ተላላፊ በሽታዎች በጣም ተላላፊ የሆኑ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች ቡድን ናቸው። እነዚህ በሽታዎች በተወሰኑ ባክቴሪያዎች እና ቫይረሶች የተከሰቱ ናቸው. ሁሉም ኢንፌክሽኖች የተለመዱ ባህሪያትን ይጋራሉ. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ: ኤፒዲሚዮሎጂ, የመተላለፊያ መንገዶች እና ክሊኒካዊ መግለጫዎች. ከተላላፊ በሽታዎች አንዱ መዥገር-ወለድ ሪኬትሲዮሲስ ነው. የዚህ የፓቶሎጂ በርካታ ዓይነቶች አሉ. እንደ ትኩሳት፣ ስካር ሲንድሮም፣ የመጀመሪያ ደረጃ የቆዳ በሽታ እና የደም ቧንቧ መጎዳት ያሉ ሁሉንም የሪኬትሲዮሲስ ምልክቶች ያዋህዱ። የእነዚህ በሽታዎች መተላለፊያ ዋናው መንገድ ተላላፊ ነው. ይኸውም በተወሰኑ የአየር ሁኔታ ሁኔታዎች ውስጥ በተለመዱት የነፍሳት ንክሻ።
የትክ-ወለድ ሪኬትሲዮሲስ መግለጫ
Tick-borne rickettsiosis በቆዳ መገለጥ፣ በተስፋፋ vasculitis እና ስካር ሲንድረም የሚታወቅ ተላላፊ የፓቶሎጂ ነው። በሽታው በሚተላለፍ ስርጭት ይታወቃል. መዥገሮች እና ቅማል ኢንፌክሽኑን ይሸከማሉ። የ rickettsiosis ኮርስ በርካታ ልዩነቶች አሉ. በእነዚህ የፓቶሎጂ መካከል ያለው ዋና ልዩነት የበሽታ አምጪ ዓይነት ነው. አንዳንድሪኬትሲዮሲስ በእርከን እና በረሃማ አካባቢዎች ፣ ሌሎች በሞቃታማ የአየር ጠባይ ውስጥ የተለመደ ነው። ሆኖም ፣ እነዚህ ሁሉ ፓቶሎጂዎች ተመሳሳይ ክሊኒካዊ ምስል አላቸው። በሽታው በባህሪ ምልክቶች, እንዲሁም በኤፒዲሚዮሎጂ ባህሪያት ምክንያት ሊጠራጠር ይችላል. ዋናው የመመርመሪያ ዘዴ የሴሮሎጂ ጥናት ሲሆን ይህም በሽታ አምጪ ተህዋስያንን አይነት በትክክል ለመወሰን ያስችላል።
ሪኬትሲያል በሽታዎች ምንድናቸው?
እንደምታወቀው ሪኬትሲዮሲስ ትልቅ የበሽታ ቡድን ነው። በመላው ዓለም ተሰራጭተዋል. የሚከተሉት ዝርያዎች በጣም የተለመዱ ተደርገው ይወሰዳሉ፡
- Rickettsia prowazekii - ይህ በሽታ አምጪ ታይፈስ ያስከትላል። ይህ በሽታ በተላላፊነት (በቅማል ንክሻ) ይተላለፋል።
- Rickettsia typhi የኢንዶሚክ ታይፈስ መንስኤ ነው። በአይጥ እና ቁንጫ ንክሻ ይተላለፋል።
- Rickettsia sibirica። ይህ በሽታ አምጪ በሽታ የሰሜን እስያ መዥገር-ወለድ ሪኬትሲዮሲስ በሽታ ያስከትላል።
- ሪኬትሲያ በርኔቲ። ይህ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ወደ ሰው አካል ውስጥ ሲገባ, Q ትኩሳት ይነሳል. በሽታው በሚተላለፍ መንገድ - በ ixodid መዥገሮች ንክሻ አማካኝነት ይተላለፋል።
- Rickettsia orientalis። ልክ እንደ ቀደምት የሪኬትሲዮሲስ ዓይነቶች፣ ይህ ፓቶሎጂ የሚተላለፈው በቲኬት ንክሻ ነው።
ከተዘረዘሩት በሽታዎች በተጨማሪ በዚህ በሽታ አምጪ ተህዋስያን የሚመጡ ብዙ ኢንፌክሽኖች አሉ።
የሪኬትሲዮሲስ ወረርሽኞች ባህሪያት
Rickettsiosesበበሽታ አምጪው ዓይነት ብቻ ሳይሆን በኤፒዲሚዮሎጂያዊ ባህሪዎችም ይለያያሉ። በዓለም ዙሪያ ሰፊ ስርጭት ቢኖርም, እያንዳንዱ በሽታ በአንድ የተወሰነ አካባቢ የተለመደ ነው. ለምሳሌ፣ ወረርሽኙ ታይፈስ እስር ቤት ወይም የመርከብ ትኩሳት ተብሎም ይጠራል፣ ምክንያቱም ይህ የፓቶሎጂ የሚተላለፈው በእስረኞች እና በመርከበኞች መካከል በተስፋፋው በቅማል ንክሻ ነው። ተመሳሳይ በሽታ, ነገር ግን በሽታ አምጪ Rickettsia typhi, ብዙውን ጊዜ ሞቃታማ የአየር ጠባይ ባለባቸው ክልሎች ውስጥ ይመዘገባል. በተለይም በበጋ ወቅት በገጠር አካባቢዎች የተለመደ ነው።
በእነዚህ ነፍሳቶች መኖሪያ ውስጥ ከቲክ-ወለድ ሪኬትሲዮሲስ የተለመደ ነው። ይህ የተላላፊ በሽታዎች ቡድን በሰሜን እስያ, ጃፓን, አውስትራሊያ እና ተራራማ አካባቢዎች ውስጥ ይገኛል. አብዛኛው ሪኬትሲየስ የዞኖቲክ በሽታዎች ናቸው። የዱር እና የቤት እንስሳት, አይጦች እንደ መካከለኛ የኢንፌክሽን ማጠራቀሚያ ይቆጠራሉ. Rickettsiosis vectors የተለያዩ አይነት መዥገሮች ናቸው። እነዚህ ነፍሳት በበጋ (ግንቦት-መስከረም) ስለሚራቡ, በዚህ ወቅት ክስተቱ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. ብዙ ጊዜ፣ ኢንፌክሽኑ በመንገድ ላይ የሚሰሩ (ዳቻስ፣ የአትክልት ጓሮዎች፣ የግጦሽ መሬቶች) እና ከእንስሳት ጋር በሚገናኙ ሰዎች ላይ ተጽእኖ ያደርጋል።
የሪኬትሲዮሲስ ምክንያት
በበሽታው መከሰት ኤቲኦሎጂካል ምክንያት ረቂቅ ተሕዋስያን - ሪኬትቲስያ። ይህ ተላላፊ ወኪል በባክቴሪያ ወይም በቫይረሶች ሊገለጽ ይችላል. ይህ ክስተት ተብራርቷል, ምንም እንኳን ረቂቅ ተሕዋስያን (ዘንጎች ወይም ኮሲ) አወቃቀር ቢኖረውም, ሪኬትሲያ የመቻል ችሎታ አለው.ውስጠ-ህዋስ ፓራሲዝም. መንስኤው በአከባቢው ውስጥ ያልተረጋጋ ነው. Rickettsia ለከፍተኛ ሙቀት ወይም ለፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ሲጋለጥ ይሞታል. ይሁን እንጂ በቀዝቃዛና በረሃማ የአየር ሁኔታ ውስጥ ለረጅም ጊዜ ሊቆዩ ይችላሉ. ከሚተላለፉ መንገዶች በተጨማሪ ሪኬትሲያ በወሊድ ጊዜ ከእናትየው ደም በመውሰድ ወደ ሰውነት ውስጥ ሊገባ ይችላል. ለአንዳንድ የዚህ ቡድን በሽታዎች ሌሎች የኢንፌክሽን መንገዶችም እንዲሁ ባህሪያት ናቸው. ከነሱ መካከል የምግብ እና የአየር ወለድ ኢንፌክሽን ይገኙበታል. መዥገር-ወለድ ሪኬትስዮሲስን የሚያነቃቁ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡-
- ከገጠር የቤት እንስሳት፣ውሾች ጋር ይገናኙ።
- ደካማ የግል ንፅህና።
- የተጠቁ ሰዎችን እና የፓቶሎጂ ተሸካሚዎችን ያነጋግሩ።
የበሽታ መሻሻል ዘዴ
በሽታው የሚከሰተው መዥገር ወደ ቆዳ ከገባ ከጥቂት ቀናት በኋላ ነው። የመታቀፉን ጊዜ የሚቆይበት ጊዜ እንደ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና የሰውነት መከላከያ ምላሽ አይነት ይወሰናል. መዥገር ሲነክሰው የአካባቢ ምላሽ ይከሰታል። ቆዳው እብጠት, ሃይፐርሚክ, ህመም ይታያል. ኢንፌክሽኑ የሚከሰተው በነፍሳት መግቢያው ቦታ ላይ የበሽታ መከላከያ ስርዓት ሴሎች በመከማቸት ነው. ከዚያ ጀምሮ የበሽታው መንስኤዎች - ሪኬትሲያ - ወደ ሊምፋቲክ መርከቦች እና አንጓዎች ውስጥ ዘልቀው ይገባሉ. እዚያም በጊዜያዊነት ይሰፍራሉ እና ይባዛሉ. ሊምፍ ኖዶች የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት አካላት ስለሆኑ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራሉ. የባክቴሪያ ወኪሎችን ለመዋጋት ሴሎች ይንቃሉ እና ይባዛሉ. በኋላ, ሪኬትሲያ ወደ ውስጥ ይወድቃልየደም ስሮች. ባክቴሪያ እና ቶክሲንሚያ ይከሰታሉ. በመጀመሪያ ደረጃ የቆዳው ደም መላሽ ቧንቧዎች እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ይጎዳሉ. በመርከቦቹ ግድግዳዎች ላይ የእሳት ማጥፊያ ሂደት ይከሰታል, ይህም በ endothelium ውስጥ አጥፊ ለውጦችን ያመጣል. በተጨማሪም ሪኬትሲያ ብዙውን ጊዜ ወደ አንጎል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም መላሾች ውስጥ ዘልቆ ይገባል. በዚህ ምክንያት የ CNS መጎዳት ምልክቶች, ማጅራት ገትር እና ኤንሰፍላይትስ ይከሰታሉ, እና ከፍተኛ የደም ዝውውር ችግር ሊኖር ይችላል. የኢንፌክሽን ልማት ዘዴ መዥገር-ወለድ ሪኬትስዮሲስ የፓቶሎጂ ክሊኒካዊ ምስልን ይወስናል። ICD-10 ሁሉንም በሽታዎች የሚያካትት ዓለም አቀፍ ምደባ ነው. ይህ ኢንፌክሽን የተለየ አይደለም. በተጨማሪም እንደ ማጅራት ገትር, ኢንሴፈላላይት እና ቧንቧ በሽታ እንደ ከተወሰደ ችግሮች ICD-10 ውስጥ በተናጠል ኮድ. ዋናው በሽታው A77 ኮድ አለው።
በቲክ-ወለድ ሪኬትሲዮሲስ፡ የፓቶሎጂ ምልክቶች
ምንም እንኳን መዥገር ወለድ ሪኬትሲዮሲስ እርስ በርሳቸው ቢለያዩም ሁሉም የተለመዱ ክሊኒካዊ መገለጫዎች አሏቸው። የማብሰያው ጊዜ የሚቆይበት ጊዜ በአማካይ ከ 3 እስከ 7 ቀናት ነው. ብዙውን ጊዜ ምስጦች ወደ ቆዳ ውስጥ መግባታቸው በሽታው መጀመሪያ ላይ ሳይስተዋል ይቀራል. አንዳንድ ጊዜ ምልክት የተደረገባቸው ኢንፌክሽኖች እና የክልል ሊምፍዳኔተስ ናቸው. ዋናው ተፅዕኖ በ induration, በመካከላቸው የቆዳ ኒክሮሲስ (ቡናማ) እና በዳርቻው ላይ - ሃይፐርሚያ (ቀይ ኮሮላ) ይታያል. ከ 2-3 ቀናት በኋላ, የመመረዝ ሲንድሮም እና የቋሚ ተፈጥሮ ትኩሳት ይቀላቀላሉ. ሕመምተኛው የሰውነት ሕመም, ትኩሳት እስከ 39 ዲግሪ, የጡንቻ ሕመም, አጠቃላይ ድክመት ቅሬታ ያሰማል. የሙቀት መጠኑ ከ1-2 ሳምንታት ነው. ከህመም ምልክቶች በተጨማሪስካር, ሽፍታዎች በሽታው መጀመሪያ ላይ ይታያሉ. ሮዝ-ፓፑላር ባህርይ አላቸው. ሽፍታው በመጀመሪያ በእግሮቹ ላይ ይከሰታል, በኋላ ወደ ግንድ ይሰራጫል. የቆዳው ዳራ አይለወጥም. እነዚህ ምልክቶች በቲክ-ወለድ ሪኬትሲዮሲስ ይታወቃሉ. በልዩ ሥነ-ጽሑፍ ውስጥ የቆዳ ማሳያዎች ፎቶዎች ሊገኙ ይችላሉ. ተላላፊ በሽታ አምጪ በሽታዎችን ለመለየት ሽፍታዎችን መለየት በጣም አስፈላጊ ነው።
የትክ-ወለድ ሪኬትሲዮሲስ
በክሊኒካዊ ምስል ላይ ብቻ መክክ-ወለድ ሪኬትሲዮሲስን መለየት አይችሉም። የበሽታውን መመርመር የላብራቶሪ ምርመራዎችን ማካተት አለበት. ከሁሉም በላይ የፓቶሎጂ ምልክቶች ከሌሎች በርካታ ኢንፌክሽኖች ጋር ሊመሳሰሉ ይችላሉ. የበሽታውን አይነት የሚያመላክት ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ, የሴሮሎጂ ጥናቶች ይካሄዳሉ. ከነዚህም መካከል ኢንዛይም immunoassay፣ complement fixation reaction፣ hemagglutination, etc. የደም ማይክሮስኮፒ፣ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ፣ ሽንት እና የተለየ ሰርጎ መግባትም ይከናወናል።
በቲክ-ወለድ ሪኬትሲዮሲስ፡ የኢንፌክሽን ሕክምና
በሽታው በባክቴሪያ የሚመጣ ኢንፌክሽን ስለሆነ ህክምናው አንቲባዮቲክ ያስፈልገዋል። ለዚሁ ዓላማ, "Tetracycline" እና "Levomycetin" የተባሉት መድሃኒቶች, እንዲሁም የአናሎግዎቻቸው ጥቅም ላይ ይውላሉ. በሽታው በከባድ ሁኔታ ውስጥ በሽተኛው በተላላፊ በሽታዎች ሆስፒታል ውስጥ ሆስፒታል መተኛት አለበት. ለመርዛማነት ዓላማ 5% የግሉኮስ መፍትሄ ከ ascorbic አሲድ ጋር በደም ውስጥ ይተላለፋል. bradycardia vasopressor መድኃኒቶችን መጠቀም አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ. እነዚህ መድሃኒቶች "Atropine", "Caffeine" ያካትታሉ. Symptomatic therapy እንዲሁ ይከናወናል - ፀረ-ብግነት;ፀረ-ሂስታሚኖች. መዥገሮች በቲኪዎች ይወገዳሉ. ከችግሮች እድገት ጋር ልዩ ህክምና ይካሄዳል።
የመዥገር ወለድ ሪኬትሲዮሲስ መዘዞች
በተቻለ ፍጥነት መዥገር-ወለድ ሪኬትሲዮሲስን ማከም መጀመር አስፈላጊ ነው። የኢንፌክሽን መዘዝ ከባድ ሊሆን ይችላል. ከዶክተር ጋር ያለጊዜው መድረስ ከነርቭ ፣ የመተንፈሻ አካላት እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ስርዓቶች የሚመጡ ችግሮች ይከሰታሉ ። ከነዚህም መካከል የሳንባ ምች፣ ብሮንካይተስ፣ ማጅራት ገትር እና ኤንሰፍላይትስ፣ myocarditis እና የመሳሰሉት ይገኙበታል።
በቲክ-ወለድ ሪኬትሲዮሲስ መከላከል
ልዩ ያልሆነ መከላከል የነፍሳት እና የአይጥ ቁጥጥርን እንዲሁም የግል ንፅህናን ያካትታል። ታይፈስ እና ኪ ትኩሳት ይከተባሉ። አንድ በሽታ ከተገኘ, ግቢውን ማጽዳት አስፈላጊ ነው, እንዲሁም ከበሽተኛው ጋር የተገናኙትን ሁሉንም ሰዎች መመርመር አስፈላጊ ነው. ምልክቱ ቀድሞውኑ ቆዳውን ከወረረ, ነገር ግን የኢንፌክሽኑ ምልክቶች አልተፈጠሩም, ድንገተኛ የሕክምና መከላከያ ይከናወናል. አንቲባዮቲኮች "Doxycycline" እና "Azithromycin" ጥቅም ላይ ይውላሉ።
