ሆድ ከጉሮሮ የሚመጡ ምግቦችን ለጊዜያዊ ማከማቻ ማጠራቀሚያ ነው። ሁሉንም አስፈላጊ ኢንዛይሞች እና ባዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረ ነገሮችን ያዋህዳል ፣ የምግብ ቦልሱን በጨጓራና ትራክት በኩል የበለጠ ይመራል። ይህ ጽሑፍ ለሆድ ደም መፍሰስ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤን ያብራራል።
የደም አቅርቦት ገፅታዎች
የደም ወሳጅ ቧንቧዎች በትልቁ እና በትንሹ ኩርባ በኩል በዚህ ባዶ አካል ዙሪያ ይሄዳሉ። የኢሶፈገስ ወደ ሆድ በሚሸጋገርበት አካባቢ የደም ሥር (venous plexus) አለ ይህም የደም ሥር በሽታ ካለበት ከፍተኛ የደም መፍሰስ እንዲፈጠር እንዲሁም ከመጠን በላይ ጭነት እንዲጨምር ያደርጋል።
የደም መፍሰስ ምደባ
የጨጓራ መድማት (ICD-10 ኮድ K92.2) በጣም አደገኛ በሽታ ሲሆን አፋጣኝ ህክምና ካልተደረገለት ለሞት ሊዳርግ ይችላል።
በኤቲዮሎጂ፡
- ኡልሴራቲቭ (ለሆድ እና duodenum peptic ulcer)።
- ቁስል ያልሆነ፣ በሌላ የተከሰተምክንያቶች።
በመድማቱ ቆይታ፡
- አጣዳፊ - በአጭር ጊዜ ውስጥ ፈጣን፣ ፍትሃዊ የሆነ የደም መፍሰስ።
- ስር የሰደደ - ረጅም ጊዜ የሚቆይ፣ ብዙም የማይበረታ።
በምልክቶቹ ክብደት ላይ በመመስረት የሆድ መድማት፡ ሊሆን ይችላል።
- ግልጽ። በእነሱ መገኘታቸው እርግጥ ነው, ስለ ደም መፍሰስ ማውራት እንችላለን, ምርመራ ማድረግ ከባድ አይደለም.
- የተደበቀ። ግልጽ የሆኑ ምልክቶች የሉም፣ የቆዳ መገርጣትን መንስኤ ለማወቅ ሌሎች የምርመራ ምርመራዎች ያስፈልጋሉ።
የጨጓራ ደም መፍሰስ የድንገተኛ ህክምና ከዚህ በታች ይብራራል።
ምክንያቶች
የጨጓራ ለውጦችን የሚነኩ ምክንያቶች ከዚህ በታች ተዘርዝረዋል፡
- ፔፕቲክ አልሰር። ይህ ፓቶሎጂ ከ 20% በላይ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የደም መፍሰስ ችግርን ያስከትላል ፣ በጨጓራ ጭማቂ ኃይለኛ እርምጃ ይከሰታል።
- የመርከቦች thrombosis፣ስለዚህ የግፊት መጨመር፣ይህም ወደ ግድግዳው መሳሳት እና ይዘቱ ወደ ኦርጋኑ ክፍተት እንዲፈስ ያደርጋል።
- አደገኛ ኒዮፕላዝማዎች። በዚህ ጉዳይ ላይ ካንሰር በዋነኛነት ይከሰታል (ይህም ለእድገቱ የተጋለጡ የፓቶሎጂ ሂደቶች የሉም) ወይም ውስብስብ ነው, ለምሳሌ, ተመሳሳይ የፔፕቲክ ቁስለት. ለጨጓራ ደም መፍሰስ የመጀመሪያ እርዳታ በጊዜው መሰጠት አለበት።
- Diverticulum - የግድግዳ ወይም የሁሉም ንብርብሮች መገኘት መኖር። ይህ እውነተኛ ዳይቨርቲኩለም ይሆናል.ወይም ምንም ንብርብር ሳያካትት - ውሸት. ምርመራው አስቸጋሪ አይደለም፡ የኤክስሬይ ምስል ሲፈተሽ የ"ጣት" ምልክት ይታያል።
- ዲያፍራማቲክ ሄርኒያ፣ ሆዱ በዲያፍራም ውስጥ ያለውን የፊዚዮሎጂ ቀዳዳ በማለፍ የደረት እና የሆድ ዕቃን ያስተላልፋል። ይህ በሚከተሉት በሽታዎች ውስጥ ይስተዋላል-የ mucous membrane በአጸያፊ የጨጓራ ጭማቂ ተጽእኖ እና ከቁስል ቁስሎች ጋር በማጣመር.
- ፖሊፕስ የታመመ እጢ አይነት ነው። የደም መፍሰስ መንስኤ, ካለ, በጨጓራ ጭማቂ ንቁ ክፍሎች ላይ ጉዳት እና የ polyp "አመጋገብ" መቋረጥ, ለምሳሌ እግሩ ከተጣበቀ ወይም ከተጣመመ. የሆድ መድማት ሕክምና በአብዛኛው የተመካው በምክንያቱ ነው።
- ማሎሪ-ዌይስ ሲንድሮም። የኢሶፈገስ ማኮኮስ ወደ የጨጓራ ክፍል ውስጥ በሚሸጋገርበት ቦታ ላይ ስንጥቅ ሲፈጠር ይከሰታል. ይህ ሊነሳ የሚችለው የአልኮል መጠጦችን በብዛት ከሚጠጡ ምግቦች ጋር በማጣመር ወይም በሽተኛው ዲያፍራምማቲክ ሄርኒያ ካለበት ነው።
- Hemorrhagic gastritis. በዚህ አይነት የጨጓራ ቁስለት (gastritis) የቁስል ለውጦች የላይኛው ግድግዳ ላይ ይታያሉ, መጀመሪያ ላይ በአፈር መሸርሸር መልክ ይቀርባሉ, ወደ ግዙፍ (ከ 3 ሴንቲሜትር በላይ) ቁስለት ሊሸጋገሩ ይችላሉ.
- የጭንቀት ቁስለት። እነሱ ከአንዳንድ ከባድ ጭንቀት ይነሳሉ ፣ በዚህ ጊዜ የሰውነታችን የመከላከያ ምላሽ “የተበላሸ” ይሆናል ፣አድሬናል ሆርሞኖችን በከፍተኛ ሁኔታ እንዲለቁ ያደርጋል ። ይህ ወደ ጭማቂው የአሲድ መጠን መጨመር እና በዚህ መሠረት እንደ የአፈር መሸርሸር ወይም ቁስለት ያሉ የገጽታ ጉድለቶች መፈጠርን ያመጣል. ለሆድ የደም መፍሰስ መንስኤዎች ምንድናቸው?
የደም ቧንቧ በሽታ ወደ ደም መፍሰስ ሊያመራ ይችላል። የታችኛው የኢሶፈገስ እና የሆድ የላይኛው ክፍል የደም ሥር ደም መላሾች varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች ሲታዩ:
- የጉበት cirrhosis;
- ኒዮፕላዝማዎች፤
- የፖርታል ደም መላሽ ደም መላሽ ደም መላሽ ቧንቧዎች መጨናነቅ፣
- ሥር የሰደደ ሊምፎይቲክ ሉኪሚያ።
እንደ ፔሪያርቴራይተስ ኖዶሳ እና ሄኖክ-ሾንላይን ፑርፑራ ያሉ አደገኛ የስርዓተ-vasculitis። እነዚህ በደም ሥሮች ግድግዳዎች ላይ በሚደርስ ጉዳት የሚከሰቱ ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች ናቸው።
አተሮስክለሮሲስ እና የደም ግፊት በተጨማሪም በሆድ ውስጥ ደም መፍሰስ ያስከትላል። በዚህ የፓቶሎጂ ምድብ የደም ቧንቧ ግድግዳ ከመጠን በላይ መጨናነቅ እና ከዚያ በኋላ መሰባበር እና ከጨጓራ ደም መፍሰስ ጋር አብሮ የመሄድ አደጋ አለ ።
የደም መፍሰስ ችግር በሆድ ውስጥ አደገኛ ሁኔታን ይፈጥራል፡
- ሄሞፊሊያ - የደም መርጋት ቀንሷል። ይህ በዘር የሚተላለፍ በሽታ ነው።
- አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ሉኪሚያ በተለይም የፕሌትሌትስ መፈጠርን በመጣስ።
- Hemorrhagic diathesis። የሁለቱም የደም መርጋት እና የደም መፍሰስ ችግርን ያጣምሩ።
- የቫይታሚን ኬ እጥረት። ወሳኝን ጨምሮ በተለያዩ የአካል ክፍሎች ውስጥ ወደ ደም መፍሰስ ያመራል።አስፈላጊ፣ እንደ አንጎል።
የሆድ ደም መፍሰስ ምልክቶች
አጠቃላይ ምልክቶች፡
- የደካማ፣የማታሸት ስሜት።
- የቆዳ ገርጣነት እና የሚታዩ የ mucous membranes።
- ቀዝቃዛ ላብ።
- የደም ግፊት መቀነስ።
- ተደጋጋሚ ደካማ የልብ ምት መለዋወጥ።
- ማዞር እና ጆሮ መጨናነቅ።
- የግድየለሽነት መገለጫዎች፣ግራ መጋባት እስከ ኪሳራው።
በዚህም መሰረት፣ የደም መፍሰስ በጨመረ ቁጥር ክሊኒካዊው ምስል በፍጥነት እና በደመቀ መጠን ይታያል። በዚህ ሁኔታ የመጀመሪያ እርዳታ ለጨጓራ ደም መፍሰስ ካልተደረገ, ከዚያም የሞት አደጋ በጣም ከፍተኛ ነው.
የሚለየው ባህሪው "የቡና ሜዳ" በቀለም የሚመስለው የማስመለስ ባህሪ ነው።
በዚህ ቀለም መቀባት የሚቀርበው በሃይድሮክሎሪክ አሲድ ተግባር ነው። በማስታወክ ውስጥ ያለው ደም ያልተቀየረ ቀለም ካለው, ይህ ከከፍተኛ ክፍሎች (ለምሳሌ, የኢሶፈገስ) ወይም ከፍተኛ ደም መፍሰስ እንደሆነ ሊታሰብ ይችላል, ይህም ደም በቀላሉ ከአሲድ ጋር ለመግባባት ጊዜ የለውም.
አንድ የተወሰነ ምልክት ደግሞ የጥቁር ታሪ ሰገራ መኖር ነው - ሜሌና።
የክብደት ደረጃዎች
- ቀላል - መጠነኛ የደም ማጣት። የታካሚው ሁኔታ አጥጋቢ ነው, የልብ ምት በደቂቃ ከ 80 ምቶች አይበልጥም, እና ሲስቶሊክ የደም ግፊቱ ከ 110 ሚሊ ሜትር በታች አይወርድም. አርት. ስነ ጥበብ. በሽተኛው ነቅቷል።
- መካከለኛ ዲግሪ - የልብ ምት በደቂቃ እስከ 90 -100 ምቶች መጨመር፣ የደም ግፊት መቀነስ ወደ100-110 ሚ.ሜ. አርት. ስነ ጥበብ. የቆዳው እና የተቅማጥ ልስላሴዎች ገርጥተዋል፣ በሚያጣብቅ ቀዝቃዛ ላብ ተሸፍነዋል፣በሽተኛው ከባድ የማዞር ስሜት ያጋጥመዋል።
- ከባድ ዲግሪ - ከባድ ድብታ፣ እና በአንዳንድ አጋጣሚዎች ንቃተ ህሊና ማጣት ለጠንካራ ማነቃቂያዎች ምላሽ አይሰጥም። የልብ ምት ብዙውን ጊዜ ከ 110 ምቶች በላይ ነው, የደም ወሳጅ ግፊት, በቅደም ተከተል, ከ 110 ሚሊ ሜትር ያነሰ ነው. አርት. st.
ድንገተኛ የሆድ መድማት
የጨጓራ ደም መፍሰስ የድንገተኛ ህክምና ምንድነው? ሁሉም አስፈላጊ እርምጃዎች ከዚህ በታች ተዘርዝረዋል፡
- የደም መፍሰስን መጠን ለመቀነስ የአልጋ እረፍት መስጠት።
- ቀዝቃዛ መጭመቂያ በማዘጋጀት ላይ (አልጎሪዝም ከዚህ በታች ይብራራል)።
- የጨጓራ እጥበት በበረዶ ውሀ፣ ዋናው ነገር ደም የሚፈሱትን መርከቦች መቧጠጥ እና ከዚያም ማቆም ወይም የደም ዝውውሩን ማቀዝቀዝ ነው።
- የኤፒንፍሪን ወይም ኖሬፒንፊሪን መድኃኒቶችን በጨጓራ ቱቦ ማዘዝ። ይህ የሆርሞኖች ቡድን ማካካሻ vasoconstriction ከሚያስከትሉ የጭንቀት መንስኤዎች ውስጥ ነው።
- የአጠቃላይ የደም ዝውውር መጠን (CBV) ክምችትን መሙላት ሄሞስታቲክ መፍትሄዎችን በደም ሥር በሚሰጥ ነጠብጣብ በማስተዳደር።
- የተለገሰ ደም፣ የደም ምትክ እና የቀዘቀዘ ፕላዝማ በመጠቀም ለጠፋ ደም ምትክ።
ሌላ ህክምና ከተጠቆመ።
ቀዝቃዛ መጭመቂያ
ከታካሚው ጋር የሚታመን ግንኙነት መመስረት አለበት። ዓላማውን እና መንገዱን መረዳት ያስፈልገዋልቀዝቃዛ መጭመቂያ ማዘጋጀት. ከእሱ ፈቃድ ጋር የተከናወኑ የእርምጃዎች ስልተ ቀመር እንደሚከተለው ነው፡
- እጆች መታጠብና መድረቅ አለባቸው።
- ሁሉንም አስፈላጊ ነገሮች (ጋዝ ፓድ፣ የውሃ ገንዳ፣ በረዶ) አዘጋጁ።
- ከመጥረጊያው ውስጥ አንዱ በቀዝቃዛ ውሃ ታጥቧል፣ቀላል የተበጠበጠ ነው።
- በሚፈለገው የሰውነት ክፍል ላይ ተተግብሯል።
-
መጭመቂያው በየሁለት ደቂቃው ይቀየራል፣ በዚህ ጊዜ ሁለተኛ የጨርቅ ጨርቅ ይተገበራል።
የጨጓራ ደም መፍሰስ
የኢንዶስኮፒክ ሕክምና ዘዴ
ይህ የሕክምና ዘዴ ይከናወናል፡
- Vasospasm ለማግኘት ቁስሉን በአድሬናሊን እና ኖርፓይንፊን መፍትሄዎች በመቁረጥ።
- Moxibustion - የ mucosa ኤሌክትሮ የደም መፍሰስ።
- የሌዘር የደም መርጋት።
- ክሊፖችን መጫን እና የደም ቧንቧ መሳሪያ መስፋት።
ልዩ የህክምና ማጣበቂያ በመጠቀም።
የቀዶ ሕክምና ምልክቶች
አጣዳፊ የጨጓራ ደም መፍሰስ ለቀዶ ጥገና አመላካች ነው፡
- ከቀድሞው ወግ አጥባቂ እና endoscopic ጣልቃገብነት አወንታዊ ውጤቶች እጦት፤
- የታካሚው ያልተረጋጋ ወይም ከባድ ሁኔታ፣ይህም ብዙም ሳይቆይ ውስብስብ ሊሆን ይችላል (ለምሳሌ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ወይም ስትሮክ)፤
- ዳግም መፍሰስ።
የጣልቃ ገብነት ዓይነቶች
የሚከተሉት ዓይነት የቀዶ ጥገና ዓይነቶች ይከናወናሉ፡
- ጉድለቱን በመተካት።
- የሆድ ክፍል መለቀቅ።
- በኢሶፈገስ እና በሆድ ድንበሮች አካባቢ የፕላስቲክ ትግበራ።
- የኢንዶቫስኩላር ጣልቃገብነቶች።
ከቀዶ ጥገና በኋላ የመልሶ ማቋቋም እንቅስቃሴዎች
ሁሉንም የዶክተሮች ምክሮች መከተል አስፈላጊ ነው፣ ከዚያ ማገገም በፍጥነት ይመጣል።
- አንደኛ ቀን - እጆችዎን እና እግሮችዎን ማንቀሳቀስ ይችላሉ።
- ሁለት ቀን - የመተንፈስ ልምምዶች መግቢያ መጀመሪያ።
- ሦስተኛው ቀን - በእግርዎ ለመነሳት መሞከር ይችላሉ።
- ስምንተኛው ቀን - ከቀዶ ጥገና በኋላ ያሉ ስፌቶች ይወገዳሉ።
- አስራ አራተኛው ቀን - ለአንድ ወር የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ለመገደብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ለማድረግ አስፈላጊ ምክሮችን በመያዝ ከመምሪያው መውጣት።
ከቀዶ ጥገና በኋላ አመጋገብ
የሚከተሉት የአመጋገብ ህጎች ተፈጻሚ ይሆናሉ፡
- አንደኛ ቀን - መጠጣት እና መብላት አይችሉም፣የከንፈሮችን ወለል ብቻ ያጥፉ።
- ቀን ሁለት - ግማሽ ብርጭቆ ውሃ በሻይ ማንኪያ መጠጣት ይፈቀዳል።
- በሦስተኛ ቀን - የሚበላውን ፈሳሽ (ውሃ፣ መረቅ፣ ጭማቂ) እስከ ግማሽ ሊትር ድረስ መጨመር ይቻላል።
- ቀን አራት - የዚህን መጠን በ8-12 መጠን መከፋፈልን ከግምት ውስጥ በማስገባት እስከ አራት ብርጭቆ ፈሳሽ ይፈቀዳል። ቀጭን ሾርባዎችን መብላት ትችላለህ።
ከአምስተኛው ቀን ጀምሮ የጎጆው አይብ፣ የሰሚሊና ገንፎ በአመጋገብ ውስጥ ይጨመራሉ እና ከሰባተኛው - የተቀቀለ ስጋ። በትንሽ ክፍሎች ወደ መደበኛ ምግቦች የሚደረግ ሽግግር ከዘጠነኛው ቀን ጀምሮ ይፈቀዳል።
ስለዚህ ለጨጓራ ደም መፍሰስ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤን ተመልክተናል።
