ማንኛውም የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ችግር የልብ ሐኪም ትኩረት ይጠይቃል። ማንኛውም ደስ የማይል ምልክቶች ከታዩ ወዲያውኑ ልዩ ባለሙያተኛ እርዳታ መጠየቅ አለብዎት. በዶክተሮች ዘንድ ተወዳጅነት ያለው መድሃኒት "Propanorm" ነው. የዚህ መድሃኒት አናሎግ እንዲሁ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል። ባለሙያዎች ህክምናውን ከመጀመርዎ በፊት መመሪያዎቹን በጥንቃቄ እንዲያጠኑ ይመክራሉ።
ቅፅ እና ቅንብር
መድሀኒቱ የሚቀርበው በቢኮንቬክስ ክብ ነጭ ጡቦች ነው። ዋናው ንቁ ንጥረ ነገር ፕሮፋፈኖን ሃይድሮክሎራይድ ነው. እንደ ተጨማሪዎች, ማይክሮክሪስታሊን ግራናላይድ ሴሉሎስ, ሶዲየም ላውረል ሰልፌት, ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ, ማግኒዥየም ስቴራሪ እና ኮፖቪዶን ጥቅም ላይ ይውላሉ. መድሃኒቱ በካርቶን ፓኬጅ ይሸጣል።
መድሃኒቱ "ፕሮፓኖርም" የአርትራይሚክ መድኃኒቶች ቡድን ነው። የካርዲዮሎጂስቶች ግምገማዎች እንደሚያሳዩት ዋናው ንቁ ንጥረ ነገር ፈጣን የሶዲየም ሰርጦችን ያግዳል. በመድኃኒት የሚሰጠውን የአካባቢ ማደንዘዣ ውጤት, በተግባር ጋር ይዛመዳልprocaine እንቅስቃሴ. የ propafenone እርምጃ ወደ ውስጥ ያሉትን ጽላቶች ከወሰደ በኋላ በአንድ ሰዓት ውስጥ ይጀምራል. ከፍተኛው ውጤት ከ 3 ሰዓታት በኋላ ይደርሳል. የመድኃኒቱ ውጤት ለ12 ሰአታት ይቆያል።
አመላካቾች
መድሃኒቱ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ለ ventricular እና supraventricular extrasystoles መገለጫዎች የታዘዘ ነው። የበሽታውን እድገት ለማስወገድ ታብሌቶችም ለመከላከል ዓላማ ሊታዘዙ ይችላሉ. መድሃኒቱ እንደ paroxysmal heart rhythm abnormalities, ventricular-atrial tachycardia, monomorphic ventricular tachycardia, monomorphic ventricular tachycardia የመሳሰሉ ያልተለመዱ ነገሮችን ለማከም የታዘዘ ነው.
የጉበት ተግባር ችግር ያለባቸው ታካሚዎች የፕሮፓኖም ታብሌቶች በጥንቃቄ ታዘዋል። ከአናሎግ በተጨማሪ ከዶክተር ጋር ከተነጋገረ በኋላ መወሰድ አለበት. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች መድሃኒቱ በተቀነሰ መጠን (ከተለመደው መጠን 20-30%) ሊታዘዝ ይችላል. ከመጠን በላይ የሰውነት ክብደት ያላቸው ታካሚዎች, እንዲሁም ከ 70 ዓመት በላይ የሆኑ ታካሚዎች በሕክምና ክትትል ስር በጥብቅ ይያዛሉ. የመጀመሪያው ክኒን በECG ቁጥጥር ስር ነው።
ለነፍሰ ጡር ሴቶች Propanorm ሊታዘዙ የሚችሉት ለእናትየው የሚጠበቀው ጥቅም በልጁ ላይ ሊደርስ ከሚችለው ጉዳት በላይ ከሆነ ነው። የመድኃኒቱ መጠን የሚወሰነው በታካሚው አካል ግለሰባዊ ባህሪያት መሠረት በልብ ሐኪሙ ነው ።
Contraindications
ያለ ዶክተር ጥቆማ የፕሮፓኖርም ታብሌቶችን መውሰድ የለብዎትም። የልብ ሐኪሞች ግምገማዎች እንደሚያሳዩት መድሃኒቱ ብዙ ተቃርኖዎች አሉት. በምንም አይነት ሁኔታ መድሃኒቱ ከእንደዚህ አይነት ጋር መወሰድ የለበትምእንደ ደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ ፣ ከባድ የልብ ድካም ፣ bradycardia ፣ myocardial infarction ፣ cardiogenic shock. ህክምና ከመጀመራቸው በፊት በሽተኛው በሰውነት ላይ ሙሉ ምርመራ ማድረግ አለበት. ይህ በሕክምናው ወቅት ደስ የማይል ውጤቶችን ለማስወገድ ይረዳል።
የእድሜ ገደቦች አሉ። Propanorm ታብሌቶች ለአነስተኛ ታካሚዎች ሊታዘዙ አይችሉም. የልብ ሐኪሞች ግምገማዎች እንደሚያሳዩት ለልጆች የተለየ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ላይ መጠነኛ ተጽእኖ የሚያሳድሩ መድኃኒቶች የተለየ ቡድን አለ።
ልዩ መመሪያዎች
ታብሌቶች "ፕሮፓኖርም" በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች በሆስፒታል ውስጥ ላሉ ታካሚዎች የታዘዙ ናቸው። ይህ የሆነበት ምክንያት በሕክምናው ሂደት ውስጥ በ ECG ላይ የልብ ሥራን በየጊዜው መከታተል አስፈላጊ በመሆኑ ነው. ይህ በተለይ በሕክምናው መጀመሪያ ላይ በጣም አስፈላጊ ነው. ክብደታቸው ከ 80 ኪ.ግ በላይ ለሆኑ አረጋውያን ታካሚዎች ከፍተኛ ትኩረት ይሰጣሉ. ፕሮፓፊኖን arrhythmogenic ተጽእኖ እንዳለው አይርሱ. በዚህ ረገድ የታካሚው በሕክምናው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ያለው ደህና ሁኔታ ሊባባስ ይችላል።
የጉበት ችግር ያለባቸው ታማሚዎች ከሐኪሙ ጋር አስቀድመው ከተመካከሩ በኋላ መድሃኒቱን መውሰድ መጀመር አለባቸው። በእንደዚህ ዓይነት ሕመምተኞች ውስጥ የፕሮፓፊኖን ባዮአቫይል በ 70% ሊጨምር ይችላል. በዚህ ረገድ, የጎንዮሽ ጉዳቶች ብዙ ጊዜ ይከሰታሉ. ያልተለመደ የጉበት ተግባር ላለባቸው ታካሚዎች የሚወስደው መጠን ይቀንሳል. በተጨማሪም የላብራቶሪ መለኪያዎች በመደበኛነት ቁጥጥር ይደረግባቸዋል።
በፕሮፓኖርም በሕክምና ወቅት፣ከዚህ መቆጠብ ተገቢ ነው።መኪና ወይም ሌላ ማንኛውንም የመጓጓዣ መንገድ መንዳት. ታካሚዎች ትኩረትን የሚረብሽ ወይም የማዞር ስሜት ሊያጋጥማቸው ይችላል።
መጠን
የህክምናው ሂደት በአንድ የተወሰነ በሽታ ክሊኒካዊ መግለጫዎች መሰረት ለእያንዳንዱ ታካሚ በልብ ሐኪም በተናጠል የተዘጋጀ ነው። ከምግብ በኋላ ከተወሰደ የመድኃኒቱ ባዮአቫይል ይጨምራል። ጽላቶቹ በትንሽ መጠን ፈሳሽ ሙሉ በሙሉ ይዋጣሉ. የመጀመርያው መጠን በየ 8 ሰዓቱ 150 ሚሊ ግራም (በቀን ሶስት ጊዜ) ሊሆን ይችላል. የየቀኑ መጠን ከ 450 ሚ.ግ መብለጥ የለበትም. ቀስ በቀስ መጠኑ ይጨምራል. የፕሮፓኖርም ታብሌቶችን በራስዎ መውሰድ የለብዎትም። የታካሚ ግምገማዎች የሚፈለገውን መጠን ለመወሰን ብቃት ያለው ልዩ ባለሙያተኛ ብቻ መሆኑን ያስተውላሉ. በሕክምናው ሂደት መካከል ያለው ከፍተኛው የቀን አበል 900 mg (በሶስት ዶዝ የተከፈለ) ሊደርስ ይችላል።
ከ 70 ኪሎ ግራም የሚመዝኑ አረጋውያን ታካሚዎች የመድኃኒት መጠን ቀንሷል። በአንድ ጊዜ ከ 100 ሚሊ ግራም በላይ መውሰድ አይችሉም. በዚህ ሁኔታ, የየቀኑ መደበኛ 300 ሚ.ግ. በሕክምናው ሂደት ውስጥ ታካሚዎች በ ECG ማሽን ላይ በየጊዜው የልብ ምት ክትትል ይደረግባቸዋል።
ከፍተኛ የጉበት ጉድለት ያለባቸው ታካሚዎች ከደረጃው 30% ብቻ የሆነ መጠን ሊታዘዙ ይችላሉ። አወንታዊ አዝማሚያ ካለ, የየቀኑ ፍጥነት በትንሹ ሊቀንስ ይችላል. ሕክምናው በሆስፒታል ውስጥ ይካሄዳል።
ከመጠን በላይ
ታካሚን ከሚመከረው መጠን ሁለት ጊዜ ብቻ ነው የሚወስደውሐኪም, የመመረዝ ምልክቶች እንደሚሰማው. ስለዚህ, በልዩ ባለሙያ ምክር መሰረት, የፕሮፓኖርም ታብሌቶችን መጠቀም ተገቢ ነው. የዶክተሮች ግምገማዎች እንደሚያሳዩት ማዞር እና ማቅለሽለሽ በመጀመሪያ ደረጃ ይታያል. በተጨማሪም ታካሚው የአፍ መድረቅ ሊሰማው ይችላል, የደም ግፊቱ ይቀንሳል.
ከመጠን በላይ የመጠጣት ሕክምና በሆስፒታል ውስጥ ብቻ ነው የሚከናወነው። በመጀመሪያ ደረጃ የጨጓራ ቁስለት ይከናወናል. ለወደፊቱ, ምልክታዊ ሕክምና ጥሩ ውጤቶችን ይሰጣል. በሽተኛው Dobutamine እና Diazepam ይተዳደራል. በጣም አስቸጋሪ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ የሳንባ አየር ማናፈሻ ይከናወናል, እንዲሁም የደረት መጨናነቅ.
የጎን ውጤቶች
በሽተኛው መድሃኒቱን በሀኪሙ ባዘዘው ልክ ከወሰደ ደስ የማይል ምልክቶችም ሊከሰቱ ይችላሉ። Propanorm ጡቦችን መውሰድ ከመጀመርዎ በፊት ስለ መድሃኒቱ ሙሉውን መረጃ ማጥናት ጠቃሚ ነው. የአጠቃቀም መመሪያዎች, ግምገማዎች - ይህ ሁሉ ከተካሚው ሐኪም ሊገኝ ይችላል. ብዙውን ጊዜ, በኮርሱ መጀመሪያ ላይ የጎንዮሽ ጉዳቶች በምግብ መፍጫ ሥርዓት አካል ላይ ይታያሉ. ሕመምተኛው ማቅለሽለሽ ወይም የምግብ ፍላጎት ማጣት ሊሰማው ይችላል. አልፎ አልፎ, ተቅማጥ ይታያል. እነዚህ ሁሉ ምልክቶች የሚለወጡ እና ምንም አይነት ህክምና አያስፈልጋቸውም።
በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት በኩል እንደ ማዞር፣ በቤተመቅደሶች ላይ ህመም፣ ግራ መጋባት እና የእንቅልፍ መዛባት የመሳሰሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ይስተዋላሉ። በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ታካሚው ከመጠን በላይ ድካም ሊሰማው ይችላል. ይህ ሁሉ "Propanorm" የተባለውን መድሃኒት ለመሰረዝ ምክንያት አይደለም. የካርዲዮሎጂስቶች ግምገማዎች እንደሚያሳዩት ማንኛውም የጎንዮሽ ጉዳቶች ከመጀመሪያው በኋላ በአንድ ሳምንት ጊዜ ውስጥ ይጠፋሉሕክምና።
ለአለርጂ ምላሾች ትኩረት ይስጡ። በሽተኛው በጀርባ እና በእጆቹ ላይ ሽፍታዎችን ያስተውላል. የእጅና የእግር እና የፊት እብጠት ንቁ መሆን አለበት. በጣም አደገኛ የሆነው የኩዊንኬ እብጠት ነው. በሽተኛው የአንገት አካባቢ ማበጥ እንደጀመረ ወዲያውኑ ወደ አምቡላንስ መደወል አለበት።
የመድሃኒት መስተጋብር
ከመጠቀምዎ በፊት የ"Propanorm" መድሃኒት መመሪያዎችን በጥንቃቄ ማጥናት አለብዎት። ሁሉንም አስፈላጊ መረጃዎች ካብራሩ በኋላ አናሎግ እንዲሁ ጥቅም ላይ ይውላል። እውነታው ግን ፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶች ከሁሉም መድኃኒቶች ጋር ተኳሃኝ አይደሉም። በምንም አይነት ሁኔታ ጡባዊዎች ከ lidocaine ጋር አብረው ጥቅም ላይ አይውሉም. ይህ ሬሾ የካርዲዮዲፕሬሲቭ ተጽእኖን ያሻሽላል።
የፕሮፓኖርም ታብሌቶች ከቫርቫሪን ጋር አብረው አይወሰዱም። ሜታቦሊዝምን በማገድ የመጨረሻው መድሃኒት ተጽእኖ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. እንዲሁም ከአካባቢው ማደንዘዣዎች ጋር በትይዩ የፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶችን መጠቀም አይመከርም። በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ የመጎዳት እድሉ ይጨምራል።
ሴሬብራል ሄማቶፖይሲስ የተባለውን "ፕሮፓኖርም" የተባለውን መድሃኒት ከሚቀንሱ መድኃኒቶች ጋር አብረው አይውሰዱ። የአጠቃቀም መመሪያ (ታብሌቶች) እንዲህ ዓይነቱ ጥምረት ወደ ማይሎሶፕፕሬሽን እድገት ሊያመራ እንደሚችል ይገልጻል።
አናሎግ
በፋርማሲው ውስጥ የፕሮፓኖርም ታብሌቶችን ማግኘት ካልቻሉስ? አናሎግ, ግምገማዎች ጥሩ ናቸው, የልብ ሐኪም ሊጠቁሙ ይችላሉ. "Propafenone" የተባለው መድሃኒት ታዋቂ ነው. ይህ ለእንዲህ ዓይነቱ ሊታዘዝ የሚችል ፀረ-አርራይትሚክ ወኪል ነው።እንደ supraventricular tachycardia, WPW syndrome, ወዘተ የመሳሰሉ በሽታዎች መድሃኒቱ ለአነስተኛ ታካሚዎች እንዲሁም በእርግዝና ወቅት ለሴቶች አልተገለጸም.
"Ritmonorm" የልብ ሐኪሞች በደንብ የሚናገሩት ሌላው የፀረ arrhythmic መድሃኒት ነው። በሆስፒታል ውስጥ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. ያለ ማዘዣ መድሃኒት መግዛት አይቻልም።
ግምገማዎች ስለመድኃኒቱ "Propanorm"
የልብ ሐኪሞች ለፕሮፓኖርም ዝግጅት አጠቃቀም መመሪያው መጠናት እንዳለበት ያስተውላሉ። የመድኃኒቱን ፎቶ እና ስለ ጽሑፉ ሁሉንም መረጃዎች አቅርበናል. ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን እና ተቃራኒዎችን በሚያውቁ ታካሚዎች, ስለ ክኒኖቹ አሉታዊ ስሜቶች አይነሱም. በሆስፒታል ውስጥ እየታከሙ ያሉ ታካሚዎች፣ "ፕሮፓኖርም" የተባለውን መድሃኒት አጠቃቀም የሚያመጣው አዎንታዊ ተጽእኖ ከአንድ ሳምንት በኋላ የሚታይ መሆኑን አስተውል::
