ረዣዥም የሳንባ ምች በሳንባ ቲሹ ውስጥ ካሉት እብጠት ዓይነቶች አንዱ ነው ፣በዚህም እንደ ክሊኒካዊ እና ራዲዮሎጂ መረጃ የሳንባ ምች ሰርጎ ለረጅም ጊዜ ፣በረጅም ጊዜ (ከ4-6 ሳምንታት በላይ) መፍትሄ ያገኛል ።. እንደ ሥር የሰደደ መልክ, በሽታው እንደ አንድ ደንብ, በሽተኛውን በማገገም ያበቃል. በግምት 30% የሚሆኑት አጣዳፊ የሳንባ ምች በሽታዎች ረጅም ኮርስ ያዳብራሉ።
ምክንያቶች
ዋና መንስኤዎች፡
- የሰውነታችን በሽታ የመከላከል አቅም ማዳከም በውስጣዊ የአካል ክፍሎች በሽታዎች፣ ብሮንቶፑልሞናሪ በሽታዎች፣ እንዲሁም ኤችአይቪ ኢንፌክሽን፣ የተለያዩ አይነት እጢዎች፣ የልብ እና የኩላሊት ውድቀት።
- የሜታቦሊክ እክሎች።
- ቋሚ የሰውነት መመረዝ፣ እንደ አልኮል አላግባብ መጠቀም፣ ማጨስ።
- የእድሜ መግፋት (ታካሚው ከ50-60 አመት በላይ ከሆነ፣ሌሎች በሽታዎች ባይኖሩም የሳንባ ምች መፍትሄ ብዙ ጊዜ ይወስዳል)
- አጣዳፊ የሳንባ ምች ችግር።
ሌሎች ምክንያቶች
ከላይ እንደተገለፀው የረዥም ጊዜ አካሄድየሳንባ ምች በዋነኝነት የሚከሰተው የበሽታ መከላከልን በመቀነሱ ፣ የመከላከያ ምክንያቶች ይለወጣሉ-የሊምፎይተስ እንቅስቃሴ ይቀንሳል ፣ የ interferon ውህደት ይቀንሳል ፣ የማክሮፋጅስ ጥንካሬ ይቀንሳል። በውጤቱም, የሰውነት መከላከያ ተግባሩ ይዳከማል, ይህም ለረዥም ጊዜ የእሳት ማጥፊያው ሂደት አስተዋጽኦ ያደርጋል. የሰውን በሽታ የመከላከል አቅም ከመቀነሱ በተጨማሪ ለረጅም ጊዜ የሳንባ ምች እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ሌሎች ምክንያቶችም አሉ. ይህ የተሳሳተ ህክምና ነው, የመድኃኒት ምርጫ ምክንያታዊነት የጎደለው, ጥቅም ላይ የሚውሉትን አንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን ወደ እብጠት መንስኤ በሆነው የበሽታ መከላከያ ውስጥ የመከላከል እድል ነው. እንዲሁም ወቅታዊ ያልሆነ ህክምና ይህንን የፓቶሎጂ ብቻ ሳይሆን ሁሉንም ነባር በሽታዎችም ጭምር ማዳበር ያስችላል።
የቆየ የሳንባ ምች ምልክቶች
Monosegmental ቅርፅ ከፖሊሴጅሜንታል ቅርፅ ጋር ሲነፃፀር በአንፃራዊነት "ለስላሳ" የበሽታው አካሄድ አለው፣ እሱም በአገረሸብኝ፣ በከባድ መገለጫዎች እና በእብጠት ምንጭ ረጅም ወደኋላ መመለስ። የበሽታ ምንጮች ሲዋሃዱ, የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች ከታዩ ከ2-3 ሳምንታት በኋላ የታካሚው ሁኔታ ይበልጥ የተወሳሰበ ይሆናል. የሙቀት መጠኑ እንደገና ይነሳል, hyperhidrosis, asthenia, አጠቃላይ ድክመት, እንቅልፍ ማጣት, ማሳል ይከሰታል. በአዋቂዎች ላይ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የሳንባ ምች ልዩ ምልክት በሳንባ ውስጥ በግልጽ የተገለጹ የራዲዮሎጂ ለውጦች ምልክቶች አለመኖር ነው።
በብሮንኮስኮፕ ጥናት ሲያካሂዱ በተጎዳው የአካል ክፍል ላይ የአካባቢያዊ ቁስሎች መኖራቸው ይታወቃል። በተጎዳው ክፍል አካባቢ, የእርጥበት ድምፆች ይሰማሉ, የፐርከስ ድምጽ መቀነስ ይወሰናል. በኤክስሬይ ላይየቫስኩላር እና የ pulmonary ጥለት ቁስሎች ልዩ ምልክቶች የሚታዩ ናቸው. በላብራቶሪ ጥናት ውስጥ የፋይብሪን እና የሳይሊክ አሲድ መጨመር ምልክቶች ሊታወቁ ይችላሉ።
መመደብ
ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የሳንባ ምች እድገት የሚከሰተው በሳንባ እብጠት ፣ በትንሽ የትኩረት ቅርፅ እና በጣም አጣዳፊ እብጠት ነው። ብዙውን ጊዜ የሰዎች አስተያየት ልዩነት በመኖሩ ምክንያት የበሽታው አንድ ነጠላ ምደባ የለም, ነገር ግን በጣም ታዋቂው የመመደብ አማራጮች አሉ. ከታች ከነሱ አንዱ ነው, ከሌሎቹ ሁሉ ጋር ሲወዳደር በጣም ቀላል እና ለመረዳት የሚቻል ነው ተብሎ ይታሰባል. ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የሳንባ ምች ጊዜ የሚወሰነው በእብጠት ትኩረት ላይ ነው. በሚከተሉት ቦታዎች ሊፈጠር ይችላል፡
- በአንድ የሳንባ ክፍል ብቻ ነው ያለበለዚያ ይህ ዓይነቱ በሽታ ክፍልፋይ የሳንባ ምች ይባላል።
- በአንድ የሳንባ ክፍል ውስጥ በአንድ ጊዜ ወደ ብዙ ክፍልፋዮች ሊሰራጭ ይችላል ይህ አይነት ፖሊሴግሜንታል የሳንባ ምች ይባላል። ይህ አይነት በሽታ በተለያዩ የሳምባ ክፍሎች ውስጥ ያሉትን ክፍሎች ሊጎዳ ይችላል ወይም ሁለቱንም ሳንባዎች በአንድ ጊዜ በተለያዩ የሳንባ ክፍሎች ሊጎዳ ይችላል።
- የሎባር የሳንባ ምች - ወደ መላው ሳንባ ወይም ወደ ሁለቱም ሳንባዎች ሙሉ በሙሉ ይተላለፋል።
ብዙ ጊዜ በሽታው በመሃል ወይም ከታች በቀኝ ሳንባ እና በግራ ሳንባ የታችኛው ክፍል ላይ ያድጋል። በተጨማሪም ለዕድገቱ ጥሩ ቦታ የላይኛው ሳንባ የሸምበቆ ክፍል ነው።
ያልተወለዱ ሕፃናት
ያለጊዜው ሕፃናት ይታመማሉበመተንፈሻ አካላት እና በመተንፈሻ አካላት (intracranial የልደት ጉዳት እና በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ጉድለት ካለባቸው አዲስ የተወለደ) በሞርሞሎጂካል አለመብሰል እና ሁለገብ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ድክመት ይታያል። ጥልቀት የሌለው፣ ምት ያልሆነ መተንፈስ፣ አልፎ አልፎ የሚረዝም አፕኒያ፣ የአስፊክሲያ ጥቃቶች እና በቂ ያልሆነ የሰውነት አካል ወደ ሳምባው ያልተስተካከለ የአየር ዝውውር፣ ሃይፖፕኒማቶሲስ መከሰት፣ ዋና እና አናሳ atelectasis። በተጨማሪም ፣ በሳንባ ውስጥ ያለው አጣዳፊ እብጠት ሂደት በብዙ የደም መፍሰስ የተወሳሰበ ነው ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ ከሃይፖክሲያ ጋር የተቆራኘውን የደም ቧንቧ መተላለፍን መጣስ ያረጋግጣል።
ለቅድመ ትምህርት ቤት ተማሪዎች
በህጻናት ላይ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የሳንባ ምች በሽታ በአስቸጋሪ እና በከፋ አጣዳፊ የሳንባ ምች በሽታ ሊከሰት ይችላል፣በተለይም በመካከለኛው ላብ ላይ ያለውን ሂደት ከአካባቢያዊ ሁኔታ ጋር በማያያዝ፣በአካል ልዩነት ምክንያት የውሃ ፍሳሽ እና አየር ማናፈሻ አስቸጋሪ ይሆናል። ጉልህ ሚና የሚጫወተው በቅድመ-ሞርቢድ የአየር ንብረት እና ተያያዥ በሽታዎች, ቤሪቢሪ, የተመጣጠነ ምግብ እጥረት, exudative diathesis, intracranial የወሊድ ጉዳት ነው. "የሚያብብ" ሪኬትስ ጋር Acidosis ወደ የሳንባ ያለውን interstitium መካከል ማበጥ, interalveolar septa መካከል thickening, እና የአየር አየር ውስጥ ቅነሳ ይመራል ይህም የሳንባ ዕቃ, ያላቸውን plethora እና ሌሎች ከተወሰደ ክስተት, ቃና ለመቀነስ ይረዳል. ሳንባዎች. ይህ ሁሉ በጡንቻ hypotension, በተለይም በመተንፈሻ አካላት ጡንቻዎች እና ድያፍራም ምክንያት የተወሳሰበ ነው. የደረት ሽርሽር መቀነስ፣ ያልተስተካከለ የሳንባ አየር ማናፈሻ፣ የማይክሮ እና ማክሮኤሌክሌጣሲስ ገጽታ ረጅም የሳንባ ምች አካሄድን ያስከትላል።
ህክምና
የረዘመ የሳንባ ምች ህክምና ከመደረጉ በፊት የረዥም ጊዜ መንገዱን ምክንያቶች ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የተሳሳተ የቀድሞ የአንቲባዮቲክ ሕክምና፤
- የህክምናው ቀደም ብሎ መቋረጥ፣ ያለጊዜው ከሆስፒታል መውጣት፤
- የበሽታ የመከላከል አቅም;
- የፈንገስ ኢንፌክሽን፤
- የታካሚው ዕድሜ (ልጆች እና አረጋውያን ለረጅም ጊዜ በሳንባ ምች ይሠቃያሉ)።
ከላይ ከተጠቀሱት ምክንያቶች አንጻር ቴራፒን ከመሾሙ በፊት የአክታ ባክቴሪያሎጂካል ባህልን ማካሄድ፣ ብሮንቺያል patencyን ማረጋገጥ እና mycoplasma መኖሩን ማረጋገጥ ያስፈልጋል።
የመድሃኒት ሕክምና
ውስብስብ ህክምና ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የሳንባ ምች ህክምና መድሃኒት እና ፊዚዮቴራፒን ያጠቃልላል። የሕክምና ሕክምና የሚከተሉትን ያካትታል:
- ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች። የታካሚው የአክታ ባክቴሪያ ባህል ከታመመ በኋላ የታዘዙ ናቸው. የቅድሚያ ህክምና እና ውጤታማነቱ ግምት ውስጥ ይገባል. በብዛት የሚታዘዙት ሴፋሎሲፎኖች፣ማክሮሊድስ እና ፍሎሮኩዊኖሎኖች ናቸው።
- ሙኮሊቲክ መድኃኒቶች። ከአክታ ጋር ለመለያየት አስቸጋሪ የሆነ ሳል በሚኖርበት ጊዜ እንደ Ambroxol, Acetylcysteine, Fenspiride የመሳሰሉ መድኃኒቶች ታዝዘዋል. ከላይ በተጠቀሱት መድሃኒቶች ለረጅም ጊዜ የማይሰራ ሳል መተንፈስን ለመቋቋም ይርዱ።
- በማዕድን ውሃ እስትንፋስ ማዘዝ ይቻላል።
- የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች። የበሽታ መከላከያ እንቅስቃሴን ለመጨመር, immunoglobulin የያዙ ዝግጅቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ለምሳሌ "ሳይክሎፌሮን", "Anaferon","ኤርጎፌሮን"፣ "አርቢዶል"።
- አንቲሂስታሚኖች። የቲሹ እብጠትን ለማስወገድ የታዘዙ ናቸው. ለዚህም እንደ Loratadine, Chloropyramine, Cetirizine ያሉ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ መድሃኒቶች የብሮንካይተስ አየር ማናፈሻን ለማሻሻል ይረዳሉ።
- ብሮንኮሊቲክስ። ብሮንካይተስ በሚኖርበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. ለዚሁ ዓላማ, ቤሮዱል, ዩፊሊን, ኢፌድሪን ጥቅም ላይ ይውላሉ.
የፊዚዮቴራፒ ሕክምና ለረጅም ጊዜ የሳንባ ምች ሕክምና አወንታዊ ተጽእኖ ስላለው ፈጣን ማገገምን ያበረታታል። ለዚሁ ዓላማ፡
- ማግኔቶቴራፒ።
- UHF።
- ኢቪቲ።
ከፊዚዮቴራፒ በተጨማሪ የአተነፋፈስ ልምምዶች ሁኔታውን ለማቃለል እና የአክታ ፈሳሾችን ለማሻሻል፣የደረትና ጀርባ መታሸት፣ የፊዚዮቴራፒ ልምምዶች፣አኩፓንቸር ተቃራኒዎች በሌሉበት ሊታዘዙ ይችላሉ። ለህክምናው በሙሉ ለታካሚው ጥብቅ የአልጋ እረፍት, የተሟላ የተመጣጠነ አመጋገብ, በቪታሚኖች እና ማዕድናት የበለፀገ ነው.
የተወሳሰቡ
ሥር የሰደደ የሳንባ ምች ዋነኛ ችግር ለችግር ተጋላጭነት ከፍተኛ ነው። ይህ በተለይ ለህጻናት ደካማ አካል, በበሽታው የተዳከመ ነው. እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ የበሽታው ውጤት ምን እንደሚሆን መገመት በጣም ከባድ ነው. የሳምባ ምች በሁለቱም የ pulmonary ውስብስቦች እና ልዩ ባልሆኑ ባህሪያት ይታወቃልከሌሎች የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ጎን።
በአብዛኛው የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ችግሮች ይከሰታሉ, ምክንያቱም እሱ ከመተንፈሻ አካላት ጋር በጣም የተቆራኘ ነው, ይህም ሳንባን ያጠቃልላል - የበሽታው ትኩረት የሚገኝበት አካል. በልብ እና የደም ሥር (cardiovascular system) ላይ በሽታው በሚያስከትለው ጎጂ ውጤት ምክንያት የተከሰቱ ችግሮች በ endocarditis እና myocarditis መልክ ይታያሉ. ልጆች የማጅራት ገትር ወይም የማጅራት ገትር በሽታ ሊያዙ ይችላሉ። በሳንባ ምች ላይ በሚታከምበት ወቅት በታካሚዎች ላይ የሚታየው የሂሞግሎቢን አጠቃላይ ቅነሳ ዳራ ላይ ፣ የደም ማነስ ብዙ ጊዜ የተወሳሰበ ችግር ነው።
ጠንካራ አንቲባዮቲኮችን የመውሰድ የማያቋርጥ ፍላጎት ስላለ ጉበት ይሠቃያል። በዚህ ምክንያት ታካሚዎች መርዛማ ሄፓታይተስ ይይዛሉ. የሚከተሉት የሳንባ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ፡
- የሳንባ እብጠት፤
- pneumosclerosis፤
- የመተንፈስ ችግር፤
- እንቅፋት።
Rehab
የማገገሚያ የታካሚ እና የተመላላሽ ታካሚ እንቅስቃሴዎች ማገገምን ለማፋጠን የታለሙ እና የአንድን ሰው ጥሩ ሁኔታ እና አፈፃፀም ለመመለስ አስፈላጊ ናቸው።
የመጀመሪያው የእርዳታ ደረጃ በህመም በሶስተኛው ቀን መሰማራት አለበት እና እስከ ሁለት ሳምንታት የሚቆይ ሲሆን ነገር ግን የታካሚው ሁኔታ ከተሻሻለ እና የሙቀት መጠኑ ወደ ንዑሳን እሴቶች ከወረደ ብቻ ነው።
ሁለተኛው ክፍለ ጊዜ ልዩ አመጋገብን ማዘዝ እና መከተል ፣ የኤሌክትሮላይት እና የማይክሮባዮሎጂ ሚዛን ማስተካከልን ያጠቃልላል።የፊዚዮቴራፒ ሂደቶች, የሕክምና እና የመተንፈሻ ጂምናስቲክስ. ይህ ሁሉ በሽተኛው በመልሶ ማቋቋሚያ ማእከል, በመፀዳጃ ቤት ወይም በቤት ውስጥ ሊታከም ይችላል. ይህ ደረጃ የበሽታውን መዘዝ ለማስወገድ እና በጠንካራ መድሃኒቶች (አንቲባዮቲክስ) ለመፈወስ አስፈላጊ ነው.
