የዳሌው መለኪያ ለሁሉም እርጉዝ ሴቶች ግዴታ ነው። ይህ ፈጣን, ህመም የሌለበት እና ፍጹም ምንም ጉዳት የሌለው ሂደት ነው, አተገባበሩ አንዲት ሴት ወደ የማህፀን ሐኪም የመጀመሪያ ጉብኝት ስትሄድ ነፍሰ ጡር ካርድ ለማውጣት በጣም አስፈላጊ ሁኔታ ነው. በዳሌው መጠን ላይ በማተኮር የወሊድ አያያዝን ማቀድ ይችላሉ-በተፈጥሮ ወይም በቀዶ ጥገና (ቄሳሪያን ክፍል). በጊዜ የተመረጠ ዘዴ ለሴት እና ለህፃኑ ህይወት ስጋት የሚፈጥሩ ብዙ ችግሮችን ያስወግዳል. በትክክል የታቀደ ልደት የአንድ ልጅ መወለድ ቀላል እና ደህንነቱ የተጠበቀ ለመሆኑ ዋስትና ነው።
እውነተኛ ኮንጁጌት በሲምፊዚስ ውስጠኛው ገጽ ላይ ባለው ከዳሌው አቅልጠው በኬፕ እና በጣም በሚወጣው ነጥብ መካከል ያለው አጭር ርቀት ነው። በተለምዶ ይህ ርቀት 11 ሴሜ ነው።
ዳሌው ምንድን ነው?
ዳሌው እንደ አናቶሚካል ቅርጽ በሁለት የዳሌ አጥንቶች እና የሩቅ አከርካሪ (sacrum እና coccyx) ይወከላል። በማህፀን ህክምና ውስጥ, ትንሽ ዳሌ ተብሎ የሚጠራው የዚያ ክፍል ብቻ አስፈላጊ ነው. ይህ ከዳሌው አጥንቶች ዝቅተኛ ክፍሎች, sacrum እና coccyx የታሰረ ቦታ ነው. በውስጡም የሚከተሉትን ይዟልየአካል ክፍሎች: ፊኛ, ማህፀን እና ፊንጢጣ. በእሱ መዋቅር ውስጥ አራት ዋና አውሮፕላኖች ተለይተዋል. እያንዳንዳቸው በወሊድ ልምምድ ውስጥ አስፈላጊ የሆኑ በርካታ መጠኖች አሏቸው።
የፔልቪስ ግቤት መለኪያዎች
- መጠን ቀጥ። ይህ አመልካች ሌሎች ስሞች አሉት - የፅንስ መጋጠሚያ እና እውነተኛ ተጓዳኝ. 110 ሚሜ እኩል ነው።
- መጠኑ ተሻጋሪ ነው። ከ130-135 ሚሜ እኩል ነው።
- መጠኖቹ የተገደቡ ናቸው። እኩል 120-125 ሚሜ።
- ሰያፍ አገናኝ። ከ130 ሚሜ ጋር እኩል ነው።
የትንሽ ዳሌው ሰፊ ክፍል መለኪያዎች
- መጠን ቀጥ። 125 ሚሜ እኩል ነው።
- መጠኑ ተሻጋሪ ነው። 125 ሚሜ እኩል ነው።
የዳሌው ጠባብ ክፍል መለኪያዎች
- መጠን ቀጥ። ከ110-115 ሚሜ እኩል ነው።
- መጠኑ ተሻጋሪ ነው። 105 ሚሜ እኩል ነው።
የፔልቪስ መውጫ መለኪያዎች
- መጠን ቀጥ። በወሊድ ጊዜ, በወሊድ ቦይ ላይ የሚንቀሳቀሰው የፅንሱ ጭንቅላት ኮክሲክስን ወደ ኋላ ስለሚጎትተው ሊጨምር ይችላል. 95-115ሚሜ ነው።
- መጠኑ ተሻጋሪ ነው። 110 ሚሜ እኩል ነው።
የነፍሰ ጡር ሴት ዳሌ መለኪያ
ከላይ ያሉት አመላካቾች አናቶሚካል ናቸው ማለትም በቀጥታ ከዳሌው አጥንቶች ሊወሰኑ ይችላሉ። በህይወት ባለው ሰው ላይ እነሱን ለመለካት አይቻልም. ስለዚህ፣ በማህፀን ህክምና፣ የሚከተሉት መለኪያዎች በጣም አስፈላጊ ናቸው፡
- በቅርንጫፉ የፊት ጠርዝ ላይ በሚገኙት ኢሊያክ አከርካሪዎች መካከል ያለው ርቀት።
- በያላቸው ቋጥኞች መካከል ያለው ርቀት፣ እርስ በርሳቸው የራቀጓደኛ እስከ ከፍተኛው ርቀት።
- የላይኛው ክፍላቸው ወደ አንገቱ በሚሸጋገርበት አካባቢ በፌሙሮች ውጣ ውረድ መካከል ያለው ርቀት።
- የውጭ ተያያዥነት (ከፐብሊክ ሲምፊሲስ እስከ lumbosacral cavity ያለው ርቀት)።
ስለዚህ የዳሌው መደበኛ ልኬቶች 250-260፣ 280-290፣ 300-320 እና 200-210 ሚሊሜትር ናቸው።
እርጉዝ ሴትን በሚመዘግቡበት ወቅት የእነዚህ መለኪያዎች ማብራርያ ግዴታ ነው. መለኪያው የሚከናወነው በልዩ መሳሪያ (ፔልቪስ ሜትር) ነው, በነገራችን ላይ, አዲስ የተወለደውን ህጻን ጭንቅላት ለመለካት ጭምር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.
የለስላሳ ቲሹ መጠን በጥናቱ ውጤት ላይ ተጽእኖ እንደማይኖረው መረዳት ያስፈልጋል። የዳሌው መመዘኛዎች በአጥንት ፕሮቲኖች ይገመገማሉ, እና ክብደት በሚቀንሱበት ጊዜ ወይም በተቃራኒው ክብደት ሲጨምሩ ወደ የትኛውም ቦታ አይቀየሩም. አንዲት ሴት የአጥንት እድገት ካቆመች በኋላ የሴቷ መጠን ሳይለወጥ ይቆያል።
የዳሌው መጥበብን ለመለየት ሁለት ተጨማሪ ጥምሮች አስፈላጊ ናቸው - እውነት (የማህፀን) እና ሰያፍ። ነገር ግን, በቀጥታ እነሱን ለመለካት አይቻልም, አንድ ሰው መጠኖቻቸውን በተዘዋዋሪ ብቻ ሊወስኑ ይችላሉ. በወሊድ ሕክምና ውስጥ ያለው ሰያፍ ኮንጁጌት ብዙውን ጊዜ በጭራሽ አይለካም። ለማህፀን መገጣጠሚያው የበለጠ ትኩረት ተሰጥቷል።
የእውነተኛው ማገናኛን መወሰን በቀመርው መሰረት ይከናወናል፡የውጭው መገጣጠሚያ ዋጋ ከ9 ሴንቲሜትር ሲቀነስ።
ጠባብ ዳሌ ምንድን ነው?
ስለዚህ ቃል ፍቺ ከመናገራችን በፊት ሁለት አይነት ጠባብ ዳሌዎች እንዳሉ ልብ ሊባል ይገባል - አናቶሚካል እና ክሊኒካዊ። እነዚህ ጽንሰ-ሐሳቦች, ምንም እንኳን ባይሆኑምተመሳሳይ፣ ግን በቅርበት የተያያዘ።
በአናቶሚካዊ ጠባብ ዳሌዎች ቢያንስ አንዱ መመዘኛ ከመደበኛው የዳሌው መጠን ሲያንስ መነገር አለበት። የማጥበብ ደረጃዎች የሚለዩት ትክክለኛው conjugate ከመደበኛው ያነሰ ሲሆን፡
- በ15-20 ሚሜ።
- 20-35 ሚሜ።
- 35-45 ሚሜ።
- ከ45ሚሜ በላይ።
የመጨረሻዎቹ ሁለት ዲግሪዎች የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነትን አስፈላጊነት ያመለክታሉ። ኮንጁጌት እውነተኛ 1-2 ዲግሪ እንደ ክሊኒካዊ ጠባብ ዳሌ ምንም አይነት ስጋት እስካልተፈጠረ ድረስ መውለድን በተፈጥሯዊ መንገድ ለመቀጠል ያስችላል።
በክሊኒካዊ ጠባብ ዳሌ የፅንስ ጭንቅላት መለኪያዎች ከእናትየው ዳሌ ጋር የማይጣጣሙበት ሁኔታ ነው። ከዚህም በላይ ሁሉም የኋለኛው መጠኖች በተለመደው ክልል ውስጥ ሊሆኑ ይችላሉ (ይህም ከሥነ-ተዋልዶ እይታ አንጻር ይህ ዳሌ ሁልጊዜ ጠባብ አይደለም). እንዲሁም የሰውነት ጠባብ ዳሌ ከፅንሱ ጭንቅላት ውቅር ጋር ሙሉ በሙሉ በሚመሳሰልበት ጊዜ (ለምሳሌ ፣ ልጁ ትልቅ ካልሆነ) እና በዚህ ሁኔታ በክሊኒካዊ ጠባብ ዳሌ ላይ ምንም ጥያቄ የለም ።
በክሊኒካዊ ጠባብ ዳሌ
የዚህ ሁኔታ ዋና መንስኤዎች፡
- የእናቶች ጎን፡- አናቶሚካል ትንሽ ዳሌ፣የዳሌው የአካል ቅርጽ (ለምሳሌ ከጉዳት በኋላ የአካል ጉድለት)።
- ከፅንሱ ጎን፡- ሀይድሮሴፋለስ፣ ትልቅ መጠን፣የድህረ-ጊዜ እርግዝና፣ፅንሱ ወደ ትንሹ ዳሌ ሲገባ የጭንቅላት ማዘንበል።
በእናት ዳሌ መለኪያዎች እና በፅንሱ ራስ መካከል ያለው ልዩነት ምን ያህል ግልጽ እንደሆነ ላይ በመመስረት ክሊኒካዊ ሶስት ዲግሪዎች አሉ።ጠባብ ዳሌ፡
- አንፃራዊ አለመዛመድ። በዚህ ሁኔታ ራሱን የቻለ ልጅ መውለድ ይቻላል ነገርግን ሐኪሙ በቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት በጊዜው ውሳኔ ለመስጠት ዝግጁ መሆን አለበት።
- ጉልህ አለመዛመድ።
- ጠቅላላ አለመዛመድ።
በክሊኒካዊ ጠባብ ዳሌ ልጅ መውለድ
ሁለተኛ እና ሶስተኛ ዲግሪ ለቀዶ ጥገና ማሳያዎች ናቸው። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ገለልተኛ ልጅ መውለድ የማይቻል ነው. ፅንሱ በቄሳሪያን ክፍል ብቻ ነው ሊወለድ የሚችለው።
በአንፃራዊ ልዩነት፣ ተፈጥሯዊ ልደት ተቀባይነት አለው። ይሁን እንጂ አንድ ሰው ሁኔታውን ለከፋ ሁኔታ የመቀየር አደጋን ማወቅ አለበት. ዶክተሩ ተጨማሪ ስልቶችን በጊዜው ለመወሰን በወሊድ ጊዜ እንኳን የልዩነቱን ክብደት ጥያቄ መውሰድ አለበት. መውለድ በቀዶ ሕክምና ብቻ መከናወን ያለበት ሁኔታ ዘግይቶ ምርመራ የፅንስ ጭንቅላትን ለማስወገድ ከባድ ችግርን ያስከትላል። በግልጽ በሚታይ ልዩነት ፣ የኋለኛው ክፍል በተቀማጭ ማህፀን ውስጥ እንዲገባ ይደረጋል ፣ ይህም ለከባድ ጭንቅላት ጉዳት እና ሞት ያስከትላል ። የላቁ ሁኔታዎች ቄሳራዊ ክፍል በሚሰሩበት ጊዜ ፅንሱን በህይወት ከዳሌው ጎድጓዳ ውስጥ ማውጣት አይቻልም. እንደዚህ ባሉ አጋጣሚዎች ልጅ መውለድ በፍራፍሬ አጥፊ ቀዶ ጥገና ማለቅ አለበት።
ማጠቃለል
የዳሌው መጠን አስፈላጊ መሆኑን ይወቁ። እንደ የአካል እና ክሊኒካዊ ጠባብ ዳሌ ያሉ እንደዚህ ያሉ የፓቶሎጂ ሁኔታዎችን ወዲያውኑ ለመጠራጠር ይህ አስፈላጊ ነው። የመደበኛ መጠን መቀነስ የተለያየ ዲግሪ ሊሆን ይችላል.ገላጭነት. በአንዳንድ ሁኔታዎች ራሱን የቻለ ልጅ መውለድ እንኳን ይቻላል፣ በሌሎች ሁኔታዎች ደግሞ ቄሳሪያን ቀዶ ጥገና ማድረግ አስፈላጊ ይሆናል።
በክሊኒካዊ ጠባብ ዳሌ በጣም ተንኮለኛ ሁኔታ ነው። ሁልጊዜ ከአናቶሚክ ጠባብ ዳሌ ጽንሰ-ሐሳብ ጋር አይጣመርም. የኋለኛው መደበኛ መመዘኛዎች ሊኖሩት ይችላል, ነገር ግን በጭንቅላቱ እና በጡንቻው መጠን መካከል ያለው ልዩነት አሁንም አለ. በወሊድ ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ ሁኔታ መከሰቱ አደገኛ ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል (በመጀመሪያ ፅንሱ ይሠቃያል). ስለዚህ ወቅታዊ ምርመራ እና ተጨማሪ ስልቶች ላይ ፈጣን ውሳኔ በጣም አስፈላጊ ናቸው።
