ስለ ጉልበት ሲያወሩ ብዙ ሰው ማለት የጉልበት መገጣጠሚያ ማለት ነው። በእርግጥ, አስፈላጊ የሰውነት አካል ነው, ነገር ግን ተግባራቱ ያለ ጡንቻዎች እና ጅማቶች የማይቻል ነው. በእግር ሲራመዱ, ሲሮጡ, ስፖርቶችን ሲጫወቱ, ይህ ቦታ ከፍተኛ ጭነት አለው, ይህም የመጎዳት አደጋን ይጨምራል. በአሰቃቂ ሁኔታ ምክንያት የሚነሱትን የጉልበት መገጣጠሚያ፣ ጅማቶች፣ የጡንቻ መሳርያዎች እና ችግሮችን ጠለቅ ብለን እንመርምር።
የአናቶሚ ባህሪያት
በመገጣጠሚያው ምስረታ ላይ ሶስት አጥንቶች ይሳተፋሉ፡የፊሙር፣የፓቴላ እና የቲቢያ ክፍል። ፓቴላ በቲቢዮፌሞራል እና በሴት-ፓቴላር መገጣጠሚያዎች ይወከላል. አናቶሚካል ባህሪያት በተለያዩ አውሮፕላኖች ውስጥ በአንድ ጊዜ ለአጥንት የጋራ እንቅስቃሴ አስተዋፅዖ ያደርጋሉ።
Menisci፣ በተያያዙ ቲሹ cartilage የተወከለው፣ ናቸው።በአጥንት ጭንቅላት መካከል "ንጣፎች". ተግባራቸው በእንቅስቃሴ ላይ የድንጋጤ መሳብ, የግፊት ስርጭት እና ጭነት መስጠት ነው. በሁለቱም በኩል፣ ሜኒስቺ ከመገጣጠሚያው ካፕሱል ጋር በልብ ቁርኝት ተያይዟል።
የሚከተሉት የጡንቻ ቡድኖች የመገጣጠሚያዎች ማረጋጊያዎች ሲሆኑ ግንዛቤው ለአሰቃቂ ሁኔታ እንደ ጠቃሚ ነጥብ ይቆጠራል፡
- የኳድሪሴፕስ ጡንቻ የጭኑን የፊት ገጽ ይይዛል። የዚህ አካባቢ የጡንቻ መሳሪያዎች በጣም ጠንካራው የሰውነት መዋቅር ነው ተብሎ ይታሰባል።
- የሰፋው ጡንቻ ረጅሙ ነው። የጉልበቱን መገጣጠሚያ አካባቢ በማለፍ ወደ ዳሌ እና የታችኛው እግር መታጠፍን ይሰጣል።
- አንድ ቀጭን ጡንቻ ከኋላ እና በትንሹ ወደ መገጣጠሚያው ጎን ይሮጣል፣ይህም የዳሌ መገጣጠም እና ጉልበት መታጠፍ ያስችላል።
- ትልቁ የድጋፍ ጡንቻ የሚሳተፈው ዳሌውን በመግጠም ብቻ ሳይሆን በዳሌው ማራዘሚያ ወይም ከዳሌው ጋር በተያያዘ ነው።
- ከተሻጋሪ ዘንግ በስተጀርባ የቢሴፕስ ፌሞሪስ ጡንቻ አለ፣ ይህም የታችኛውን እግር መታጠፍ፣ ጭኑን መፍታት እና የውጭ እንቅስቃሴን መስጠት ያስችላል።
- ከኋላ እና ከውስጥ መገጣጠሚያው ውስጥ ያለው የጅማት ጡንቻ ጭኑን ዘርግቶ የታችኛውን እግር በማጠፍጠፍ የእጅና እግር ክብ ሽክርክሪት ይሰጣል።
- የሴሚሜምብራኖሰስ ጡንቻ ከጅማት ጋር ተመሳሳይ ተግባራትን ያከናውናል።
- የታችኛው እግር ትሪሴፕስ ጡንቻ የታችኛውን እግሩን በጉልበቱ ላይ እና እግሩን በቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ ላይ ያስተካክላል።
- አጭር እና ጠፍጣፋ የሃምትሪክ ጡንቻ የሚገኘው በኋለኛው ገጽ ላይ ነው። ተግባሩ የታችኛውን እግር ማጠፍ እና ማሽከርከር ነው።
የጉልበት ተግባራት
ውጤታማነትየጉልበት መገጣጠሚያ ለሰው አካል አስፈላጊ ነው. በአቀባዊ እና የፊት መጥረቢያዎች ላይ ሊንቀሳቀስ ይችላል. ማራዘሚያ እና መታጠፍ የሚከሰተው ከፊት ዘንግ ጋር፣ በአቀባዊ - የእጅና እግር መዞር ነው።
መጋጠሚያውን መታጠፍ የሰው እግር እግርን መሬት ላይ ሳይመታ አንድ እርምጃ ወደፊት እንዲራመድ ያስችለዋል ነገር ግን በእርጋታ ያስቀምጡት። አለበለዚያ የሰውዬው እግር ዳሌውን ከፍ በማድረግ ወደ ላይኛው የፊት አቅጣጫ ይዘረጋል።
Ligament apparatus
የጉልበት መገጣጠሚያ፣ ጅማቱ በአምስት ዋና ዋና ቡድኖች የተወከለው፣ የሰውነት ውስብስብ አካል እንደሆነ ይቆጠራል። አጻጻፉ የሚከተሉትን የጅማት ዓይነቶች ያካትታል፡
- መያዣ (tibial, fibular);
- የመስቀል ቅርጽ (የፊት፣ የኋላ)፤
- ተለዋዋጭ የጉልበት ጅማት፤
- ከኋላ (arcuate, popliteal, patellar ligament, medial and lateral);
- ኮሮነሪ (ሜኒስኮ-ፌሞራል፣ ሜኒስኮ-ቲቢያል)።
በአሰቃቂ ሁኔታ በተለይም በስፖርታዊ ጨዋነት ላይ ጉዳት ሲደርስ ዋናው ሸክም የሚከሰተው በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ በሚታዩ የመስቀል ጅማቶች ላይ ነው። የማገገሚያ እና የመልሶ ማቋቋሚያ ጊዜ የሚወሰነው በደረሰበት ጉዳት እና ጎጂ ሁኔታ ላይ ነው, የተጎጂው አካል ባህሪያት ከ 4 እስከ 6 ወር የሚቆዩ ናቸው.
የመስቀል ጅማቶች እና ተግባራቸው
የፊተኛው ጅማት ከኋለኛው ከፍ ካለው የፌሙር ሜኒስከስ ክፍል በጉልበቱ መገጣጠሚያ ቀዳዳ በኩል፣ ከቲቢያ ጋር በማያያዝ፣ የ articular conglomerate አካል ነው። ተግባሩ ነው።የታችኛው እግር ወደፊት እንቅስቃሴን በመገደብ የጉልበት መገጣጠሚያን በማረጋጋት ላይ።
የኋለኛው ጅማት ከፌሙር አጥንት ታዋቂነት ፊት ይቀጥላል እና የመገጣጠሚያውን ክፍተት በማቋረጥ ከኋላ ካለው ቲቢያ ጋር ተጣብቋል። ጅማቱ የታችኛው እግር ወደ ኋላ ከመጠን በላይ መዞርን አይፈቅድም።
የመስቀለኛ ጅማት ጉዳት
እንደዚህ አይነት ጉዳቶች በጣም ውስብስብ እና አደገኛ እንደሆኑ ተደርገው ይወሰዳሉ ይህም ሙሉ ህክምና ያስፈልገዋል። በተሳሳተ መንገድ የተመረጠ ወይም ያልተጀመረ ህክምና ወደ አንካሳ እድገት እና የማያቋርጥ የእንቅስቃሴ ገደብ ያስከትላል። ብዙ ጊዜ እንደዚህ አይነት ጉዳቶች በፕሮፌሽናል አትሌቶች ላይ ስኪንግ፣ ስኬቲንግ፣ ዝላይ፣ ትግል፣ ከጠንካራ ምት ወይም ካልተሳካ መዞር ሲነሱ፣ ሲወድቁ ይከሰታሉ።
ከባድ የመብሳት ህመም እና የባህሪይ ጠቅታ፣ ከፍተኛ የመንቀሳቀስ ውስንነት የጉልበት መገጣጠሚያ ጅማት መቀደዱን ሊያመለክት ይችላል። ተጎጂው ራሱን ችሎ መንቀሳቀስ አይችልም፣ በአንድ ሰው ላይ ብቻ መተማመን።
በኋላ ጅማት ላይ የሚደርስ ጉዳት ጉልበቱ ከመጠን በላይ ሲወጣ ወይም የታችኛው እግር የፊት ገጽ ላይ በሚመታበት ጊዜ ነው። በጉልበቱ መገጣጠሚያ ላይ ባለው የፊት ክፍል ላይ የሚደርሰው ጉዳት በጣም የተለመደ ነው። የዚህ ጉዳት ምልክቶች በ"Thurner's triad" ከተቀደደ ሜኒስከስ እና ውጫዊ ጅማት ጋር ተካትተዋል።
ክሊኒካዊ ሥዕል
የጉልበት መገጣጠሚያ፣ ጅማቶቹ ከፊል እንባ ያጋጠማቸው፣ ሃይፐርሚሚያ ይሆናሉ፣ ያብጣሉ፣ ሲነኩ እና ለመንቀሳቀስ ሲሞክሩ ያማል። በጋራ ክፍተት ውስጥ ይከማቻልደም (hemarthrosis). ተመሳሳይ ክሊኒክ ያለው የጉልበት መገጣጠሚያ ጅማት ብግነት ከጥቂት ቀናት በፊት ከተከሰቱት የጉዳት ምልክቶች ጋር ግራ መጋባት የለብዎትም።
የመስቀል ጅማቶች ሙሉ በሙሉ መሰባበር በ anteroposterior አውሮፕላን ውስጥ የታችኛው እግር ከመጠን በላይ እንቅስቃሴን ያስከትላል። እንዲህ ዓይነቱን ምልክት መፈተሽ በሁለት ስፔሻሊስቶች በአንድ ጊዜ ይካሄዳል. የመጀመሪያው የጭኑን ጀርባ ይይዛል እና ህመም የሌለውን አካል በጉልበቱ ላይ በቀኝ አንግል ያጠምጠዋል። ሁለተኛው ዶክተር የታችኛው እግር ወደ ፊት እና ወደ ኋላ ያለውን እንቅስቃሴ ይቆጣጠራል. ሲዘረጋ ወይም ሲቀደድ፣ እንደዚህ አይነት ምልክት አሉታዊ ይሆናል።
መቧጨር ማለት ትንሽ የቃጫ እንባ መበጣጠስ፣ መጠነኛ ህመም፣ መጠነኛ እብጠት እና የደም መፍሰስ አለመኖር። የሞተር ተግባር ገደብ በትንሽ መጠን ነው የሚከሰተው።
መመርመሪያ
የጉዳት ዘዴን መወሰን በሰውነት አወቃቀሮች ላይ ሊደርስ የሚችለውን ጉዳት ለማወቅ ያስችላል። የተጎዳውን ጉልበት ከመመርመሩ በፊት, ዶክተሩ መዋቅራዊ ባህሪያትን ለማወቅ ጤናማውን ይመረምራል. የአልትራሳውንድ እና ኤምአርአይ በመጠቀም የውስጥ መዋቅሮች ሁኔታ ይገመገማል።
ልዩ ምርመራ የአጥንት፣የፓቴላ፣የሜኒስከስ ስብራትን ስብራት ለማስቀረት ያስችላል። በተንሰራፋበት ጊዜ አጥንቶች እርስ በእርሳቸው ይፈናቀላሉ, የሞተር ተግባር ምንም ዕድል የለም, ተለዋዋጭ እንቅስቃሴዎችን ሲሞክሩ የፀደይ መከላከያ አለ. በጅማቶች ላይ ለሚደርሰው ጉዳት, የመንቀሳቀስ ሙሉ ለሙሉ አለመኖር ባህሪይ አይደለም, በህመም ማስታገሻ (syndrome) ምክንያት የተገደበ ነው. የፀደይ ተቃውሞም የለም።
ስብራት በአካል ጉዳተኝነት፣ በክሪፒተስ እና በፓቶሎጂካል እንቅስቃሴ የታጀበ ነው። ሆኖም ግን, እንደዚህ አይነት ምልክቶች የሌላቸው ስብራት አሉ. በዚህ ሁኔታ የምርመራው ውጤት የራጅ ምርመራ፣ አልትራሳውንድ ወይም ኤምአርአይ ይጠይቃል።
የህክምና መርሆች
ከፊል ጉዳት (መዘርጋት፣መቀደድ) ከሆነ እርዳታ በድንገተኛ ክፍል ውስጥ ይሰጣል። አንጓው ከፍ ባለ ቦታ ላይ መሆን አለበት, የመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት - የአልጋ እረፍት. ከጉዳቱ በኋላ ያለው የመጀመሪያው ቀን በተበላሸ ቦታ ላይ ቅዝቃዜን ማመልከት ያስፈልገዋል. መገጣጠሚያው በተጣበቀ የመለጠጥ ማሰሪያ ተስተካክሏል, ይህም በሚንቀሳቀስበት ጊዜ የአካል ክፍሎችን ፊዚዮሎጂያዊ አቀማመጥ እንዲጠብቁ ያስችልዎታል. የደም ዝውውር መዛባት እንዳይኖር በምሽት ማሰሪያውን መተው አይቻልም. የህመም ማስታገሻ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን ("ኬታኖቭ", "ኬታሎንግ", "ናልቡፊን") መጠቀምን ይጠይቃል።
የጉልበት መገጣጠሚያ ጅማቱ ወግ አጥባቂ ህክምና ብቻ ሳይሆን የቀዶ ጥገና ህክምናም የሚያስፈልገው ረጅም የመልሶ ማቋቋም ጊዜ ያስፈልገዋል። ከፊል ጉዳቶች ጋር ተመሳሳይ እርምጃዎች ከተወሰዱ በኋላ ፣ ማሸት ፣ የፊዚዮቴራፒ ልምምዶች ፣ ኤሌክትሮፊዮራይዝስ ከመድኃኒቶች ጋር። ጨምሮ የፊዚዮቴራፕቲክ እርምጃዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ።
ብዙውን ጊዜ የጉልበት መገጣጠሚያ የተቀደደ ክሩሺየት ጅማት ሲኖር ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል። የአናቶሚካል አወቃቀሮችን ትክክለኛነት ለመመለስ ቀዶ ጥገና ለመደበኛ ሥራ አስፈላጊ ነው. ቀዶ ጥገና የሚከናወነው በከስድስት ወር የመገጣጠሚያ ጉዳት በኋላ።
እጩ ተወዳዳሪው በስፖርቱ ውስጥ የእጅና የእግር እንቅስቃሴዎችን ማድረግ ያለበት ወጣት አትሌት እንደሆነ ይታሰባል። ብዙ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የሌላቸው አዛውንቶች ለወግ አጥባቂ ህክምና እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ህክምና የበለጠ ተስማሚ ናቸው።
የጉልበቱ ላይ የተከማቸ ጅማት መጠገን ከፓቴላር ጅማት ወይም ከሆም string (autograft) የተወሰደ ክዳን መጠቀምን ይጠይቃል። ሰው ሰራሽ ፕሮቲኖችን መጠቀምም ይቻላል ነገርግን አጠቃቀማቸው በታካሚው አካል ውድቅ ሊደረግ ይችላል።
የሰው ሰራሽ ማሰሪያዎችን መጎተት የጎን ጉልበት ጅማት ሲቀደድ የተለመደ አሰራር ነው። በቀዶ ሕክምና እርምጃዎች የሚደረግ ሕክምና እንደዚህ ባለ ሁኔታ ውስጥ እንደ ምርጫ ዘዴ ይቆጠራል።
የቀዶ ሕክምና ልምምድ እንደሚያሳየው በቀላሉ የተጎዱ ሕንፃዎችን መገጣጠም ተግባርን ወደነበረበት አይመለስም።
የጉልበት ጉዳት ውስብስቦች ምንድን ናቸው?
ከተለመዱት የጉልበት ጉዳቶች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል፡
- የአርትራይተስ እድገት የሚቻለው የጋራ ጉዳት ከደረሰ ከ2-3 ሳምንታት በኋላ ነው። የእሳት ማጥፊያው ምላሽ የሚከሰተው በደም ዝውውር መዛባት እና በተጎዳው ዞን ውስጥ የፓኦሎጂካል ረቂቅ ተሕዋስያን በመግባታቸው ምክንያት ነው. በህመም ሲንድረም፣የእብጠት መልክ፣ሃይፐርሚያ፣በህመም ምክንያት የመንቀሳቀስ ውስንነት ይታወቃል።
- በአርትራይተስ መልክ የተበላሹ ለውጦች መታየትከኦስቲዮፊቶች መፈጠር ጋር ተያይዞ የ cartilaginous ቲሹዎች እየቀጡ ይሄዳሉ።
ትንበያ
ከጉዳት በኋላ አብዛኛዎቹ ተጎጂዎች ፍላጎት አላቸው: "የጉልበት መገጣጠሚያ ጅማቶች መሰባበር, ለምን ያህል ጊዜ ይፈውሳል?" ይህ ጉዳይ በእያንዳንዱ ክሊኒካዊ ጉዳይ ውስጥ በግለሰብ ደረጃ ግምት ውስጥ ይገባል. እንደ ጉዳቱ አይነት እና እንደየሰውነት ባህሪያት ሙሉ አፈፃፀም በስድስት ወራት ውስጥ ወይም ምናልባትም በጥቂት ወራት ውስጥ ሊመለስ ይችላል።
የጉዳት ዘዴው ራሱ አስፈላጊ ነው እና ተጎጂው እንዴት የጉልበት መገጣጠሚያ ጅማቶች መሰባበር እንደደረሰበት። ጉዳቱ ለምን ያህል ጊዜ ይፈውሳል እንዲሁም በሕክምና ባለሙያው ምክር ትክክለኛ ማክበር ላይ የተመሠረተ ነው። ሕክምናን ቀደም ብሎ መጀመር, አስፈላጊ የሆኑትን መድሃኒቶች መውሰድ እና የስርዓተ-ፆታ ስርዓቱን ማክበር የፈውስ ሂደቱን ለማፋጠን እና የችግሮቹን እድገት ለመከላከል ያስችላል.
መከላከል
የጋራ ጉዳትን ለመቀነስ የሚያገለግሉ የመከላከያ እርምጃዎች ዝርዝር እንደሚከተለው ነው፡
- በቂ አካላዊ እንቅስቃሴ፤
- የጉልበት መገጣጠሚያ ጅማቶች እብጠት በፍጥነት መታከም አለበት፤
- የተመጣጠነ አመጋገብ፤
- የአልኮል እና የትምባሆ አላግባብ አለመቀበል፤
- ሃይፖሰርሚያን ማስወገድ፤
- የእግር እግሮችን ዝቅተኛ ቆይታ በስታቲክ አቀማመጥ መቆጣጠር፤
- ትክክለኛው የጫማ ምርጫ፣ ከፍተኛ ጫማ አለመቀበል።
በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት መከላከል ይቻላል፣ይህም በምክንያት ተግባራቱን ወደነበረበት ከመመለስ የበለጠ ቀላል ከሚባሉት አንዱ ነው።ጉዳት።
