Streptococcal impetigo ስስ እና ስሜታዊ ቆዳ ባላቸው ሰዎች ውስጥ በሁሉም ቦታ ይገኛል። ይህ ኢንፌክሽን ብዙውን ጊዜ የንጽህና ጉድለት ውጤት ነው, ስለዚህ ብዙውን ጊዜ በልጆች ላይ በተለይም በሞቃት ወቅት ይከሰታል.
ፍቺ
Streptococcal impetigo (ICD 10 L01) በስትሮፕኮካል ቡድን ባክቴሪያ የሚከሰት በጣም ተላላፊ የቆዳ በሽታ ነው። በግጭቶች (ትናንሽ ፊኛ ሽፍታ) እብጠት እና መቅላት ይታያል. በቡድን ሲቀመጡ አረፋዎቹ ይዋሃዳሉ እና ይጨምራሉ እና ሽፍታዎቹ ካለፉ በኋላ ሮዝማ ነጠብጣቦች አሁንም ለተወሰነ ጊዜ በቆዳው ላይ ይቀራሉ።
የቆዳ መገለጫዎች በየአምስት እስከ ስድስት ቀናት ይሻሻላሉ። ኢንፌክሽኑ በፍጥነት ወደ ጤናማ አካባቢዎች ይስፋፋል, እና ሂደቱ እንደገና ይጀምራል. ተገቢ ያልሆነ ህክምና እና መከላከል በቆዳው ሰፊ ቦታ ላይ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል. በጣም የተለመደ ቦታ፡ ፊት፣ እጅ፣ ትከሻ እና ሌላ የተጋለጠ ቆዳ።
በቆዳ ህክምና፣ የሚከተሉት የስትሮፕቶኮካል ኢምፔቲጎ ዓይነቶች ተለይተዋል፡- ቡልየስ፣ አንላር፣ ስንጥቅ መሰል፣ እንዲሁም ቱርኒዮል (የጥፍር መታጠፍ በሽታ)፣ የስትሬፕቶኮካል ዳይፐር ሽፍታ እና ፖስትሮሲቭ ቂጥኝ።
የ impetigo መንስኤዎች
ዋናዎቹ የኢንፌክሽን መንስኤዎች ስቴፕቶኮከስ እና ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ይባላሉ። የማስተላለፊያ መንገዱ በቆሻሻ እጆች, መጫወቻዎች, ልብሶች እና ሌሎች የቤት እቃዎች ግንኙነት ነው. ባክቴሪያን በ mucous membranes በኩል ዘልቆ መግባት የሚቻለው ከተበላሹ እንደ ስንጥቅ ወይም መቧጨር ብቻ ነው።
Streptococcal impetigo በልጆች ላይ የሚከሰተው በአቶፒክ dermatitis ፣ኤክማኤ ፣የአለርጂ ንክኪ dermatitis ዳራ ላይ ነው ፣ይህም በሽታ የመከላከል ስርአቱ ቀድሞውኑ የተበላሸ ነው። የቆዳ መቆንጠጥ, hyperhidrosis (ማላብ), ራሽኒስ ወይም otitis በብዛት ፈሳሽ እንዲሁም ለበሽታው መከሰት ምቹ ሁኔታዎች ናቸው. የትናንሽ ልጆች ወላጆች streptococcal impetigo "ፋየርዎርም" ይሉታል ምክንያቱም በልጆች ማህበረሰብ ውስጥ በሚያስደንቅ ፍጥነት ስለሚሰራጭ።
የበሽታ ምልክቶች
ሁሉም የሚጀምረው በቆዳው ላይ በሚገኙ ትናንሽ ቀይ ነጠብጣቦች መልክ ነው። ከጥቂት ሰዓታት በኋላ, አረፋዎች በቦታቸው ላይ ይታያሉ, ነገር ግን ሃይፐርሚያ ወደ የትኛውም ቦታ አይሄድም - እነዚህ ግጭቶች ናቸው. በዚህ ደረጃ, አረፋዎቹ ውጥረት ናቸው, በውስጣቸው ያለው ፈሳሽ ግልጽ ነው. ነገር ግን ከጊዜ በኋላ ጉልላታቸው ይረጋጋል, እና ይዘቱ ደመናማ እና ወደ መግል ይለወጣል. ከዚህ ጊዜ ጀምሮ, ሁለት ሁኔታዎች ሊኖሩ ይችላሉ: መግል ይደርቃል, እና ቢጫ ወይም ቡናማ ቅርፊቶች በቆዳው ላይ ይቀራሉ, ወይም አረፋዎቹ በድንገት ይከፈታሉ, ፈሳሽ መግል ይወጣል, ቁስሎችን ይተዋል. ሁሉም ነገር ካገገመ ወይም ሽፋኑ ከተላጠ በኋላ የሊላ ነጠብጣቦች ለተወሰነ ጊዜ በቆዳው ላይ ይቀራሉ።
Staphylococcal impetigo ሳይታከም (አንድ የግጭት ዑደት) ለሰባት ቀናት ይቆያል። ሽፍታ፣እንደ አንድ ደንብ, በሰውነት ክፍት ቦታዎች ላይ ይገኛል: ፊት, ክንዶች, ሆድ እና ጀርባ. ግጭቶች በኮንግሎሜትሮች ውስጥ የሚገኙ እና ወደ ውህደት የሚሄዱ ናቸው። ህጻኑ ስለሚያሳክበት, እሱ ራሱ ኢንፌክሽኑን በሰውነት ውስጥ ያሰራጫል. በቂ ህክምና ሲደረግ በሽታው በአንድ ወር ውስጥ ይጠፋል እና ምንም አይነት የውበት መዘዝ አያመጣም።
መመርመሪያ
የቆዳ ህክምና ባለሙያ የስትሬፕቶኮካል ኢምፔቲጎ ክሊኒካዊ ምልክቶችን መለየት ይችላል። የቆዳው ፎቶ (dermatoscopy) እና የአሲድነቱ ጥናት ምርመራውን ብቻ ያረጋግጣል. የበሽታውን መንስኤ በትክክል ለመወሰን የቬሶሴል ይዘቶች በንጥረ ነገሮች ላይ ይዘራሉ, እና የባክቴሪያው ቅኝ ግዛት ሲያድግ, ማይክሮስኮፕ ይከናወናል.
ህመሙ ብዙ ጊዜ የሚያገረሽ ከሆነ ምንም አይነት ከባድ ጥሰት እንዳያመልጥ በክትባት ባለሙያ መመርመር ተገቢ ነው። የቆዳ ባክቴሪያ በሽታዎች የችግሩን መጠን የሚያመለክቱ የመጀመሪያው ደወል ናቸው።
ሐኪሙ ስለበሽታው መረጃን በማሰባሰብ ሂደት ውስጥ ከ folliculitis, ostiofolliculitis, impetigo vulgaris, epidemic pemphigus, herpes simplex, Duering's dermatitis. በክሊኒካዊ ሁኔታ, ሁሉም ከ streptococcal impetigo ጋር ይመሳሰላሉ. የተጎዳ ቆዳ ከፍ ያለ አጉላ ፎቶ በሽታን እርስ በርስ ለመለየት ይረዳል።
አንላር ኢምፔቲጎ
ይህ በሽታ የሚጀምረው በደመና በተሞላ ፈሳሽ የተሞሉ ትናንሽ ጠፍጣፋ አረፋዎች በመታየት ነው። በፍጥነት በስፋት ያድጋሉ, ወደ ላይ ይሰራጫሉጤናማ ቦታዎች, ግን በተመሳሳይ ጊዜ ቡናማ ቅርፊት በመፍጠር መሃል ላይ ይደርቃሉ. ስለዚህ, በበሽታው መጨረሻ ላይ, ግጭቶች ቀለበቶች መልክ አላቸው. በአንዳንድ አጋጣሚዎች፣የሽፍታ መልክ የአበባ ጉንጉን ይመስላል።
በሌሎች ጉዳዮች ሁሉ በሽታው ከስትሬፕቶኮካል ኢምፔቲጎ ጋር ይመሳሰላል። ስፔሻሊስቶች ይህንን ቅጽ ከሄርፒስ ዞስተር፣ ከኤክሳዳቲቭ ኤራይቲማ እና ከዱህሪንግ የቆዳ በሽታ ይለያሉ።
Bullous impetigo
ምክንያቱም ስቴፕቶኮከስ ነው፣ነገር ግን በአንዳንድ አጋጣሚዎች ስቴፕሎኮከስ በታካሚዎችም ይዘራል። ተህዋሲያን በቆሸሸ ቆዳ ወደ ሰውነት ውስጥ ይገባሉ. ብዙውን ጊዜ ይህ በበጋ ወቅት ይከሰታል. ጽሑፎቹ በወታደሮች ላይ አጠቃላይ የዚህን በሽታ ወረርሽኝ ይገልፃሉ።
በጉልበተኝነት እና በስትሬፕቶኮካል ኢምፔቲጎ መካከል የሚለዩት ምልክቶች በዋናነት ሽፍታ አይነት ናቸው። ትልቅ መጠን ያላቸው አረፋዎች (እስከ ሁለት ሴንቲሜትር) የሂሚስተር ቅርጽ አላቸው እና ከደም ጋር በተቀላቀለ ደመናማ ፈሳሽ የተሞሉ ናቸው. የእነዚህ ግጭቶች ተወዳጅ አካባቢያዊነት እጆች እና ሽክርክሪቶች ናቸው. በተጎዱት አካባቢዎች አካባቢ የሊንፋቲክ መርከቦች እብጠት እና እብጠት ይታያል. የአካባቢ ምልክቶች በሰውነት አጠቃላይ ምላሽ ይታጀባሉ፡ ትኩሳት፣ ራስ ምታት፣ የሉኪዮትስ መጨመር እና ESR (erythrocyte sedimentation rate) በአጠቃላይ የደም ምርመራ ውስጥ።
ከሌሎች የቆዳ በሽታዎች ዳራ አንፃር፣ ጉልበተኛ ኢምፔቲጎ የበለጠ ከባድ ነው።
Streptogenic መጨናነቅ
ይህ በአፍ ጥግ ላይ ትናንሽ ጠፍጣፋ ቋጠሮዎች ሲፈጠሩ የሚፈጠር የስትሬፕቶኮካል ኢምፔቲጎ ነው።serous ፈሳሽ እና ከዚያም መግል. በቋሚ የስሜት መጎዳት (በምግብ ወቅት, በንግግር ጊዜ), ግጭቶች ይከፈታሉ, እና በቦታቸው ላይ ስንጥቆች ይታያሉ. በሽታው ችላ ከተባለ, እነዚህ ስንጥቆች በጣም ጥልቅ እና ህመም ናቸው. በልጅነት ጊዜ, መናድ ብዙ ጊዜ ይደጋገማል. ይህ የሆነው በንጽህና ጉድለት እና በቫይታሚን ቢ እጥረት እንዲሁም እንደ ስኳር በሽታ ያሉ በሽታዎች በመኖራቸው ነው።
የሚጥል በሽታን ከከባድ ቻንከር፣ ቀደምት የተወለደ ቂጥኝ፣ ፕሉመር-ቪንሰን ሲንድሮም ይለዩ። የመጀመሪያዎቹ ሁለት በሽታዎች ለቂጥኝ እና ሌሎች ምልክቶች የሚታዩበት አዎንታዊ ሴሮሎጂካል ግብረመልሶች ተለይተው ይታወቃሉ ፣ እና ፕሉመር-ቪንሰን ሲንድሮም ከሃይፖክሮሚክ የደም ማነስ ፣ dysphagia ፣ glossitis እና stomatitis ጋር አብሮ ይመጣል ፣ እነዚህም በስትሬፕቶኮካል መናድ ውስጥ አይገኙም።
Surface panaritium (ቱርኒዮል)
ይህ በሽታ የጉልበተኛ ኢምፔቲጎ አይነት ሲሆን በፔሪንግዋል እጥፋት ውስጥ የሚከሰት ነው። መከሰቱ የሚቀሰቀሰው በቁስሎች፣ ቧጨራዎች እና ጭረቶች በ streptococcus እና suppurate ነው። አረፋዎች በእጆቹ እና በእግሮቹ ላይ በምስማር ሰሌዳዎች ዙሪያ በፈረስ ጫማ መልክ ይገኛሉ። የአንድ ጣት የተገለለ ጉዳት ወይም ሙሉ እጅን የሚሸፍን ሰፊ ጉዳት ሊሆን ይችላል።
አረፋዎች በስፋት ይጨምራሉ እና በሴሪ ወይም ማፍረጥ ይዘቶች ይሞላሉ። የጠርሙሱ ክዳን ከተበላሸ የአፈር መሸርሸር ይቀራል, ይህም በመጨረሻ በቆርቆሮዎች ይሸፈናል. በሽታው በጥሩ ሁኔታ ከቀጠለ, ሁሉም ቁስሎች ይድናሉ, ነገር ግን አልፎ አልፎ, ኢንፌክሽኑ እስከ ውድቅ ድረስ በምስማር ስር ዘልቆ ይገባል.ከዚያም ባክቴሪያው በሊንፋቲክስ እና በደም ስሮች በኩል ይተላለፋል።
ሱፐርፊሻል ፌሎን ከቻንክረ-ፌሎን፣ ከጥፍር እጥፋት ካንዲዳይስ እና ከአሎፖ dermatitis መለየት አለበት። ቻንከር የአንደኛ ደረጃ ቂጥኝ መገለጫ ነው ፣ ስለሆነም የባህሪ ምልክቶች በእሱ ውስጥ አሉ-ጥቅጥቅ ያለ ቀይ-ሰማያዊ ከፍታ በማዕከሉ ውስጥ ቁስለት። በተጨማሪም, በሽተኛው ሌሎች የቂጥኝ ምልክቶች አሉት. የምስማር እጥፋት ካንዲዳይስ የበሽታ መከላከል ስርዓት መቀነስ መገለጫ ነው። በዚህ ሁኔታ የጣት ህብረ ህዋሶች እብጠት አይታይም, ጥፍሮቹ ቆሻሻ-ቡናማ ቀለም ያላቸው እና ፈንገሶች በአፈር መሸርሸር ውስጥ ይገኛሉ.
Posterosive ቂጥኝ
ወይስ ሴቭስትሬ-ጃኬት በሽታ። ከመጠን በላይ ክብደት ባላቸው ሕፃናት ውስጥ በጣም የተለመደ ነው. ብዙ ቁጥር ያላቸው እጥፋቶች በመኖራቸው ምክንያት ወላጆች ሁል ጊዜ እነርሱን በሚገባ መንከባከብ ስለማይችሉ የማርከስ እና የመበሳጨት ቦታዎች በቆዳ ላይ ይታያሉ።
የበሽታው ዋና ምልክት በቡጢ ላይ ሽፍታ መታየት ሲሆን ይህም ከተከፈተ በኋላ የአፈር መሸርሸርን በደረቁ የቆዳ ህዋሶች የተከበበ ነው። በላቁ ጉዳዮች ላይ ግጭቶች በጀርባና በውስጥ ጭኖች ላይ ሊገኙ ይችላሉ፣ ይዋሃዳሉ፣ እንግዳ የሆኑ ቅስት ቅርጾችን ይፈጥራሉ።
ከተወሰነ ጊዜ በኋላ የአፈር መሸርሸር ቦታዎቹ ወደ ውስጥ ገብተዋል፣ እና papules በቦታቸው ላይ ይታያሉ። ሽፍታው ከተፈታ በኋላ ፣ ማለትም ፣ የቁስሎች መፈወስ ፣ የዕድሜ ቦታዎች ብዙ ጊዜ ይቀራሉ። በእንደዚህ አይነት የተትረፈረፈ የስነ-ተዋልዶ አካላት ምክንያት ሁልጊዜ በሽታውን በጊዜ ማወቅ አይቻልም።
ልዩ ምርመራ የሚከናወነው በፓፒላር ቂጥኝ እና በማይክሮባላዊ ኤክማ ነው። በመጀመሪያው ሁኔታ, አለአዎንታዊ Wasserman ምላሽ, እና በሁለተኛው ውስጥ - ሽፍታ ያለውን polymorphic ንጥረ ነገሮች በታች ምንም መቅላት የለም. በተጨማሪም, በማይክሮባላዊ ኤክማሜ ውስጥ ያሉ ፓፒሎች እና ቬሴሎች እርስ በርስ አይዋሃዱም.
ህክምና
የስትሬፕቶደርማ ህክምና አጠቃላይ መርሆች አሉ ይህም የስትሬፕቶኮካል impetigoን ለማስወገድ ይረዳል። ሕክምናው በፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች እና በአካባቢው ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ይካሄዳል. የሽፍታዎቹ ንጥረ ነገሮች ነጠላ ከሆኑ ታዲያ በአኒሊን ማቅለሚያዎች ሊታከሙ ይችላሉ-አብረቅራቂ አረንጓዴ ወይም ፉኮርሲን። በተጨማሪም ውጤታማ ቅባቶችን በፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ("Oxycort", "Dermazolone", "Neomycin" እና ሌሎች) መጠቀም. ግጭቶች ወደ ሰፊ የቆዳ አካባቢዎች ሲሰራጭ የስትሬፕቶኮካል ኢምፔቲጎን በ resorcinol lotions ሊታከም ይችላል።
የጡባዊ አንቲባዮቲክ ሕክምና በተለይ ከባድ በሆኑ ጉዳዮች እና በሽታው በተደጋጋሚ በሚያገረሽበት ጊዜ ጥሩ ነው። በተጨማሪም አጠቃላይ ማጠናከሪያ መድሃኒቶች በተጨማሪ ታዝዘዋል. በልጆች ላይ streptococcal impetigo በመሠረቱ የተለየ አይደለም. ሕክምናው ተመሳሳይ ነው, ነገር ግን ቅባቱን ከመተግበሩ በፊት, አረፋዎቹ ድንገተኛ ክፍት እስኪሆኑ ድረስ መጠበቅ አለብዎት, እና ህፃኑ ቆዳውን እንዳይቧጥጠው ያረጋግጡ.
ምክሮች እና መከላከያ
ለመከላከያ እርምጃ የንጽህና ባህልን ማስረፅ አለበት። በጠቅላላው የሕክምና ሂደት ውስጥ ህፃናት እና ጎልማሶች የተጎዱትን ቦታዎች እንዳያጠቡ ይመከራሉ. ሁሉም የሚከተሉት መከበር አለባቸው፡
- ከሌሎች ልጆች ጋር ግንኙነትን ያስወግዱ፤
- የተለየ የመታጠቢያ መለዋወጫዎችን ይጠቀሙ እና አልጋ እና የውስጥ ሱሪዎችን በመደበኛነት ይለውጡ፤- ማድመቅየታመሙ ምግቦች ስብስብ።
እነዚህን ህጎች ከተከተሉ፣ በቤተሰብ ውስጥም ሆነ በልጆች ቡድን ውስጥ በሽታው አይስፋፋም። ኢንፌክሽኑን ለመከላከል የግል ንፅህናን ችላ አትበሉ ፣ ሁል ጊዜ ቁስሎችን እና ጭረቶችን በጥንቃቄ ይያዙ እና በሽፍቶች ጊዜ ቆዳን ላለመቧጠጥ ይሞክሩ ። ተደጋጋሚ streptococcal impetigo በሰውነት የመቋቋም አቅም መቀነስ ምክንያት የሚፈጠር ውስብስብ ችግር ነው። ስለሱ አይርሱ እና ጤናዎን ይመልከቱ።
