የደም ወሳጅ የደም ግፊት (AH) ያለማቋረጥ እያደገ የሚሄድ በሽታ ነው። በቋሚ የደም ግፊት መጨመር (ቢፒ) ይገለጻል, ይህም በሽተኛው ለታዘዘለት ህክምና በቂ ሃላፊነት ያለው አመለካከት, መድሃኒቶችን በመውሰድ በተሳካ ሁኔታ ይስተካከላል. ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር, የመድሃኒት ሕክምና ጥንካሬ ምንም ይሁን ምን, ቀውሶች ይባላሉ. ለከፍተኛ የደም ግፊት ቀውስ (ኤች.ሲ.ሲ) የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ከባድ ችግሮችን ለመከላከል በጊዜ እና ሙሉ በሙሉ መሰጠት አለበት።
የከፍተኛ የደም ግፊት ቀውስ ምልክቶችን ይግለጹ
የደም ግፊት ቀውስን ለማወቅ የደም ግፊትን ለመለካት በቂ ነው። በአጠቃላይ ተቀባይነት ባለው አተረጓጎም, እንደ ጂሲ ያለው እንዲህ ዓይነቱ ጽንሰ-ሐሳብ ከአንድ የተወሰነ እድገት ጋር ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመርን ያጠቃልላልምልክቶች. የደም ግፊት መጨመር ቀውስ ተብሎ የሚጠራው ከዚህ በላይ ጥብቅ ገደቦች የሉም. ዋናው መመዘኛ የደም ግፊት መጨመር እና የሕመም ምልክቶች መጀመሪያ መካከል ያለው ግንኙነት በትክክል ነው. እርማት የሚያስፈልጋቸው ያልተወሳሰበ HC የተለመዱ ምልክቶች፡
- አስጨናቂ ራስ ምታት፤
- የዓይን ጨለመ፣የፊት መቅላት፤
- በዐይን ፊት "ይበርራሉ"፤
- የማቅለሽለሽ መታየት፣አንዳንድ ጊዜ ማስታወክ፣በአንገት ላይ የሚፈጠር ግፊት፤
- tinnitus፤
- በጭንቅላቱ ጊዜያዊ ክልል ውስጥ አንዳንድ ጊዜ የልብ ምት ይሰማል።
የእነዚህ ምልክቶች መታየት ከደም ግፊት መጨመር ጋር፣እንዲሁም ግፊቱ ሲጨምር መባባስ፣የችግር መፈጠር እና የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ እንደሚያስፈልግ ያሳያል። ብዙውን ጊዜ በታካሚዎች ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት ዋጋዎች ምንም ዓይነት ምልክቶች አይታዩም, በተለይም ተከላካይ የደም ግፊት. በተቃራኒው አንዳንድ ታካሚዎች ትንሽ የደም ግፊት መጨመር እንኳን ምቾት አይሰማቸውም. ይህም ሆኖ ግን ሁለቱም የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ጉዳዮች የደም ግፊት ቀውስ ምሳሌ ናቸው እና የህክምና እርማት ያስፈልጋቸዋል።
የጂሲ ውስብስቦች አይነቶች
የደም ግፊትን መደበኛ ለማድረግ እና ምልክቶችን ለማስወገድ የሚረዱ የእርምጃዎች፣ የምርምር ዘዴዎች እና የመድሃኒት ማዘዣዎች የእንክብካቤ ደረጃዎች ናቸው። እነሱ እንደ ቀውሱ ባህሪ, ውስብስቦች መኖር እና እርዳታ በሚሰጥበት ደረጃ ላይ ይወሰናሉ. እዚህ በጣም አስፈላጊው አካል ተጨማሪ ድርጊቶች የሚወሰኑት ውስብስብ ነገሮች መኖራቸው ነው. የችግሮቹ ዝርዝር እንደሚከተለው ነው፡
- አጣዳፊ ግራ ventricularማነስ (OLZHN)፤
- አጣዳፊ የደም ግፊት ኢንሴፈላፓቲ (AGE);
- አጣዳፊ ሴሬብሮቫስኩላር ድንገተኛ አደጋ (ACV)፤
- የ myocardial infarction ወይም acute coronary syndrome (MI ወይም ACS)፤
- የአኦርቲክ አኑኢሪዜም መበታተን።
እነዚህ ሁኔታዎች እያንዳንዳቸው በልዩ ምልክቶች የታጀቡ ሲሆኑ ልዩ እንክብካቤ ያስፈልጋቸዋል። እነሱን ለማወቅ አንዳንድ ምልክቶችን ማስታወስ አለብዎት።
የOLZHN ምልክቶች፣ስትሮክ፣ OGE
ከ OLZHN ጋር ከከፍተኛ የደም ግፊት ዳራ አንጻር ሲታይ ከፍተኛ የትንፋሽ እጥረት ፣የመጀመሪያው ደረቅ እድገት እና እርጥብ ሳል ካለፈ በኋላ ጠንካራ የድክመት ስሜት ይታያል። እብጠቱ እየጨመረ በሄደ መጠን የትንፋሽ ትንፋሽ እና ከፍተኛ የአየር እጥረት ስሜት ይታያል, በአተነፋፈስ የማያቋርጥ የመርካት ስሜት. በተጋለጠው ቦታ ላይ, በሽተኛው የከፋ ነው, እግሮቹን ወደ ታች ሲወርድ እና ሲቀመጥ, እፎይታ ያገኛል. በውጫዊ መልኩ የከንፈሮች ሳይያኖሲስ በቀላሉ ይስተዋላል፣ አንዳንዴም ግራጫማ ብላይ የሆነ የእግሮቹ ቆዳ በጣቶቹ፣ በጭንጫዎቹ እና በእግሮቹ ላይ ሰማያዊ ቀለም ይኖረዋል።
የ OGE እና የስትሮክ ምልክቶች በመነሻ ደረጃ ላይ ከሞላ ጎደል ተመሳሳይ ናቸው፣ ይህም በርካታ የምርመራ ችግሮችን ያስከትላል። በስትሮክ ፣ በተጎዳው አካባቢ ላይ በመመርኮዝ የሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ-የንግግር እክል እስከ አፍዝያ ፣ ሽባ እና እግሮቹ paresis ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት ፣ የተዳከመ ቅንጅት ፣ የአፍ ጥግ ዝቅ ማድረግ እና የፊት ገጽታ አለመመጣጠን ፣ ብዙ ጊዜ ያነሰ። የመዋጥ ችግር።
የማይዮካርዲዮል እክል
ከ80% በላይ የልብ ህመም የልብ ህመም የሚከሰተው ከከፍተኛ የደም ግፊት ዳራ አንጻር ነው። ስለዚህ, በችግር ጊዜየእድገቱ እድል ይጨምራል. የዚህ ምልክቶች ምልክቶች በልብ ትንበያ ላይ ኃይለኛ ግፊት ወይም የሚያቃጥሉ ህመሞች ወደ ግራ ክንድ, በግራ ትከሻ ምላጭ ስር ወይም ወደ ኢንተርስካፕላር ክልል, አንዳንድ ጊዜ ወደ ታችኛው መንጋጋ አካባቢ የሚፈነጥቁ ናቸው. እንዲህ ያሉ ስሜቶች ናይትሮግሊሰሪን በመውሰድ ሙሉ በሙሉ ከተወገዱ, ስለ ከፍተኛ የደም ግፊት ዳራ ላይ ስለ angina pectoris እየተነጋገርን ነው. ነገር ግን ህመሙ በናይትሬትስ ካልቆመ እና ከ30 ደቂቃ በላይ የሚቆይ ከሆነ፣ የአጣዳፊ የልብና የደም ሥር (myocardial infarction) እድገትን ማስወገድ አይቻልም።
የአኦርቲክ አኑኢሪዜም መበታተን
በአኦርቲክ አኑኢሪይም በሚበተንበት ወቅት፣ ልዩ ምልክቱ ህመም ነው፣ መጠኑም በግፊት እሴቶች ላይ የተመሰረተ ነው። ከፍ ባለ መጠን በደረት ላይ ያለው ህመም ይበልጥ ግልጽ ነው. እነሱ በመግፋት ወይም በማቃጠል ተፈጥሮ ውስጥ ናቸው ፣ በልብ ድካም ውስጥ ያሉትን የሚያስታውሱ ፣ ግን የበለጠ ኃይለኛ። አንድ የተወሰነ ምልክት ለናይትሬትስ አመጋገብ ምላሽ ማጣት ነው. እንዲሁም የደም ግፊት ከቀነሰ ህመሙ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል።
የተገነጠለ አኑኢሪዝም ከባድ የደም ግፊት ቀውስ መሆኑን መረዳት አስፈላጊ ነው። ነገር ግን የአኦርቲክ አኑኢሪዝም በማይኖርበት ጊዜ በጭራሽ አይከሰትም. ከሁሉም በላይ, ከእነዚህ ምልክቶች መካከል አንዱ የደም ግፊት መጨመር ላይ ከተከሰተ, ለከፍተኛ የደም ግፊት ቀውስ የታካሚው መደበኛ ስልተ ቀመር ይለወጣል. ከዚያ፣ በአጭር ጊዜ ውስጥ፣ ስለ GC ውስብስብነት አምቡላንስ ማነጋገር ያስፈልግዎታል።
የችግር እርዳታ ዝርዝሮች
የከፍተኛ የደም ግፊት ቀውሶች ብዛት ትልቅ ስለሆነ እና አብዛኛዎቹ ውስብስብ የምርመራ እና የሕክምና እርምጃዎች አያስፈልጉም።የመጀመሪያ እርዳታ በሰፊው ይሠራል. በከፍተኛ የደም ግፊት ቀውስ ውስጥ ታካሚው ራሱ ያቆመዋል. ነገር ግን የችግሮች ምልክቶች ከታዩ ወይም ራስን ማከም ውጤታማ ካልሆነ አምቡላንስ ወይም የሆስፒታል ድንገተኛ ክፍል ማነጋገር አለብዎት። ይህ ማለት ለማንኛውም የደም ግፊት ቀውስ ውስብስብነት ራስን ማከም መወገድ እና ልዩ እርዳታ መፈለግ አለበት. ነገር ግን ምንም ውስብስብ ችግሮች ከሌሉ እና እራሳቸውን በማከም ሂደት ውስጥ ካልታዩ, ታካሚው ራሱ የደም ግፊት መጨመርን በተሳካ ሁኔታ ማቆም ይችላል.
የታካሚ ድርጊቶች ስልተ-ቀመር ለትዕይንት GC
የደም ግፊት ቀውስ ምልክቶች ሲታወቅ ህክምና ወዲያውኑ አይጀምርም። መጀመሪያ ላይ የደም ግፊቱ ዋጋ ከፍ ያለ መሆኑን ወይም ከተለመዱት ቁጥሮች በእጅጉ እንደሚበልጥ ማረጋገጥ አለብዎት, ይህም ቀደም ሲል ምቾት ይሰማዎታል. የደም ግፊቱ ከፍ ካለ ታዲያ ለማረጋጋት መሞከር፣ ምቹ ቦታ ይውሰዱ (በተለይ መተኛት ይሻላል) እና ከላይ የተጠቀሱትን ችግሮች ሳያካትት በሐኪሙ የታዘዙ መድሃኒቶችን ይውሰዱ።
ከከፍተኛ የደም ግፊት ቀውስ ጋር ለመጀመሪያ ጊዜ ከተከሰተ ወይም ምንም የሕክምና ምክሮች ከሌሉ ምን ይደረግ? መድሃኒቱን "Captopril" ወይም "Nifedipine" መውሰድ ያስፈልግዎታል, እና እንደዚህ አይነት መድሃኒቶች ከሌሉ, ከዚያም SMP ን ያነጋግሩ. ቀላል የደም ግፊት ቀውስ ጋር, Captopril ብቻ ሥር የሰደደ መሽኛ ውድቀት, አለርጂ ልማት, በእርግዝና እና መታለቢያ ውስጥ contraindicated ነው ሁሉን አቀፍ መድሃኒት ነው. የሚወሰደው በንዑስ ቋንቋ ነው፡ ጽላቱ ወይም ከፊሉ ከምላስ በታች ይሟሟል። የእሱ እርምጃ በ 7-10 ደቂቃዎች ውስጥ ይጀምራልከተመገቡ በኋላ እና ከፍተኛው ከ30 ደቂቃዎች በኋላ ይከሰታል።
የደም ግፊት ከመደበኛ በላይ 20 ሚሜ ኤችጂ ሲጨምር 12.5 ሚ.ግ መወሰድ አለበት ከ40 ሚሜ ኤችጂ - 25 ሚ.ግ. መድሃኒቱ በቂ ውጤታማ ካልሆነ ከ15-30 ደቂቃዎች በኋላ መጠኑን መድገም ያስፈልግዎታል. ከ Captopril ይልቅ, Nifedipine 10 mg በጣም ጥሩ ነው. ከ 20 ሚሜ ኤችጂ ያልበለጠ መጨመር, 5 mg መውሰድ ይችላሉ, የደም ግፊት በ 40 ሚሜ ኤችጂ ወይም ከዚያ በላይ - 10 ሚ.ግ. ጡባዊው ከምላስ ስር ይቀልጣል እና ከ Captopril በበለጠ ፍጥነት ይሰራል። መግቢያ ደስ በማይሉ ነገር ግን ደህንነቱ የተጠበቀ የጎንዮሽ ጉዳቶች፡የፊት መቅላት እና በጉንጭ እና አንገት ላይ የሙቀት ስሜት፣የዓይን ስክላር መቅላት።
እነዚህ ዝግጅቶች ለከፍተኛ የደም ግፊት ቀውስ አስቸኳይ እርዳታ ለመስጠት በጣም ቀላሉ ናቸው። አንድ ላይ ሊወሰዱ ይችላሉ, ነገር ግን ይህ ዘዴ አልፎ አልፎ የደም ግፊት መጨመር ትክክል አይደለም. ማንኛቸውም መድኃኒቶች በተናጥል እንዲጠቀሙ ይመከራሉ፣ በዚህ ጊዜ ከመካከላቸው አንዱን መጠቀም ያስፈልግዎታል።
ከህክምናው ምንም ውጤት ከሌለ ወይም የችግሮች ምልክቶች ካሉ፣ EMSን ማነጋገር አለብዎት። በ 60 ደቂቃዎች ውስጥ ግፊቱ ከመጀመሪያው ከፍተኛ በ 15-20% ቀንሷል, ከዚያም ይህ ውጤት በጣም ጥሩ እንደሆነ ይቆጠራል. የደም ግፊትን በራስ የመቀነስ ከፍተኛ መጠን የደም ግፊት መቀነስ እና የችግር ችግሮች ስጋትን ይጨምራል።
እነዚህ መድሃኒቶች ለከፍተኛ የደም ግፊት ቀውስ እንደሚውሉ መረዳት በጣም አስፈላጊ ነው ምክንያቱም በጣም አስተማማኝ ናቸው, ምንም እንኳን Captopril በነፍሰ ጡር እና በሚያጠቡ ሴቶች ላይ የተከለከለ ነው. "Nifedipine" እርጉዝ ሴቶችም ሊጠቀሙበት ይችላሉ, ነገር ግን ጡት ማጥባትን ለማቆም ይመከራል. አረጋውያን "Nifedipine" ጥቅም ላይ በሚውሉበት ጊዜ መታወስ አለበትበ ischemic ልብ ውስጥ ህመም እንዲታይ ስለሚያደርግ angina በሚኖርበት ጊዜ የተከለከለ መሆኑን።
የታካሚ አስተዳደር ከልማዳዊ GCs
የከፍተኛ የደም ግፊት ችግር ያለባቸው ታካሚዎች GCን የማስቆም ዘዴዎች የተለያዩ ናቸው እናም በተጠባባቂው ሀኪም አስተያየት መሰረት መሆን አለባቸው። የችግር አያያዝ ስልተ ቀመር ምልክቶችን መለየት፣ የተወሳሰበ ቀውስ ምልክቶችን ማስወገድ እና መድሃኒቶችን መውሰድን ያጠቃልላል።
የከፍተኛ የደም ግፊት ቀውስ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ በችግሮች መኖር እና አለመገኘት ላይ በጣም ጥገኛ መሆኑ አስፈላጊ ነው። ማንኛቸውም ከታወቁ ታዲያ ወዲያውኑ የ SMP ን ማነጋገር አለብዎት። ምንም ውስብስብ ችግሮች ከሌሉ ጂሲ በተናጥል እንደ Captopril, Nifedipine, Moxonidine, Clonidine, Propranolol ባሉ መድሃኒቶች ማቆም ይቻላል.
ክኒኖች "Moxonidine" ከተመገቡ በኋላ የደም ግፊትን በፍጥነት ይቀንሳሉ። ነገር ግን ከፍተኛው የቀን መጠን 0.6 mg ብቻ ነው።
"ክሎኒዲን" በፍጥነት ይሰራል፣ ግን ደህንነቱ ያነሰ ነው። በአፍ የሚወሰደው በግማሽ ወይም በ 1 ጡባዊ ነው. መጠኑ የሚመረጠው አሁን ባለው የ BP ቁጥሮች ላይ በመመስረት በተናጥል ነው እና ከዚህ ቀደም በነበረው የመድኃኒት አጠቃቀም ልምድ ላይ የተመሠረተ ነው።
"ፕሮፕራኖሎል" የልብ ምት እና የልብ ምትን በመቀነስ የደም ግፊትን ለመቀነስ የሚረዳ መድሃኒት ነው። አስም ወይም መካከለኛ ሲኦፒዲ, atrioventricular block እና bradycardia, እርግዝና እና መታለቢያ ፊት contraindicated ነው. ታብሌቶቹ የሚወሰዱት በአፍ ሲሆን ከNifedipine ወይም Captopril ጋር ብቻ ሊጣመሩ ይችላሉ።
Moxonidine በዚ መውሰድ ይቻላል።"Captopril" እና "Clonidine" በከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ ስጋት ምክንያት ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር እንዲዋሃዱ አይመከሩም.
ተደጋጋሚ ቀውሶች ለደም ግፊት የደም ግፊት መሰረታዊ የሕክምና ዘዴዎች ውጤታማ ያልሆኑ ምልክቶች ናቸው። ይህ ማለት የተሳሳተ የቋሚ ህክምና ዘዴ አልተመረጠም, ወይም በሽተኛው ከሐኪሙ ምክሮች ማፈንገጥ ይፈቅዳል. እንደ ያልተወሳሰበ የደም ግፊት ቀውስ ባሉበት ሁኔታ ምልክቶቹ ቀስ በቀስ እየቀነሱ ከጠፉ እና የደም ግፊት በሰዓት 20% ገደማ የሚቀንስ ከሆነ ሕክምናው ውጤታማ እንደሆነ ይቆጠራል። የተወሰዱት እርምጃዎች ውጤት ማጣት ወይም የጤንነት መበላሸት የ SMP ጣልቃ ገብነት አስፈላጊ መሆኑን የሚያሳይ ምልክት ነው.
SMP ዘዴዎች በከፍተኛ ግፊት ቀውስ ውስጥ
የድንገተኛ ህክምና ለከፍተኛ የደም ግፊት ቀውስ ብዙ ጊዜ የሚሰጠው በ EMS ሰራተኞች ሲሆን የሚከተሉትን ማገናኛዎች ያካትታል፡የመጀመሪያ ምርመራ፣ቅሬታዎችን መለየት እና የደም ግፊት መጨመር ተፈጥሮ፣የመድሃኒት ታሪክ፣የመሳሪያ ዲያግኖስቲክስ (ECG)፣ቀጥታ ህክምና ፣ ሆስፒታል መተኛት ወይም የነቃ ጉብኝት ምዝገባ።
ፓራሜዲክ ወይም የ EMS ዶክተር የደም ግፊት መጨመርን መጠን ያውቃሉ, እንደ በሽተኛው ሁኔታ, የደም ግፊት ቀውስ ውስብስብነት መኖሩን አያካትትም ወይም ያረጋግጣል, የእፎይታ ዘዴዎችን ይመርጣል. የደም ግፊትን ለመቀነስ የሚያገለግሉ መድሃኒቶች በ EMS አገልግሎት የእንክብካቤ ደረጃዎች ውስጥ ይገኛሉ. እንደሚሰሩ የተረጋገጡ እና በአግባቡ ጥቅም ላይ ሲውሉ ደህንነታቸው የተጠበቀ ነው።
የEMS ሰራተኛ የመድሃኒት ታሪካቸውን መንገር አለባቸው፡ የትኞቹ መድሃኒቶች በጣም ውጤታማ እንደሆኑ እና የትኞቹም እንደነበሩበቂ ያልሆነ ውጤት. ይህ በአንድ የተወሰነ ታካሚ ላይ ውጤታማ ያልሆኑ መድሃኒቶችን ማዘዣ ያስወግዳል. የ EMS ሐኪም ወይም ፓራሜዲክ ብዙውን ጊዜ መርፌዎችን የመጠቀም ዕድላቸው ከፍተኛ ነው. ለከፍተኛ የደም ግፊት ቀውስ የሚደረጉ መርፌዎች የሚለዩት በከፍተኛ የደም ግፊት መጠን መቀነስ እና በተሻለ የመጠን ቁጥጥር ሲሆን በተጨማሪም ብዙ ችግሮችን በብቃት ለመቋቋም ያስችላል።
የደም ስር ደም መከላከያ መድሃኒቶች
በሚወጋበት ቅጽ ውስጥ እንደ "ማግኒዥየም ሰልፌት 25%"፣ "ክሎኒዲን"፣ "ታሂቤን" ወይም "ኢብራንቲል"፣ "ፉሮሴሚድ" ያሉ መድኃኒቶች አሉ። የመጀመሪያው ጥቅም ላይ ሊውል የሚችለው አጣዳፊ የደም ግፊት ኢንሴፈሎፓቲ እና እርጉዝ ሴቶች ኤክላምፕሲያ ሲከሰት ብቻ ነው። "ክሎኒዲን" ውስብስብ ቀውሶችን ጨምሮ የደም ግፊትን በፍጥነት ለመቀነስ መድሃኒት ነው. "Tahiben" እና "Ebrantil" ሁለቱንም ያልተወሳሰቡ እና የተወሳሰቡ ቀውሶችን የሚያቆመውን urapidil የተባለውን መድሃኒት ይይዛሉ። በክሎኒዲን እና በኡራፒዲል ዝግጅቶች መካከል ያለው ምርጫ በታካሚው የመድኃኒት ታሪክ ላይ የሚመረኮዝ ሲሆን በጤና ባለሙያው ውሳኔ ነው።
የደም ግፊት ስታቲስቲክስ
በህክምና አሀዛዊ መረጃ መሰረት ከ45 በላይ የሚሆኑ ሰዎች ከግማሽ በላይ የሚሆኑት በከፍተኛ የደም ግፊት ይሰቃያሉ እና ከ17-25% የሚሆኑት መደበኛ ባልሆነ መድሃኒት ወይም ውጤታማ ባልሆነ ህክምና ከሩብ አንድ ጊዜ በላይ የደም ግፊት ቀውስ አለባቸው። እና ከ7-11% ከሚሆኑት የደም ግፊት ቀውሶች የታካሚውን ህይወት በቀጥታ ወደሚያሰጋ ውስብስቦች ይመራል። ከ 55 ዓመት በላይ የሆናቸው ወንዶች እና ከ 60 ዓመት በላይ የሆናቸው ሴቶች, የተወሳሰቡ ቀውሶች ድግግሞሽ ከ12-16%, እና ከ 75 አመት - 30-35% - 30-35%.
ከ100 ሰዎች ከ45 በላይከ 50 ዓመታት በላይ በከፍተኛ የደም ግፊት ይሰቃያሉ, ከእነዚህ ውስጥ 10 የሚያህሉ ታካሚዎች በ 3 ወራት ውስጥ ከ 1 ጊዜ በላይ የደም ግፊት ቀውስ መኖሩን ያስተውላሉ, እና በአንደኛው ቀውሱ የተወሳሰበ ነው. በአገር አቀፍ ደረጃ, እነዚህ በችግር ጊዜ የችግሮች መከሰትን እና በዚህ መሠረት የህዝቡን ሞት ለመቀነስ በሚያስችል ተፅእኖ ላይ ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ናቸው. ስለዚህ የደም ግፊትን ውስብስብነት ለመቀነስ በከባድ የደም ግፊት ቀውስ ውስጥ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤን ለመስጠት እና የታካሚውን ትክክለኛ የታካሚ ዘዴዎችን ለመምረጥ ግልጽ መመሪያዎችን መስጠት አስፈላጊ ነው.
