አንቲባዮቲኮችን እና አጠቃቀማቸውን ይቆጥቡ

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

አንቲባዮቲክ ምክንያታዊ ምርጫ የአታካሚው ሐኪም ተግባር ነው። የተለያዩ የፓቶሎጂ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ለፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች የመቋቋም አቅም እየጨመረ በመምጣቱ ዶክተሮች በዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ ውስጥ የመጠባበቂያ አንቲባዮቲኮችን በብዛት መጠቀም አለባቸው. እነዚህ ረቂቅ ተሕዋስያን መድኃኒት የሚቋቋሙ ዝርያዎችን ያላዳበሩባቸው መድኃኒቶች ናቸው። ሆኖም ግን እነሱ የበለጠ መርዛማ ናቸው እና የባክቴሪያ መቋቋም በፍጥነት ያድጋል።

አጠቃላይ መረጃ

አንቲባዮቲክስ በተፈጥሮ፣ ሰው ሰራሽ ወይም ከፊል-ሰው ሠራሽ የተገኘ፣ የተለያዩ ረቂቅ ህዋሳትን ለማጥፋት የሚችል ንጥረ ነገር ነው። ካለፈው ምዕተ-አመት ጀምሮ እንደ መድኃኒት ያገለገሉ ናቸው. የሚከተሉት የአንቲባዮቲክ ቡድኖች ይታወቃሉ-ቤታ-ላክቶምስ, aminoglycosides, tetracyclines, macrolides, fluoroquinolones, lincosamides እና glycopeptides. ባክቴሪያስታቲክ እና ባክቴሪያቲክ ተጽእኖ አላቸው።

የ WHO ቡድኖች ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች

የዓለም ድርጅትየጤና እንክብካቤ, ሁሉም ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች በሶስት ቡድን ይከፈላሉ እና መቼ እንደሚጠቀሙባቸው ምክሮች ተሰጥተዋል. ይህ ወደ፡ ነው

• የፀረ-ተህዋሲያን የመቋቋም አቅም አለው፤
• የተላላፊ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ህክምናን ያሻሽሉ፤
• መድሃኒቶችን በሚቋቋሙ በሽታ አምጪ ተህዋስያን የሚመጡ ኢንፌክሽኖችን ለማከም አንቲባዮቲኮችን በተጠባባቂነት ያቆዩ።

በቅርቡ እንመልከተው፡

• ሁለተኛው ቡድን ለመጠባበቂያነት የተመከሩ መድሃኒቶችን እና ለተወሰኑ ኢንፌክሽኖች ሕክምና አንቲባዮቲክን መምረጥን ያጠቃልላል። በዚህ ቡድን ውስጥ መድሃኒቶችን መጠቀም የመቋቋም እድልን ይጨምራል. ስለዚህ "Ciprofloxacin" እንደ ሳይቲስታይት ወይም የባክቴሪያ ብሮንካይተስ የመሳሰሉ ያልተወሳሰቡ ኢንፌክሽኖችን ለማከም ጥቅም ላይ መዋሉ የተወሰነ መሆን አለበት. ያለበለዚያ የአንቲባዮቲክን የመቋቋም እድልን ይጨምራል።
• ሦስተኛው ቡድን ኮሊስቲን እና አንዳንድ የሴፋሎሲፎሪን ቡድን መድኃኒቶችን ያጠቃልላል። እነዚህ መድሃኒቶች ሪዘርቭ ወይም "የመጨረሻ መስመር" ይባላሉ. ሌሎች የሕክምና ዘዴዎች ካልተሳኩ ለከባድ እና ለከባድ ኢንፌክሽኖች ጥቅም ላይ ይውላሉ።

ይህ የፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች አጠቃቀም አካሄድ ይፈቅዳል፡

• አንቲባዮቲኮችን በጥንቃቄ እና በምክንያታዊነት ይጠቀሙ፤
• የህክምናውን ውጤታማነት ያሳድጋል፤
• የእነሱን የመቋቋም እድገቶችን ቀንስ።

የመጠባበቂያ አንቲባዮቲኮች ተግባራዊ ዋጋ

እነዚህን ገንዘቦች በሚጠቀሙበት ወቅት፣የማደግ ከፍተኛ ዕድል አለ።ለእነሱ የማይክሮባላዊ መቋቋም. በተለይም በፍጥነት እንደወደ መሳሰሉ መድሃኒቶች ያድጋል።

• Rifampicin፤
• "Oleandomycin"፤
• "ስትሬፕቶማይሲን"።

ቀስ በቀስ ወደ "Levomitsetin" እና የፔኒሲሊን እና የ tetracyclines ቡድን መድኃኒቶች። በጣም አልፎ አልፎ ለ polymyxins. በተጨማሪም, ተሻጋሪ ተቃውሞ አለ, እና በተጨማሪ, ጥቅም ላይ የዋለው ወኪል ብቻ ሳይሆን በሞለኪውላዊ መዋቅር ውስጥ ተመሳሳይ መድሃኒቶችም ጭምር ነው. የሚከተሉት ህጎች ከተከተሉ የመቋቋም እድሉ አነስተኛ ነው፡

• ምክንያታዊ ዓላማ፤
• በምርጥ የተመረጠ መጠን፤
• የመግቢያ ቆይታ ከበሽታው ክብደት ጋር ይዛመዳል፤
• በቂ የባክቴሪያ ወኪሎች ጥምረት።

ዋናውን አንቲባዮቲክ መቋቋም በሚቻልበት ጊዜ ወደ መጠባበቂያው ይቀየራል።

ኮሊስቲን

ይህ የመጨረሻ አማራጭ አንቲባዮቲክ ሲሆን ሌሎች ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች ምንም ተጽእኖ በማይኖራቸው ጊዜ ይገለጻል. ኮሊስቲን ከመጠቀምዎ በፊት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ተገኝቷል እና ለአንቲባዮቲክ ስሜታዊነት ይሞከራል። መድሃኒቱ የ polymyxins ቡድን ነው, እና በኬሚካላዊ መዋቅር መሰረት ሳይክሊክ ፖሊፔፕታይድ ነው. ዋናው ንጥረ ነገር ሶዲየም ኮሊቲሜትድ ነው. የእሱ የባክቴሪያ እርምጃ ወደ ግራም-አሉታዊ ረቂቅ ተሕዋስያን ይመራል. የውጪውን እና የሳይቶፕላስሚክ ሽፋኖችን ተግባራት ይረብሸዋል, እንዲሁም አወቃቀሩን ይለውጣል. በአፍ በሚወሰድበት ጊዜ መድሃኒቱ በጨጓራና ትራክት ውስጥ በተግባር አይዋጥም, በአንጀት ውስጥ ይወጣል.በሚከተሉት የመጠን ቅጾች ጥቅም ላይ ይውላል፡

• ዱቄት ለመተንፈሻ መፍትሄ - ለተዛማች ተፈጥሮ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ህክምና የታዘዘ ፣
• ክኒኖች - የጨጓራና ትራክት ኢንፌክሽኖችን ማከም እና መከላከል።

አንቲባዮቲክ ሪዘርቭ "ኮሊስቲን" ንቁ ቁስ ንፁህ በሆኑ ረቂቅ ህዋሳት ለሚመጡ ህመሞች ይሰራል። በሳይስቲክ ፋይብሮሲስ ውስጥ በጣም ውጤታማ እንደሆነ ተረጋግጧል. በተግባር, መድሃኒቱ ኢንፌክሽኖችን ለማከም ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. ከሚያስከትላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች አንዱ ኔፍሮቶክሲክ ነው፣ ማለትም በኩላሊቶች ላይ የሚደርሰው መርዛማ ጉዳት፣ የኩላሊት ተግባር ችግር ላለባቸው እና የአንጀት ንክሻ ጉዳት ላለባቸው ግለሰቦች ሲሰጥ ጉዳታቸውን ያደርሳሉ።

በመጠባበቂያው ውስጥ የተካተቱ የአንቲባዮቲክ መድኃኒቶች አጠቃቀም ባህሪዎች

የተጠባባቂ ቡድኑ አንቲባዮቲኮች በአንድ ወይም በብዙ ንብረቶች ከዋናዎቹ ያነሱ ናቸው ማለትም፡ አላቸው

• ተህዋሲያንን የመቋቋም ፈጣን እድገት፤
• ትንሽ እንቅስቃሴ፤
• ብዙ አሉታዊ ክስተቶች።

ከላይ ካለው ጋር ተያይዞ ረቂቅ ተሕዋስያንን ለዋና አንቲባዮቲክ ቡድን አለመቻቻል ወይም መቋቋም ይጠቁማሉ።

በሚቋቋሙ ረቂቅ ተሕዋስያን ላይ ተጽዕኖ ለማሳደር ሐኪሞች የሚከተሉትን የተጠባባቂ መድኃኒቶችን ይመክራሉ፡

• Macrolides - Oleandomycin፣ Erythromycin።
• የተጣመረ - "Adimycin", "Sigmamycin", "Oletetrin", "Tetraolean".

ፀረ ተህዋሲያን በመጠባበቂያ ቡድን ውስጥ ተካትተዋልየህክምና ልምምድ

ከታች ትንሽ የተጠባባቂ አንቲባዮቲኮች ዝርዝር አለ።

1. "Tetracycline" የሚታዘዙት አልፎ አልፎ ነው፣ ምክንያቱም ተህዋሲያን ማይክሮቢያን የመቋቋም አቅማቸው በፍጥነት እያደገ ነው። ስለዚህ, የመጠባበቂያ ቡድን ነው እና ሌሎች አንቲባዮቲኮች ውጤታማ በማይሆኑበት ጊዜ ይገለጻል. የመድኃኒት ኢንዱስትሪው ውጫዊ እና ውስጣዊ የ "Erythromycin" ቅጾችን ያመርታል. በስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ በሚከሰቱ በሽታዎች ላይ ጥቅም ላይ ይውላል።
2. "Levomycetin" የሚያመለክተው ከከባድ አሉታዊ ግብረመልሶች ጋር በተያያዘ የመጠባበቂያ ገንዘብን ነው - granulocytopenia ፣ reticulocytopenia ፣ aplastic anemia ፣ በሞት ያበቃል። ስለዚህ ይህንን አንቲባዮቲክ መውሰድ የሂሞቶፔይቲክ ሥርዓት ሁኔታን በየጊዜው መከታተል ያስፈልገዋል. አሉታዊ ተጽእኖውን ለመቀነስ, ለአጭር ጊዜ ህክምና የታዘዘ ነው. የ "Levomitsetin" ተደጋጋሚ መቀበል አይመከርም. የታይፎይድ ትኩሳትን፣ ብሩሴሎሲስን ለማከም እና ከሌሎች ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች ጋር ውጤታማ ባልሆነ ህክምና ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል።
3. Gentamicin፣ Monomycin፣ Kanamycin፣ Neomycin የ aminoglycoside ቡድን ጠንካራ መርዛማነት ያላቸው መድሃኒቶች ናቸው። የእነሱ አቀባበል በሀኪም ጥብቅ ቁጥጥር እና ለእያንዳንዱ ግለሰብ ጥቅም ላይ ከሚውሉ ተቃራኒዎች በስተቀር ይከናወናል።



ብዙ ጊዜ "Gentamicin" ማፍረጥ ኢንፌክሽንን ለመዋጋት ይታዘዛል። "Monomycin" የተባለው መድሃኒት የተፈቀደው ለቆዳ ሌይሽማንያሲስ ሕክምና ብቻ ነው።

4. Vancomycin በጣም ጠንካራው ototoxicity አለው።

አንቲባዮቲኮችን ይቆጥቡ፡-ዝርዝር

በመጠባበቂያ ቡድን ውስጥ የተካተቱት አንቲባዮቲኮች የሚከተሉትን መድሃኒቶች ያካትታሉ። በሆስፒታል ሁኔታ ውስጥ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላሉ፡

• "አሚካሲን"፤
• ሴፍታዚዲሜ፤
• Ciprofloxacin፤
• Cefepim፤
• ኢሚፔነም፤
• Miropenem፤
• Vancomycin፤
• Rifampicin፤
• "Amphotericin B"።

የሳይቲትስ በሽታን ለማከም የሚያገለግሉ አንቲባዮቲኮች

Fluoroquinolones የሚከተሉት ትውልዶች ለዚህ በሽታ ሕክምና የሚመረጡ መድኃኒቶች ናቸው፡

• ሶስተኛ - "Sparfloxacin", "Levofloxacin"፤
• አራተኛ - Moxifloxacin።

እነዚህ መድሃኒቶች በጣም ዘልቀው የሚገቡ እና በቲሹዎች ውስጥ በቂ የሆነ ከፍተኛ ትኩረትን ይፈጥራሉ። fluoroquinolone ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች ረጅም ግማሽ ህይወት ስላላቸው በቀን አንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ. በሚፈቀደው ከፍተኛ ዕለታዊ መጠን መድሃኒቶችን ያዝዙ. በተመላላሽ ታካሚ ልምምድ ውስጥ ፍሎሮኩዊኖሎኖች በብዛት ጥቅም ላይ በመዋላቸው የሽንት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ለእነሱ የመቋቋም አቅም ጨምሯል።

የዚህ ቡድን አንቲባዮቲኮችን ለመውሰድ ወይም የተቃውሞ መረጃዎችን ለማግኘት ተቃርኖዎች ካሉ ሐኪሙ ህክምናውን ያስተካክላል እና ሁለተኛ መስመር መድኃኒቶችን ከማክሮላይድ ወይም ከቴትራክሳይክሊን ቡድን ይመክራል ማለትም የተጠባባቂ አንቲባዮቲኮች። በሆስፒታል ውስጥ በሳይሲስ በሽታ, የሕክምናው ሂደት የሚቆይበት ጊዜ ከአስር እስከ አስራ አራት ቀናት ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች የካርባፔኔም ንብረት የሆነው ሜሮፔኔም ከመጠባበቂያ ቡድን የታዘዘ ነው. የሕክምናው ውጤት የሚገመገመው በየሽንት ባክቴሪያሎጂ ባህል፣ እንዲሁም በሽንት ውስጥ ያሉ የነጭ የደም ሴሎች ደረጃ መደበኛ እንዲሆን ማድረግ።

አንቲባዮቲክስ ለኢንፍሉዌንዛ እና SARS

በመተንፈሻ አካላት ለሚያዙ ኢንፌክሽኖች የመጠባበቂያ አንቲባዮቲኮችን መውሰድ እችላለሁን? የሚከታተለው ሐኪም ለኢንፍሉዌንዛ ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶችን ይመክራል, የሳምባ ምች, የ sinusitis, የቶንሲል, ወዘተ የመጀመሪያ ምልክቶች ከታዩ በኋላ SARS, የፔኒሲሊን ቡድን ለእነሱ የአለርጂ ምላሽ በማይኖርበት ጊዜ የታዘዘ ነው. ፔኒሲሊን በመቋቋም ለ fluoroquinolones ቅድሚያ ይሰጣል, እና እነዚህ የመጠባበቂያ መድሃኒቶች ናቸው. የእነሱ አቀባበል ለልጆች, እርጉዝ እና ለሚያጠቡ ሴቶች የተከለከለ ነው. Cephalosporins ለተለያዩ የፓቶሎጂ የመተንፈሻ አካላት ይመከራል። ለከባድ የመተንፈሻ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች ውስብስቦች ሕክምና, የሚመረጡት መድኃኒቶች ማክሮሮይድ ናቸው, እነሱም የተጠባባቂ መድሃኒቶች ናቸው. ለ SARS አንቲባዮቲክስ መታዘዝ ያለበት፡በሚሆንበት ጊዜ ብቻ ነው።

• የታካሚው ሁኔታ መበላሸት።
• የባክቴሪያ ኢንፌክሽን መድረስ።
• የማፍረጥ ፈሳሽ መልክ።
• ከሦስት ቀናት በላይ የሚቆይ ከፍተኛ ሙቀት።

ተገቢውን አንቲባዮቲክ በምርጥ ለመምረጥ ፀረ ተህዋሲያን ባሕል ተሰራ።

ማጠቃለያ

የባክቴሪያዎችን የመቋቋም አቅም እንዳይፈጠር በስፋት ጥቅም ላይ የዋሉ ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶችን በአዲስ፣ አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ በሚውሉ እና አዲስ በተፈጠሩ መተካት ያስፈልጋል። እነዚህ መድሃኒቶች የመጠባበቂያ አንቲባዮቲኮች ይባላሉ. በጣም አስፈላጊ ከሆኑት ተግባራት ውስጥ አንዱ ጥሩ ውጤት ያላቸው አዳዲስ መድኃኒቶች መፈጠር ነው ፣ ይህም የማይክሮቦችን የመቋቋም ችሎታ ያላቸው እና የሚቋቋሙ ናቸው ።በግለሰቡ አካል ላይ ዝቅተኛ አሉታዊ ተጽእኖ።