በ subarachnoid (አከርካሪ) ማደንዘዣ የሚከሰት የጭንቅላት ህመም ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰት በጣም የተለመደ ችግር ነው። ከቀዶ ጥገናው በኋላ በሽተኛው ብዙውን ጊዜ በጭንቅላቱ አካባቢ ስላለው ደስ የማይል የሕመም ማስታገሻ (syndrome) ቅሬታ ያሰማል. ይበልጥ አደገኛ የሆነ ራስ ምታት በጣም አልፎ አልፎ ነው (ከሁሉም ጉዳዮች 1% ብቻ)። ማደንዘዣ ለቄሳሪያን ክፍል, የጉልበት መተካት እና አጠቃላይ ሰመመን ሲከለከል ጥቅም ላይ መዋል አለበት. ከአከርካሪ ማደንዘዣ በኋላ የራስ ምታት የቆይታ ጊዜ በቅጹ ላይ የተመሰረተ ነው. ከብዙ ሰዓታት እስከ 14 ቀናት ሊቆይ ይችላል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ያሉ ብዙ ታካሚዎች ከአከርካሪ ማደንዘዣ በኋላ ራስ ምታትን እንዴት ማስወገድ እንደሚችሉ አስቸኳይ ጥያቄ ቢፈልጉ ምንም አያስደንቅም.
የአከርካሪ ማደንዘዣ ፍቺ
የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በዳሌ እና እግሮች ላይ ማደንዘዣ የሚያስፈልገው እና በተመሳሳይ ጊዜ በሽተኛው በንቃተ ህሊና ውስጥ እንዲቆይ ለማድረግ የአከርካሪ ማደንዘዣን በመጠቀም ይከናወናል ። በሱባራክኖይድ ክፍተት ውስጥ የተወጋ መድሃኒት በቀጥታ በነርቭ ጫፎች ላይ ይሠራል.በዚህ ሁኔታ ውስጥ ታካሚው ከጊዜ ወደ ጊዜ የእጅና እግርን ማንቀሳቀስ እና ደስ የማይል የሕመም ስሜቶች ሊሰማቸው ይችላል. የአከርካሪ አጥንት ማደንዘዣ በሚከተሉት ሁኔታዎች ታዝዟል፡
- በእግሮች ላይ በቀዶ ጥገና ወቅት፤
- በዳሌው ቀዶ ጥገና ወቅት፤
- በትናንሽ አንጀት ላይ ለሚደረጉ ክንውኖች፤
- በቄሳሪያን ጊዜ፤
- ከተወሳሰበ የጉልበት እንቅስቃሴ ጋር።
በመድሀኒት አስተዳደር ጊዜ በሽተኛው ከጎኑ ተቀምጧል ወይም ጀርባውን ወደ ማደንዘዣ ባለሙያው እንዲቀመጥ እና ጀርባውን ሙሉ በሙሉ እንዲያዝናና ይደረጋል። በተመሳሳይ ጊዜ, ጭንቅላቱ በተቻለ መጠን ዝቅ ብለው ይወድቃሉ, ትከሻዎቹ ይዝናናሉ, የጀርባ አጥንቶች በተሽከርካሪ አከርካሪው በግልጽ እንዲታዩ. መበሳት ከተሰራ በኋላ እና ትንሽ የማደንዘዣ መጠን ቀስ ብሎ ከገባ በኋላ።
በምጥ ጊዜ ህመምን ለመቀነስ አንዲት ሴት ሰመመን ልትሰጥ ትችላለች። ነገር ግን ለዚህ, epidural ማደንዘዣ የሚከናወነው በከፊል የስሜታዊነት ማጣት እና የጡንቻዎች ሙሉ መዝናናትን ስለሚያመጣ ነው. በዚህ አይነት ማደንዘዣ (ማደንዘዣ) ማደንዘዣ መድሃኒት በአከርካሪ አጥንት (epidural space) ውስጥ, በአከርካሪ ማደንዘዣ - ወደ ንዑስ ክፍል (subarachnoid space) ውስጥ ይገባል.
የተያያዙ ምልክቶች
ሁሉም ታካሚዎች ከአከርካሪ አጥንት ማደንዘዣ በኋላ የራስ ምታት ያላቸው አይደሉም። ብዙዎች በቀዶ ጥገናው ወቅትም ሆነ በኋላ ምንም ዓይነት ደስ የማይል ምልክቶች እንዳልተሰማቸው ለሐኪሙ ሪፖርት ያደርጋሉ. ነገር ግን የተወሰነ መቶኛ ታካሚዎች የሚከተሉትን ተጓዳኝ ምልክቶች ሪፖርት ያደርጋሉ፡
- በአንድ እጅና እግር ላይ የማይጠፋ ህመምለብዙ ቀናት፤
- ከባድ የጀርባ ህመም፤
- የክብደት ስሜት እና የደረት መጨናነቅ፣የመተንፈሻ አካላት ችግር፤
- በአንገት ላይ ህመም፤
- አንገቱን ወደ ጎን የማዞር ችግር።
ከአከርካሪ ማደንዘዣ በኋላ በጭንቅላቱ ላይ የሚከሰት ህመም መግለጫ
በ subarachnoid ማደንዘዣ አማካኝነት ቀጭን ሽፋን የሆነውን ዛጎሉን ለመወጋት ልዩ መርፌ ጥቅም ላይ ይውላል. በእንደዚህ አይነት ንጥረ ነገር እና በአከርካሪው ክልል መካከል ያለው ክፍተት በተወሰነ ፈሳሽ የተሞላ ነው. ከአከርካሪ አጥንት ማደንዘዣ በኋላ የራስ ምታት መንስኤዎችን ሲወስኑ የሂደቱን መርህ ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው-
- በመበሳት ምክንያት ፈሳሽ ይለቀቃል፤
- የሴሬብራል ግፊት ይቀንሳል፤
- በጭንቅላቱ ላይ ከባድ ህመም አለ።
የበዳውን መጠን መቀነስ ፈሳሽ ብክነትን በእጅጉ ይቀንሳል። በዚህ ምክንያት ማደንዘዣ መርፌ ከተከተቡ በኋላ በጭንቅላቱ ላይ የህመም አደጋ ይቀንሳል።
በመድሀኒት ውስጥ ያሉ ዘመናዊ እድገቶች
የመብሳትን ርዝመት ለመቀነስ ስፔሻሊስቶች ልዩ ቀጫጭን የሱባራክኖይድ መርፌዎችን ፈጥረዋል፣ እንዲሁም የመርፌ መሳል አይነትን ወደ "እርሳስ" ቀይረውታል። አዳዲስ የማደንዘዣ መርፌዎች እምብዛም ጥቅም ላይ የማይውሉበት ዋናው ምክንያት በአንጻራዊነት ውድ ነው ተብሎ ይታሰባል።
ራስ ምታትን ሁልጊዜ መከላከል አይቻልም። ብዙውን ጊዜ ይህ የሚከሰተው ቀዳዳው በተሳሳተ አንግል ላይ በተካሄደበት ጊዜ ነው ፣ በ ውስጥ መርፌው በትንሹ መፈናቀል ነበር ።በጎን በኩል ወይም የተበሳጨው ቀዳዳ ይዘጋል. የተሳሳተ ቴክኒክ ደግሞ subarachnoid hemorrhage ሊያነቃቃ ይችላል. የአከርካሪ አጥንት ማደንዘዣ ምንም የማይረዳላቸው እና በቁርጠት ወይም በቀዶ ጥገና ወቅት ህመም የሚሰማቸው ህመምተኞች እንዳሉ መታወስ አለበት።
የራስ ምታት መለያ ባህሪያት
የማደንዘዣው እርምጃ የሚፈጀው ጊዜ ከ 2 እስከ 5 ሰአታት ነው, ይህም እንደ መድሃኒት መጠን ይወሰናል. መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ ደስ የማይል ምልክቶች ቀድሞውኑ ሊታዩ ይችላሉ, ይህም ለአኔስቲዚዮሎጂስት መንገር አስፈላጊ ነው. ከአከርካሪ አጥንት ማደንዘዣ በኋላ ከባድ ራስ ምታት ከማደንዘዣ በኋላ ወይም ከተወሰነ ጊዜ በኋላ (አንድ ቀን) ወዲያውኑ ይታያል.
የራስ ምታት ዋና መንስኤ የ intracranial ግፊት ለውጥ ስለሆነ የታካሚው ተጨማሪ ደህንነት በዋነኝነት የተመካው በእሱ ላይ ነው። የሚከተሉት ስሜቶች ይነሳሉ፡
- lumbago በጭንቅላቱ ጀርባ፤
- በግንባሩ ላይ አሰልቺ ህመም፤
- በሁሉም ጭንቅላት ላይ የሚፈነዳ ህመም፤
- በጭንቅላቱ ውስጥ የመጭመቅ ስሜት፤
- ክብደት በራስ ቅል።
ከአከርካሪ አጥንት ሰመመን በኋላ አንዳንድ ታካሚዎች በጭንቅላታቸው ላይ ህመም ብቻ ሳይሆን ማዞር፣ ከእግራቸው በታች የድጋፍ ማጣት ስሜት አለባቸው። ሆኖም ግን, በሁሉም ሁኔታዎች, subarachnoid ማደንዘዣ ከአጠቃላይ ይልቅ በጣም ቀላል እንደሆነ መታወቅ አለበት. ከአጠቃላይ ማደንዘዣ በኋላ በሽተኛው ራስ ምታት ብቻ ሳይሆን የደም ግፊት ፣የማቅለሽለሽ እና የቅዠት መኖር በፍጥነት ይቀንሳል።
ህመምን መከላከል
ምርጥ ዘዴበጭንቅላቱ ላይ ህመምን ለመከላከል የፔንቸር መርፌን መጠቀም ነው, ዲያሜትሩ ከ 25 ጂ አይበልጥም. በተጨማሪም እንደ "እርሳስ" መሳል አለበት።
በተጨማሪም ከቀዶ ጥገናው በኋላ ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን ለማስወገድ ዶክተሮች የሚከተሉትን ህጎች እንዲከተሉ ይመክራሉ፡
- ከቀዶ ጥገና 6 ሰአት በፊት ማጨስ እና አልኮል መጠጣት የተከለከለ ነው፤
- ከቀዶ ጥገናው በኋላ በትንሹ ለ7 ሰአታት ያህል በአግድም አቀማመጥ ላይ ይሁኑ፣በሚቀጥለው ቀን የአልጋ እረፍትን ቢያዩ ይመረጣል።
- ትራስን ለአንድ ቀን መተው ተገቢ ነው ፣ በእንቅልፍ ጊዜ ሙሉ በሙሉ አግድም አቀማመጥ ይውሰዱ ፣ በዚህ ጊዜ አከርካሪው ከጭንቅላቱ ጋር ተመሳሳይ ደረጃ ላይ ይሆናል ።
- ብዙ ውሃ መጠጣት አለቦት - በቀን ከሁለት ሊትር በላይ፤
- ከባድ ነገሮችን ማንሳት የተከለከለ ነው፤
- በሚቀጥሉት አምስት ቀናት ውስጥ ምንም አይነት ድንገተኛ እንቅስቃሴዎችን እና ዝንባሌዎችን ማድረግ አይችሉም።
የጭንቅላቱ ህመም ከማደንዘዣ በኋላ ከታየ ወዲያውኑ ስለዚህ ጉዳይ ለሐኪምዎ ማሳወቅ አስፈላጊ ነው ይህም ውጤታማ ህክምና ለማዘዝ እና ችግሮችን ለመከላከል ይረዳል።
የታካሚ ሕክምና ዘዴዎች
ከአከርካሪ ማደንዘዣ በኋላ የራስ ምታትን እንዴት ማስታገስ ይቻላል? በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የሕመም ስሜቶች በራሳቸው ስለሚጠፉ እንዲህ ያለውን ሁኔታ መቋቋም አስፈላጊ አይደለም. የሕመም ማስታመም (syndrome) ለረዥም ጊዜ ከቀጠለ, ታካሚው የዶክተሩን መሰረታዊ ምክሮች በጥብቅ መከተል አለበት.
የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን በመውሰድ ጥሩ ውጤት ማምጣት ይቻላል። እነዚህ እንደ Paracetamol, Askofen, Citramon, Ibuprofen የመሳሰሉ መድሃኒቶች ሊሆኑ ይችላሉ. በብዙ ታካሚዎች ላይ ሻይ፣ ቡና ወይም ኮላ ከጠጡ በኋላ በሽታው በከፍተኛ ሁኔታ ይሻሻላል።
Epidural patches
ከአከርካሪ ማደንዘዣ በኋላ የራስ ምታትን እንዴት ማከም ይቻላል? በጣም አልፎ አልፎ ነው, ነገር ግን አሁንም ቢሆን መድሃኒቶች የተፈለገውን ውጤት ማምጣት እና ደስ የማይል ህመም ማስታገስ አለመቻላቸው ይከሰታል. በዚህ ሁኔታ የህመም ማስታገሻ (syndrome) ብቻ ይጨምራል እናም ለብዙ ቀናት አይቆምም. በዚህ ጉዳይ ላይ ስፔሻሊስቶች የደም ጠብታ መጠቀምን አጥብቀው ይጠይቃሉ (ይህ የሚከናወነው በማደንዘዣ ሐኪም ነው)።
ፓtch ለመፍጠር ትንሽ መጠን ያለው ደም ከታካሚ ደም ስር ይወሰዳል። ከዚያ በኋላ, ከዚህ ቀደም የሱባራክኖይድ ማደንዘዣ ወደተሰጠበት ቦታ ይንቀሳቀሳል. እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና የሚከተለውን ውጤት ያመጣል፡
- ደም በተፈጥሮው መርጋት ይጀምራል፤
- በገለባው ላይ የተሰራው ቀዳዳ ታግዷል።
በዚህ አሰራር ምክንያት በማደንዘዣ ምክንያት የተነሳው ራስ ምታት ይቆማል። እንደ አንድ ደንብ፣ የኤፒዱራል ፕላስተርን ከተተገበሩ በኋላ ማንኛቸውም ደስ የማይል ምልክቶች ከአንድ ቀን በኋላ ይለፉ።
በርካታ ታካሚዎች ፓቼን ከተጠቀሙ በኋላ ሁኔታቸው በከፍተኛ ሁኔታ መሻሻሉን እና ሁሉም የበሽታው ምልክቶች እንደጠፉ ይናገራሉ።
ይህም መታወስ አለበት።በአንዳንድ ሁኔታዎች እንዲህ አይነት አሰራርን ማካሄድ በከባድ ችግሮች የተወሳሰበ ነው. እየተነጋገርን ያለነው በደም ውስጥ ኢንፌክሽኑን የማሰራጨት ሂደትን, እንዲሁም በታችኛው ዳርቻ ላይ ባሉ የስሜት ህዋሳት እና እንቅስቃሴዎች ላይ ያሉ ችግሮች ገጽታ ነው. አልፎ አልፎ, ህመሙ ከጀርባው በታች ይንፀባርቃል. ከ epidural patch በኋላ የፕሮስቴት ውስብስቦች አደጋ በጣም ትንሽ ነው፣ነገር ግን አለ።
የመቀባት ሳላይን
ከደም በተጨማሪ ጨዋማ ወደ subbarachnoid ክልል ሊወጋ ይችላል። ከአንድ እስከ አንድ ተኩል ሊትር የጨው ክምችት በቀን ውስጥ እንዲገባ ይፈቀድለታል. የ epidural ማደንዘዣ (ወይም የአከርካሪ አጥንት ቀዳዳ) በታዘዘበት ቀን መጀመር አስፈላጊ ነው. የዚህ ዘዴ ዋና ጥቅሞች ከፍተኛ ብቃት፣ደህንነት እና የሂደቱ መረጋጋት ያካትታሉ፣ይህም ኢንፌክሽኑን ይቀንሳል።
በተመሳሳይ ጊዜ, ይህ ዘዴ ጉልህ የሆኑ ጉዳቶች አሉት, የጨው መፍትሄ ፈሳሽ ወጥነት ያለው እና ለረጅም ጊዜ የመሳብ ችሎታን ጨምሮ. በዚህ ምክንያት ነው ከድጋፉ ጋር ያለው ግፊት በሽተኛው በደም ውስጥ ሲገባ በተመሳሳይ ፍጥነት ወደነበረበት ይመለሳል።
በጭንቅላቱ ላይ ከአከርካሪ ማደንዘዣ ጋር የሚመጣ ህመም በጣም የተለመደ ሂደት እንደሆነ ይቆጠራል። ውስብስብ ነገሮችን ለማስወገድ, እንዳይከሰት ለመከላከል አንዱን ዘዴ መጠቀም ተገቢ ነው. በተጨማሪም, በቤት ውስጥ ህመምን መቀነስ ይቻላል. ከዚያ በፊት ግን ከሐኪምዎ ጋር መማከር አለቦት።
የህመም ማስታገሻ በቤት
ከአከርካሪ በኋላ የሚከሰት የራስ ምታት ህክምና ጥሩ ውጤትማደንዘዣ በካፌይን ተጽእኖ ሊገኝ ይችላል, ይህም በጭንቅላቱ ውስጥ ያሉትን የደም ስሮች ይገድባል. ካፌይን በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ በትክክል ውጤታማ የሆነ ማነቃቂያ ነው። የመተግበሪያው ገፅታዎች ምንድ ናቸው፡
- የራስ ምታት የሚከሰተው የደም ስሮች በፍጥነት በመስፋፋታቸው ነው፡ ካፌይንም ለማጥበብ ይረዳል፡ የህመም ማስታገሻ (syndrome) ደግሞ በቅደም ተከተል ያስወግዳል፤
- ካፌይን ለአፍ እና ለደም ሥር መጠቀም ህጋዊ ነው፤
- ምርጥ መጠን በየቀኑ 500mg ነው፤
- በአንድ የቼክ ቡና ከ50 እስከ 100 ግራም ካፌይን እንደ መጠጥ ጥንካሬ; ራስ ምታት ያለበትን ጤንነት ለመመለስ ቀኑን ሙሉ ከ5 እስከ 8 ኩባያ ቡና መውሰድ አለቦት።
የተትረፈረፈ መጠጥ
ብዙ ፈሳሽ በተለይም ውሃ መጠጣት የደም ዝውውርን እና በአጠቃላይ በሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ያለውን የፈሳሽ መጠን ለመጨመር ይረዳል። ውሃ ወደ ሰውነት ውስጥ ይገባል, በሰውነት ውስጥ ይሰራጫል, ይህም የግፊት መጨመርን ያስከትላል. በምላሹ, የጨመረው ጫና በጭንቅላቱ ላይ የሚከሰተውን ህመም ለመቀነስ ይረዳል በከፊል ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ መጥፋት. የውሃ ሚዛን ለመመለስ በቀን ቢያንስ 2.5-3 ሊትር ውሃ መጠጣት አለቦት።
ማዘናጋት
ከአከርካሪ ማደንዘዣ በኋላ የራስ ምታትን እንዴት ማስታገስ ይቻላል? በቤተመቅደሶች ውስጥ ስለ አስጨናቂ ደስ የማይል ክብደትን በቀላሉ ከሀሳቦች ማሰናከል አስፈላጊ ነው። ትኩረትዎን ለመቀየር ትኩረትዎን ለመቀየር የሚረዱዎትን የተለያዩ ምስላዊ ምስሎችን መጠቀም አለብዎት።የሚታዩ ምስሎች በአስደሳች ክስተቶች እና ምስሎች ላይ ለማተኮር ይረዳሉ።
ሌላው የእይታ ዘዴ የአዎንታዊ ሀረጎች እና ቃላት መደጋገም ነው። ትኩረትን የሚከፋፍሉ ዘዴዎች ትኩረትን ለመለወጥ ይረዳሉ, ሀሳቦችን ወደ አዎንታዊ ነገሮች ይቀይሩ. ይህ ቴሌቪዥን መመልከትን, ሙዚቃን ማዳመጥ, አስደሳች ሰው ማነጋገርን ይጨምራል. ትኩረትን የሚከፋፍሉ ቴክኒኮች እና የእይታ እይታ አንድ ሰው ትኩረቱን ወደ ሌሎች ጊዜያት እንዲያዞር ይረዳል። ነገር ግን ከማደንዘዣ በኋላ እንደዚህ አይነት ደስ የማይል ችግር ሲያጋጥም በጣም ትክክለኛው መፍትሄ ወዲያውኑ ከዶክተር እርዳታ መጠየቅ ነው።
