በጽሁፉ ውስጥ በጥርስ ህክምና አለም ላይ ፓስታን ማፈንገጥ ምን ሚና እንደሚጫወት እንመለከታለን።
ዲቪታላይዜሽን የጥርስን ሕያው እምብርት (pulp) ከቀጣዩ መወገድ ጋር መግደል ነው። ይህ ደግሞ ወደ ሞትና ወደ ጥርስ መጥፋት መመራት የማይቀር ነው ምክንያቱም የጡንጥ መሞት በጥርስ ጉድጓድ ውስጥ የሚገኙት ትናንሽ መርከቦች እና ነርቮች ለሞት የሚዳርግ ሲሆን ይህም ለተለዋዋጭ ሁኔታዎች ምላሽ መስጠት ይችላሉ.
ነገር ግን ሁሉም ነገር በዱር አራዊት ውስጥ በዚህ መልኩ የሚከሰት ከሆነ፣በዘመናዊው ዓለም፣ጥርሶች ወደ ግንባታ ዕቃነት በሚቀየሩበት፣የዘመናዊ የጥርስ ሕክምና ዘዴዎችን መጠቀም ጥርሱን እንዳይበላሽ ለማድረግ ብቻ ሳይሆን ጥርሱንም እንዲሰጥ ያስችላል። የሚፈለገው ቅርጽ. እና ምንም እንኳን ጥርሱ ውስጥ ያለ ብስባሽ ህይወት ባይኖርም, አካላዊ ሕልውናው አሁንም ይቀጥላል, ነገር ግን በቋሚ ቁጥጥር እና ህክምና ሁኔታ ውስጥ ብቻ, በውስጡ በጣም ቀላል ያልሆኑ ለውጦች እንኳን ቢከሰቱ.
ስለዚህ የ pulp ማስወገጃ ቴክኒክ ጉዳቱ ያልተጠበቀ ጥርስ መኖሩ የማይቀር መሆኑ ነው።ይወድቃል፣ እና ጥቅሙ ጥርሱ ባለበት መቆየቱ ነው፣ ለማኘክም ሆነ ለእይታ ውበት ተጠብቆ ይቆያል።
ፓስቶችን የሚያዳክም
የጥርሱን ዲታታላይዜሽን (depulpation) ተግባራዊ ለማድረግ የሚጠቁሙ ምልክቶች የእብጠት ሂደቱ በመጀመሩ ምክንያት ማዳን የማይቻልበት ሁኔታ ስለሚፈጠር የ pulp መወገድ አስፈላጊ ሲሆን ነው. እነዚህ በከባድ የሳንባ ምች (pulpitis) እድገት የሚቀሰቅሱት ኢንፌክሽኑ በቀጭኑ የካሪየስ ግርጌዎች ፣ በአፍ-አፍ በኩል ወይም አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ የፔሮዶንታይትስ በሽታ ውስጥ ባሉ ማይክሮክራኮች ስርዓት አማካይነት የሚቀሰቅሱ ናቸው።
ይህ አሰራር መቼ ነው የሚያስፈልገው?
እንዲሁም አሰራሩ የሚከናወነው ጥርስ ላይ ሜካኒካዊ ጉዳት ሲደርስበት ወይም በቂ የጥርስ ህክምና ባለመኖሩ የ pulp chamberን ሲከፍት ነው። በተጨማሪም በሰው ሰራሽ አወቃቀሮች ስር የመበከል እድሉ ሙሉ በሙሉ መወገድ ሲኖርበት ለፕሮስቴት ህክምና ጥርስን ለማዘጋጀት አስፈላጊ ከሆነ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል.
የተለያዩ ፓስታዎች
የጥርስ መጥፋት ምርቶች አርሴናል የሚከተሉትን ያጠቃልላል፡
- የአርሰኒክ ውህዶችን የያዙ ገላጭ ፓስታዎች እንዲሁም አርሴኒክ የሌላቸው ፓስታዎችን በፎርማለዳይድ መሰረት ያደረጉ፤
- የኤሌክትሮኬሚካል ፐልፕ ኒክሮሲስ ቴክኒክ አጠቃቀም።
የአርሴኒክ መርዛማነት ጎልቶ ቢታይም ፣የመድኃኒት አወሳሰድ ትክክለኛ መጠን እና የመቆየት ደንቦቹን በጥብቅ መከተል ፣ለ pulp devitalization አጠቃቀሙ በጣም ጠቃሚ እና በብዙ ክርክሮች የተረጋገጠ ነው። በአርሴኒክ ላይ የተመሰረቱ ፓስታዎች ብስባሹን በአስተማማኝ፣ ህመም እና በፍጥነት ይገድላሉ።
የመለጠፍ ቴክኒካል ባህሪያት
የጥርስ አቅልጠውን ዲታታላይዝድ ለማድረግ የሚደረገው ቀዶ ጥገና በምርመራው ጫፍ ላይ የተሰበሰበውን የ pulp ቀንድ ላይ አርሴኒክን የያዘ ፓስታ በመተግበር ላይ ነው። ከፍተኛው ነጠላ መጠን 3mg እና ከፍተኛው የቀን መጠን 10mg ላይ በመመስረት ይህ መጠን ከአንድ ፒንሄድ 40 እጥፍ ያህል ያነሰ ነው።
ከተተገበረ በኋላ ዲቪታላይዝድ ፓስታ በማደንዘዣ መፍትሄ በተቀባ ጥጥ ይሸፈናል (ግፊት ሳይነካ)። የጥርስ አቅልጠው ጊዜያዊ ዓላማ ያለው ከውኃ ዴንቲን በተሠራ ለስላሳ ልብስ ተሸፍኗል ነገርግን የጥርስን ክፍተት ፍጹም ጥብቅነት ያረጋግጣል። የ pulp chamber መጠን (እንደ ጥርስ ስሮች ብዛት) ከ 36 ወይም 24 ሰአታት በኋላ አጻጻፉ ከጉድጓድ ውስጥ ይወገዳል, ነገር ግን የኬሚካል ፔሮዶንታይትስ ከተከሰተ, ሂደቱ ወዲያውኑ ይከናወናል.
የሚያነቃቁ ህመሞች
በሽተኛው ለአጭር ጊዜ (በ2 ሰአታት ውስጥ) ምላሽ ሰጪ ህመሞችን የመፍጠር እድሉ አስቀድሞ ማስጠንቀቂያ ተሰጥቶታል እና በአሚዶፒሪን ወይም ብሮሚን ዝግጅቶች ለማስታገስ ይቀርብላቸዋል።
ፈጣን ምላሽ ሰጪ ህመሞችን ከማለፍ በተጨማሪ ፓስታዎችን ከአርሴኖስ አሲድ ውህዶች ጋር መጠቀማቸው ሲታጠቡ ከፍተኛ የሆነ የኬሚካል ቃጠሎ ያጋልጣል ወይም ክፍተቱ በበቂ ሁኔታ ካልተጠበበ እስከ ኒክሮሲስ(osteomyelitis). ሌላው የአርሴኒክ ፓስታዎችን መጠቀም የሚያስከትለው መዘዝ የማያቋርጥ መርዛማ የፔሮዶንታይትስ መልክ ሲሆን ይህም ብዙውን ጊዜ ለረጅም ጊዜ እና ለአርሴኒክ መጋለጥ ይታያል።
በመሆኑም አርሴኒክን በሚጠቀሙበት ወቅት ኒክሮሲስ ፎሲ በሚፈጠርበት ጊዜ የፔሮዶንታል ጉዳት እንዳይደርስ ለመከላከል የመድኃኒቱን መጠን እና የተጋላጭነት ጊዜን ሲያሰሉ የጥርስ ሐኪሙ የታካሚውን ዕድሜ እና የጥርስ ክብደትን የመሳሰሉ ነገሮችን ግምት ውስጥ ማስገባት ይኖርበታል።
ብዙዎች ፓስታን ማፍረስ የሚያስከትለውን ውጤት እያሰቡ ነው። ሳይንሳዊ ጥናቶች እንደሚያሳዩት በቂ መጠን ያለው የአርሴኖል አሲድ መጠን ወደ ፐሪያፒካል ክፍተት በመሰራጨቱ ምክንያት የጥርስ መበስበስን ብቻ ሳይሆን ጉቶውን ማነቃቃትን ያመጣል, እንዲሁም የፔሮዶንታል ቲሹ እንደገና እንዲዳብር ያደርጋል..
እነዚህ ፓስቶች ለህጻናት ጥቅም ላይ ይውላሉ?
የልጆች ጥርስ ባህሪያት ባልተዳበረ እና ሊምጥ በሚችል ሥር እንዲሁም ህፃኑ የሚነሱትን ስሜቶች በበቂ ሁኔታ መገምገም ባለመቻሉ በልጆች የጥርስ ህክምና ውስጥ ዲቪታላይዜሽን ፓስታዎችን መጠቀም የተከለከለ ነው ፣ phenol የያዙ ዝግጅቶች እዚህ ጥቅም ላይ ይውላሉ። በ pulpectomy ጊዜ ህመምን የሚሰጥ።
የእነዚህ ገንዘቦች ቅንብር
አርሴኒክ አሲድ (As2O3) በአርሴኒክ ላይ የተመሰረቱ ዳይታላይዝድ ፓስታዎች ውስጥ አለ። ከአርሴኒክ ነፃ የሆኑ ፓስታዎች ለ pulp devitalization የሚያገለግሉት ፌኖል፣ ፎርማለዳይድ (ፎርማሊን) እና የእነሱ ተዋጽኦዎች ጥምረት አላቸው። በአርሴኒክ-ነጻ ፓስታዎች ውስጥ ፎርማሊን ዱቄት ከ ክሬኦሶት ፣ ከግሊሰሪን ወይም ከፔትሮሊየም ጄሊ ጋር ይቀላቀላል።የእነሱ ተፅእኖ በተወሰነ ደረጃ ደካማ እና አርሴኒክን ከያዙ ፓስታዎች ያነሰ አስተማማኝ ነው ፣ እና በቂ ያልሆነ የተጋላጭነት ጊዜ ፣ የጥርስ እብጠት ኒክሮሲስ ከመሆን ይልቅ ፣ የሟሟ (ስክለሮሲስ) ብቻ ሊገኝ ይችላል። ይሁን እንጂ እንዲህ ዓይነቱ የማታለል ዓላማ እንዲህ ዓይነት ውጤት ሊሆን ይችላል-በመቁረጥ ዘዴ, በልጆች ላይ የጥርስ ሕክምናን በተመለከተ, በማይክሮ ቱቡል ውስጥ የሚቀረው የስክሌሮቲክ ብስባሽ (sclerotic pulp), አሴፕቲክ እና የእሳት ማጥፊያ ሂደትን አያስከትልም..
እንደዚህ አይነት ዲያቢሊንግ ፓስታዎች ፓራፎርም፣ ፓራፎርማልዴይዴ፣ ትሪኦክሲሜይሌይን፣ ፎርማሊን፣ አስፋሊን እና ትሪዮፓስታ ያካትታሉ። የመጨረሻዎቹ ሶስት ዝግጅቶች በፎርማሊን ላይ የተመሰረቱ ናቸው, ነገር ግን የኋለኛውን አጠቃቀም እንዲህ ዓይነቱን የጥርስ ህክምና ውጤት ለማጠቃለል የበለጠ ውጤታማ ነው, ምክንያቱም የመቁረጥ ዘዴዎች በሚታከሙበት ጊዜ, የ pulp stump ፎርማለዳይድ ወደ ፔሪያፒካል ክፍተቶች እንዳይሰራጭ ይከላከላል.
ለምሳሌ የአስፋልት መለጠፍን መጠቀም ብዙ ጊዜ ወደ ሪአክቲቭ ፔሮዶንታይትስ እድገት ይመራል። ፓራፎርማለዳይድ ፣ ሊዶኬይን እና ፌኖል የያዙ ፓስታዎችን በሚጠቀሙበት ጊዜ ውጤቱ ከ 5 እስከ 8 ቀናት ይቆያል ፣ ግን ቀለል ያለ ውጤት አለው ፣ ያለ ብስጭት እና የፔሮዶንታል መዋቅሮች መዛባት። ፓራፎርማለዳይድ ፓስታዎችን ሲተገብሩ ምንም ልዩ ባህሪያት የሉም - እነሱ ከአርሴኒክ ጋር ተመሳሳይ ናቸው።
የተለያዩ አምራቾች ሁለቱንም ከአርሴኒክ-ነጻ ዲቪታሊንግ ፓስታዎችን እና ከአርሴኒክ ጋር በቅንብር ያመርታሉ፣ ይህም የሚጠበቀውን ውጤት ለማግኘት ብቻ ሳይሆንለታካሚው የጥርስ ህክምና ቢሮ ጉብኝት ያቅዱ. ለምሳሌ, Devit-A paste ን መጠቀም ግልጽ የሆነ ማደንዘዣ ውጤት ያለው አጣዳፊ የ pulpitis ሕክምና በሚደረግበት ጊዜ ከባድ ሕመምን ለማስታገስ ይረዳል, Devit-P የወተት ጥርስን የጡንጥ መጨፍጨፍ እና መጥፋትን ለመከላከል ይረዳል, እና Devit - ኤስ ሟች የመቁረጥ ወይም የማስወገጃ ዘዴን በመጠቀም ለጊዜያዊ ጥርሶች እና ለቋሚ ጥርሶች ቀሪ ምልክቶችን ለማከም ይረዳል።
Devit Devitalizing Paste
ከላይ እንደተገለፀው ይህ የፔስት ብራንድ ሶስት አይነት ሲሆን በተለያዩ የጥርስ ህክምና ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላል። ሟች በሚቆረጥበት ወይም በሚጠፋበት ጊዜ የ pulpitis ህክምናን ለማከም፣ ተረፈ pulpitis ለማከም የሚያገለግል ሲሆን በተጨማሪም በተደጋጋሚ ጊዜያት አርሴኒክን የያዙ ፓስታዎችን በዴቪታላይዝድ ከተጠቀምን በኋላ እንደ ተጨማሪ ወኪል ያገለግላል።
ከአርሴኒክ ነፃ ለጥፍ ምን ይዟል?
ይህ ከአርሴኒክ-ነጻ ለጥፍ የሚከተሉትን ይይዛል፡
- paraformaldehyde፣ አልቡሚንን የሚረካ እና የ pulp devitalization የሚያመጣ ፀረ ተባይ መድሃኒት ነው፤
- ፋይበር መሙያ፤
- የቀድሞውን ለጥፍ፤
- lidocaine hydrochloride፣የህመም ምልክቶችን ስጋትን የሚቀንስ ማደንዘዣ።
የዴቪት ፓስታዎችን መጠቀም ያለ ብስጭት እና ህመም የረዥም ጊዜ የ pulp devitalization ያቀርባል፣የአርሴኒክ ጨዎችን ለማስወገድ ፣ የአርሴኒክ ፓስታዎችን ሲጠቀሙ። የፐልፕ ዲቪታላይዜሽን በ 3-5 ቀናት ውስጥ, አንዳንዴም በ 7 ቀናት ውስጥ ይከሰታል. በሽተኛው ህመም ካልተሰማው ፣ ይህንን ዲያቢሊንግ ፓስታ ከተጠቀሙ ከ 48 ሰዓታት በኋላ መታተም ይቻላል ። የዚህ መድሃኒት ውጤታማነት በአሁኑ ጊዜ ከፍተኛው ነው፣በተለይ ከአርሴኒክ ላይ ከተመሰረቱ ፓስቶች ጋር ሲወዳደር።
ስለእነዚህ ፓስቶች ግምገማዎች
በህክምና ድረ-ገጾች ላይ በአንፃራዊነት ጥቂት ግምገማዎች አሉ፣ እና በዋነኛነት በጥርስ ህክምና ባለሙያዎች በየእለቱ ክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ እንደዚህ አይነት መድሃኒቶችን ይጠቀማሉ። የጥርስ ሐኪሞች እንደሚናገሩት የአርሴኒክ ፓስታዎች የበለጠ አስተማማኝ ናቸው, ነገር ግን ለጤና በጣም አደገኛ ናቸው እና በልጆች ጥርስ ህክምና ውስጥ ጥቅም ላይ አይውሉም. እንደ ዴቪት ያሉ የአርሴኒክ-ነጻ ዝግጅቶች በጣም ተወዳጅ ናቸው, ምንም እንኳን እንደዚህ አይነት ኃይል ባይኖራቸውም. ሆኖም እንደ የጥርስ ሐኪሞች ገለጻ, በዋና ተግባራቸው በጣም ጥሩ ስራ ይሰራሉ, እና በተጨማሪ, በጥርስ ህክምና ውስጥ በጣም አስፈላጊ የሆነውን ህመምን በተሳካ ሁኔታ ያስታግሳሉ. እስከዛሬ ድረስ በብዛት በጥርስ ሕክምና ውስጥ ያገለግላሉ።
