በጽሁፉ ውስጥ ምን እንደ ሆነ ለማወቅ እንሞክራለን - የማህፀን ክፍል ያለ ተጨማሪ እና ያለ ሱፕራቫጂናል መቁረጥ።
በአንዳንድ ሁኔታዎች አንዲት ሴት የማህፀኗን ቀዶ ጥገና ለማስወገድ የዶክተር ውሳኔን ልትሰማ ትችላለች። የማሕፀን መቆረጥ ወይም ጠቅላላ hysterectomy በጣም የላቁ ሁኔታዎች ውስጥ, ሁሉም ሌሎች የሕክምና ዘዴዎች ተሞክረዋል ጊዜ, ወይም ሁኔታ ውስጥ contraindicated ነው. የአካል ክፍሎችን ለማስወገድ ቀዶ ጥገና ለማድረግ የተለያዩ የሕክምና ዘዴዎች እና ዘዴዎች አሉ።
መግለጫ
የማሕፀን ማህፀን ያለ ተጨማሪ አካላት እና ያለ ሱፕራቫጂናል መቆረጥ የማሕፀን አንገትን በመጠበቅ ይከናወናል። ተጨማሪዎችን የማስወገድ ጉዳይ የሚወሰነው የሴቷን ዕድሜ እና የበሽታውን ሁኔታ ግምት ውስጥ በማስገባት ነው. ይህ ዓይነቱ አሠራር ብዙውን ጊዜ ነውየማኅጸን አንገትን ለመጠበቅ በሚፈልግ ሴት ግፊት ይከናወናል ። በዚህ አጋጣሚ ኤክሴሽን የሚከሰተው ጉዳት ከሌለ ብቻ ነው።
አመላካቾች
የማህፀን አካልን ያለአባሪ እና ያለ ተጨማሪ አካል መቆረጥ ሌሎች የሕክምና ዘዴዎች ውጤታማ ባልሆኑበት ጊዜ የማይመለሱ የአካል ክፍሎች መታወክ የታዘዘ ነው። የማኅጸን አንገት የማይጎዳ ከሆነ ብቻ ነው የሚጠበቀው. ሌሎች የሕክምና ዘዴዎችን መጠቀም ስለማይቻል አንዳንድ ጊዜ ቀዶ ጥገና ያለፍላጎት ይከናወናል።
ማሕፀን ያለአባሪ እና ያለአባሪ ሱፕራቫጂናል መቆረጥ ምልክቶች ምንድ ናቸው?
የሰውን አካል ማስወገድ በሚከተሉት ሁኔታዎች ይመደባል፡
- የማህፀን ፋይብሮይድስ፣ከአጎራባች የአካል ክፍሎች መጨናነቅ፣ከባድ ደም መፍሰስ፣በዳሌው ላይ ህመም።
- በማህፀን ውስጥ ያለ ኒዮፕላዝም መጠኑ ከአስራ ሁለት ሳምንታት በላይ ሲደርስ።
- መስቀለኛ መንገድ ፈጣን እድገት እያሳየ ነው፣ በዓመት ከአራት ሳምንታት በላይ።
- ወደ ማህፀን በር ጫፍ መድረስ በማጣበቂያዎች መፈጠር ምክንያት እንዲሁም በቀዶ ጥገና ወቅት አንጀት ወይም ureter ላይ የመጉዳት እድሉ ከፍተኛ ነው።
- ከሴት ብልት ውስጥ የሚከሰት በሽታ በከባድ መልክ፣የቀዶ ጥገናውን ጊዜ መቀነስ አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ።
- አስቸኳይ ቀዶ ጥገና ቢደረግም ጊዜን ለመቀነስ ለምሳሌ ከባድ ደም መፍሰስ።
ነገር ግን በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የማኅጸን ጫፍ የሚጠበቀው በሴቷ ጥያቄ መሰረት ነው። ይህ ደግሞ የወር አበባ ዑደት እንዲቆጥቡ ያስችልዎታል, የቀረበውየእንቁላል መኖር።
ጥቅሞች
ንዑስ አጠቃላይ የማህፀን ቀዶ ጥገና ማድረግ የሚያስገኛቸው ጥቅሞች፡
- የተዋልዶ አካላት መራብ መከላከል።
- የማገገሚያ ጊዜ አጭር።
- የፔሪንየምን መዋቅር ከአናቶሚክ እይታ በመጠበቅ።
የማሕፀን ማህፀን በሚቆረጥበት ወቅት በሴቶች ላይ ያለው የፍላጎት መጠን መቀነስ አለመኖሩ የማኅፀን አንገትን በመጠበቅ የዚህ ዘዴ አንዱ ጠቀሜታ ነው። ይሁን እንጂ እንዲህ ላለው ማስረጃ ምንም ዓይነት ሳይንሳዊ መሠረት የለም. የማህፀን ንፅህና ጉድለት ከዑደት ውጭ የሚከሰት ወቅታዊ የደም መፍሰስ ነው። በተጨማሪም የማሕፀን ማህፀን ጫፍ የቀረው የመርከስ ዝንባሌ አለው።
Contraindications
ሱቫቫጂናል የማሕፀን መቆራረጥ እና ያለ ተጨማሪዎች ለሚከተሉት ተቃራኒዎች የታዘዘ አይደለም፡
- በአጣዳፊ መልክ የሚከሰቱ እብጠት ሂደቶች።
- ከባድ የደም ማነስ።
- የቅድመ ካንሰር እና የማህፀን በር ጫፍ በሽታ አምጪ ተህዋስያን።
አንዳንድ ባለሙያዎች አጠቃላይ የማህፀን በር ካንሰርን እንደ መከላከያ ዘዴ አድርገው ይቆጥሩታል። ነገር ግን ይህ ካንሰርን የመከላከል ዘዴ ውጤታማ የሚሆነው ሴቷ የቀረውን ጉቶ ሁኔታ በየጊዜው መከታተል ከቻለች ብቻ ነው።
የማህፀንን ክፍል ከሱራቫጂናል ለመቁረጥ ምን አይነት ቀዶ ጥገናዎች አሉ?
የግብይቶች አይነት
የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በተለያዩ መንገዶች ሊከናወን ይችላል - ተጨማሪዎችን በማንሳት እና በመጠበቅ። ንዑስ ድምርhysterectomy እንደ ከፍተኛ፣ ዝቅተኛ እና ዓይነተኛ ተብሎ ይመደባል፣ ይህም እንደ ተሻገረ ቲሹ መጠን ይወሰናል።
በመዋለድ እድሜ ላይ በሴት ላይ የሚጨመሩትን ንጥረ ነገሮች ማስወገድ አስፈላጊ ሊሆን የሚችለው በኦቭየርስ መዋቅር ላይ ከባድ ችግሮች ካሉ በ endometriosis, polycystic disease, salpingitis, ወዘተ ይታወቃሉ. ስለ ቅድመ ማረጥ ጊዜ ከተነጋገርን. ከዚያ በዚህ ሁኔታ ቅርጻ ቅርጾችን መቆረጥ የሚከሰተው የመጎሳቆል እድላቸውን ለማስቀረት ነው።
ፈተና
ኦፕራሲዮን ከመሾሙ በፊት ስፔሻሊስቱ በሽተኛው የሴቷን የጤና ሁኔታ እና ለጣልቃ ገብነት ዝግጁነት ለመገምገም በሽተኛው እንዲመረመር ያዝዛል። ጥናቱ የሚከተሉትን ንጥሎች ያካትታል፡
- የደም እና የሽንት ምርመራ ለአጠቃላይ አመላካቾች።
- የባዮኬሚስትሪ የደም ምርመራ።
- Coagulogram።
- የደም ምርመራ ለኤችአይቪ እና ኤድስ።
- የኤክስሬይ ምርመራ።
- Electrocardiogram።
- በህክምና ታሪክ ላይ በመመስረት ከተዛማጅ ስፔሻሊስቶች ምክር ማግኘት።
ለቀዶ ጥገናው አስገዳጅ ሁኔታ የእርግዝና መከላከያዎችን ማግለል ነው። የማሕፀን መቆረጥ በሚዘጋጅበት ደረጃ ላይ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ይታከማሉ. ክዋኔው የሚቻለው በይቅርታ ሁኔታ ብቻ ነው።
የዝግጅት ደረጃ
የማህፀን ክፍል በሱፕራቫጂናል ከመቆረጡ በፊት አንዲት ሴት ሁሉንም ፈተናዎች ማለፍ እና ልዩ ባለሙያተኞችን ማለፍ ብቻ ሳይሆን ለመቁረጥ ውስጣዊ ዝግጁነቷን የሚወስን የስነ-ልቦና ባለሙያ መጎብኘት አለባት።
የቀዶ ጥገናበሁለቱም በአጠቃላይ ማደንዘዣ እና በክልል ሰመመን ውስጥ ይከናወናል. ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገናው ከ 5 ኛ እስከ 14 ኛ ቀን የወር አበባ ዑደት የታዘዘ ነው. ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚመጡ ችግሮችን ለመከላከል የሚከተሉት የዝግጅት እርምጃዎች ይመከራሉ፡
- ከቀዶ ጥገና በፊት አንጀትን ማጽዳትን የሚያካትተውን አመጋገብን ማክበር። ይህንን ለማድረግ ከተጠቀሰው ጊዜ ከሶስት ቀናት በፊት የዳቦ መጋገሪያ ምርቶችን ፣ የሰባ እና የተጠበሱ ምግቦችን እንዲሁም ትኩስ አትክልቶችን መተው አለብዎት ። ቀዶ ጥገናው ከመደረጉ በፊት ወዲያውኑ ስፔሻሊስቶች የንጽሕና እብጠትን ያዝዛሉ. በቀዶ ጥገናው ወቅት መድረሻው በሴት ብልት ውስጥ ከሆነ, ኔማው በጠዋት እና በማታ ይከናወናል.
- ከቀዶ ጥገናው በፊት ባለው ቀን የሚመገቡት ምግቦች ከ8 ሰአት ያልበለጠ መሆን አለባቸው።
በአደጋ ጊዜ ለቀዶ ጥገናው ምንም ቅድመ ዝግጅት የለም።
የማሕፀን የሱፐቫጂናል መቆረጥ የቀዶ ጥገና ሂደት ያለ እና ያለ ተጨማሪዎች
ማሕፀን ማውጣት በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች በታቀደው መሰረት ይከናወናል። በሽተኛው የታቀደውን ጣልቃገብነት ሁሉንም ጥቅሞች እና ጉዳቶች ማወቅ አለበት. ንኡስ ድምር የማህፀን ቀዶ ጥገና በጣም ሥር-ነቀል ከሆኑ አማራጮች አንዱ ነው።
የተዋልዶ አካላትን ታማኝነት መመለስ አልቀረበም። ክዋኔው በበርካታ ደረጃዎች ይከናወናል፡
- የጅማት መሳሪያ መሻገር።
- Hemostasis።
- የሽንት ሂደትን በካቴተር ይቆጣጠሩ።
የቀዶ ሕክምና መሰረታዊ ዘዴዎችጣልቃገብነቶች
የማህፀን ቀዶ ጥገና በርካታ አማራጮች አሉ፡
- ሆድ። የቆዳ መቆረጥ የሚከሰተው በቆዳ መቆረጥ ነው. መድረሻ በቢኪኒ አካባቢ በኩል ነው. ይህ ዘዴ በትልቅ እጢ ውስጥ, እንዲሁም የጅማት መሳሪያው ሲጎዳ ወይም ቀዶ ጥገናውን በሌላ ዘዴ ለማከናወን ምንም እድል በማይኖርበት ጊዜ ይመረጣል. አደገኛ ኒዮፕላዝም ከተጠረጠረ ሁሉንም የተጎዱ ሕብረ ሕዋሳት ለማግኘት ክፍት ቀዶ ጥገና ይደረጋል።
- ሱፕራቫጂናል ዘዴ። እጅግ በጣም ጥሩ እና ዘመናዊ የማህፀን መቆረጥ ዘዴ ተደርጎ ይቆጠራል. የዚህ አማራጭ ጥቅሞች የቀዶ ጥገናው አጭር ጊዜ, የደም መፍሰስ እድል ዝቅተኛነት እና የችግሮች እምብዛም አይደሉም. በዚህ ዘዴ የሚደረገው ቀዶ ጥገና የማሕፀን ተንቀሳቃሽነት እና በቂ የሆነ የሴት ብልት መጠን ይይዛል. ዕጢው ከ12 ሳምንታት በላይ መሆን የለበትም።
- ላፓሮቶሚ። በማህፀን ውስጥ ያለው የሱፐቫጂናል መቆረጥ በአባሪዎች ብዙውን ጊዜ በዚህ መንገድ ይከናወናል. በዚህ የመዳረሻ መንገድ, የፊተኛው የሆድ ግድግዳ ክፍል ይከናወናል. የቀዶ ጥገናው ጥቅም ዶክተሩ በማህፀን ውስጥ ጥሩ እይታ ስላለው ሁሉንም ድርጊቶች ለመፈጸም ምቹ ነው. ይሁን እንጂ በዚህ ሁኔታ ውስጥ በሽተኛው በሚያስደንቅ የቀዶ ጥገና ጉዳት ይደርስበታል, ይህም ብዙውን ጊዜ ወደ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ይመራል.
- Laparoscopy። መቆረጥ የሚከናወነው በፔሪቶናል ክልል ውስጥ በሶስት መርፌዎች ነው. ይህ ዘዴ ከፍተኛ ብቃት ያለው ልዩ ባለሙያ ያስፈልገዋል. ልዩ የቪዲዮ መሳሪያዎች በ ውስጥ ቀዶ ጥገናውን ለማካሄድ የማሕፀን, ተጨማሪዎች እና ተያያዥ ቲሹዎች እንዲገመግሙ ያስችልዎታል.በሙሉ. የቴክኒኩ ጠቀሜታዎች ዝቅተኛ ወራሪነት, ዝቅተኛ የችግሮች እድሎች, ዝቅተኛ የሕመም ማስታገሻ (syndrome) እና አጭር የመልሶ ማቋቋም ጊዜ ናቸው. በቀዶ ጥገናው ወቅት ልዩ ጋዝ ወደ ሆድ ዕቃው ውስጥ ይገባል ይህም ለታካሚው የተከለከለ ሊሆን ይችላል.
የማህፀን መቆረጥ ዘዴ ምርጫው የሚወሰነው በክሊኒኩ መሳሪያዎች እና በዶክተር ብቃት ላይ ነው።
Rehab
ማሕፀን በሱፕራቫጂናል መቆረጥ ከአባሪ ጋር እና ያለ ማገገሚያ እንዴት ነው?
ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚመጡ ችግሮችን ለመከላከል እነዚህን መመሪያዎች መከተል ይመከራል፡
- አንቲባዮቲክ መውሰድ።
- የህመም ማስታገሻ እንደ አስፈላጊነቱ።
- የታቀደ የአንጀት ማነቃቂያ እንዲሁም የአመጋገብ ስርዓት የመፀዳዳት ተግባር ለመጀመሪያ ጊዜ ራሱን የቻለ እስኪተገበር ድረስ።
- የእለት የሱቸር ህክምና።
- ባንዳዎች እና መጭመቂያ ስቶኪንጎች ለሁለት ወራት ያህል መልበስ አለባቸው።
- ከከባድ ማንሳት በስተቀር ዝቅተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ።
ከንዑስ አጠቃላይ የማህፀን ቀዶ ጥገና በኋላ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ለ1.5-2 ወራት አይመከርም። ታካሚዎች የማህፀን በር ጫፍ ቅሪቶች ላይ በየጊዜው የሳይቶሎጂ ምርመራ እንዲያካሂዱ ታዝዘዋል።
ኦቫሪን ማዳን ከተቻለ የማኅፀን አንገት ጉቶ በጾታ ሆርሞኖች ይጠቃል፣ የወር አበባ ይጠበቃል። ፈሳሹ መደበኛ እና ሽታ የሌለው፣ መጠኑ አነስተኛ ነው።
የተወሳሰቡ
ብዙየማሕፀን መቆረጥ በኋላ የተለመዱ ችግሮች፡ ናቸው።
- Hemorrhagic Syndrome.
- በፊኛ ላይ የሚደርስ ጉዳት።
- Ureter ligation።
- የ hematoma መከሰት።
- Thromboembolism እና thrombosis።
- ተላላፊ በሽታ።
- ያለጊዜው ማረጥ ሲንድሮም።
- የወሲብ ፍላጎት ቀንሷል።
በ supravagenal hysterectomy ውስጥ ያለው ትልቁ አደጋ ስብራት እና ደም መፍሰስ ነው።
የማህፀን ክፍል ከሱራቫጂናል መቆረጥ የሚያስከትለው መዘዝ ምንድን ነው?
የስራው መዘዞች
የማህፀን መቆረጥ የሴት አካል ላይ ምንም ምልክት ሳይደረግበት አያልፍም። በጣም ትንሹ አደገኛ ቀዶ ጥገና ልጅ የመውለድ ተግባራቸውን ለመገንዘብ የቻሉ ወይም ወደ ማረጥ ደረጃ ለገቡ. በጉልምስና ዕድሜ ላይ የምትገኝ ሴትን በተመለከተ, እንዲህ ዓይነቱ ውሳኔ ችግር ይሆናል. ማህፀንን ለማዳን መሞከር በጣም አስከፊ መዘዝ ሊያስከትል ይችላል።
ሌሎችም የማህፀን ቀዶ ጥገና መዘዞችም አሉ፡
- ሳይኮሎጂካል። በጣም የተለመደው የድህረ-ማህፀን ህክምና ልምድ ድብርት ነው።
- የመራባት ማጣት። እንቁላሎቹን ለማዳን በሚቻልበት ጊዜ ምትክ እናትነት አማራጭ ሊኖር እንደሚችል ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል።
- ያለጊዜው ማረጥ። ይህ ክስተት አባሪዎችን በሚወገድበት ጊዜ የተለመደ ነው. ሴቶች ከቀዶ ጥገና በኋላ የሆርሞን ምትክ ሕክምና ታዘዋል።
የማህፀን መቆረጥ ከባድ ነው።የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በሁሉም የሴቶች ህይወት ውስጥ ሊጎዳ ይችላል.
የማህፀንን ክፍል በሱራቫጂናል መቁረጥ ተመልክተናል። ምን እንደሆነ እና መዘዙ በጽሁፉ ውስጥ ተዘርዝሯል።
