የሆድ ክፍል ኤክስ ሬይ የጨጓራና ትራክት በሽታዎችን ለመለየት ከተለመዱት ዘዴዎች አንዱ ነው። ይህ የምርመራ ዘዴ በዋነኛነት በሆስፒታል ውስጥ አንድ ታካሚ የሆድ ህመም ፣ የሆድ መነፋት እና የሰገራ መታወክ ቅሬታዎች ወደ ውስጥ ሲገባ ጥቅም ላይ ይውላል።
የራዲዮግራፊ ይዘት
ኤክስሬይ ከጥንታዊ የውስጥ አካላት የእይታ ዘዴዎች አንዱ ነው። የሥራው ዋና ነገር በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ውስጥ የራጅ ጨረሮችን ማለፍ ነው. ጨረሩ በቀላሉ በአንጀት ቱቦ ውስጥ ስለሚያልፍ እና ከአንጀት ግድግዳ ላይ በደካማ ሁኔታ ስለሚንፀባረቅ ፣የሆድ ብልቶች ግልፅ ራዲዮግራፊ በብዙ ሁኔታዎች ብዙም መረጃ የለውም።
ነገር ግን ውጤቱን የማግኘቱ ፍጥነት፣ የዚህ ዘዴ ዋጋ ዝቅተኛነት፣ ከፍተኛ የቴክኖሎጂ መሳሪያዎች አስፈላጊነት አለመኖሩ የውስጣዊ ብልቶችን በሽታዎች አስቸኳይ ምርመራ ለማድረግ ኤክስሬይ የተለመደ ያደርገዋል። በተጨማሪም, ሌሎች የምርመራ ዘዴዎችን በመጠቀም የማይታዩ በርካታ የራዲዮሎጂ ምልክቶች አሉ. ይኸውም የእነዚህ መገኘትበአንዳንድ የፓቶሎጂ ምልክቶች ላይ ወሳኝ ናቸው።
የመደበኛ ኤክስሬይ እንዴት መምሰል እንዳለበት ከታች ባለው ስእል ይታያል።
የራዲዮግራፊ አይነቶች
የሆድ ብልቶች ላይ ሁለት አይነት የኤክስሬይ ምርመራዎች አሉ፡- ንፅፅር እና ግልጽ የሆድ ራዲዮግራፊ።
በሂደቱ ወቅት የንፅፅር ማስተዋወቅ መረጃ ሰጭነቱን እና የምርመራ እሴቱን በእጅጉ ይጨምራል። የአንጀት ንፅፅር የባሪየም መፍትሄ ነው። በሽተኛው የዚህን ንጥረ ነገር ብርጭቆ (100 ሚሊ ሊትር ውሃ በ 80 ግራም ባሪየም) ይጠጣል, ከዚያም ተከታታይ ምስሎች ለአንድ ሰአት ይወሰዳሉ. ጥናቱ የተካሄደው የፊንጢጣውን የፓቶሎጂ በሽታ ለመመርመር ከሆነ, መፍትሄው የሚተዳደረው በ enema በመጠቀም ነው. 720 ግራም ባሪየም እና 1 ሊትር 0.5% የታኒን መፍትሄን ያካትታል. ይህ የንፅፅር ወኪል ወደ ደም ውስጥ አልገባም እና ከሰገራ ጋር አብሮ ይወጣል።
የራዲዮሎጂ ባለሙያው ባሪየም በአንጀት ውስጥ እንዴት እንደሚያልፍ፣ የአንጀት ቱቦዎች እንዴት እንደሚሞሉ፣ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ባሪየም ከተለያዩ ክፍሎች እንደሚወጣ ተመልክተዋል። ይህ ሁለቱንም በአንጀት ውስጥ ያሉ መዋቅራዊ ለውጦችን እና የሞተር ተግባሩን መጣስ እንዲመለከቱ ያስችልዎታል።
ኤክስሬይ ምን ያሳያል?
ከላይ እንደተገለጸው፣ ተራ ኤክስሬይ ብዙ መረጃ የሚሰጥ አይደለም፣ ነገር ግን በጣም የተለመደ ነው። ከዚያም ተራ የሆድ ኤክስሬይ ምን ያሳያል?
- በሆድ ክፍል ውስጥ የጋዝ እና ፈሳሽ መኖር።
- የውጭ አካላት መኖር።
- የሆድ ብልቶች ጉድለቶች።
- እንቅፋት አለ?በአንጀት ውስጥ ያለው የሰገራ እንቅስቃሴ።
- የውስጥ ደም መፍሰስ አለ።
በመሆኑም የሆድ ራዲዮግራፊ ምን እንደሚያሳየው ለሚለው ጥያቄ ሲመልሱ በሰውነት ውስጥ አንድ ዓይነት የፓቶሎጂ መኖሩን ብቻ የሚያንፀባርቅ ነው ብሎ መናገር ተገቢ ነው። ነገር ግን ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ ብዙ ጊዜ ተጨማሪ ምርመራ ማድረግ ያስፈልጋል።
የግል ራዲዮግራፊ ምልክቶች
በኤክስሬይ ወቅት የሚፈቀደው አነስተኛ የጨረር መጠን ቢኖርም አሁንም የጨረር መጋለጥ አለ። ስለዚህ ይህ የመመርመሪያ ዘዴ የሚከናወነው በዶክተር መመሪያ ብቻ ነው. እሱ በተራው ፣ እንደዚህ ያሉ ምልክቶች እና ሁኔታዎች ካሉ ፣ ለሆድ ራዲዮግራፊ ሪፈራል ሊጽፍ ይችላል-
- አጣዳፊ የሆድ ሕመም (syndrome) - በሆድ ውስጥ ያሉ ሹል ህመም፤
- የመጋሳት ስሜት፤
- የሆድ ጉዳት፤
- diverticulitis - የአንጀት ግድግዳ መውጣት ከእብጠት ጋር።
ምንም እንኳን ኤክስሬይ የሆድ በሽታን ለመመርመር የወርቅ ደረጃው እምብዛም ባይሆንም በመጀመሪያ ጥቅም ላይ የሚውለው ዘዴ ይህ ነው። የሚከተሉትን ሁኔታዎች ለመጠራጠር የሆድ ውስጥ ኤክስሬይ መጠቀም ይቻላል፡
- አጣዳፊ የአንጀት መዘጋት፤
- የተቦረቦረ የሆድ ወይም የአንጀት ቁስለት፤
- አጣዳፊ cholecystitis፤
- አጣዳፊ የፓንቻይተስ፤
- ኮሎሊቲያሲስ እና urolithiasis፤
- የውስጣዊ ብልቶች መግል የያዘ እብጠት (purulent cavities)።
ለመጋለጥ ዝግጅት
ለግምገማ ልዩ ዝግጅትየሆድ ኤክስሬይ አያስፈልግም. ከምርመራው በፊት ፊኛውን ባዶ ማድረግ ብቻ ይመከራል።
ነገር ግን ባሪየም ያለው የሆድ ኤክስሬይ ዝግጅት ይከናወናል። የምርመራውን መረጃ ይዘት ለማረጋገጥ እና ውስብስብ ነገሮችን ለማስወገድ ብዙ ህጎች መከተል አለባቸው፡
- ከምርመራው 12 ሰአታት በፊት ጠንካራ ምግብ አትብሉ፤
- ጥሬ አትክልት፣ጥቁር ዳቦ፣የላቲክ አሲድ ምርቶችን ለአንድ ቀን ከመመገብ መቆጠብ የአንጀት እንቅስቃሴን ስለሚጨምሩ፣
- ከኤክስሬይ አንድ ወይም ሁለት ሰአት በፊት የአንጀት ንክኪ የሚከናወነው በኤንማ ወይም ሻማ በያዙ ሻማዎች ነው፤
- ከምርመራው በፊት ወዲያውኑ ሁሉም የብረት ነገሮች መወገድ አለባቸው።
"ፎርታንስ" የተባለውን መድሃኒት በመጠቀም ለኤክስሬይ የዝግጅት ዘዴን ለየብቻ ይመድቡ። ሻንጣው በአንድ ብርጭቆ ውሃ ውስጥ ይቀልጣል. በሐኪሙ የታዘዘው መጠን ከምርመራው በፊት ምሽት ላይ ይሰክራል, በየሰዓቱ አንድ ከረጢት.
ኤክስሬይ እንዴት እንደሚደረግ
የሆድ ክፍል ቀላል ራዲዮግራፊ በሁለት ትንበያዎች ይከናወናል-ውሸት እና መቆም። ብዙውን ጊዜ, የመጀመሪያው አማራጭ ተትቷል እና ኤክስሬይ በቆመበት ጊዜ ብቻ ይወሰዳል, ይህ ዘዴ የበለጠ መረጃ ሰጪ ነው. በዚህ መንገድ የአንጀት ንክኪ በተሻለ ሁኔታ ይታያል፣ እንዲሁም የቁስል መበሳት ወይም መቅደድ።
የበለጠ አስቸጋሪው የንፅፅር ራዲዮግራፊ ነው። እዚህ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ተከታታይ ስዕሎችን ማንሳት እና የባሪየም መፍትሄ በአንጀት ውስጥ እንዴት እንደሚንቀሳቀስ መመልከት ያስፈልጋል. ይህ ባሪየምን የማንቀሳቀስ ሂደት ምንባብ ይባላል።
የባሪየም መገኛ እንደየእርሱ ይለያያልከጊዜ ወደ ጊዜ፡
- ከ1 ሰአት በኋላ - ንፅፅር ከፊል በሆድ ውስጥ ፣ ከፊል በትናንሽ አንጀት ውስጥ;
- ከ3 ሰአት በኋላ - ንፅፅሩ ሙሉ በሙሉ ከሆድ መውጣት እና ትንሹን አንጀት መሙላት አለበት፤
- ከ6 ሰአታት በኋላ - በትልቁ አንጀት የመጀመሪያ ክፍሎች (caecum እና ወደ ላይ የሚወጣ ኮሎን) ንፅፅር፤
- ከ9 ሰአታት በኋላ - በተገላቢጦሽ እና በሚወርድ ኮሎን ውስጥ ንፅፅር፤
- ከ12 ሰአታት በኋላ - በሚወርድ ኮሎን እና ሲግሞይድ ኮሎን ንፅፅር፤
- ከ24 ሰአታት በኋላ - በፊንጢጣ ተቃራኒ።
የኤክስሬይ መከላከያዎች
X-rays በመጠቀም ምርመራዎች መደረግ ያለባቸው በተያዘው ሐኪም አቅጣጫ ብቻ ነው። ደግሞም ብቃት ያለው ልዩ ባለሙያ ብቻ የታካሚውን ሁኔታ በጥልቀት መመርመር እና ለሆድ ራዲዮግራፊ ተቃራኒዎች እንዳለው ማወቅ ይችላል ።
ሁሉም ተቃርኖዎች ወደ ፍፁም (በዚህ ውስጥ ምርምር ማድረግ በጥብቅ የተከለከለ ነው) እና አንጻራዊ (በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ብቻ ነው የሚፈቀደው፣ የሚቻለው አደጋ ከታሰበው ጥቅም ያነሰ ከሆነ) ሊከፋፈሉ ይችላሉ።
የሆድ ክፍተት ብቻ ሳይሆን ለማንኛውም የኤክስሬይ ምርመራ ተቃራኒ የሆኑት የሚከተሉት መሰረታዊ ሁኔታዎች ብቻ ናቸው፡
- እርግዝና በተለይም የመጀመሪያ አጋማሽ፡ በዚህ ጊዜ ውስጥ የልጁ የአካል ክፍሎች መፈጠር ስለሚከሰት፡
- የታካሚው ከባድ ሁኔታ፣ወደ ኤክስሬይ ክፍል ማጓጓዝ የማይቻልበት፤
- open pneumothorax - ከአካባቢ አየር ወደ ሳንባ አካባቢ ወደ ፕሌውራል አቅልጠው የሚገባበት የፓቶሎጂ፤
- የደም መፍሰስ።
የተቃራኒ ራዲዮግራፊ
ኤክስሬይ ከንፅፅር ጋር በሚከተሉት ሁኔታዎች የተከለከለ ነው፡
- ከባድ የጉበት እና የኩላሊት ውድቀት፤
- ለተቃራኒ አካላት አለርጂ፤
- የስኳር በሽታ mellitus በመበስበስ ደረጃ ላይ፤
- አክቲቭ ቲዩበርክሎሲስ፤
- ከባድ የታይሮይድ በሽታ።
እንዲሁም ጡት በማጥባት ጊዜ ሂደቱ በሴቶች ላይ ሊከናወን አይችልም።
የአንጀት መዘጋት፡ የኤክስሬይ ምልክቶች
ከአንጀት ቱቦ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መካከል፣ ኤክስሬይ በአጣዳፊ የአንጀት መዘጋት ውስጥ ከፍተኛውን የምርመራ ዋጋ አግኝቷል። ፈጣን ውጤቶች እና የመስተጓጎል ምልክቶች የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ምርመራውን እንዲያደርግ እና ፈጣን ቀዶ ጥገና እንዲያደርግ ያስችለዋል.
እንቅፋት በሚፈጠርበት ጊዜ የዳሰሳ ጥናት ኤክስሬይ በአቀባዊ አቀማመጥ ይከናወናል። ባህሪው የአንጀት ቱቦ አየር መጨመር ሲሆን ይህም በአንጀት ውስጥ ከመጠን በላይ የጋዝ መከማቸትን ያሳያል።
በጣም የአካዳሚክ ምልክት የፈሳሽ መጠን መኖር ነው ክሎበርግ ኩባያዎች የሚባሉት። ከዚህም በላይ የፓቶሎጂ ደረጃ በእነዚህ ጎድጓዳ ሳህኖች ቅርፅ እና ቦታ ሊወሰን ይችላል. ሳህኖቹ ከፍ ያለ እና ጠባብ ከሆኑ እና በኤክስሬይ አካባቢ ላይ የሚገኙ ከሆነ, በትልቁ አንጀት ውስጥ ስለ መዘጋት መነጋገር እንችላለን. የቀዶ ጥገና ሐኪሞች እንዲሁ "ዝቅተኛ እንቅፋት" የሚለውን ቃል ይጠቀማሉ።
የክሎይበርግ ጎድጓዳ ሳህኖች ዝቅተኛ እና ሰፊ ከሆኑ እና እንዲሁም ወደ መሃል ከተጠጉ ይህ ያሳያልስለ ትንሽ የአንጀት መዘጋት, ወይም ከፍተኛ. በተጨማሪም ባህሪው የአንጀት መስፋፋት ወደ መዘናጋት ቦታ እና የአንጀት መውደቅ ነው ።
ንፅፅር ኤክስሬይ ሲወስዱ የባሪየም መልቀቅ አዝጋሚ ወይም መቅረት መሆኑን ማየት ይችላሉ።
በአንዳንድ አጋጣሚዎች ራዲዮግራፊ ራሱ እንቅፋቱን (ዕጢ፣ ቶርሽን፣ ማጣበቅን) በዓይነ ሕሊናህ ያሳያል።
የትንሽ እና ትልቅ አንጀት መዘጋት፡ ልዩነቶች
የመስተጓጎል ችግርን በሚመረምርበት ጊዜ ችግሩ በየትኛው የአንጀት ክፍል ውስጥ እንደተፈጠረ መለየት ያስፈልጋል ቀጭን ወይም ወፍራም። ከክሎይበርግ ጎድጓዳ ሳህኖች አቀማመጥ እና ቅርፅ ልዩነት በተጨማሪ ሌሎች በርካታ ባህሪያት አሉ።
ጎድጓዳ ሳህኖቹ የትኛው ክፍል በፓቶሎጂ ሂደት ውስጥ እንደሚካተት በቂ ካልሆኑ የሆድ ክፍልን የንፅፅር ራዲዮግራፊ ማድረግ ይችላሉ። በተመሳሳይ ጊዜ ያበጡ የአንጀት ቀለበቶች በትክክል ይታያሉ።
የትንሽ የአንጀት መዘጋት ምልክቶች፡
- የበለፀጉ ቀለበቶች በዋናነት የምስሉን መሃል ይይዛሉ፤
- በመጠናቸው ከ4-8 ሴ.ሜ አይበልጥም፤
- በአበጡ ሉፕ ዳራ ላይ ትራንስቨርስ striation በመኖሩ የሚታወቅ፤
- በጠርዙ ላይ ምንም ልዩ ምልክቶች የሉም (gaustra)።
የትልቅ አንጀት መዘጋት ምልክቶች፡
- ተለቅ ያለ ዲያሜትር የተነፈሱ ቀለበቶች፤
- ጉድጓዶች አሉ - gaustras፤
- በቅርስ የታጠፉ እጥፋት (የቅስቶች ምልክት) ባሉበት ይገለጻል።
በመሆኑም የሆድ ጨረራ ራዲዮግራፊ በእንቅፋት ምርመራ ላይ ያለው ዋጋ እጅግ ከፍተኛ ነው። ሆኖም የኤክስሬይ ምስል ግልጽ ያልሆነበት ጊዜ አለ።ከዚያም ሌሎች የምርመራ ዘዴዎችን ማካሄድ አስፈላጊ ነው-አልትራሳውንድ, የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ.
የተቦረቦረ ቁስለት፡ የኤክስሬይ ምልክቶች
የተቦረቦረ(የተቦረቦረ) አልሰር የሆድ ወይም አንጀት ግድግዳ መሰባበር ሲሆን ከከባድ የዶላ ህመም ጋር አብሮ ይመጣል።
በተቀደደ ጊዜ አየር ወደ ሆድ ዕቃው ይገባል እና ወደ ድያፍራም ይወጣል። ጉበት በዲያፍራም ስር በስተቀኝ በኩል ስለሚገኝ በእነዚህ ሁለት አካላት መካከል የአየር ክምችት በደንብ ይታያል. እዚያም በቀጭኑ arcuate ስትሪፕ መልክ ይሰበስባል. ይህ ክስተት በሆድ ኤክስሬይ ላይ ማጭድ ይባላል።
ይህ ምልክት የባለ ቀዳዳ ቁስለት ባህሪይ ነው ነገርግን ሌሎች ምልክቶችን በኤክስሬይ ማወቅ ይቻላል፡
- የሰውነት ቦታ ሲቀየር የሚቀያየር የጋዝ አረፋ መኖር፤
- በሽተኛው ወደ ጎን ሲዞር በደረት ክፍል ስር ያለው የአየር ማጭድ መፈናቀል፤
- ጋዝ በመጀመሪያው ስእል ላይ ካልተገኘ ታካሚው ካርቦናዊ ውሃ እንዲጠጣ ይፈቀድለታል; ጋዙ በተፈጠረው ጉድጓድ ውስጥ ይወጣል እና በኤክስሬይ ላይ ይታያል;
- ግልጽ ባልሆነ ምርመራ፣ ንፅፅር ማድረግ ይቻላል፣ ግን በባሪየም ሳይሆን በጋስትሮግራፊን; ንጥረ ነገሩ ባዶ በሆነው አካል ውስጥ ባለው ቀዳዳ በኩል ይወጣል።
የጨጓራ አካላትን ራዲዮግራፊ በመነሻ ደረጃው ላይ ብዙ የሆድ ዕቃ በሽታዎችን ለመመርመር በእውነት ውጤታማ ዘዴ ነው ብሎ መደምደም ይቻላል ። እና የአንጀት መዘጋት እና የተቦረቦረ ቁስለት ከጠረጠሩ የእሱ ሚና በቀላሉ ጠቃሚ ነው።
