣል. አስፈላጊ ከሆነ አጠቃላይ ሰመመን ይከናወናል. ለ maxillary sinusectomy መፍትሄዎች ዝቅተኛ መርዛማነት እናለረጅም ጊዜ ማደንዘዣ. የቆይታ ጊዜ ከ 30 ደቂቃዎች ያልበለጠ ነው. በመተላለፊያው ውስጥ የገባው የኢንዶስኮፕ ዲያሜትር ከ 5 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ ነው. ስለዚህ, ቀዳዳው በ maxillary sinus አካባቢ ውስጥ በጣም አነስተኛ ነው. በውስጡም የኢንዶስኮፕ ቱቦ ይጫናል እና ከበሽታ የተለወጡ ቲሹዎች እና ፈሳሾች ይወገዳሉ. የቀዶ ጥገናው አጠቃላይ ሂደት የሚከናወነው በተቆጣጣሪው ላይ በሚተላለፈው የቪዲዮ ቀረጻ ቁጥጥር ስር ነው። ይህ ቀዳዳውን እና ንፅህናን ለመመርመር ምቾት አስፈላጊ ነው. ካጸዱ በኋላ ሳይንሶች በፀረ-ተባይ መፍትሄዎች ("ፉራሲሊን", ፖታሲየም ፐርማንጋኔት) ይታጠባሉ
ከቀዶ ጥገና በኋላ የማገገሚያ ጊዜ
የሂደቱ ስኬት የሚወሰነው በሽተኛው ከታመመ በኋላ በማገገም ላይ ነው። ከሆስፒታል ከተለቀቀ በኋላ, የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ሁኔታውን ለመከታተል ወደ ENT ሐኪም ሪፈራል ይሰጣል. ቢያንስ ለአንድ ወር መጎብኘት አለብዎት, አስፈላጊ ከሆነ, ጊዜው ሊራዘም ይችላል. ሐኪሙ የአፍንጫውን ክፍል ለማጠብ አንቲባዮቲክ እና መፍትሄዎችን ኮርስ ያዝዛል. በተመሳሳይ ጊዜ የደም ቧንቧ ግድግዳዎችን ለማጠናከር ፀረ-ሂስታሚን መድሐኒቶች እና መድሃኒቶች በመርሃግብሩ ውስጥ ይጨምራሉ, ከተጠቆሙት.
ከከፍተኛ የ sinusectomy በኋላ ትንሽ እብጠት ለአጭር ጊዜ ይቆያል። በዚህ ረገድ አዎንታዊ ተጽእኖ "Cinnabsin" አለው. የሰውነት መከላከያዎችን ይጨምራል እና የፓራናሲ sinuses እብጠትን ይቀንሳል. በዚህ ምክንያት ከቀዶ ጥገናው በኋላ የታካሚው ማገገም የተፋጠነ ነው።
በአንድ ወር ጊዜ ውስጥ ገንዳውን ለመጎብኘት እምቢ ማለት አለቦት፣ቅመም፣ቀዝቃዛ እና ትኩስ ምግብ አይብሉ። ሃይፖሰርሚያን ማስወገድ እና በጉንፋን ወይም በ SARS እንዳይታመም የመከላከያ እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው.ከ 1-2 ወራት በኋላ ለ 10 ቀናት የሳናቶሪየም ወይም የጨው ዋሻዎችን መጎብኘት ተገቢ ነው. የቀዶ ጥገና ሕክምናን ለመቆጣጠር አስፈላጊው ምርመራ የሚደረገው ከከፍተኛው የ sinusectomy 6 ወራት በኋላ እና 1 አመት ነው.
የ endoscopic maxillary sinusotomy ውጤቶች
ልክ እንደ ማንኛውም የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት፣ endoscopic maxillary sinusotomy በተለያየ የክብደት ሁኔታዎች ውስብስብ ሊሆን ይችላል። እንደ ክላሲካል የሕክምና ዘዴ ሳይሆን, እንዲህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና አልፎ አልፎ ደስ የማይል ውጤት አለው. በመጀመሪያዎቹ የማገገሚያ ወቅት ወይም ዘግይተው ይታያሉ. ውስብስቦቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
1) ከመሳሪያ ማስገቢያ ቦታ ወይም ከተጋለጠ ቦታ ደም መፍሰስ።
2) ማቅለሽለሽ ወይም ማስታወክ፣ ይህም ደም ወደ ሆድ ውስጥ ከመግባት ጋር የተያያዘ ወይም አንድ ታካሚ ማደንዘዣ መርፌ ሲወጋ የሰጠው ምላሽ።
3) በአፍንጫ ላይ ከባድ ህመም።
4) ከቀዶ ጥገና በኋላ የቆሰለ ረጅም ፈውስ።
5) በ trigeminal ነርቭ ቅርንጫፍ ላይ የሚደርስ ጉዳት፣ ይህም ከፍተኛ የሆነ ርህራሄ ወይም የመደንዘዝ ስሜት ያስከትላል።
6) መሳሪያዎች በሚገቡበት ቦታ ወይም የተቆረጠ ቦታ ላይ የፊስቱላ ምንባቦች መፈጠር።
7) በቀዶ ሕክምና ወቅት ከአሰቃቂ ሁኔታ ጋር የተያያዘ ኒረልጂያ።
8) የቁስል ኢንፌክሽን እና ሱፕፑርሽን።
የችግሮች መከሰት የቀዶ ጥገና ሕክምና ባለመኖሩ ከሚያስከትለው መዘዝ በጣም ያነሰ ነው። እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ ቀዶ ጥገና ብቸኛው መውጫ መንገድ ነው. Endoscopic sinusectomy የ sinusitis በሽታን ለአንዴና ለመጨረሻ ጊዜ ለመርሳት የሚያስችል ዘመናዊ ዘዴ ነው።
ታካሚዎችን ለሂደቱ እንዲያዘጋጁ ማሳሰቢያ
በኋላምርመራን ለመወሰን እና የ endoscopic maxillary sinusectomy ለመወሰን ስለ መድሃኒት አለመቻቻል ለሐኪሙ መንገር አስፈላጊ ነው. ይህ ለአንድ የተወሰነ መድሃኒት ግለሰባዊ ምላሽን ከግምት ውስጥ በማስገባት ለታካሚው በጣም ጥሩውን መድሃኒት ለመምረጥ እና ሊከሰቱ የሚችሉ ጉዳቶችን ለመቀነስ አስፈላጊ ነው።
በአሰራሩ ላይ ግብረ መልስ
Endoscopic maxillary sinusectomy ግምገማዎች በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች አዎንታዊ ናቸው። ታካሚዎች በህይወታቸው ጥራት ላይ ፈጣን መሻሻል ያሳያሉ, እና አብዛኛዎቹ ምንም ውስብስብ ችግሮች የላቸውም. ብቸኛው ነገር በአፍንጫ ውስጥ ትንሽ እብጠት መኖሩ ነው, ይህም ለመተንፈስ አስቸጋሪ ያደርገዋል. ምልክቱ ያለ ምንም ምልክት ከጥቂት ቀናት በኋላ ይጠፋል።
